XXX医院安全生产管理制度汇编

1、PAGE PAGE 38XXX医院安全生产产制度汇编目录TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc484590530 XXX医医院安全全生产管管理制度度汇编 PAGEREF _Toc484590530 h 33 HYPERLINK l _Toc484590531 安全生产产责任制制度 PAGEREF _Toc484590531 h 3 HYPERLINK l _Toc484590532 安全生产产检查制制度 PAGEREF _Toc484590532 h 4 HYPERLINK l _Toc484590533 安全生产产教育培培训制度度 PAGEREF _Toc48459

2、0533 h 5 HYPERLINK l _Toc484590534 安全保卫卫制度 PAGEREF _Toc484590534 h 66 HYPERLINK l _Toc484590535 安全生产产事故隐隐患排查查制度 PAGEREF _Toc484590535 h 66 HYPERLINK l _Toc484590536 安全隐患患排查与与整改制制度 PAGEREF _Toc484590536 h 100 HYPERLINK l _Toc484590537 安全生产产委员会会职责 PAGEREF _Toc484590537 h 112 HYPERLINK l _Toc484590538

3、安全生产产总经理理职责 PAGEREF _Toc484590538 h 113 HYPERLINK l _Toc484590539 安全生产产分管院院长职责责 PAGEREF _Toc484590539 h 14 HYPERLINK l _Toc484590540 办公室安安全职责责 PAGEREF _Toc484590540 h 15 HYPERLINK l _Toc484590541 财务部主主任岗位位安全职职责 PAGEREF _Toc484590541 h 166 HYPERLINK l _Toc484590542 库房安全全制度 PAGEREF _Toc484590542 h 116

4、 HYPERLINK l _Toc484590543 药品库房房安全管管理制度度 PAGEREF _Toc484590543 h 17 HYPERLINK l _Toc484590544 供水情况况卫生安安全制度度 PAGEREF _Toc484590544 h 18 HYPERLINK l _Toc484590545 消防安全全管理制制度 PAGEREF _Toc484590545 h 199 HYPERLINK l _Toc484590546 消防安全全责任人人（分管管院长）职责 PAGEREF _Toc484590546 h 221 HYPERLINK l _Toc484590547 消

5、防安全全疏散预预案 PAGEREF _Toc484590547 h 222 HYPERLINK l _Toc484590548 科室防火火安全工工作制度度 PAGEREF _Toc484590548 h 24 HYPERLINK l _Toc484590549 义务消防防队组织织管理制制度 PAGEREF _Toc484590549 h 255 HYPERLINK l _Toc484590550 危险品安安全管理理制度 PAGEREF _Toc484590550 h 225 HYPERLINK l _Toc484590551 易燃易爆爆化学试试剂等危危险品管管理制度度 PAGEREF _Toc

6、484590551 h 26 HYPERLINK l _Toc484590552 医疗设备备安全管管理制度度 PAGEREF _Toc484590552 h 27 HYPERLINK l _Toc484590553 医疗器械械不良事事件报告告制度 PAGEREF _Toc484590553 h 228 HYPERLINK l _Toc484590554 医疗设备备维修保保养制度度 PAGEREF _Toc484590554 h 29 HYPERLINK l _Toc484590555 医疗设备备故障应应急预案案 PAGEREF _Toc484590555 h 30 HYPERLINK l _T

7、oc484590556 电梯安全全管理员员的工作作职责 PAGEREF _Toc484590556 h 332 HYPERLINK l _Toc484590557 污水处理理管理员员职责 PAGEREF _Toc484590557 h 333 HYPERLINK l _Toc484590558 传达门卫卫人员职职责 PAGEREF _Toc484590558 h 333 HYPERLINK l _Toc484590559 司机安全全管理办办法 PAGEREF _Toc484590559 h 344 HYPERLINK l _Toc484590560 职业健康康检查纠纠纷的处处理 PAGEREF

8、 _Toc484590560 h 366Xxx医医院安全全生产管管理制度度汇编安全生产产责任制制度1、总经经理为医医院安全全生产的的第一责责任人，主管副副院长为为主管责责任人，科主任任、护士士长未部部门安全全责任人人，人人人为岗位位安全责责任人。各级领领导共同同担负医医院安全全生产责责任。2、安全全生产目目标管理理责任制制，院领领导与科科室签订订安全生生产目标标管理责责任书，全院中中层干部部于分管管院长签签订安全全生产目目标管理理责任书书，层层层负责，按照领领导责任任制度实实行“一票否否决”制。3、各级级领导对对所主管管部门，做到组组织落实实，制度度落实，认真履履行安全全生产职职责，按按照谁主

9、主管、谁谁负责的的原则，搞好部部门的安安全生产产管理工工作。4、各级级干部在在开展管管理工作作的同时时开展生生产管理理工作，做到有有计划、有落实实、有检检查、有有整改，把安全全生产工工作落到到实处。5、各部部门领导导要坚持持安全生生产日查查工作，发现安安全问题题和隐患患，及时时排查和和整改，并向领领导汇报报。6、特殊殊部门领领导，要要特别加加强安全全生产管管理工作作，严格格落实安安全生产产制度，严格遵遵守安全全生产操操作规程程，加强强对易燃燃、易爆爆品、有有毒、有有害化学学药品、毒麻剧剧药品、特种设设备的安安全生产产标准化化、规范范化管理理。7、事故故处理一旦发生生事故，各部门门领导积积极采取

10、取救援措措施，消消除事故故在萌芽芽中，如如果发生生重大事事故，部部门领导导在积极极组织救救援的同同时向上上级领导导汇报，向“1199”报告请请求支援援。事故故发生后后，由院院事故调调查小组组进行事事故调查查，真实实、准确确、及时时向上级级报告。事故处处理按照照“四不放放过”的原则则依法追追究事故故责任。安全生产产检查制制度安全生产产检查是是一项综综合性的的安全生生产管理理手段，是建立立良好的的安全环环境、做做好安全全生产工工作的重重要环节节，特制制定我院院安全生生产检查查制度。1、根据据全年各各重大节节日和季季节特点点，院安安委会每每年检查查不少于于6次，院主要要领导参参加的检检查每年年不少于

11、于2次，遇特殊殊情况和和上级要要求，另另行安排排，每次次检查应应有记录录。2、安全全检查要要做到全全面检查查和重点点检查相相结合。重点检检查对象象一般为为药房、锅炉房房、手术术室、放放射科、检验科科等重点点科室，并根据据本单位位安全生生产事故故隐患状状况，组组织开展展好各类类专项治治理和隐隐患整改改工作。3、检查查督促各各科室建建立和健健全安全全生产规规章制度度，加强强对特种种设备的的检测领领证及特特种作业业人员的的培训，检测率率和持证证率要达达1000%。4、对检检查中发发现的事事故隐患患，应督督促有关关科室及及时整改改，对因因故不能能及时整整改的，要督促促隐患科科室采取取必要的的应急防防范

12、措施施，落实实责任单单位、责责任人，并加强强跟踪检检查。安全生产产教育培培训制度度为提高全全体干部部职工的的安全生生产意识识，增强强自我防防范意识识，特制制定安全全生产宣宣传教育育和培训训制度。1、经常常动用各各种形式式进行安安全生产产宣传教教育活动动，组织织开展好好每年安安全生产产活动。2、医院院分管安安全生产产的领导导和其他他安全生生产监督督人员应应参加上上级安全全生产监监督部门门组织的的安全培培训。3、医院院安委会会要督促促各科室室特种作作业人员员参加有有资质的的培训机机构组织织的培训训，做好好领证及及其复审审工作，做到特特种作业业人员持持证上岗岗率1000%，杜绝无无证上岗岗。4、医院

13、院要督促促各科室室开展对对从业人人员进行行安全生生产教育育，并做做好安全全教育的的登记。5、医院院安委会会和有关关部门对对照上级级有关要要求，结结合实际际每年应应自查和和检查一一次医院院安全生生产培训训和教育育落实情情况。安全保卫卫制度1、成立立由分管管院长为为组长，科室主主任、护护士长为为成员的的安全保保卫领导导小组，负责安安全保卫卫、防火火、防灾灾、抗洪洪等事宜宜。2、根据据需要配配备必要要的防保保设施和和器材。3、办公公室负责责机关安安全保卫卫的组织织实施和和任务落落实，并并定期检检查各科科室保卫卫由科主主任负责责落实检检查。4、重点点加强对对财务、档案及及各科器器材等重重要岗位位，重要

14、要物品的的安全防防范。5、落实实节假日日、抗灾灾防洪、重要时时期的干干部值班班和领导导带班制制度。6、预防防为主，防患未未然。各各科室下下班前要要对室内内电器，照明设设备，门门窗等进进行一次次安全检检查，发发现问题题，及时时解决。把可能能发生的的治安灾灾害等事事故降到到最低点点。7、一旦旦发生安安全事故故，及时时向上级级领导报报告。安全生产产事故隐隐患排查查制度为了建立立安全生生产隐患患排查长长效机制制，强化化安全生生产主体体责任,加强安安全生产产隐患监监督管理理，防止止和减少少事故，保障人人民群众众生命财财产安全全，根据据本院实际际情况，特制定本本制度。一、本制制度适用用于本院院所属各各科室

15、、各职能能部门。二、本制制度所称称安全生生产隐患患（以下下简称隐隐患），是指生生产单位位违反安安全生产产法律、法规、规章、标准、规程和和企事业业单位安安全生产产管理制制度的规规定，或或者因其其他因素素在生产产、基建建过程中中存在可可能导致致事故发发生的物物的危险险状态、人的不不安全行行为和管管理上的的缺陷。三、安全全生产隐隐患分为为一般隐隐患和重重大隐患患。一般般隐患，是指危危害和整整改难度度较小，发现后后能够立立即整改改排除的的隐患。重大隐隐患，是是指危害害和整改改难度较较大，应应当全部部或者局局部停产产停业，并经过过一定时时间整改改治理方方能排除除的隐患患，或者者因外部部因素影影响致使使生

16、产、建设单单位自身身难以排排除的隐隐患。四、职责责权限。1、总经经理对所所属各各各科室、各职能能部门的的重大安安全隐患患排查全全面负责责。2、各各科室、各职能能部门负负责人对对本单位位安全生生产隐患患排查全全面负责责，组织织分管范范围内的的安全生生产隐患患排查工工作。3、医院院安全生生产办公公室监督督检查重重大隐患患的整改改进度。其他科科室、部部门负责责实施本本职范围围内的安安全生产产隐患排排查。4、各科科室、各各职能部部门员工工协助负负责人监监管安全全生产隐隐患的日日常监管管工作，落实安安全生产产隐患排排查制度度。五、任何何部门和和个人发发现安全全生产隐隐患，均均有权向向医院安安全生产产办公

17、室室和有关关监管领领导报告告。执行行医院隐隐患报告告和举报报奖励制制度。六、医院院安全生生产办公公室接到到隐患报报告后，要按照照职责分分工立即即组织核核实并予予以查处处；发现现所报告告隐患应应当由其其他有关关部门处处理的，应当立立即移送送有关部部门并记记录备查查，并跟跟踪到隐隐患得到到治理。七、隐患患排查所所需的资资金由医医院从专专项资金金中解决决，要保证有有充足的的资金整整改治理理隐患并并落实到到位。八、安全全生产隐隐患分级级。隐患分分级：按按隐患的的严重程度、解解决难易易程度不不同，将将隐患分分为A、B、CC三级。A级：难难度大，医院解解决不了了的，须须上报上上级领导导部门配配合解决决的隐

18、患患。B级：难难度较大大，科室室和部门门解决不不了，须须经院部部解决的的隐患。C级：由由部门和和科室内内部可以以解决的的隐患。八、安全全生产隐隐患确认认与上报报1、各科科室、各各职能部部门每月月一日前前要将上上月的AA、B级级隐患呈呈报医院院安全生生产办公公室，并并提出整整改意见见，经安安全生产产办公室室确认安安全隐患患后，每每月将隐隐患报表表上报院院部，并并负责督督察治理理进度。2、隐患患在未治治理完成成前必须须每次都都报，直直至隐患患整改治治理完成成，对于于不报隐隐患的部部门，医医院不安安排安支支措费用用。九、安全全生产隐隐患整改改。1、隐隐患整改改贯彻“分级负负责，责责任落实实”的原则则

19、，院长长全面负负责；各各负责人人对隐患患要抓紧紧整改，做到五五落实，即“项目落落实、设设备材料料落实、资金落落实、时时间进度度落实、责任落落实。”2、对对于一般般隐患，由各科科室、各各职能部部门立即即组织整整改。对于重大大隐患，要制定定并实施施隐患治治理方案案。重大隐隐患治理理方案要要包括以以下内容容：（一）治治理的目目标和任任务；（二）采采取的方方法和措措施；（三）经经费和物物资的落落实；（四）负负责治理理的机构构和人员员；（五）治治理的时时限和要要求；（六）安安全措施施和应急急预案。3、安全全生产部部门在隐隐患治理理过程中中，要采采取相应应的安全全防范措措施，防防止事故故发生。隐患排排除前

20、或或者排除除过程中中无法保保证安全全的，应应当从危危险区域域内撤出出作业人人员，并并疏散可可能危及及的其他他人员，设置警戒戒标志，暂时停停产或者者停止使使用。4、医院院要加强强对自然然灾害的的预防。对于因因自然灾灾害可能能导致事事故灾难难的隐患患，要按按照有关关法律、法规、标准和和本规定定的要求求排查治治理，采采取可靠靠的预防防措施，制定应应急预案案。在接接到有关关自然灾灾害预报报时，要要及时向向各科室室、各职职能部门门发出预预警通知知；发生生自然灾灾害可能能危及人人员安全全的情况况时，要要采取撤撤离人员员、停止止作业、加强监监测等安安全措施施，并及及时向上上级部门门汇报。5、医院院安全生生产

21、办公公室要对对隐患进进行跟踪踪监督检检查，直直至隐患患彻底整整改解决决或得到到有效控控制。坚持“不不安全，不生产产”的原则则，对当当时不能能立即排排除的隐隐患要采采取有效效的防范范措施加加以控制制，并限限期解决决。对隐隐患无防防范措施施的场所所，要坚坚决予以以停产整整改。各科室及及其主要要负责人人未履行行隐患排排查职责责，导致致发生安安全事故故的，将将依法给给予处罚罚。本制度度自发布布之日起起执行。安全隐患患排查与与整改制制度为贯彻以以“预防为为主、单单位负责责、突出出重点、保障安安全”的安全全方针，切实把把预防工工作和安安全隐患患排查整整改制度度落到实实处，强强化岗位位安全责责任，确确保集体

22、体财产和和人员安安全，特特制定本本制度。一、预防与与排查1、岗位安安全责任任：总经理为为医院安安全第一一负责人人。各部部门主要要领导为为本单位位安全第第一责任任人，对对本部门门安全工工作负全全面责任任;应落落实岗位位职责中中的安全全责任要要求，确确保各种种工作的的安全，保证每每一位员员工的安安全。2、安全大大检查：定期期(每月月一次)或不定定期，院院安委会会会同办办公室、护理部部等科室室对全院院进行安安全大检检查;各各科室每每月应对对本科室室安全隐隐患进行行自我排排查。二、报告与与整改1、安全全隐患报报告：（1）医医院的每每一位职职工均有有发现、报告和和处置(能能力范围围内)安安全隐患患的义务

23、务。（2）排排查出来来的安全全隐患，应及时时报告安安委会或或责任科科室，安安委会和和责任科科室应及及时、妥妥善处臵臵，消除除安全隐隐患。2、安全隐隐忠通报报与整改改：（1）安安全隐患患必要时时可以通通报的形形式，予予以通告告。（2）安安全隐患患通告的的责任科科室应及及时整改改被通告告的安全全隐忠。（3）对对经常出出现或较较严重的的安全隐隐患，安安委会应应对科室室负责人人下发安安全隐患患整改通通知书，并督促促限期整整改。三、处罚与与奖励1、安全隐隐患被通通报，情情节轻微微，视情情节对责责任人或或科室按按20500元/次次予以处处罚。2、安全隐隐患严重重，下发发整改通通知，未未予整改改或及时时整改

24、：视情节节对责任任人或科科室按5502000元/次次予以处处罚。3、安全责责任事故故：视情情节按22005000元/次次予以处处罚。严严格执行行一票否否决制，主主要责任任人，责责任科室室及主要要负责人人取消当当年度评评先资格格。4、安全教教育及安安全责任任落实，安全隐隐患排查查到位并并整改有有力，全全年未发发生安全全责任事事故和被被处罚的的单位负负责人，医院将将予以表表彰和奖奖励。安全生产产委员会会职责医院安全全生产委委员会是是医院安安全生产产监督机机构，在在总经理理领导下下，负责责研究、协调本本院内的的重大安安全生产产问题，指导、督促本本单位内内各科室室的安全全生产工工作。1、贯彻彻落实“安

25、全第第一、预预防为主主”的方针针，为本本院的安安全生产产提出指指导性意意见，组组织专业业人员对对重点科科室安全全生产状状况进行行调查和和评估，及时反反映安全全生产中中存在的的重大问问题和对对事故隐隐患处理理意见及及建议。 2、督促促检查本本院各科科室的安安全生产产工作，贯彻院院务会及及上级政政府有关关安全生生产决定定、法律律法规和和标准的的执行情情况。3、按规规定组织织事故的的调查，并负责责将调查查结果及及应采取取的措施施，向医医院及上上级安全全主管部部门提出出报告。4、组织织安全生生产检查查及其它它安全生生产活动动。5、定期期召开安安全生产产专题会会议，传传达上级级有关文文件会议议精神，交流

26、、分析、布置、检查本本单位安安全生产产工作情情况，并并提出解解决问题题的办法法。6、完成成院务会会交办的的有关安安全生产产的其它它工作。安全生产产总经理理职责1、总经经理是本本院安全全生产第第一责任任人，全全面领导导本院的的安全生生产和安安全保卫卫工作，并负全全面领导导责任。2、认真真贯彻执执行国家家和上级级人民政政府有关关安全生生产和劳劳动保护护的方针针政策和和法律法法规，把把安全生生产工作作纳入重重要议事事日程，主持研研究和解解决本院院安全生生产的重重大问题题。3、建立立健全安安全生产产管理机机构和管管理制度度，督促促检查本本院内安安全生产产工作，分解安安全生产产考核目目标，防防止各类类事

27、故发发生。4、负责责检查并并督促安安委会对对院内的的各科室室组织实实施安全全管理，重点抓抓好毒、麻、剧剧毒药品品管理、医护技技术操作作、高压压消毒锅锅、开水水锅炉、用电设设施、防防火设施施、一次次性医疗疗用品用用后处理理、污水水排放、污物处处理、传传染病防防治、食食物中毒毒预防、职业病病防治等等各项安安全管理理工作。5、定期期听取安安委会和和各科室室负责人人的工作作汇报，采取有有效措施施协调解解决本院院内的重重大事故故隐患。6、院内内发生重重大事故故时，要要立即赶赶赴现场场，组织织抢救，协助上上级政府府和有关关部门调调查处理理。7、负责责落实医医院安全全生产管管理机构构的人员员、经费费、办公公

28、场所、装备等等相关问问题。安全生产产分管院院长职责责1、参与与本医院院安全管管理的决决策和各各个时期期安全环环保工作作计划的的督促、检查及及落实，及时向向院长提提出安全全环保方方面的建建议和计计划，并并组织实实施。2、做好好职工日日常的安安全教育育工作，及时检检查、督督促安全全生产措措施的落落实，根根据工作作情况提提出整改改意见。3、经常常检查职职工执行行情况，坚持“及时发发现、及及时处理理、及时时上报”三及时时原则。4、组织织医院范范围内的的安全生生产大检检查，落落实事故故隐患的的整改。5、负责责医院的的安全生生产教育育与考核核工作。协调并并负责制制定本医医院安全全生产管管理制度度、技术术标

29、准、考核、奖惩规规定等规规章制度度，并认认真组织织实施。6、定期期召开安安全生产产工作会会议，分分析安全全生产动动态，及及时解决决安全生生产中存存在的问问题。7、严格格落实职职工安全全教育制制度，提提高职工工安全意意识，严严禁违章章作业，医疗工工作人员员必须持持证上岗岗8、组织织对医院院违章、事故的的调查、处理，并及时时向第一一安全负负责人报报告。9、对本本医院安安全生产产负有主主管领导导责任。办公室安安全职责责1、协助助贯彻上上级有关关安全生生产指示示，及时时转发上上级领导导和有关关部门的的安全生生产文件件、资料料、认真真做好本本单位安安全会议议记录，对安全全管理方方面的有有关材料料及时组组

30、织汇审审并打印印下发。2、组织织、检查查、落实实本单位位值班、值宿管管理制度度。 3、在安安排总结结工作时时，同时时安排总总结安全全工作。4、对贯贯彻党和和国家的的安全生生产方针针、政策策起保证证监督作作用，并并积极提提出建议议和意见见。5、协助助搞好安安全生产产方针、政策、法规、制度等等的宣传传教育，提高职职工的安安全意识识。6、发挥挥党组织织在安全全生产中中的监督督保证作作用，教教育党员员起到模模范带头头作用，并带动动周围群群众做到到安全生生产无事事故。7、协助助总结推推广安全全生产先先进经验验，在评评选先进进时，要要把安全全生产工工作做为为重要内内容。8、深入入医疗第第一线，掌握了了解职

31、工工的思想想动态，做好思思想政治治工作，解决影影响安全全生产的的各种思思想问题题，做到到防患于于未然，发生事事故后要要做好稳稳定职工工情绪和和及时恢恢复生产产的各种种思想工工作。9、组织织开展群群众性的的安全生生产竞赛赛活动。财务部主主任岗位位安全职职责1、向总总经理、和院安安委会负负责，按按照谁谁主管，谁负责责的原原则，对对本单位位安全基基金、活活动经费费和上级级安全奖奖励金负负有资金金保证和和财务监监管的责责任。2、认真真执行国国家、上上级和行行业主管管部门有有关安全全生产的的法律、法规、标准和和管理制制度，专专款专用用，确保保安全生生产资金金使用到到位。3、负责责与医院院每年签签订安全全

32、生产责责任书的的科室、个人安安全风险险抵押的的缴纳和和对上一一年度的的安全责责任书考考评后的的奖罚兑兑现。4、凡发发生特大大安全事事故或机机关重大大安全事事故，按按“应急预预案”要求，积极协协助有关关科室做做好善后后处理工工作。库房安全全制度1、仓库库（包括括各科室室的物品品储存库库）的物物品要堆堆放有序序，分类类存放，不能将将易燃易易爆的物物品堆放放库房内内，保存存室内相相对的恒恒温。2、不得得带无关关人员进进入仓库库，不得得在仓库库内吸烟烟，不得得留宿他他人，不不得使用用电器类类物品。3、做好好防盗工工作，下下班要关关闭电源源、门窗窗、锁闭闭铁门，最后认认真检查查一遍。4、把好好进货关关，

33、保持持空气流流通，经经常查看看物品、翻动物物品，不不让物品品变质，发现问问题及时时处理。5、仓库库应达到到“四防”：防火火、防盗盗、防霉霉变、防防丢失。药品库房房安全管管理制度度1、库内内严禁烟烟火，非非管理人人员不准准随便入入库。2、库区区内禁止止吸烟、禁止明明火照明明或明火火作业，库区应应备有有有效的消消防器材材，接按按照医院院有关的的安全规规定执行行。3、库房房管理人人员离开开时，应应做好关关门关窗窗及切断断水、电电开关等等工作。4、各类类药品库库房根据据药品性性质采取取有效的的降温通通风措施施、各库库房应有有温湿度度计，注注意观察察室温，室温超超山规定定时要及及时采取取措施。5、不同同

34、性质药药品要分分类存放放，妥善善保管，保证药药品质量量。对毒毒、麻等等管制药药品要存存入保险险柜，有有专人保保管，专专人发放放，存放放毒、麻麻药品的的场所应应装有安安全报警警装置，保保证毒、麻药品品的安全全保管。6、应按按规定做做好入库库验收记记录及出出库登记记，做到到账物相相符。7、要做做好药品品的在库库养护工工作，合合格药品品与不合合格药品品分开存存放，保保证药品品质量。8、性质质不稳定定，容易易分解、变质、自燃等等易引起起爆炸危危险的药药品和需需在特殊殊条件下下存放的的药品应应经常检检查，保保证其存存放条件件安全可可靠，防防止一切切事故的的发生。供水情况况卫生安安全制度度根据国家家有关规

35、规定，本本院制订二二次供水水设施安安全制度度如下：1、二次次供水设设施配备备专人负负责，管管水人员员持有效效健康证证上岗。2、加强强二次供供水设施施管理，定期检检查，每每年进行行二次清清洗、消消毒。3、二次次供水设设施要加加盖上锁锁，溢水水口和通通气孔要要有防护护设施(网罩)，同时时保持水水泵房内内整洁卫卫生。4、做好好二次供供水设施施每年二二次清洗洗、消毒毒情况记记录，并并保存水水质检测测报告单单查。消防安全全管理制制度一、消防防安全教教育、培培训制度度1、每每年以创创办消防防知识宣宣传栏、开展知知识竞赛赛等多种种形式，提高全全体员工工的消防防安全意意识。2、定定期组织织员工学学习消防防法规

36、和和各项规规章制度度，做到到依法治治火。3、各部部门应针针对岗位位特点进进行消防防安全教教育培训训。4、对消消防设施施维护保保养和使使用人员员应进行行实地演演示和培培训。二、防火火巡查、检查制制度1、落落实逐级级消防安安全责任任制和岗岗位消防防安全责责任制，落实巡巡查检查查制度。2、消消防工作作归口管管理职能能部门每每日对公公司进行行防火巡巡查。每每月对单单位进行行一次防防火检查查并复查查追踪改改善。3、检检查中发发现火灾灾隐患，检查人人员应填填写防火火检查记记录，并并按照规规定，要要求有关关人员在在记录上上签名。4、检检查部门门应将检检查情况况及时通通知受检检部门，各部门门负责人人应每日日消

37、防安安全检查查情况通通知，若若发现本本单位存存在火灾灾隐患，应及时时整改。5、对对检查中中发现的的火灾隐隐患未按按规定时时间及时时整改的的，根据据奖惩制制度给予予处罚。 三、安全疏疏散设施施管理制制度1、单单位应保保持疏散散通道、安全出出口畅通通，严禁禁占用疏疏散通道道，严禁禁在安全全出口或或疏散通通道上安安装栅栏栏等影响响疏散的的障碍物物。2、应应按规范范设置符符合国家家规定的的消防安安全疏散散指示标标志和应应急照明明设施。3、应应保持防防火门、消防安安全疏散散指示标标志、应应急照明明、机械械排烟送送风、火火灾事故故广播等等设施处处于正常常状态，并定期期组织检检查、测测试、维维护和保保养。4

38、、严严禁在营营业或工工作期间间将安全全出口上上锁。5、严严禁在营营业或工工作期间间将安全全疏散指指示标志志关闭、遮挡或或覆盖。四、消防防设施、器材维维护管理理制度1、消消防设施施日常使使用管理理由专职职管理员员负责，专职管管理员每每日检查查消防设设施的使使用状况况，保持持设施整整洁、卫卫生、完完好。2、消消防设施施及消防防设备的的技术性性能的维维修保养养和定期期技术检检测由消消防工作作归口管管理部门门负责，设专职职管理员员每日按按时检查查了解消消防设备备的运行行情况。查看运运行记录录，听取取值班人人员意见见，发现现异常及及时安排排维修，使设备备保持完完好的技技术状态态。4、消防防器材管管理：（

39、1）每年在在冬防、夏防期期间定期期两次对对灭火器器进行普普查换药药。（2）派专人人管理，定期巡巡查消防防器材，保证处处于完好好状态。（3）对消防防器材应应经常检检查，发发现丢失失、损坏坏应立即即补充并并上报领领导。（4）各各部门的的消防器器材由本本部门管管理，并并指定专专人负责责。五、火灾灾隐患整整改制度度1、各各部门对对存在的的火灾隐隐患应当当及时予予以消除除。2、在在防火安安全检查查中，应应对所发发现的火火灾隐患患进行逐逐项登记记，并将将隐患情情况书面面下发各各部门限限期整改改，同时时要做好好隐患整整改情况况记录。3、在在火灾隐隐患未消消除前，各部门门应当落落实防范范措施，确保隐隐患整改改

40、期间的的消防安安全，对对确无能能力解决决的重大大火灾隐隐患应当当提出解解决方案案，及时时向单位位消防安安全责任任人报告告，并由由单位上上级主管管部门或或当地政政府报告告。4、对对公安消消防机构构责令限限期改正正的火灾灾隐患，应当在在规定的的期限内内改正并并写出隐隐患整改改的复函函，报送送公安消消防机构构。消防安全全责任人人（分管管院长）职责1、贯彻彻执行消消防法规规，掌握握本单位位消防安安全情况况，保证证单位消消防安全全。2、将消消防工作作与医院院的医疗疗、科研研、管理理等工作作统筹安安排，审审核实施施年度消消防工作作计划。3、为本本院的消消防安全全提供必必要的经经费和组组织保障障;4、确定定

41、逐级消消防安全全责任，批准实实施消防防安全制制度和保保障消防防安全的的操作规规程;5、组织织防火检检查，督督促落实实火灾隐隐患整改改，及时时处理涉涉及消防防安全的的重大问问题;6、根据据消防法法规的规规定建立立义务消消防队。7、组织织制定符符合本单单位实际际的灭火火和应急急疏散预预案，并并实施演演练。消防安全全疏散预预案为了更好好的认识识与防范范火灾事事故的发发生、降降低突发发火灾的的危害程程度，将将事故控控制在最最低限度度内。从从而保证证全院职职工的人人身安全全，同时时又能让让人人树树立安全全第一的的思想，在遇到到紧急情情况时不不慌张，听从医医院的指指挥，做做到安全全疏散，为此制制定紧急急情

42、况安安全疏散散预案。 一、疏导导原则 当初期期火灾未未能得到到有效控控制，有有蔓延扩扩大趋势势，应组组织起火火部位、起火点点及上层层人员进进行疏散散。先从从起火部部位、起起火楼层层的人员员疏散，如火势势得到控控制，负负责人应应立即下下达停止止疏散命命令，停停止疏散散。预防防为主，措施得得力，坚坚守岗位位，履行行职责，患者至至上，遇遇火不乱乱，减少少损失，避免伤伤亡。 二、指挥挥系统 总指挥：傅 莉副总指挥挥：吴红红梅三、疏散散路线 疏散命令令下达后后所有在在楼区内内需疏散散人员都都通过楼楼梯向下下层向院院内、外外疏散。二楼如如遇楼梯梯、过道道被烟气气所阻或或污染，不得已已情况下下二楼人人员可关

43、关紧门打打开窗户户等待救救援。 四、注意意事项 1、火灾灾发生后后，医护护人员均均有组织织患者安安全疏散散的法律律责任。因此，必须坚坚守岗位位稳定患患者，做做好疏散散准备和和组织好好疏散。 2、因医医院属于于特殊场场所，除除遇特殊殊情况外外，在疏疏散命令令下达前前医护人人员不得得擅自组组织疏散散。 3、医护护人员在在组织患患者疏散散过程中中，一定定遵守程程序、维维护秩序序，防止止挤压和和意外损损伤发生生。 4、医护护人员在在任何情情况下，不得组组织患者者跳楼，应按本本程序组组织安全全自救，安全逃逃生。为为了应对对可能发发生的安安全事故故和紧急急状态，有效地地预防事事故、处处置事故故，进一一步完

44、善善安全事事故管理理程序，预案确确定了应应急工作作的原则则，即服服从指挥挥安全第第一的原原则；分分级、分分部门负负责协调调一致的的原则；紧急处处置的原原则；局局部利益益服从全全局利益益的原则则。安全全防火人人人有则则，全院院职工要要牢固树树立责任任重于泰泰山的思思想，预预防火灾灾事故的的发生，在发生生火灾事事故时，认真旅旅行职责责，不漏漏岗，不不脱岗，不履行行职责造造成严重重事故的的要追究究其全部部责任。科室防火火安全工工作制度度1、凡使使用电器器设备的的人员，必须按按要求正正确使用用，下班班后或人人员离开开时，必必须将有有关电器器开关关关闭或向向接班人人员交待待清楚。2、电器器上使用用的保险

45、险丝需要要更换时时，必须须请电工工更换符符合规格格的保险险丝，不不得以铜铜、铁丝丝或其它它不符合合规格的的保险丝丝替代。3、未经经院领导导同意任任何人不不得在病病区内使使用电炉炉、煤油油炉等燃燃具，严严禁私自自乱接电电源线。4、科室室对新入入院的病病人和陪陪伴人员员要交待待有关防防火事项项，值班班人要随随时检查查岗位防防火情况况。5、病房房必须保保持各消消防通道道畅通，一旦发发生意外外要及时时组织病病员疏散散。6、凡发发现有防防火不安安全因素素或隐患患应及时时加以解解决，并并立即向向院总值值班和院院领导汇汇报。义务消防防队组织织管理制制度1、义务务消防员员应在消消防工作作归口管管理部门门领导下

46、下开展业业务学习习和灭火火技能训训练，各各项技术术考核应应达到规规定的指指标。2、要结结合对消消防设施施、设备备、器材材维护检检查，有有计划地地对每个个义务消消防员进进行轮训训，使每每个人都都具有实实际操作作技能。3、按照照灭火和和应急疏疏散预案案每半年年进行一一次演练练，并结结合实际际不断完完善预案案。4、每年年举行一一次防火火、灭火火知识考考核，考考核优秀秀给予表表彰。5、不断断总结经经验，提提高防火火灭火自自救能力力。危险品安安全管理理制度1、严格格采购审审批制度度，未经经单位主主管批准准，任何何部门、个人不不得擅自自购买剧剧毒、易易燃、易易爆物品品。2、严格格进出库库登记制制度，并并有

47、专人人、专柜柜（橱）保存，实行两两人同时时开、关关锁的制制度。3、领用用危险品品须经部部门负责责人批准准，多余余的应及及时退还还保管人人员入库库。易燃易爆爆化学试试剂等危危险品管管理制度度1、所指指易燃易易爆物品品是：汽汽油、煤煤油、氧氧气、沥沥青、松松节油、乙炔、放射性性元素等等。2、医疗疗器械库库、中、西药房房和制剂剂室等部部门，对对存有易易燃易爆爆物品（含有毒毒物）的的库房要要严加保保管，注注意防火火，建立立严格的的领用制制度，对对库存物物品要有有账可查查，帐物物相符，指定专专人管理理、定期期检查，防止泄泄露现象象。3、领用用氧气和和酒精等等易燃易易爆物品品的各病病区及其其他部门门，不得

48、得将这些些物品随随意放置置，应远远离火源源和电源源，存放放于安全全可靠的的地方，禁止无无关人员员使用。4、严禁禁住院病病员及探探视者携携带易燃燃易爆等等危险物物品进入入医院和和病房大大楼，经经检查发发现，门门卫人员员有权阻阻止其通通行，各各病区医医护人员员也有义义务对病病员机器器亲属进进行宣传传、督促促和检查查。5、病房房大楼和和门诊观观察室以以及放有有氧气、氮气等等易燃物物品的场场所，禁禁止吸烟烟，禁止止随地乱乱丢烟蒂蒂，医护护人员对对吸烟的的行为应应进行劝劝阻。6、各部部门配发发的灭火火器要妥妥善保管管，加强强防火教教育和灭灭火器材材使用的的讲解，以便发发生火警警时，能能采取应应急措施施，

49、发现现灭火器器材有异异常，应应及时与与院保卫卫科联系系。7、各科科室、部部门的领领导，要要对易燃燃易爆物物品的安安全管理理作为一一件大事事来抓，把对员员工的安安全教育育列入经经常性工工作，负负责检查查本单位位的安全全工作，排除隐隐患，避避免火灾灾及爆炸炸事故的的发生。医疗设备备安全管管理制度度按照中华华人民共共和国放射性性同位素素与射线线装置放放射装置置放射防防护条例例有关关规定，实行许许可登记记制度，医院内内有放射射性同位位素与射射线装置置的科室室必须向向医院上上级主管管部门申申请许可可证。甲甲、乙类类大型医医用设备备必须办办理大型型医疗设设备配置置许可证证。1、医院院所有医医疗设备备必须由

50、由厂家专专业技术术人员进进行安装装、调试试或计量量，验收收合格后后方可投投入使用用。2、医疗疗设备的的操作人人员应由由厂家进进行专业业培训后后方可上上机操作作，大型型医疗设设备的操操作人员员须持上上岗证，并严格格按照每每台医疗疗设备操操作规程程执行。3、医疗疗设备维维修人员员应定期期到临床床科室维维护、检检修医疗疗设备。4、医疗疗设备科科专职计计量人员员及维修修技术人人员应每每季度对对大型医医疗设备备性能指指标、计计量、安安全防护护、接地地等进行行检查和和监测。5、对于于压力容容器、高高压氧、X线机机、CTT、B超超等特殊殊医疗设设备应由由医疗设设备科专专职人员员联系治治疗技术术监督管管理局专

51、专职人员员定期鉴鉴定，取取得合格格证后方方可使用用。6、对于于使用放放射性物物质、剧剧毒试剂剂、同位位素药品品的科室室必须严严格计划划、审批批、购入入、出入入库管理理，并可可追溯。特别是是放射性性物质在在使用时时需要报报属地公公安部门门，完善善相关手手续，谨谨防丢失失泄露。7、凡由由于购入入的医疗疗设备、放射性性物质、剧毒性性物质、剧毒试试剂引起起的相关关医疗事事故，使使用科室室应及时时上报医医疗设备备科及主主管院长长，并上上报当地地药监局局和相关关部门。医疗器械械不良事事件报告告制度1、医疗疗器械不不良事件件是指获获准上市市的、合合格的医医疗器械械在正常常使用的的情况下下发生的的，导致致或可

52、能能导致人人体伤害害的任何何与医疗疗器械预预期使用用效果无无关的有有害事件件。医疗疗器械不不良事件件报告是是指对事事后医疗疗器械不不良事件件的报告告。2、医院院组成医医疗器械械不良事事件管理理委员会会，并有有专人负负责医疗疗器械不不良事件件的监管管工作。3、使用用科室对对发现的的医疗器器械不良良事件应应由专人人进行详详细记录录，按规规定报告告。4、凡由由医疗器器械引起起的不良良事件，使用科科室一经经发现，应立即即停止使使用，经经科主任任签字后后与488小时内内上报设设备科，严重伤伤害应于于发现后后24小小时内上上报设备备科，死死亡事件件应在112小时时之内上上报设备备科；设设备科接接到书面面报

53、告后后，由专专人及时时报告医医务处，同时上上报市食食品药品品监督管管理局，必要时时可越级级报告。医疗设备备维修保保养制度度1、各科科室医疗疗设备出出现故障障,及时时报告医医疗设备备维修组组，一般般小型设设备由科科室直接接送维修修组修，大型医医疗设备备由维修修员到科科室修理理。2、维修修人员按按照设备备类别分分工协作作，严格格执行责责任制,保证设设备正常常运转。一般故故障一天天修好，当天不不能修好好的应及及时向使使用科室室解释说说明。一一周不能能修好的的要报告告设备科科科长，组织会会诊或决决定外送送修理。3、设备备维修要要进行维维修纪录录，贵重重医疗设设备须建建立维修修档案。4、维修修员进行行查

54、房巡巡检，发发现问题题及时处处理。一一般科室室四周一一次，重重点科室室一周一一次或一一周两次次。5、各科科室需对对医疗设设备进行行日常的的维护和和保养，如有问问题应及及时通知知设备科科进行处处理。6、对有有关医疗疗设备的的技术改改造,必必须事先先写出书书面报告告,交设设备科审审批，大大的技术术改造须须由使用用科室和和设备科科共同确确认并报报院领导导批准方方可执行行。7、医疗疗设备如如需更换换价格较较高的零零配件时时，应及及时按规规定报告告相关领领导审批批。医疗设备备故障应应急预案案一、目的的为确保医医疗设备备发生故故障时能能迅速、准确、有效的的组织抢抢救处理理，最大大限度地地减少因因医疗设设备

55、故障障而带来来的影响响与损失失，特制制定本预预案。二、适用用范围本预案适适用于突突发性的的医疗设设备故障障，用于于指导设设备故障障的报告告、处理理、抢修修、恢复复等全过过程。三、应急急程序1、医疗疗科室发发现设备备使用中中出现异异常情况况，应及及时通知知设备维维修组，并根据据情况关关机或切切断电源源，保证证人员的的安全，控制设设备的损损坏程度度。2、设备备维修组组在接到到医疗设设备故障障报告后后，应在在10分分钟内携携带工具具到达故故障所在在科室。3、维修修组人员员到达现现场后，应立即即协助临临床医务务人员做做好病人人安全的的相关补补救措施施，并尽尽快对设设备进行行故障的的初步分分析检查查，了

56、解解故障发发生的原原因、性性质、范范围、严严重程度度，将掌掌握的情情况向设设备科长长汇报，做出是是否即刻刻修复或或拖离工工作区域域维修的的请求。4、对立立即可修修复的，维修组组工程师师现场修修复使用用。5、对不不能立即即修复的的设备，应将故故障设备备拖离工工作区域域，调用用相应的的备用机机或其他他替代方方法；不不易搬动动的设备备，维修修人员应应挂上“故障暂暂停使用用”的禁用用标识。（1）备备用机可可首先考考虑向最最近的科科室借用用，其次次可从设设备供应应科调用用；若无无法借用用、调用用到，应应立即上上报设备备科科长长及分管管院长，从其他他科室借借用（附附：生命命维持设设备呼吸机机分布及及联络人

57、人和电话话，见附附表）。（2）需需带回维维修组或或委外修修理的设设备，维维修人员员须填写写“仪器设设备维修修交接单单”。6、故障障修复后后，维修修人员应应及时做做好记录录，报设设备科长长，并做做好故障障原因分分析，总总结经验验，防止止重复出出现类似似事故。紧急报修维修人员现场维修修 复向最近科室借用故障设备拖离工作从设备供应科或相关单位或供应商调用电梯安全全管理员员的工作作职责1.严格格执行电电梯使用用安全管管理制度度，在安安全使用用管理各各方面以以身作则则，对电电梯操作作人员定定期进行行安全教教育，保保证操作作人员应应当具备备特种种设备作作业人员员资格证证的人人员持证证上岗。2.经常常进行安

58、安全使用用检查，及时纠纠正和制制止违章章使用电电梯的行行为，及及时消毒毒事故隐隐患。3.指导导和督促促电梯操操作人员员正确使使用电梯梯。4.负责责电梯的的档案管管理工作作。5.负责责定期报报检工作作，应及及时通知知电梯公公司对电电梯进行行定期检检验前的的检查调调整，并并与检验验部门商商定具体体检验日日期，配配合检验验工作，对于检检验部门门提出的的问题及及时落实实整改，确保电电梯安全全运行。6.对电电梯使用用过程中中的违章章使用情情况和危危险因素素应予以以制止。7.每半半年组织织有关人人员学习习电梯紧紧急救援援措施并并进行相相应的演演习。8.当电电梯故障障，致使使乘客被被困轿厢厢内，如如因需要要，须将将乘客在在专业维维修人员员到达前前释放出出来，必必须严格格按困梯梯施救操操作规程程逐项实实行将乘乘客救出出。9.负责责对本安安全管理理制度所所列各条条款的具具体实施施。污水处理理管理员员职责1.污水水处理站站应设有有对污水水处理工工作有专专长的技技术人员员，主管管或兼管管污水处处理工作作。管理理人员要要加强责责任心，经常巡巡视污水水设备运运行情况况。2.管理理人员应应熟悉设设备的性性能，掌掌握保养养维修技技术，设设备要做做到定期期保养及及维修。发现故故障及时时排除，并报告告院领导导。3.每月月抽查11一2次次病菌的的灭治指指数，