讲课稿-高热病人的相关护理课件

1、发热 高热病人的护理 江颖溢Company Logo 发热基本知识 1高热护理措施 2冰毯机应用 3 Company Logo基本知识 -发热的概念 发热（fever ）体温过高（hyperthermia)是指机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高 当腋下温度超过37或口腔温度超过37.5， 一昼夜体温波动在1以上可称为发热 -体温的调节调节体温的中枢在哪里？ 下丘脑-Company Logo基本知识 Company Logo基本知识 -发热的原因1、感染性疾病 在发热待查中占首位，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等 2、非感染性疾病 血液病与恶性肿瘤，变态

2、反应疾病，中枢神经系统疾病等Company LogoCompany Logo基本知识热型Company Logo基本知识 -发热热型（图A）稽留热：体温持续在3940左右，达数天，24h波动范围不超过1度。多见于肺炎、伤寒 （图B）弛张热：体温在39以上，24h波动范围超过1度，最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性痢疾（图C）间隙热：体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后降至正常，经过一个间隙，又反复发作。见于疟疾（图D）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流感、癌性发热Company Logo 基本知识 - 发热三期 特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、

3、寒战、皮肤干燥 高 热持续期特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力 退热期特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗， 体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象 体 温上升期Company Logo护理措施 -降低体温酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 原理：刺激皮肤血管扩张，增加散热；酒精挥发性，吸收带走大量的热量 浓度及温度：25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。 擦拭方法及顺序： 侧颈肩部外侧到手背；侧胸腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部大

4、腿外侧至足背；腹股沟大腿内侧至足踝；臀下沟下肢后侧经腘窝至足跟注意事项： 头部置冰袋，足底置热水袋 半小时后测量体温 腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。 Company Logo护理措施- 加强病情观察 生命体征按要求测量体温体温在39度以上应每4小时测体温一次，39度以下每日测4次。 伴随症状 发热三期 病情观察 Company Logo 发热三期 特点：产热大于散热 表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。 保暖高 热持续期特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加

5、快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。安全护理退热期特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗， 体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象。 关注出入量平衡体 温上升期Company Logo护理措施- 加强心理护理1T面色苍白、畏寒、寒战 紧张、不安、害怕心里反应允许家属陪同、耐心解释等精神安慰2皮肤潮红、 呼吸心率加快、头痛、头晕、食欲不振 身心不适合理处理病人需求3皮肤潮湿、大量出汗满足病人舒适的心里，树立信心Company Logo冰毯机应用护理使用前检查电冰毯性能是否良好，然后将冰毯铺在床单下、气垫床上，使病人的颈部以下的躯体均在冰毯上，不触及颈部，以免副交感神经兴奋引起心动过缓，在使用过程中床单潮湿要及时更换，以免引起病人不适 正确连接电源线、导水管，水箱内放入适量的蒸馏水。并妥善固定好传感器探头，防止脱出冰毯机应用护理降温过程中的护理： 设定好开机、关机温度，34 h内达到治疗温度，不可降温过快导致病人寒战，反而增加产热，对病人不利。清醒病人足部放热水袋，以增加病人的舒适感做好高热降温阶段、维持降温阶段、撤停阶段的降温护理