2022医学课件医患沟通的要素和

1、医患沟通的要素与艺术第一页，共三十七页。技术技能人际技能概念技能 医生看病不是仅是门技术，更是一门艺术。 吴阶平Company Logo第二页，共三十七页。Agenda大学里不讲的科像患者一样思考高情商医生的法宝Company Logo第三页，共三十七页。“天下最累的职业就是在中国当医生您怎样评价医生这个职业 白衣天使很光荣 收入很少一般费力不讨好，没意思您认为医生的收入和付出匹配吗您自己是否愿意做医生是否支持自己的子女做医生您愿意和医生结婚吗Company Logo第四页，共三十七页。我们如何沟通？83%的人视觉11%的人听觉3.5%的人嗅觉1.5%的人触觉1%的人味觉Company Log

2、o第五页，共三十七页。演好医生的“角色不管你喜欢与否，外界对一个人的判断，经常并不是看他的学识或品格如何，也不是看他讲话的内容的好坏，而更多根据他讲话的方式。Jeffrey JacobiCompany Logo第六页，共三十七页。?一双温暖的手?摘自2022-04-22?生命时报?听说要做气管镜，我不寒而栗，二最不能让我忍受的是，每次做气管镜，双手都要被绑在床沿上，每次检查时，嘴不能喊，手不能动，腿不能蹬。检查完毕，一肚子郁闷和不快“好，别动，管子要进入鼻腔了。医生提示我。我知道，最难受的时刻将到来。几乎同时，我的右手突然被一双柔软而又温暖的手握住了，顿时一股暖流涌遍全身，我紧张的心情瞬间松弛

3、了，身体也随之放松。真的，我一点儿也没感觉疼痛。不一会儿，气管镜就从我的鼻腔退出了，医生解开我的眼布。我瞪大双眼，努力想看看刚刚是谁握住了我的手，然而，我发现周围竟然有四位白衣天使。我看不清她们的脸，因为她们都戴着口罩，她们微笑而亲切地扶起我。那一刻，我的内心充满了感谢之情，泪水模糊了双眼。黄昏，我和几位病友在闲聊中，都不约而同地聊起了气管镜的事，大家都谈到了那一双柔软而又温暖的手。Company Logo第七页，共三十七页。2007年10月30日?生命时报?最怕大夫一脸烦躁? 到了医院，一位医生漫不经心地检查了一下，当发现孩子的体温很高时，立刻流露出了惊慌的表情。就凭这眼神，我对他的信任已经

4、开始动摇 接着医生开了一大堆药，唯独没有退烧药，我问他是否应先打退烧针，他居然愣了一下，然后不耐烦地打断我的话Company Logo第八页，共三十七页。医生因何“费力不讨好？?百姓如何评说医生? “看着医生马不停蹄地给人看病，我也觉得他们不容易。 可轮到自己看病时，对着医生近乎冰冷的面孔、听着不耐烦的命令，再加上离开医院时手中昂贵的药物，我怎么也抑制不住对医生的不满。我理解他们的处境，但不能理解他们的做法。我觉得，现在医生的医德比以前差了不少。2022年3月4日?生命时报?Company Logo第九页，共三十七页。箴言录“保护自己的孩子，这是母鸡都会做的。但教育好孩子却是一门艺术。 高尔基

5、“一名优秀的医生除了有责任感和对病人的关爱之心外，更重要的是学会与病人沟通。 钟南山“行医，是一种以科学为根底的艺术。 从本质来讲，医学是一种善良人性或友爱情感的表达。威廉 奥斯勒Company Logo第十页，共三十七页。献给医生的“沟通处方-1处方的内容：语言文字 7%处方的方式：38%语音语调+55%肢体语言Company Logo第十一页，共三十七页。Agenda大学里不讲的科像患者一样思考高情商医生的法宝Company Logo第十二页，共三十七页。沟通与情商为了一个设定的目标， 事情把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并达成一致的过程。 Dr.Von.SchultzCompany

6、 Logo第十三页，共三十七页。患者就医时的双重需求“医生，您只是在观察，而我是在体验。“对于疾病，医生和病人分别以不同的方式在体验。医生因为自己的职业训练和思维习惯，将疾病理解为躯体病症的集合，并用学术用语来命名疾病。而病人那么是从病症对自己日常生活的影响，用自己的整个身心来体验病症的。“对病人来说，最最切近的是对关心、帮助的心理渴望，是私人化的痛苦与体验所致的恐惧与无助。 图姆斯：?病患的意义?，美国女哲学家多发性硬化症患者“我在生命的舞台上上演的是悲伤的戏，而你，居然无动于衷？ 信息时报：?来，与医生和解?Company Logo第十四页，共三十七页。患者就医时的双重需求患者的实际需要“

7、事或“病的需要患者的人性化需要“人或“情的需要Company Logo第十五页，共三十七页。理性的医生与感性的患者我们都会遭受双重的痛苦和双重的折磨，一种是肉体的，一种是心灵的，而这两种痛苦假设与医生不能很好的沟通时就会产生一直仇恨，甚至是类似偏执狂的对抗。病人希望“与医生这个人，而不是医生这种身份建立关系。在理性思维和实证的“解剖刀牵引下，在“医疗机器的流水线上，医生不得已的扮演了一个“修理工的角色，把“病与“人分裂开了。Company Logo第十六页，共三十七页。理解万岁当有患者因为吃不下饭，来医院要求输液时，我甚至还想“怀孕不都是这样嘛，你也太娇气了吧。当我说这话时，原来的同事都笑我，

8、“真看不出你曾经是个妇产科大夫，咋才知道啊？这时，一位大姐说话了，“这些知识她原来都懂，只不过不到自己怀孕，很难真正体会罢了。我想，如果时光能倒流，再给我时机面对患者，我将不只按照教科书上的原那么例行检查、照本宣科，我会用发自内心的理解、温和的语言、轻柔的动作帮她们治疗，多给她们一些抚慰和解释，帮她们卸掉沉甸甸的担忧。 2022-04-22生命时报：?自己怀孕后才真懂患者心?Company Logo第十七页，共三十七页。医学箴言录“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去抚慰。 美国医生特鲁多“医学不是Science of cure,而是Science of care医学既是一门科学，更是一门人学

9、。 胡大一“医生有三样法宝：语言、药物和手术刀。“医者所医治的不仅是病，而且是病人。 希波克拉底“所有的医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣同情应看作和技术不够一样是无能力的表现。 世界医学教育联合会?福冈宣言?Company Logo第十八页，共三十七页。献给医生的“沟通处方-2Company Logo第十九页，共三十七页。献给医生的“沟通处方-2先处理心情，再处理事情。医生为患者开出的第一张处方应该是关怀。 Win-win Company Logo第二十页，共三十七页。Agenda大学里不讲的科像患者一样思考高情商医生的法宝Company Logo第二十一页，共三十七页。美国?效

10、劳型医疗?的核心理念Customer satisfaction is worthless.Customer loyalty is priceless.只有患者满意是无意义的，患者的忠诚才是无价之宝Company Logo第二十二页，共三十七页。患者关系的三个层次 RelatesRefers ReturnRelates to you and other service providersas partners in his or her care.Refers others to your organizationReturn despite offers bythe competitionCo

11、mpany Logo第二十三页，共三十七页。处理患者“情的三个关键原那么 1赞赏或鼓励患者2以同理心舒缓患者的情绪使患者参与其中3Company Logo第二十四页，共三十七页。赞赏与鼓励患者患者什么时候最需要赞赏与鼓励？ 当患者进行一些特殊的检查或操作时； 当患者不熟悉某种指示或流程时； 当必须用一些比较难懂的“专业词汇进行沟通时；Company Logo第二十五页，共三十七页。赞赏与鼓励患者我们也要通过“非语言行为来表达这一原那么 目光接触； 停下手中的工作，专注于患者的描述； 与患者或家属握握手； Company Logo第二十六页，共三十七页。处理患者“情的三个关键原那么 1赞赏或鼓励

12、患者.2以同理心舒缓患者的情绪使患者参与其中3Company Logo第二十七页，共三十七页。以同理心舒缓患者的情绪为什么要用同理心回应？ 在医疗环境下，由于患者及其家属带有很强的情绪，这使得提供效劳更具有挑战性。 当你试着理解他们的感受时，他们就会意识到你对他们的身体和心理的健康都很关心，从而停止“努力让你理解的行动，开始配合你的诊疗。Company Logo第二十八页，共三十七页。以同理心舒缓患者的情绪如何使用同理心回应？ 察言事观色情； 同意同理同情；Company Logo第二十九页，共三十七页。以同理心舒缓患者的情绪哪些情况阻碍了我们使用同理心回应？ 我们自己的情绪状态； 工作繁忙时

13、； 当我们感觉患者或家属反响过度时； Company Logo第三十页，共三十七页。以同理心舒缓患者的情绪不同语言，如何表示同理心？点头示意理解；适度靠近一点儿；目光接触；适度时候用“嗯，“啊等表示兴趣和同理；适度的面部表情“映出适当感情；Company Logo第三十一页，共三十七页。处理患者“情的三个关键原那么 1赞赏或鼓励患者.2以同理心舒缓患者的情绪使患者参与其中3Company Logo第三十二页，共三十七页。让患者参与其中为什么要在适当的情况下,尽力使患者参与其中?人们更可能满意于他们出力共同找到的解决的方法;通过适时以建议的形式提供信息,你就能他们做最终决定,并有一种“处于控制中的感觉；Company Logo第三十三页，共三十七页。让患者参与其中如何使患者参与其中?确保让患者或其家属知道正在发生或者将要发生的事及其原因；当患者有想法的时候，尝试着去运用他/她的想法;Company Logo第三十四页，共三十七页。献给医生的“沟通处方-3赞赏品质和结果强化行为鼓励患者都使用同理心回应对正面或负面情绪力争让患者参与其中当患者出现积极行为时当患者紧张、无助时当患者或家属有情绪时当需要决策时Company Logo第三十五