神经外科手术定位课件

1、神经外科手术定位(dngwi)探讨第一页，共二十一页。神经外科手术定位 前 言 颅内病变的定位对于神经外科的手术至关重要，定位的准确性与否对于手术的顺利(shnl)实施密切相关。现在就颅内病变的手术定位问题进行简单探讨第二页，共二十一页。神经外科手术定位颅骨(lg)重要的体表标志第三页，共二十一页。神经外科手术定位头部重要(zhngyo)骨性标志 翼点4cm3.5cm3.5cm1.5cm星点(xn din)第四页，共二十一页。神经外科手术定位头部重要(zhngyo)骨性标志 顶结节(ji ji)额结节(ji ji)第五页，共二十一页。神经外科手术定位26.5cm（13cm）6.5cm头部重要(

2、zhngyo)骨性标志 额顶点(dngdin) 顶枕点 第六页，共二十一页。神经外科手术定位中央(zhngyng)沟与外侧裂的体表位置B50点2cm75%点顶结节(ji ji)ACD1.5cmEF第七页，共二十一页。神经外科手术定位9cm2cm60中央沟简单定位(dngwi)方法50点609cm第八页，共二十一页。神经外科手术定位外侧(wi c)裂简单定位法75%点E顶结节C第九页，共二十一页。神经外科手术定位1.眉弓：适对额叶的下缘2.颧弓：其上缘相当于颞叶前端下缘3.翼点：有脑膜中动脉前支经过4.星点：横窦转折为乙状窦处5. 额结节：大脑额中回 6.顶结节：外侧裂的后上端7. 乳突(r t

3、) :内面为乙状窦沟 头部骨性标志对应(duyng)的颅内结构 第十页，共二十一页。神经外科手术定位头部骨性标志对应(duyng)的颅内结构 8.耳廓(r ku)上方：对应角回（优势半球是听皮质）9.外耳道上方6cm：角回动脉10.冠状缝后45.4cm：运动区皮质（外耳道垂直上方接近中线处为运动区皮质上缘）11. 顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处注意：因个体差异，上述位置有一定的变化第十一页，共二十一页。神经外科手术定位颅内病变(bngbin)定位第十二页，共二十一页。神经外科手术定位轴位片定位(dngwi)方法耳前1厘米作垂直于颧弓的垂线，此线可将头颅(tul)大致分为前后两等份。在包含

4、肿瘤的CT片层面上可划横线将头部分为前后两等份与之相对应，此横线与正中矢状线将该层面分为四个象限，横线设为X轴，X轴与头皮交点设为A点，正中矢状线设为Y轴，两线交点为O点。在CT上找到肿瘤距头皮最近的投影点即B点。 第十三页，共二十一页。神经外科手术定位XABABYO轴位扫描(somio)：确定病变的前后位置第十四页，共二十一页。神经外科手术定位ab外耳道水平(shupng)中线(zhngxin)冠状扫描：确定病变(bngbin)旁开中线的距离冠状位定位方法第十五页，共二十一页。神经外科手术定位矢状位扫描：确定病变的前后位置冠状缝a矢状位定位(dngwi)方法第十六页，共二十一页。神经外科手术

5、定位提高(t go)定位的准确性准确性水平位扫描矢状位扫描冠状位扫描(somio)第十七页，共二十一页。神经外科手术定位尝试定位(dngwi)方法病人全麻后，平躺术者蹲下，眼睛与病人头部同一高度，距离病人大约1米远将病人的MRI片置于眼前，调整片子的位置，使片子中的头部轮廓(lnku)和病人实际头部轮廓(lnku)重合这样就可以判断病变在头皮的体表投影 第十八页，共二十一页。神经外科手术定位如何(rh)提高定位水平？术前仔细(zx)定位术中反复验证术后认真总结通过努力(n l)我们的定位水平会得到不断提高。第十九页，共二十一页。神经外科手术定位谢谢(xi xie)第二十页，共二十一页。神经外科手术定位内容(nirng)总结神经外科手术定位探讨。前 言。颅内病变的定位对于神经外科的手术至关重要，定位的准确性与否对于手术的顺利实施密切相关。1.眉弓：适对额叶的下缘2.颧弓：其上缘相当于颞叶前端下缘3.翼点：有脑膜中动脉前支经过4.星点：横窦转折为乙状窦处。5. 额结