住院患者饮食指导及胃管鼻饲注意事项课件

1、住院患者饮食指导及胃管鼻饲注意事项 基本饮食1. 普通饮食2. 软质饮食3. 半流质饮食4. 流质饮食YOUR SITE HERE一、普通饮食（普食）【适用范围】消化功能正常，无心脏、肝脏、肾脏等疾患，患者入院初期和疾病恢复后期【饮食原则】营养平衡，易消化，无刺激的一般食物：与健康人饮食相似【可选食物】一般食物均可YOUR SITE HERE三、半流质饮食（半流质）【适用范围】高热（38.5），手术恢复期，胃肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者。【饮食原则】食物呈半流质，无刺激性；易咀嚼和吞咽；纤维少，营养丰富；少食多餐；每天56餐。【可食食物】粥、面条、菜泥、肉泥、羹等YOUR SITE HERE四、

2、流质饮食（流食） 【适用范围】口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者。 【饮食原则】流质呈流体状，含渣极少，很容易消化，热能低，各种营养素不足，为不平衡饮食。每23h一次，每次200Ml左右；通常辅以肠外营养以补充热量和营养；【可食食物】米汤、豆浆、豆腐脑、菜汁、藕粉、肉泥汤、肝泥汤、牛奶、蛋花汤、蒸蛋羹、鱼汤、果汁等，以咸味食物为主。YOUR SITE HERE 术后根据患者的病情选择进食途径，如可经口进食者要注意：选择合适食物种类：食物选择应从流食逐渐向半流食、软食、普食过渡。选择合适进食体位：患者进食时给予端坐位或半卧位，保持体位舒适，进食后保持这种姿势30

3、45min，如病情不允许则抬高床头，进食后采取右侧卧位。掌握进食技巧：每勺量不要太多，每日量不宜太多。要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细嚼慢咽，不要讲话。鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。YOUR SITE HERE鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。鼻饲饮食的温度应在3840度左右，以滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。胃管鼻饲患者的护理YOUR SITE HERE鼻饲中的常见并发症预防1呕 吐2胃内残留3腹 泻4便 秘5返流误吸吸

4、入性肺炎YOUR SITE HERE胃内残留1.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。2.评估胃内残留液 a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物在100-150ml之间，延缓或停止鼻饲，抽出胃液不要弃去，打入胃中帮助消化。 c.如胃液呈血性、咖啡色，应停止鼻饲，遵医嘱及时处理3.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角；YOUR SITE HERE便 秘预防处理方法如下：腹部按摩，每天3次，于饲喂后30分钟按肠道走行方向进行按摩，右下-右上-左上-左下，每次1520分钟；每晚在饲喂1小时后用温水泡足，并对足底进行按摩，刺激足底小肠反射区血循环，促进肠蠕动，以利于大便排出；每日清晨先鼻饲适量温开水（100200毫升），第一天喂养给予菜汤和米汤，病人适应后将稀饭、水果、蔬菜、瘦肉等物质打碎煮熟加入麻油等润肠物质进行鼻饲。超过三天未解大便可告知护士，遵医嘱用药YOUR SITE HERE注意事项及护理患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早，晚，每日次长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，根据胃管种类不同适时更换胃管给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出增加维生素C（果汁）摄入时，并注意与奶液分开，以防凝块注