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文档简介
1、一例由离婚和转岗问题案例山西省泽州县金村镇英焦虑的【摘要】本文的是一例因转岗且离婚的青年期女求助者心理问题的案例。该案例诱发原因简单,引起的主导症状明确,由于青年时期是人生观、事业观形成的重要时期,根据求助者生理心理特点,运用合理情绪疗法的理论与技术对其进行,帮助求助者改变认知偏差,建立良好的认知方式、思维模式、情绪状态和行为表现,从而达到预期的目标。【】离婚转岗焦虑情绪合理情绪疗法一、一般资料1、学资料:,女,32 岁,医院职工,半个月前出现失眠、烦燥、易激惹症状,自已无法改变现状故前来。2、个人成长史:9 年前专科毕业,无不良行为,父母均为企业职工。参加工作以来换过两次工作,近来应聘到县医
2、院做财务工作。3、精神状态:近期有烦躁不安的表现,爱发脾气,4、身体状况:身体发育良好,身高 1.58 米。体态正常,无躯体疾史,无史。失眠,多梦,头痛,夜里经常掩面流泪。5、社会功能:工作不能尽快进入新的角色,不愿与新环境的同事交往,甚至讨厌现在的工作。6、心理:(1)对求助者施测 SCL-90总分:140 分阳性项目数:35躯体化强迫性人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他1.81.41.81.72.11.41.31.21.31.4(2)EPQ:E:46N:60P:48L:6 为内向不稳定。二、主诉和个人陈述1、主诉:由于企业进行,原介绍她到县医院应聘,她自己通过努力应聘到县医院财务
3、岗位,在此期间又与结婚7 年的丈夫离婚,孩子归抚养,情绪波动很大;事业和的不如意、不顺心,她认为生活失去了光彩、没有了意义,前途也没了,糟糕透顶了。近期有烦躁不安的表现,爱发脾气,失眠,多梦,头痛,夜里经常失声痛哭。2、个人陈述:两个月前企业重组,我从原转到现在的了,从一个挺让人羡慕的大企业正式员工,转成了一个聘用工,这还不算,我又离了婚,前夫说和我过日子没有、没有希望。我怎么这么倒霉呀?真是糟糕透了。工作和公平,凭什么别人能留在原的不如意,我就不愿上这个班,让我觉得太不上班我却要出来自己找工作,论学历我有学历,论知识我有知识,日常工作我也不差哪儿,相恋 2 年、结婚 7 年的丈夫本应该能和自
4、己白头偕老,可现在越想越窝囊,最近十几天,总是和父母发无名火,半个月了我无法正常入睡,在夜里时常失声痛哭,我前途没了,家也没了,我还能干啥?有时觉得活着也没意思,有时都想死了算了。现在与帮助。生活一团糟,这样下去我会的,请求师的指导三、观察与他人反映1、师观察:求助者衣着整齐,举止得体,面带愁容,情绪不高,频频调整坐姿,肢体语言较多,时常常皱眉;情绪显得焦躁;偶有无奈的叹息;语言表达能力较强,思维清晰,自知力完整。2、求助者母亲陈述:我女儿是个工作、生活都很要强的人,就是性格有些内向,平时不愿意与由于工作不顺心,自己的义,易发脾气。的同事、朋友沟通,内心比较脆弱,近期又失败了,产生了自卑感,觉
5、得生活没有意四、评估、1、评估、与分析该求助者:非性根据病与非病“三原则”和 CCMD3中国精神(第三版)评估:分类与标准(1)反映符合客观实际;(2)社会事件对其的影响,内心体验知、情、意一致;经事件影响后的行为表现符合2、另:症状自知力完整,有求治愿望。属非引起情绪波动的事件发生时间不长;引起的反应也不很强烈;影响所及限于相关情景下的工作生活:特征。性心理问题综上分析,结合心理测验结果,对其心理问题主要表现的心理问题。3、鉴别为一般性(1)与鉴别:与焦虑性神经症鉴别:与严重心理问题鉴别:4、原因分析:(1)生物原因:,女,32 岁。(2)心理原因:自我要求过高,个性认知和适应能力不佳。(3
6、)社会:,转岗后,也变动了,离婚。这两点是伴发心理失衡的隐患。五、目标的制定为有效改善求助者目前的精神状态,师根据其性格特征,工作状态,主要症状表现及特点,与求助者商议共同确定了采用合理情绪疗法,从改变不合理认知入手,学会理性思维,在情绪和行为等方面重新建立起新认知。为了长远的个性完善和增强社会适应能力,从求助者的愿望出发,将多层次的目标整合为近期目标,具体目标,长期目标。1、近期目标与具体目标:调整情绪状态,可以正常工作生活;可以平静的面对生活,可正常睡眠,消除失眠和夜里哭泣现象;可以以更有效的方式与身边人沟通,尽量避免与任何人的争吵;改变消极的工作状态。2、长期目标及终极目标:改变非理性认
7、知结构,学会理性思维,学会事件应对技巧,增强社会适应能力,培养健全。六、方案的制定(一)主要方法和原理:合理情绪疗法。是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。师运用合理情绪疗法的 ABC 理论,通过这一原理的运用,使求助者相信自己问题的根源在于对事物的看法和信念,而事件本身仅仅是一个诱因。在这一认识基础上,师通过具体的过程,帮助求助者纠正认知偏差,从新认识自己,构建合理的思维方式和行为模式,学会面对现实,应对挫折。(二)1双方各自的特定责任、权利与义务过程中求助者的责任、权利与义务;责任:(1)向师提供与心理问题有关的资料;(2)积极主动地与师
8、一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。权利:(1)(2)(3)(4)(5)对 义务:(1)遵守利了解利了解师的受训情况和职业资格;的具体方法、过程和原理;利选择或更换合适的利提出转介或中止方案的内容有的相关规定;师;、协商权和选择权。(2)遵守和执行商定好的方案各方面的内容;(3)尊重师,遵守预约时间,特殊情况提前告知咨询师。2过程中师的责任、权利和义务;责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守原则,并说明例外。权利:(1)(2)利了解与求助者心理问题有关的利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度,利提出转介或中止。义务:(1)向
9、求助介绍自己的受训背景,出示相关证件;(2)遵守的有关规定;(3)遵守和执行商定好的方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,特殊情况提前告知求助者。(三)的次数与时间安排一般每周 12 次,每次 50 分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。(四)(五)(六)的具体方法、过程和原理:合理情绪疗法的效果及评价的费用:免费(七)其它问题及有关说明:有特殊情况,应具体说明。七、整个过程过程分为三个阶段,一周一次。第一阶段:心理阶段。主要针对具体目标展开。时间:第一次: 2012 年 5 月 8 日目的:了解基本情况;建立良好的关系;确定主要问题;探询改变意愿;进行分析。方过程:
10、谈,心理测试(1)填写和规则。登记表,询问基本情况。介绍中现有的有关事项(2)对求助者施测 SCL-9。(3)确定目标(4)与求助者交谈,收集临床资料(5)将反馈给求助者,并做出初步问题分析(6)介绍了合理情绪疗法(RET) 的基本理论模型(ABC 模型),使求助者接受了这种理论,并能运用这一理论分析自己,布置作业:用 RET 自助表,使求助者看出,不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。并强调:可以尝试把所有问题,都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件 A、信念 B(对事件的看法和态度)和结果 C(情绪反应和行为表现)。第二阶段:领悟阶段、修通阶段,1 次。结合具体和长期目标,运用第一阶段成
11、果进行巩固性、成长性、引申。时间:第二次 2012 年 5 月 11 日性目的:(1)加深关系(2)继续合理情绪疗法,并学会放松谈、放松练习方过程:(1)通过会谈改变认知:师以家庭作业的内容为中心,逐一分析求助者的分析并使求助者确认不合理信念,使求助者领悟到,不是因为转岗和离婚的事件才让她一蹶不振,而是她认为这两件事很不应该发生在像她这样的大学生身上,这样的挫败感令她没法活下去;同样她也知道了近期的不理智行为,比如同家人的争吵、消极怠工,自己要为此负责;这种法继续实现自我现状的改变。(2)指导来访者放松:信念不改,她将没办开始时按照下列方法放松上肢:“坐好,尽可能地坐的舒适,心情放松,要尽可能
12、地放松现在开始紧握拳头,把右拳逐渐握紧,注意体会紧张感觉,继续保持握拳同时体会右拳、右手、右前臂的紧张感觉。然后,放松让右手手指放松,感受此时的感觉然后自己去体验全部再放松一遍。再进行一次”,反复做 5 次,达到全身放松的目的。注意求助者对放松训练的反应很重要。第三阶段:再教育阶段,1 次。结合长期和终极目标,对前两个阶段成果进行巩固,建立求助者工作和生活的新的认识体系,自信地面对工作和生活。时间:第三次 2012 年 5 月 18 日目的:(1)巩固成果(2)建立崭新的认知体系方谈过程:通过会谈,教求助者一些社交技巧,讲述许多企业职工转岗成才的例子,鼓励她不要放弃对经营管理专业的学习,可以参
13、加,唤醒生活热情,激发她积极进取的人生态度。同时运用不合理信念辩论和想像技术,特别采取“黄金规则”,使求助者认识到:原来世界依然如故,只是改变,这段时间我是在这个点上不停的划圈,现在我才明白,我在作茧自缚,这不是要的。八、效果评估1、测验结果:SCL90、SAS 两组测验结果表明,测验分数均在分界之内:SCL90 总分:128阳性总数:27焦虑因子分:1.82、自我:心情轻松了,可以愉快的工作了,对的挽回也充、朋友、满了极大的信心;与同事、父母家人的关系融洽了很多,生活同事的交往也逐渐增多。3、师评估:不良情绪反应的消解,新的认知和行为方式的建立,适应能力增强,较初次见面时,说话的神态、身体表
14、现等都充满着积极向上的精神与。据上,认为目标基本实现,求助者有了一定程度的改善,关系终止。整个过程完整,条理清楚。结束关系,参考文献:1、心理编写.民族2、心理编写.民族师(二级):中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生.2005 年 8 月第一版。86 页-102 页;师(三级):中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生.2005 年 8 月第一版. 74 页75 页;114 页-129 页组织组织国家职业资格心理鉴定师(国家职业资格二级)题目:个人成长分析姓名:英号:准考证号:所在省市:山西省晋城市:泽州县金村镇所在个人成长分析山西省泽州县金村镇英摘要:本文从“个人成长史”、“特征和人生观”
15、、“职业行为方面的长方向。分析”面对自己的个人成长进行了剖析。分析我在心理处和目前的局限对职业可能产生的影响、以及我对此的认识和一、个人成长史(一)婴幼儿期和童年期生活我生在偏僻的农村,在是个,后就在省城太原上班,一年只能见到几次的面,是公社普通,我跟随常住天跟公社。当时的生活环境政治味很浓,都是党的好儿女。在身后,从小就接受党的熏陶。最深刻的就是在公社大院里逝世的懵懂懂有了,一大院的观众哭了个稀里哗啦。幼小的心灵里开始懵和的概念。在我 5 岁的时候,怀了小妹妹,因为医生告知可能会难产,了小妹妹。由于爸妈的带着我到太原投奔,在省城的医院里生下根深蒂固,即使产后,也不愿意让自己劳模的名誉受一点影
16、响,要按时上班。于是,我就承担起了照顾这个产妇的重任。5 岁的我,用自己稚嫩的肩膀和小手照顾安全度过了哺乳期。至今,总是说起我小时候的功劳,很是对我满意。童年缺少别的孩子应有的欢乐,与一般孩子相比,我更像一个大人。由于远在太原,一个人照顾姐妹三个的同时还要做家务活和地里的农活,而我是三姐妹的,12 岁的时候,父亲就为我量身定做的小扁担、小水桶、头,我开始挑水、担煤和土,在课余时帮干地里的农活。12 岁,我有了别的孩子还没有的那份家庭责任,这份责任让童年充满了压力和辛苦,但也培养了我的性格和追求独立、追求完美的性格,父母遗传给那种职守、认真负责的人生态度直到今天还在影响着我。童年的经历,是我人生
17、的巨大生观、世界观、价值观的形成。,它奠定了人(二)生活13 岁,我离开到远在 10 里开外的镇办中学读书,由于离家远,交通又不方便,只能住校,这给带来不小的负担。除了照顾家里,很严,我还要经常挑担到学校给我交粮食和伙食费。对学的成绩也一直不错,每次都几名。那时候学校灶上的饭不好吃,还经常会有白白的小虫子出现在碗里。为了,也为了能吃得饱些,妈妈我周一上学的时候给我烤上几个饼子带到学校去,我有计划地每天节省着吃。中考的时候,老师们都说我肯定能考上中专。那时候,初中毕业流行专或中师,这样一上学就可以不在多花家里的钱,而且毕业就有国家分配工作。那时,为了减轻的负担,已经跟别人对调了专门回来,要求我报
18、中师,工作,回到江淮机械厂工作。报志愿时,说是对子来说这个选择最好,以后工作也稳定。但是那年刚好中师定向招生,我以超出中专录取线 33 分的成绩还是没能进了中师的大门,因为镇只招三个,而我是第四个,仅 1 分只差。大发雷霆,整整限制了我一个暑时间。而且,藏起高中录取通知书,找人送我到陵川三中复读。复读的那一年,压力很大,因为明确告诉我:要是再考不上学校,就别回家了。那时候家是我唯一的港湾,我好怕真的回不去。好在我苦读了那些日子,在艰苦的环境里更加努力,没有颓废。报志愿时,说由选择,不想再让我因为报错志愿而怨恨父母。我选择了中专,那一年顺利被录取。中专二年级的时候,突然因为腰椎突出被村里医生看错
19、病延误了治疗而摊在了。原来的工资并不高,一个人的工资养活着一家五口人,而我读中专,两个妹妹读初中。那一年,突然衰老了很多。背着走了三里的路去坐车,又背着去医院治疗。直到省二院的马医生到晋城来做手术,时间恢复,终于能下地走路了。才经过手术的痛苦和术后的辛苦,用半年像个蹒跚学步的孩子,一天天好起来。暑假回来,我突然的衰老,和力不从心的努力走出来,心里的心酸盖过了一切。于是,我咬着牙和妹妹去村边的建化工厂的工地打工,第一天晚上回来身体像散了架一样,一躺倒,就不想再起来。第二天早上,经过心里几番挣扎,还是努力站起来,拉着妹妹去上工。前三天是最难熬的时间,每一分钟都觉得生活好辛苦。一周后,觉得轻松自如了
20、,干活时也有笑声了。妹妹小,我和妹妹相扶相帮,每天努力挣钱。每天给做饭,让好好休息。那一年,姐妹俩在附近三里五庄都出名了,大家都知道我有两个如此优秀的女儿,有人甚至专门到姐妹就夸奖,说自己家不读书的孩子不工地去看干活。大家见到干活,就连大人在五黄陆月都不想去地里干活,人家上学的两个子竟然盯着炎炎烈日在工地干活。一个暑假,除去下雨天和开始、最后几天休息,们虽然是刚好打工 30 天,那时小工每天的工资是 5 元,还不管吃住,我子,和那些大干的活一样,工头没有怜悯,我们姐妹俩拿着每人 150 元工资高兴地回家休息。别小看这 150 元钱,我一个学期在中专所有的花费是 260 元。说正是那 300 元
21、钱,救了家里的大急。那时候,了我坚强的品格和毅力。姐妹俩自豪,也很自豪。那时候,锻炼生活过得风生水起。中专一年级的第二个学期,老师要求我参加学校竞选学生会竞选。我还不想去,总认为无官一生轻,但由于班只有我在文学方面的造诣有点基础,老师说这是政治任务,我只好去做。我一直有个一举成为学生会劳动当选。这样从劳动,就是既做一件事,就要做好。我通过,的干事。每年都要竞职,每次我都以高票干事一直做到部长,学生科科长对我一直表扬不断。那四年,长治农校的卫生从来没让费过心,裴科长觉得我对学校那四年的贡献是有目共睹的。所以毕业时,工作分配时,我没花费金钱和心血轻易就从陵川改派到晋城工作了。感谢裴科长!感谢当时帮
22、过所有人!这段人生经历让我体会到了人生的(三)青年期生活和成就感。1993 年 10 月我参加了工作,刚开始在金村镇农科站工作,管理六个农场的技术服务。1996 年 6 月村镇团委书记,2007 年全省四级团委后待岗,随后进入泽州县中青班学习,2009 年抽调到县局任督察员,2010 年借调到县妇联专做妇女儿作。期间,结婚、生子、育子,接访经历了人生的酸甜苦辣咸。生活真的不容易,生命始终是值得珍惜的过程。20 年来,陆陆续续取得了很多成绩。能取得这些成绩,真不是件轻而易举的事儿,这些要得益于我儿时家庭的教养、曾经的人生经历以及从父母那里秉承的人生态度。在成长的过程中不断地努力工作历练了人生历程
23、,使我不断成熟。严格的家庭教养以及所经历的人生苦难,塑造了我吃苦耐劳、办事执著、诚以待人、心胸开阔、自信自强能够始终以乐观的人生态度去面对人生的特征,这些良好的品质,让我。二、(一)特征和人生观特征朋友们都说我最大的特点是待人,有爱心,有责任心,不喜欢热闹,比较淡定。我很喜欢试着用社会心理学的一些理论来解释身边的现象。随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,给人们身心带来困扰的也在不断增多,来自工作、家庭等各方面的压力、困扰都在影响着人们的身心健康。我希望能以自己有限的力量,帮助许多需要帮助的人重拾乐观健康的心态。(二)人生观基本人生观是:只要付出就有回报,以感恩的心,享受简单而充实的生活,直面人生,活到老学到老用到老。我喜欢悟禅般的思考,喜欢微笑面对人和事。我没明确的信仰,但我相信善恶有报。对我影响最了我,让我学会淡然,学会珍惜,大的人是父亲,他的勤劳善良学会感恩,善待身边的每一个人。三、 职业行为分析(一)成为心理师是我内心的渴望。通过对自我人生历程的分析,让我切身地感受到,一个良好健康的心态是多么地重要,健康的心理是人生成功的前提。心理师职业正是一让我成熟、心理健康
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