医院管理规章制度汇编(实用篇)

1、PAGE 行政类规规章制度度职工职业业道德行行为守则则一、医护护人员职职业道德德行为守守则1、遵守守卫生部部医德德规范，树立立高尚情情操，遵遵纪守法法，为医医清廉。2、热爱爱本职，刻苦钻钻研技术术，不断断提高业业务技术术水平。3、忠于于职守，尽职尽尽责，一一丝不苟苟，观察察仔细，诊断准准确，治治疗及时时，用药药合理，护理精精心，尊尊重病员员人格，不分亲亲疏，维维护病员员合法权权益。4、遵守守各项规规章制度度，严格格技术操操作规程程，防止止差错事事故的发发生，保保守病员员秘密。5、举止止端庄，仪表整整洁，接接待热情情，接受受意见虚虚心，言言谈举止止文明适适度，沉沉着耐心心，尊重重同行，团结协协作

2、，文文明行医医。二、医技技人员职职业道德德行为守守则1、遵守守卫生部部医德德规范，树立立高尚情情操，遵遵纪守法法，为医医清廉。2、热爱爱本职，刻苦钻钻研技术术，不断断提高本本专业技技术水平平。3、忠于于职守，尊重科科学，实实事求是是，观察察仔细、认真，态度严严谨，报报告及时时、准确确。4、爱护护仪器，熟悉性性能，精精心维护护，严格格执行操操作规程程和各项项规章制制度，确确保医疗疗安全。5、举止止端庄，仪表整整洁，接接待热情情主动，言谈有有度，尊尊重同行行，团结结协作，文明服服务。三、药剂剂人员职职业道德德行为守守则1、遵守守卫生部部医德德规范，执行行药品管管理法规规，遵纪纪守法，不以药药谋私。

3、2、热爱爱本职，努力钻钻研药学学专业知知识，掌掌握业务务技术技技能。3、忠于于职守，严格检检查，保保证购进进药品的的质量。4、热情情为病人人服务，配方准准确，解解释耐心心，细心心查对，严防差差错事故故的发生生。5、团结结协作，服务临临床，及及时组织织供应病病人需用用药品。四、后勤勤人员职职业道德德行为守守则1、遵守守卫生部部医德德规范，树立立高尚情情操，遵遵纪守法法，廉洁洁奉公，不徇私私情，不不以权谋谋私。2、爱后后勤工作作，忠于于职守，严格操操作规程程，优质质安全为为病人服服务、为为医疗工工作服务务、为职职工生活活服务，坚持“三下”（下送送、下收收、下修修）。3、当家家理财，科学管管理，严严

4、格纪律律，精打打细算，勤俭节节约，爱爱护公物物；防止止浪费，保证供供给。4、严守守财经纪纪律及各各项规章章制度，会计帐帐目、凭凭证、报报表和统统计数据据真实、准确、完整，搞好监监督、审审计，保保守秘密密。5、举止止端庄，仪表整整洁，热热情主动动，团结结协作，文明服服务。五、护理理人员职职业道德德行为守守则1、遵守守卫生部部医德德规范，树立立高尚情情操，遵遵纪守法法，廉洁洁奉公，不徇私私情，不不以权谋谋私。2、热爱爱本职，坚定不不移地执执行和宣宣传党的的路线、方针、政策。坚持四四项基本本原则，坚持改改革，保保证社会会主义办办医方向向。3、牢固固树立“以病人人为中心心，优质质服务，树医疗疗行业新新

5、风”的思想想。深入入科室、病区调调查研究究，听取取意见，改进工工作，反反对官僚僚主义。4、坚持持原则，团结协协作，好好学多思思，勇于于改革，当好参参谋，提提供信息息。5、忠于于职守，办事认认真，提提高效率率，讲求求实效，待人诚诚恳，热热情接待待，作风风正派，办事公公道，一一视同仁仁，关心心员工生生活，保保守秘密密。工作人员员文明服服务公约约一、工作作时间穿穿着工作作服，服服装整洁洁、举止止端庄、佩带服服务牌。二、对人人热情和和蔼，语语言文明明，普及及礼貌用用语，不不说服务务忌语。三、保持持医院肃肃静，做做到三轻轻（即说说话轻、走路轻轻、动作作轻）。工作区区内不高高声喧哗哗，不穿穿响底鞋鞋。四、

6、坚守守工作岗岗位，搞搞好优质质服务。做到“四心”（即对对病人有有爱心、诊治要要细心、护理要要精心、解答问问题要耐耐心），任何事事情工作作人员都都尽心尽尽力地做做好，不不推给病病人或陪陪伴。五、认真真执行医医德规范范，不做做有损病病人身心心健康，对病人人不负责责任等违违反医德德的事。六、保持持清洁卫卫生，不不随地吐吐痰、不不乱丢脏脏物、不不乱泼污污水、不不攀折花花木、不不践踏草草坪、不不在诊疗疗区内吸吸烟。七、维护护公共秩秩序、爱爱护公共共财物、遵守规规章制度度、加强强安全防防范、不不乱停放放车辆，上班时时间不做做私事、不因私私会客、不搞娱娱乐活动动。八、虚心心接受病病人意见见，努力力改进工工作

7、，决决不与病病人发生生争吵。廉洁行医医制度一、不准准以医谋谋私或向向病人索索要钱物物，损害害医院和和病人利利益。二、不准准收受病病人钱、物馈赠赠和宴请请。三、不准准违反物物价政策策巧立名名目乱收收费、多多收费。四、不准准任何科科室和个个人以任任何借口口私收病病人医药药费用，收费人人员收取取费用必必须出具具盖有医医院财务务收费专专用章的的正式依依据。五、不准准开“人情药药、人情情假”，滥施施各种检检查，增增加病人人负担。六、不准准占用病病人药品品及其它它费用，或收受受售药单单位药品品回扣，除药剂剂科和经经医院批批准的科科室外，任何科科室和个个人不得得销售药药品，不不得向病病人搞传传销活动动。七、

8、不准准拒收病病人，或或未经医医院批准准将病人人转往其其他医院院以谋取取私利。八、不准准自行外外出进行行医疗服服务，或或在工作作时间搞搞业外创创收等谋谋取私利利的活动动。社会监督督制度一、医院院设立社社会监督督举报电电话，由由院办人人员负责责接听、登记并并及时处处理反馈馈，重要要事件上上报分管管院领导导。二、在导导医台设设立意见见箱，部部门、病病房、诊诊疗室设设意见薄薄。意见见箱、意意见薄由由科室负负责管理理，由护护士长每每日收集集意见报报院办公公室。三、每月月末周星星期二下下午为院院长接待待群众来来访日，医院领领导轮流流参加接接待，深深入了解解群众对对医院的的反映，听取意意见。四、住院院部科室

9、室每月召召开病员员及陪伴伴代表座座谈会，征求意意见。五、每月月由各科科室向住住院、门门诊、出出院等病病人发放放“意见征征求表”20份份，进行行满意度度调查，调查结结果及意意见征求求表报院院办公室室，院办办公室不不定期进进行抽查查。六、聘请请社会各各届人士士代表为为我院社社会义务务监督员员，对我我院工作作进行监监督，每每年召开开座谈会会一次，征求对对医院工工作的意意见、通通报医院院情况、评议医医院工作作。七、实施施“六公开开”：1、上岗岗人员必必须佩戴戴附有本本人照片片、编号号、科室室、职称称或职务务等内容容的胸牌牌。2、张贴贴卫生部部颁发的的医务务人员医医德规范范及实施施办法。3、公开开主要检

10、检查、治治疗、手手术、住住院的收收费项目目及标准准；公开开常用药药品价自自费药品品品。4、给出出院病人人出具费费用结算算凭证。5、公开开专家门门诊姓名名、职称称、专科科、时间间、挂号号费标准准。6、公开开重大检检查和手手术的时时间安排排。八、加强强群众来来信来访访工作，各职能能部门经经理担任任兼职信信访员，各科室室对群众众来信来来访要进进行登记记，及时时处理，重要来来信来访访三天内内回复。特殊情情况不得得超过一一周，做做到件件件有着落落、事事事有交待待，重大大事件向向院办公公室报告告。九、设立立举报奖奖：凡举举报我院院工作人人员违反反医德规规范、廉廉洁行医医等的人人和事，经调查查核实，对医院院

11、有较大大影响的的酌情对对举报人人予以奖奖励。十、社会会监督工工作由行行政副院院长负责责分管，院办主主任负责责协调管管理，各各科室要要紧密配配合，齐齐抓共管管，共同同做好工工作。十一、社社会监督督工作纳纳入医院院综合目目标管理理和医德德医风考考核，考考核结果果与奖金金挂钩。违反本本制度者者，按奖惩制制度处处罚。接待人民民来信来来访制度度一、人民民来信来来访工作作由行政政副院长长负责分分管，院院办主任任负责协协调管理理，各职职能科室室设兼职职信访员员。二、对来来访者应应热情接接待，认认真听取取意见，及时处处理问题题，并耐耐心细致致地做好好解释工工作。重重大问题题由分管管院长或或有关职职能科主主任亲

12、自自接待处处理。三、建立立人民来来信来访访登记制制度。各各单位对对人民来来信来访访应进行行登记，并及时时处理。一般询询问情况况直接答答复，重重要来信信来访三三日内回回复，特特殊情况况不得超超过一周周。需转转有关科科室办理理的由院院办登记记后转办办和督办办，做到到件件有有着落，事事有有交待。四、各单单位接待待人民来来信来访访情况，按月汇汇报院办办室。重重要的来来信来访访，应将将来信原原件或来来访记录录、处理理结果交交院办室室妥善保保管。五、凡对对我院工工作或工工作人员员的表扬扬、批评评、揭发发、控告告等信件件或反映映者的口口述记录录交院办办公室，严重的的呈请分分管院长长处理。院长接待待日制度度一

13、、院领领导接待待群众来来访，每每月一次次（每月月末周周周二下午午）。由由医院正正、副院院长轮流流参加接接待。二、院领领导参加加接待时时间由院院办公室室负责安安排，提提前一日日通知参参加接待待领导。三、院领领导接待待时，院院办派员员陪同，并认真真填写群群众来访访登记表表，登记记表由接接待领导导签字后后交院办办公室留留存。对对来访者者提出的的问题，经院长长处理后后，将处处理结果果交院办办公室，由院办办公室负负责将结结果告诉诉来访者者和有关关当事人人。若需需进行调调查研究究的，由由院办公公室负责责通知并并督促有有关部门门及时调调查处理理。处理理结果由由处理科科室告诉诉来访者者和当事事人，并并填写一一

14、式二份份群众来来访登记记表，一一份由处处理科室室存档，一份交交院办公公室留存存。院领导深深入科室室制度一、院领领导每周周一上午午带领相相关职能能科室负负责人深深入科室室查访一一次，调调查研究究、听取取意见、总结经经验和改改进工作作，发现现问题及及时解决决。二、院领领导深入入科室，重点抓抓思想政政治，医医德教育育，服务务态度，医疗护护理质量量、教学学、科研研、科室室管理等等工作，并听取取病员和和职工的的意见，表扬好好人好事事。三、院领领导深入入科室由由院办室室负责安安排、记记录并监监督有关关职能科科室及时时解决落落实职工工和病人人提出的的问题。有关职职能科室室对问题题的解决决、落实实情况要要反馈

15、到到院办室室，并负负责通知知当事人人，且要要作好记记录。会议制度度一、院务务会：1、由公公司总经经理或常常务副院院长主持持，院级级领导参参加，专专题研究究时可邀邀请有关关职能科科室负责责人等参参加。2、研究究决定医医院工作作方针、长远规规划、年年度计划划和基本本建设方方案等。3、研究究决定财财务预决决算、重重大财政政支出、大型设设备的购购置等。4、制订订、修改改或废除除医院各各项规章章制度。5、原则则上每周周五下午午召开一一次，遇遇特殊情情况会议议时间可可作变更更。6、由院院办主任任召集并并作会议议记录。二、院办办公会：1、由常常务副院院长主持持，院级级领导、各职能能科室负负责人参参加。2、传

16、达达上级指指示，布布置院务务会有关关决定的的贯彻执执行及其其它近期期工作安安排。3、讨论论处理医医院日常常行政、业务工工作的协协调和督督查。4、各行行政职能能部门有有关工作作的执行行情况汇汇报及相相互沟通通。5、原则则上每周周六上午午召开一一次，遇遇特殊情情况会议议时间可可作变更更。6、由院院办主任任召集并并作会议议记录。三、院周周会：由常务副副院长或或各分管管院长主主持，院院级领导导、职能能、临床床、医技技各部门门经理（科主任任）、护护士长参参加。如如上述人人员因故故不能参参加，须须向院办办室请假假并委托托他人参参加，凡凡参加会会议者均均应做好好记录，在科周周会上认认真传达达。会议议内容：传

17、达上上级指示示，批示示有关文文件，小小结上周周工作，布置下下周工作作，听取取各科室室的工作作汇报和和反映、互通信信息。原原则上每每周六下下午二点点三十分分召开一一次。四、科周周会：由部门经经理（科科主任或或护士长长）主持持，全科科人员参参加。传传达上级级指示、院周会会精神，检查各各项制度度、岗位位职责执执行情况况，医疗疗质量考考评和医医德医风风考核，总结通通报本科科工作情情况，解解决医疗疗、护理理以及管管理存在在的问题题，小结结本周工工作，安安排下周周工作。每周六六下午院院周会后后召开。五、晨会会：由科主任任或护士士长主持持，全科科工作人人员参加加。每晨晨上班后后即进行行交接班班，听取取值班人

18、人员汇报报，掌握握全科在在院病人人情况，解决医医疗、护护理和管管理工作作中存在在的主要要问题，布置当当日工作作。六、护士士长例会会：由业务副副院长或或护理部部主任主主持，各各科室护护士长参参加。总总结上月月护理工工作，研研究解决决护理工工作中出出现的问问题，布布置下月月护理工工作。每每月召开开一次，具体时时间由护护理部主主任按排排。七、全院院职工大大会：由总经理理或常务务副院长长主持，医院全全体职工工参加，每年年年终进行行一次。总结本本年度全全院工作作、业务务收入，表彰年年度先进进集体、个人，布置下下年度工工作。院行政、业务查查房制度度一、院行行政、业业务查房房每月一一次（每每月末周周二上午午

19、）。由由院办室室或医疗疗事业部部负责安安排，分分管院长长带队，各职能能科负责责人或相相关人员员参加。所到科科室科主主任、护护士长、各级医医务人员员参加。二、查房房人员参参加科室室晨会后后，分工工分头进进行工作作。主要要检查医医护质量量、医德德医风、服务态态度 、科室管管理、环环境卫生生、规章章制度执执行情况况等，协协助解决决疑难危危重病人人的诊疗疗问题，了解科科室存在在的问题题和科室室间协作作配合情情况，听听取病员员对医院院和医护护人员的的建议、意见。三、查房房时主管管病人的的有关医医生要报报告疑难难危重病病人的病病情，科科主任，护士长长要积极极汇报科科室情况况。四、检查查结束后后要进行行总结

20、，指出存存在的问问题和不不足，被被查科室室要做好好记录，对存在在的问题题要限期期改进。需由医医院解决决的，院院办室要要督促有有关职能能科室及及时解决决。五、参加加查房的的职能科科室领导导要作好好查房记记录，并并认真落落实解决决查房中中提出的的问题，不得推推诿、拖拖拉。六、行政政夜查房房，由院院办室不不定期组组织，常常务副院院长带队队，总值值班、相相关职能能科负责责人，值值班保卫卫人员参参加。重重点巡查查病房、门诊、库房、收费室室等区域域，主要要检查科科室值班班人员坚坚守岗位位、服务务态度、着装仪仪表、科科室工作作运转、危重病病员抢救救、清洁洁卫生、安全等等情况，做好记记录，发发现问题题及时解解

21、决。院行政总总值班制制度一、院行行政总值值班由院院级领导导、职能能科室负负责人和和有关人人员参加加，实行行24小小时值班班制。二、院行行政总值值班主要要任务和和职责：作为医医院某一一特定时时间的总总代表人人，负责责处理非非办公时时间内全全院行政政的临时时性重大大事宜：1、处理理下班后后的对内内对外联联系工作作，接待待来访人人员，及及时传达达、处理理上级指指示和紧紧急通知知，签收收机密文文件，承承接未办办事宜。2、负责责全院性性危重病病人的会会诊、转转诊、转转院及多多科性的的抢救组组织工作作。3、负责责检查各各科（室室）值班班人员的的在岗和和执行规规章制度度情况及及安全保保卫措施施，协调调处理各

22、各科值班班人员不不能解决决的问题题。 4、值班班期间遇遇重大问问题，应应及时向向有关领领导汇报报并协助助处理。三、认真真做好值值班记录录，认真真交接班班，不得得擅离职职守，如如有需延延续到第第二天处处理的事事件，应应和院办办公室或或有关科科室负责责人联系系。办公室工工作制度度一、严格格执行上上下班考考勤制度度。二、上班班应提前前510分分钟到办办公室，做好办办公准备备保持办办公环境境的整洁卫卫生，做做到办公公台柜、桌椅、物品、文件资资料定置置定位，布局合合理、摆摆放整齐齐美观。严禁在在办公场场所吃零零食（包包括早餐餐）、乱乱扔废弃弃物、乱乱泼脏水水，不准准在禁烟烟区内吸吸烟，下下班后应应整理干

23、干净各自自办公桌桌面，将将椅子放放进桌下下后离开开。三、上班班时间要要坚守岗岗位，不不准擅离离职守，串岗聊聊天。工工作时要要保持办办公室安安静，不不准大声声喧哗、哼唱、听音乐乐、不准准谈（做做）与工工作无关关的事情情，看与与医院业业务无关关的书报报（刊）。四、学会会安静工工作是一一门艺术术。员工工工作要要行动有有序，步步履轻盈盈、轻拿拿 轻放、专心致致志，不不打扰他他人，不不远距离离呼叫别别人，需需要交流流时轻声声细语，以不影影响他人人为前提提。五、禁止止在办公公室内发发生任何何形式的的争吵，无论何何人、何何事，不不管是对对是错，全部按按严重违违纪处理理。六、电话话作为医医院重要要的经营营工具

24、，使用要要严加管管理。1、要爱爱惜使用用电话，轻拿轻轻放，保保持清洁洁干净，不染灰灰尘。2、严禁禁拨打私私人长话话、不随随意拨打打私人市市话，确确实需要要或有急急事，经经部门领领导同意意方可使使用。七、严禁禁使用传传真机、复印机机传复印印私人材材料，医医院对外外业务所所发传真真要留底底存档，以便查查询。八、电脑脑是医院院重要的的经营工工具，不不准打印印与医院院无关的的材料。严禁办办公室玩玩电脑游游戏、私私人上网网。九、员工工仪容仪仪表是医医院的重重要形象象之一，员工上上班时必必须穿工工作服，男士打打领带、女士可可着淡妆妆，严禁禁浓妆艳艳抹。所所有员工工上班时时不准穿穿奇装异异服（吊吊带背心心）

25、和拖拖鞋、不不佩带饰饰物、戒戒指（项项链除外外）。十、任何何人不得得以医院院名义做做有损医医院形象象和利益益的行为为，否则则将严肃肃处理，直至开开除。请示报告告制度凡有下列列情况，必须及及时向分分管副院院长、相相关职能能部门负负责人或或直接向向常务副副院长请请示报告告：一、严重重工伤、重大交交通事故故及其它它事故、大批中中毒、甲甲类传染染病及必必须动员员全院力力量抢救救的病员员时。二、凡有有重大手手术、重重要脏器器切除、截肢等等残废手手术，首首次开展展的新手手术、新新疗法、新技术术和自制制药品的的首次应应用时。三、紧急急手术而而病员的的单位领领导和家家属不在在时。四、发生生医疗事事故或严严重差

26、错错，损坏坏或丢失失贵重器器材和贵贵重药品品，发现现成批药药品变质质时。五、收治治涉及法法律和政政治问题题以及有有自杀迹迹象的病病员时。六、重大大经济开开支报批批及设备备、仪器器报废时时。七、补充充、修改改医院规规章制度度、岗位位职责、技术操操作规程程、常规规时。八、工作作人员因因工出差差，院外外会诊，接受院院外任务务或参加加院外进进修学习习时。九、区局局以上领领导或相相当于省省级以上上劳动模模范等重重要人物物来我院院诊疗、住院时时。保密制度度一、加强强保密教教育，增增强保密密观念，保密文文件在一一定范围围内组织织学习，防止失失密、泄泄密。二、严格格重要文文件的传传阅、归归还制度度，未经经办理

27、借借阅手续续不能从从档案室室取走重重要文件件。不准准将重要要文件带带至公共共场所，未经批批准不得得复印、抄写。三、加强强秘密文文件、内内部资料料的保密密，上级级下发的的文件进进行整理理后按规规定上交交或归档档保管。不须保保存的，按文书书档案销销毁规定定进行登登记造册册经院办办公室主主任签字字同意后后方可销销毁，不不得当废废纸出售售或作为为垃圾丢丢弃。四、加强强医疗文文件的管管理，借借阅医疗疗文件须须经医疗疗事业部部或院领领导批准准。未经经批准，不得外外传、外外借，不不得复印印或拍照照，不准准泄露病病人隐私私或医疗疗秘密。五、凡违违背上述述规定，造成泄泄密事故故，给国国家、医医院或病病人造成成损

28、失的的，视情情节轻重重给予处处分。文件传阅阅制度一、由院院办公室室负责公公文的收收发、登登记、传传阅工作作。收文文后，接接受文书书日期、来文单单位、文文号及主主题及时时登记清清楚。所所有公文文必须在在首页上上贴上文文件处理理笺后交交院长阅阅批，院院长阅批批传阅范范围后再再按院长长批示，送给有有关人员员传阅办办理。二、阅文文人员应应及时阅阅看文件件，一般般从收文文之日起起不超过过三天，急件应应在当日日处理完完毕。阅阅读时要要妥善保保管文件件，不得得丢失或或泄密。文件阅阅后应直直接交还还院办公公室，不不得转送送。三、凡参参加会议议带回的的文件或或领导同同志的讲讲话，应应在回单单位后三三日内送送院办

29、公公室登记记入档，传阅的的按上述述规定办办理。四、文件件阅毕，阅文人人员应在在文件处处理单上上签字，并认真真贯彻执执行文件件精神。赔偿制度度一、爱护护医院财财产是医医院每个个职工应应尽的义义务，全全院职工工应严格格执行本本制度。二、凡故故意损坏坏公共财财物应照照价赔偿偿。因工工作失职职造成公公、私财财物损坏坏、被盗盗的应照照价赔偿偿。三、因违违反医院院规章制制度、操操作规程程造成仪仪器、设设备、物物资损坏坏、遗失失的，应应照价赔赔偿。四、由于于工作失失误导致致仪器、设备、财产的的损坏、遗失，根据情情节轻重重、损坏坏程度和和本人表表现酌情情赔偿。五、由于于设备、仪器陈陈旧，已已够使用用年限或或不

30、可抗抗拒的原原因或不不属本人人原因（如使用用中突然然停电、停气等等原因）所造成成的损失失，经相相关科主主任认定定属实的的不属赔赔偿范围围，但应应填写报报损单交交采购供供应部。六、若为为抢救病病人而不不得以造造成器械械损坏，经有关关部门调调查核实实可免于于赔偿，但必须须填写报报损单交交采购供供应部。收发制度度一、行政政人事部部负责全全院报纸纸、杂志志的征订订工作。半年一一次，即即每年规规定时间间内办理理征订手手续，过过时不办办。二、当天天的报纸纸，信件件及时分分送到各各科室，快件、特快专专递、汇汇款单、包裹单单由科室室负责人人或本人人签收。每期杂杂志收到到后要及及时送达达科室或或本人。三、凡科科

31、室、姓姓名不清清楚的信信件，收收发员要要积极查查询，确确实无法法投送的的由收发发室公布布收件人人姓名，收发室室存放一一周仍无无人领取取的再退退回邮局局。四、住院院病员的的信件分分送到病病房，由由病房护护士长或或病房有有关工作作人员转转交给病病员；特特快专递递、汇款款单、包包裹单由由收发员员直接送送住院病病员签收收，若病病员不在在，可由由病房护护士长或或有关工工作人员员签收后后转交到到病员手手中。五、因公公发出信信件，须须经行政政人事部部同意。因公寄寄出资料料，须经经分管院院长审批批后交行行政人事事部办理理。六、收发发人员要要严守通通讯秘密密，保管管好各种种公、私私信（邮邮）件及及报纸、杂志，不

32、得遗遗失、损损坏，不不准私拆拆信件。投送要要做到及及时准确确，不得得积压。如有遗遗失、损损坏应予予赔偿，情节严严重的要要按有关关规定严严肃处理理。档案管理理制度一、档案案管理人人员应熟熟悉和遵遵守档档案法、保保密法及其他他有关法法规。二、本院院档案由由行政人人事部负负责管理理，医务务人员技技术业务务档案和和医德档档案由医医务科部部管理。三、医院院各职能能科需要要归档的的文件、材料应应齐全、完整，除会计计档案由由财务科科保管使使用一年年后归档档，基建建档案在在竣工验验收决算算后归档档外，其其余在次次年一月月底前移移交至行行政人事事部档案案管理人人员，并并办理交交接手续续，档案案管理员员须在次次三

33、年月月底前立立卷归档档。四、建立立档案登登记借阅阅制度。院内各各科室查查阅档案案，经档档案管理理员同意意后可到到档案室室查阅。外单位位若需用用我院档档案应持持本单位位的介绍绍信，经经行政人人事部经经理同意意，进行行登记后后方可查查阅、摘摘抄、复复制，重重要保密密材料须须经常务务副院长长或分管管副院长长批准。借阅档档案者必必须爱护护档案资资料，严严禁涂改改、抽取取、拆卷卷、污损损等行为为，未经经同意，不得私私自带走走。借出出档案须须经院领领导或行行政人事事部经理理同意并并进行登登记方可可借出，借阅期期间要确确保档案案的安全全，并要要按期归归还。五、档案案管理员员要认真真贯彻上上级关于于档案工工作

34、的方方针政策策，增强强档案意意识，加加强档案案管理，防止遗遗失、虫虫蛀、鼠鼠咬。车辆使用用管理制制度一、各种种车辆统统一由医医院行政政人事部部管理。驾驶员员凭派车车单出车车，不得得私自开开车。下下班时间间，由院院总值班班人员直直接派车车。以保保证医院院工作和和运送病病员。二、救护护车专供供医疗、救护使使用，不不得调作作他用。各科室室用车应应提前壹壹天上报报用车计计划（急急诊用车车除外）。三、使用用车辆范范围：1、运送送病员；2、接送送医务人人员外出出抢救、会诊、取血等等；3、医院院领导公公出外出出；4、接送送专家教教授来院院工作；5、工作作人员因因公出差差，携带带精密贵贵重仪器器及其它它物品不

35、不能使用用其他交交通运输输工具者者；6、工作作人员因因病转院院的经院院领导同同意；7、外单单位用车车须经院院领导同同意，按按规定收收费；8、特殊殊情况，经院领领导批准准用车。四、除医医院因公公用车外外，其余余用车一一律按规规定收费费。五、车辆辆平时停停放车库库内。做做好保养养检修，保持车车辆整洁洁完好和和必要的的消毒工工作，保保证及时时出车。对车辆辆管理实实行定车车、定人人、定安安全、定定油耗、定中修修及大修修、定里里程。六、车辆辆行驶应应严格遵遵守交通通规则，不得超超载、超超速，做做到安全全行车，节约用用油。违违反交通通规则造造成罚款款，谁违违反由谁谁负担。七、行政政人事部部建立车车辆出勤勤

36、登记制制度，每每次出车车应将出出车地点点、开车车时间、到达时时间、返返院时间间、公里里数、耗耗油量登登记清楚楚。八、驾驶驶员要坚坚守工作作岗位，未出车车时要在在办公室室或值班班室坚守守，接通通知后55分钟之之内出车车，有事事临时离离开应向向行政人人事部或或总值班班人员说说明去向向，凡值值班不在在岗或接接通知超超过时间间不出车车者，按按医院规规定处罚罚。文印室工工作制度度一、文印印室核属属行政人人事部管管理，负负责医院院公文、文件、表格、资料等等的打印印及复印印工作。校对文文稿原则则上由拟拟稿人承承担，核核对时一一定要认认真负责责、严防防差错。二、以医医院名义义印发的的各种文文件，由由常务副副院

37、长审审批、签签发。各各职能科科室打印印或复印印资料，经分管管副院长长审批后后交行政政人事部部编号，安排印印发。三、各科科室打印印或复印印资料，经科室室负责人人同意再再交行政政人事部部统一安安排打印印，费用用按成本本由科室室支出。四、送打打印的文文稿，要要求字迹迹清楚、段落分分明、语语句通顺顺、标点点符号准准确、无无错别字字，并写写明单位位、拟文文时间、签发人人及打印印份数等等。五、打印印或复印印过的文文稿，及及时退还还承办科科室。尚尚未打印印过的要要妥善保保管。六、私人人文稿，文印室室概不负负责印制制。七、文印印室工作作人员要要严格遵遵守保密密制度。爱护室室内设备备及财产产，严禁禁吸烟，注意安

38、安全。计算机室室工作制制度计算机室室由计划划财务部部管理，进入本本室上机机，须经经科室负负责人批批准。机房要保保持整洁洁，严禁禁吸烟，进入机机房要换换鞋，无无关人员员不得随随便进入入。上机人员员必须遵遵守机房房规则和和操作程程序，爱爱护设备备。不得得将外来来磁盘带带进计算算机室内内使用。严禁删删除他人人存盘文文件，工工作完毕毕后作好好上机记记录。上机人员员须严格格遵守医医院计算算机保密密的规定定。任何人不不得上机机做与工工作无关关的事，违者按按医院规规范处理理。发生机器器故障，应及时时上报，不得擅擅自动手手拆修。后勤工作作制度一、负责责全院职职工、病病人的生生活服务务工作，如职工工宿舍、食堂、

39、环境的的美化和和保护等等。二、树立立为医疗疗第一线线服务的的思想，坚持超超前服务务。三、服务务要主动动及时、坚持后后勤查房房制度，协调好好后勤与与临床间间的工作作，提高高工作效效率。四、做好好院容美美化和环环境保护护工作，严格“废水、废气、废物”治理，做到门门前三包包，门内内达标，净化、绿化、美化，为职工工和病员员提供优优美、舒舒适、整整洁、安安静的工工作和休休养环境境。五、加强强对后勤勤工作人人员的教教育、培培养和考考核、严严格执行行国家的的有关政政策和遵遵守医院院各项规规章制度度。保卫工作作制度一、负责责组织实实施医院院的安全全保卫工工作。二、严格格各项安安全保卫卫措施，确保重重点部门门的

40、安全全，发现现重大问问题及时时向分管管院长和和公安部部门请示示、报告告。三、加强强对保安安和门卫卫工作的的领导，维护院院内治安安秩序，积极查查破一般般刑事案案件，协协助公安安机关侦侦破重大大案件。四、负责责院内义义务消防防工作，加强防防火、防防盗、防防破坏、防事故故灾害。五、积极极做好医医院的安安全防范范工作，重大节节日进行行安全大大检查，发现问问题及时时整改。六、承办办医院的的临时保保卫工作作。人事类规规章制度度员工聘用用制度一、录用用原则：促进医医院发展展需要的的原则；择才录录用、任任人唯贤贤的原则则；招聘聘、录用用手续尽尽可能精精简的原原则。二、录用用条件：品学兼兼优，近近五年无无重大违

41、违法乱纪纪记录；仪表端端正，身身体健康康，无任任何遗传传或慢性性疾病并并经体检检合格；医院录录用正式式在编员员工一般般应具备备：高中中以上学学历（相相当于高高中文化化水平）年龄在在18周周岁以上上。三、各部部门在高高效、精精干的前前提下需需增加人人员的须须向行政政人事部部提出用用工书面面申请及及需求标标准，行行政人事事部报常常务副院院长审批批后，负负责具体体的招聘聘、录用用实施工工作。四、因医医院发展展、业务务拓展需需招聘人人员的，由医院院行政人人事部编编制人员员招收计计划，报报医院领领导批准准后实施施。五、应聘聘人员须须真实填填写个人人资料应应聘申请请表，经经用人部部门或行行政人事事部门甄甄

42、选后，由行政政人事部部组织公公司内有有权审核核人员进进行测试试和面试试考核，根据测测试和考考核结果果经常务务副院长长审批后后，拟订订工作岗岗位。行行政人事事部代表表医院与与符合条条件的录录用人员员签订用用工合同同（首次次合同期期一般为为1年），并实实行3-6个月月的试用用期，员员工在试试用期内内的收入入按相关关规定或或事先约约定执行行。六、员工工在试用用期内，由行政政人事部部、用人人部门分分别考察察其工作作表现和和工作能能力，并并由行政政人事部部上报常常务副院院长最终终决定是是否续聘聘。若员员工在试试用期内内须申请请相对应应的上岗岗证考试试，而未未能在规规定的试试用期内内取得上上岗证，则结合合

43、员工在在试用期期间的表表现由行行政人事事部决定定是否给给予延长长试用期期，延长长试用期期一般不不超过33个月，在延长长试用期期内仍未未取得上上岗证，则至试试用期满满自动终终止合同同。七、员工工的岗位位职务聘聘任权和和解聘权权归行政政人事部部及院领领导。教育培训训制度一、 人人事部负负责协同同医疗事事业部制制订和组组织医院院员工教教育、培培训方案案，并于于每年末末前二个个月内将将下一年年度的教教育、培培训计划划报院领领导批准准实施。二、医院院指定的的培训外外，员工工（部门门）要求求参加临临时性培培训的须须由员工工本人提提出申请请并经所所在部门门负责人人签署意意见，报报行政人人事部由由院领导导批准

44、。新进员工工必须参参加以下下培训：1、职业业培训：新进人人员实施施职前培培训，由由行政人人事部统统筹办理理，职前前培训时时间为三三天至一一周，内内容为：医院的的简介和和远景发发展规划划；各部部门组织织、职责责及作业业情况讲讲解；医医院文化化及职业业道德宣宣传和教教育；工工作、生生活及礼礼仪常识识等教育育。2、专业业培训：根据业业务需要要，对种种类医护护人员（包括各各科医生生、护士士、技术术员、药药剂师、导医员员）进行行有针对对性的岗岗位适应应性技能能培训。3、岗位位培训：针对各各工作岗岗位的具具体需要要，由所所在部门门短期培培训。4、普及及教育培培训：针针对医院院全体员员工而进进行的教教育，主

45、主要是职职业道德德、政治治思想、法律法法规、医医德医风风等内容容的教育育培训。三、 医医疗类培培训由医医疗事业业部负责责制定培培训方案案。员工工参加由由医院方方出资以以提高自自身知识识技能、专业技技术水平平为目标标的培训训，原则则上要与与医院签签订培训训协议，以书面面形式约约定双方方各自的的权利和和义务。四、员工工受训后后应形成成书面培培训汇报报，以记记录受训训者的收收获和心心得，并并交上级级领导审审阅，最最终交行行政人事事部存入入该人档档案。考勤制度度一、考勤勤按实际际上岗时时间记录录，凡请请假、迟迟到、早早退、缺缺勤均记记录考勤勤，月底底按实际际出勤时时间汇总总。医院院实行电电子考勤勤记录

46、方方式，除除部分经经医院书书面批准准享有免免电子考考勤人员员外，其其他医院院所有人人员（包包括正式式在编和和临时人人员）上上下班均均应进行行电子刷刷卡登记记，否则则按旷工工处理。二、请假假必须履履行请假假手续，请事假假必须经经批准后后方可离离开所在在岗位；请病假假必须持持本院医医务部证证明或其其他区级级以上医医院证明明。三、请假假在一天天内由所所在部门门负责人人审批，一天以以上者由由行政人人事部报报医院分分管领导导审批，各部门门负责人人请假，一律报报院办经经常务副副院长审审批。四、员工工不服从从医院调调动、分分配工作作，没有有在指定定时间到到指定部部门报到到，按旷旷工处理理。五、行政政人事部部

47、为医院院员工考考勤管理理的执行行和监督督机构，负责对对员工电电子考勤勤记录的的查核、统计、汇总，根据实实际适时时制订员员工考勤勤管理相相关制度度、规范范，并监监督各部部门员工工的考勤勤执行情情况，对对违反规规定出现现的各种种舞弊现现象，对对相关人人员按规规定进行行处理。六、员工工每缺勤勤（包括括病假、事假）一天者者扣除其其当月奖奖金、津津贴总额额的日平平均额，十天以以上者不不享受当当月奖金金、津贴贴；年度度累计缺缺勤三十十五天以以上者，不再享享受该年年度内医医院给予予员工的的任何奖奖金、津津贴（以以上不包包括计划划生育假假九十天天）。旷旷工一天天扣除当当月奖金金、津贴贴的500%；旷旷工两天天

48、不享受受当月奖奖金、津津贴；旷旷工三天天以上不不享受该该年度医医院给予予员工的的奖金、津贴。七、员工工请病假假、请事事假按请请假天数数在当月月工作日日的比例例扣发基基本工资资；员工工旷工一一天扣罚罚两天基基本工资资，因旷旷工被医医院除名名、辞退退或开除除的不再再享受当当月基本本工资。八、员工工请病假假按请病病假天数数在当月月工作日日中比例例扣发工工资（包包括基本本工资、奖金、津贴），但至至当地最最底工资资标准时时不再扣扣除。休假制度度一、参照照国家法法规、公公司规定定员工休休假如下下：元旦旦壹天；春节叁叁天；国国际劳动动节叁天天；国庆庆节叁天天；医院院临时决决定或增增加的休休假日。各部门门须合

49、理理调度工工作，提提高工作作效率，充分利利用上班班时间完完成工作作任务。二、医院院实行一一周六天天工作制制，一周周公休一一天，具具体工作作时间的的安排根根据岗位位性质具具体决定定。三、与父父母、配配偶不住住在一起起，又不不能利用用公休假假日团聚聚的远地地员工（5000公里以以外），在合理理安排工工作的前前提下，原则上上可给予予探亲假假：1、员工工在医院院工作满满一年后后自下一一年度开开始享受受探亲假假待遇。2、探亲亲假时间间为每年年七天，七天假假期包括括期间内内的固定定休假时时间。3、探望望父母、配偶和和未婚员员工探望望父母往往返车船船费等均均自理。4、员工工探亲假假必须由由医院统统筹安排排，

50、经行行政人事事部批准准，未经经批准按按旷工处处理。5、探亲亲假期间间基本工工资照发发，福利利津贴、奖金按按照请假假天数在在当月工工作日的的比例扣扣发。四、符合合以下情情况之一一的，不不享受当当年探亲亲假：1、一年年内一次次性病假假超过十十天或累累计病假假超过二二十天。2、一年年内一次次性请假假超过十十天或累累计事假假超过二二十天。3、一年年内病、事假相相加超过过二十天天。4、一年年内休产产假超过过三十天天。5、当年年已享受受了婚假假。如在在探亲假假后，再再请病假假、事假假超过上上述规定定时间后后，则在在下一年年度取消消探亲假假，如已已享受探探亲假，则取消消下一个个年度探探亲假。奖惩制度度一、员

51、工工奖励分分以下四四种：1、嘉奖奖：每次次加发一一百至五五百元奖奖金。2、记功功：每次次加发五五百至三三千元奖奖金。3、记大大功：每每次加发发三千至至二万元元奖金。4、特殊殊贡献奖奖：根据据实际情情况酌定定。二、有下下列情况况之一者者，可酌酌情给予予上款11-4项项奖励：1、一贯贯忠于职职守，廉廉洁奉公公，在医医院工作作三年以以上且事事迹突出出者；2、积极极做好本本职工作作，连续续三年成成绩突出出受到医医院表彰彰者；3、完成成任务指指标，经经济效益益良好；4、积极极向医院院推出合合理化建建议，并并为医院院采纳，产生良良好经济济效益；5、维护护医院利利益，为为医院争争得荣誉誉，防止止重大事事故或

52、非非本人责责任挽回回损失二二十万元元以上者者；6、维护护财经纪纪律，抵抵制歪风风邪气、事迹突突出者；7、坚持持自学，不断提提高业务务水平，任职期期内取得得相关专专业国家家承认本本科以上上文凭者者；8、为医医院发展展做出重重大贡献献或完成成医院布布置重大大任务者者。三、奖励励程序：1、嘉奖奖、记功功奖励程程序：（1）员员工推荐荐，本人人自荐或或各部门门提名；（2）行行政人事事部会同同所在部部门审核核；（3）报报院领导导（院长长）批准准发布；2、记大大功，特特殊贡献献奖奖励励程序；（1）员员工推荐荐，本人人自荐或或部门提提名；（2）行行政人事事部会同同所在部部门调查查审核；（3）报报医院院院长及董

53、董事会批批准发布布。四、员工工的惩罚罚分四种种：1、警告告：每次次减发当当月岗位位津贴、奖金110%-50%或在此此幅度确确定处罚罚数额。2、记过过：每次次减发当当月岗位位津贴、奖金550%-1000%或在在此幅度度确定处处罚数额额。3、记大大过：每每次减发发两个月月岗位奖奖金或在在此幅度度确定处处罚数额额，并不不再享受受给予员员工的该该年度奖奖金、红红利等。4、开除除。五、有下下列行为为之一者者，予以以警告：1、未经经许可，擅自向向医院推推销不明明物品者者；2、上班班时间，躺卧休休息、擅擅离岗位位、怠慢慢工作者者；3、因个个人过失失，给公公司造成成二千元元以下损损失者；4、妨碍碍工作或或团体

54、秩秩序者；5、不能能按时完完成重大大或特殊殊交办任任务者；6、其它它违反医医院规章章制度、情节轻轻微者。部门负责责人有权权对所辖辖员工的的上述行行为予以以记过，并由行行政人事事部公布布后通知知财务部部扣发奖奖金、津津贴。六、有下下列行为为之一者者，予以以记过：1、对上上级批示示或有期期限之命命令，无无故未能能如期完完成，以以致影响响公司利利益者；2、在工工作现场场吵闹，妨碍他他人工作作而不听听劝者；3、对其其他员工工恶意攻攻讦或诬诬陷、伪伪证、制制造事端端者；4、工作作中酗酒酒以致影影响自己己和他人人工作者者；5、未经经允许不不交接班班自行下下班者。部门经理理及负责责人有权权对所辖辖员工上上述

55、行为为予以记记过，并并由行政政人事部部公布后后通知财财务部扣扣发奖金金。七、有下下列行为为之一者者，予以以记大过过：1、玩忽忽职守或或其它可可以预见见或避免免的原因因，而未未采取防防范，补补救措施施，使医医院 蒙蒙受二千千元或相相当于于于二千元元以上损损失者；2、故意意隐匿、损毁、涂改重重要文凭凭或公物物者；3、故意意怠慢工工作或擅擅自变更更工作方方法，使使公司蒙蒙受重大大损失者者；4、不服服主管人人员指导导，经三三次劝告告仍不听听从者；5、其它它违反医医院规章章制度，情节较较重者；对有上上述行为为的员工工所在部部门或行行政人事事部应在在查证后后，报请请医院负负责人（院长）或院长长授权人人批准

56、给给予记大大过处分分。八、有下下列行为为之一者者，医院院有权予予以开除除：1、连续续旷工五五天，一一年累计计旷工七七天；2、伪造造本人身身份、学学历、经经历、健健康状况况等证明明或隐瞒瞒真实情情况的；3、因工工作调动动，不服服从分配配和调动动者，三三天内不不办移交交，六天天内不到到新岗位位工作者者；4、无理理取闹、聚众闹闹事、打打架斗殴殴、威胁胁领导和和同事，给正常常工作带带来严重重危害者者；5、煽动动怠工或或罢工者者；6、散播播不利于于医院的的谣言或或挑拨劳劳资双方方感情者者；7、玩忽忽职守，并给公公司造成成恶劣影影响或经经济损失失达万元元以上者者；8、假公公济私、营私舞舞弊给医医院造成成经

57、济损损失达万万元以上上者；9、贪污污、盗窃窃、行贿贿受贿、敲诈勒勒索、流流氓行为为，以及及其它违违法行为为者；10、故故意泄露露技术、经营上上的机密密，致使使医院蒙蒙受重大大损害者者；11、从从事第二二职业影影响本职职工作或或给医院院带来技技术及经经济损害害，经批批评教育育在一个个月内仍仍不改正正者；12、员员工在同同一年度度内累计计受2次次警告处处分以上上或三次次记过处处分以上上或两次次警告处处分、两两次记过过处分以以上或受受记大过过处分以以外同时时受警告告记过处处分的；13、其其它严重重违反法法律、法法规或医医院规章章制度的的。对有上述述行为之之一者，行政人人事部在在查证后后，提交交医院负

58、负责人批批准予以以发布。在做出出开除的的同时，对有犯犯罪行为为的人，提交司司法机关关处理。九、凡被被开除员员工，在在离开公公司前，须交还还属于医医院的一一切财物物、住房房、文件件、业务务资料，并移交交业务渠渠道。否否则，行行政人事事部有权权不予办办理有关关手续；给医院院造成损损失的，医院有有权予以以追偿。十、凡被被开除员员工，不不再享受受当月的的津贴、奖金，也不再再享受医医院在今今后可能能给予员员工的其其它待遇遇或奖金金。辞职、辞辞退制度度一、院有有权辞退退不合格格的员工工，员工工有辞职职的自由由，但均均须按相相关法律律法规及及本制度度规定履履行相关关手续。二、试用用人员在在试用期期内辞职职的

59、应向向行政人人事部提提交辞职职报告，并办理理辞职手手续。三、员工工与医院院签订录录用合同同后，双双方都必必须严格格履行合合同，员员工不得得随便辞辞职，员员工在合合同期内内因辞职职造成所所在部门门工作受受阻或其其它经济济损失，公司有有权要求求其在经经济上做做出赔偿偿。四、员工工辞职的的，必须须提前一一个月向向行政人人事部提提交辞职职报告，经主管管领导批批准后，行政人人事部给给予办理理辞职手手续。五、员工工未经批批准而自自行离职职的，行行政人事事部有权权不予办办理任何何手续；给医院院造成损损失的，应负赔赔偿责任任。六、医院院对辞退退员工持持慎重态态度，无无正当理理由不得得辞退合合同未满满的员工工。

60、除非非下列情情况，医医院有权权以书面面形式提提前三十十天通知知员工本本人。1、员工工患病或或非因工工致伤（残），在规定定的医疗疗期满后后，不能能从事医医院安排排的工作作；2、员工工不胜任任或不适适应现岗岗位，经经培训或或调整工工作岗位位，仍不不能胜任任工作的的；3、无正正当理由由，在规规定时间间内完不不成本职职工作任任务的；4、故意意违抗或或消极对对抗医院院的工作作安排；5、全年年累计事事假超过过60日日的；6、员工工因屡次次违反医医院规定定，经教教育仍无无悔改表表现的；7、员工工的错误误行为已已损害了了医院的的利益或或声誉，但尚未未达到开开除条件件的；8、其它它严重违违反医院院各项规规章制度