浅析骨折的治疗及相关情况

1、浅析骨折的治疗及相关情况【摘要】骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的综合征。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体HYPERLINK /view/108116.htm畸形及异常活动。【关键词】骨折治疗Abstract：Bone integrity and continuity damage caused by pain, swelling, bruising, dysfunction, deformity and bone fricative as the main

2、manifestations of the disease. Its main clinical manifestation is: fractures have limitations in pain and tenderness, swelling and bruising, part or complete loss of limb function, complete bone can be limb malformations and abnormal activity.Keyword：FractureTreatment前言骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病

3、。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位。本文探讨骨折的相关问题。病因骨折是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成，其中创伤是骨折的主要原因，如交通事故、坠落或摔倒等；剧烈运动不当也可造成骨折。直接暴力外力，如敲击或撞击、直接作用于局部骨骼可导致骨折，常伴有叫广泛的皮肤和软组织损伤。间接暴力骨折发生在外力作用点以为的骨骼部位，骨折部位的软组织损伤很轻微。如扭伤可引起螺旋骨折。肌突然猛烈收缩，其牵拉作用可造成肌附着处的骨折。例如，膝关节或肘关节处肌的牵拉，可发生髌骨或鹰嘴处撕裂性骨折

4、。积累性劳损指肢体某一特定部位的骨髓受到长期、反复和轻微的直接或间接损伤所致的骨折，又称疲劳性骨折。骨骼疾病由于骨骼疾病，如骨质疏松，骨髓炎，骨结核和骨肿瘤等导致骨质破坏、在轻微的外力作用下发生的骨质，称为病理性骨质。临床表现骨折时常伴有重要组织或器官的损伤，故骨质病人除有骨质的表现外，还可能同时有其他组织、器官损伤的表现。全身休克：主要由于骨折导致的大量出血和剧痛所致。常见于多发性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折和严重的开放性骨折病人，或伴广泛的软组织损伤或合并内脏损伤的病人。疼痛：骨折及合并损伤处疼痛，在移动患肢时疼痛加剧。发热：骨折病人的体温多在正常范围。在骨折合并有大量内出血、血肿吸

5、收以及损伤组织的吸收反应可使体温略有升高，一般不超过38。局部骨折的一般表现局部肿胀、瘀斑或出血：局部可见软组织出血、肿胀，甚至出血张力性水泡；血肿浅表时，皮下出现瘀斑；开放性骨折时，可见骨折部位出血。压痛：骨折部位有固定压痛。由骨长轴远端向近侧叩击和冲击时可诱发骨折部位的疼痛。活动受限：骨折部位的肿胀和疼痛或完全性骨折，使肢体丧失部分或全部活动功能。完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。骨折特有体征：以下三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。畸形：骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动：在

6、肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。处理原则复位、固定、早期康复治疗和预防并发症；但现场急救仍属首要。现场急救抢救生命：骨折往往合并其他组织和器官的损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地急救。止血和包扎：发现伤口，可用无菌敷料或用当时认为最清洁的布类包扎，以免伤口进一步污染。避免回纳外露的骨折断端。若伤口出血，予以压迫包扎或用止血带压迫，并记录时间；止血带应每隔4060分钟放松1次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。固定、制动和转运：对疑有骨折的病人，可利用夹板、木板、自身肢体等固定受伤的肢体。对疑有脊柱骨折

7、的病人应尽量避免移动，搬动时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板。颈椎受伤者需在颈两侧加垫固定。经上述初步处理后迅速将病人转运到就近医院进行后续治疗。临床处理复位：根据骨折的部位和类型，选用合适方法予以复位。临床可根据对位和对线是否良好衡量复位程度。完全恢复到正常解剖位置者，称解剖复位；虽未达到解剖关系的对合，单不明显影响愈合后功能者称功能复位。非手术复位：包括首发复位和牵引复位。手法复位，以功能复位为主。大多数骨折均可经手法复位。若肢体肿胀严重，甚至有张力性水泡或血运不佳时，可经抬高患者待消肿后再行复位。手法复位步骤包括：解除疼痛；松弛肌肉；对准方向；拔伸牵引。牵引复位常用于股骨

8、闭合性骨折、股骨和胫骨开放性骨折和已感染的开放性骨折等。手术复位：用于手法复位或牵引复位失败、骨折端间有软组织嵌入、关节内骨折经手法复位达不到解剖复位、骨折合并主要血管和神经损伤、多处或多段骨折、或陈旧性骨折不能手法复位者。固定：已复位的骨折部位必须持续固定于良好位置、直至骨折愈合。常用的有外固定和内固定方法。外固定夹板：是利用有一定弹性的木板、竹板或塑料板制成的长、宽合适的小夹板，绑在骨折部肢体的外面，外扎横带，以固定骨折。绷带：多用于特定部位，如肩胛骨和锁骨骨折等。弹力绷带可用于固定愈合阶段的骨折。石膏绷带可用于骨折复位后的固定。持续牵引：通过在身体某一部位采用拉力而达到对位、复位和固定的作用。外固定器：骨折复位后在，在原理骨折处经皮肤小切口将钢针穿过骨骼，利用夹头在钢管上的移动和旋转矫正骨折移位，最后用外金属架固定。内固定：主要用于切开复位后病人。内固定后病人可早期活动，可预防长期卧床引起的并发症，尤其适合老年病人。常用的内固定物有钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、加压钢板、假体或用异体值骨片将故障段固定。有些固定术后须家用外固定。结语对于骨折病人，应该指导病人及家属评估家庭环境的安全性、有无影响病人活动的障碍物，如台阶、小块地毯