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1、第PAGE5页共NUMPAGES5页2022年消化内科总结范本入院记录姓名:宾敏出生地:_性别:男民族:汉族年龄:_岁职业:警察婚姻:已婚住址:_岳麓区望月湖小区3-14-1-602入院时间:_年_月_日15:40记录时间:_年_月_日17:30病史陈述者:患者本人续时间不长(_小时),不伴反酸、嗳气,无黑便腹泻。在家自购“斯达舒”等药服用可缓解。_天前再次发作上述症状,持续时间延长(_小时),伴恶心欲呕,大便少,肛门有排气。无畏寒、发热,无胸痛胸闷等。为求系统治疗而收住我院。患者起病以来,精神欠佳,饮食差,小便可,体重无明显改变。物及食物过敏史,无外伤及手术史,预防接种史不详。系统回顾:头颈

2、五官无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕,无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统无长期低热、盗汗、消瘦史,无咳嗽咳痰,无呼吸困难。循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛,下肢水肿、腹水,头晕、头痛、晕厥、血压增高史。消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。泌尿系统无尿频、尿急、尿痛,无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难,无血压增高、颜面水肿史。内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿,无显著肥胖或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着,无性功能改变。造血系统无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结、肝脾大,无骨

3、骼痛史肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍,失眠、意识障碍,皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍,情绪异常史。否认性病史与夜游史。家族史。父母体健,否认有dm、cad等的遗传相关疾病,否认家族中有hav、hbv、溃疡及瘢痕,皮肤光滑有弹性,无皮疹。无出血、无皮下结节或肿块、无蜘蛛痣。全身及局部浅表淋巴结无肿大,触之无压痛。头颅形态对称,无包块、无压痛。头发浓密有光泽,分布均匀。头部无瘢痕,双颊颜色可。眼睑无水肿,睑结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,瞳孔等大等圆。对光反射存在、集合反射存在。耳听力尚

4、佳,无尿酸结节,无流脓及乳突压痛。口腔无臭味,唇红,粘膜无黄染,扁桃体不肿,咽部无充血。颈部无抵抗,双侧对称。无颈静脉怒张,颈动脉搏动。气管居中,甲状腺不肿大。胸廓对称,胸式呼吸为主。呼吸20bpm,节律规整。双侧呼吸动度相等,肋间隙无异常。胸廓扩张度对称,语颤无异常,无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊肺下界在锁骨中线第6肋间、腋前线第8肋间、腋中线第胸膜摩擦音,语音传导无异常。心前区隆起,心尖搏动在第5肋间锁骨中线内0.5cm无震颤、无心包摩擦感叩诊心脏不大,律齐、心率78bpm、心音s1s2,无奔马律,在p2区可疑听到杂音,不传导。无心包摩擦音。腹对称、圆隆,腹壁静脉无怒张,无皮疹、瘢痕、胃或

5、肠蠕动波及肿物隆起。腹壁柔软,压痛、无反跳痛、振水音及液波震颤,膀胱不张,肝、脾和肾未触及。叩诊移动性浊音(),肝浊音界存在。肝上界锁中线第5肋间,双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常,无血管杂音。肛门与直肠无肛裂、脱肛、瘘管与痔疮,直肠指检括约肌紧张度正常,未发现肿物,无狭窄与压痛,退指无染血。外生殖器阴毛分布正常,外阴发育正常。脊柱弯度正常,无畸行,活动度正常,无压痛或叩痛。四肢无杵状指、趾,无肌肉萎缩及骨折,运动正常。四肢无红肿、压痛,关节活动不受限。第一跖骨无压痛。神经反射皮肤划痕征阴性。腹壁反射、二头肌、膝腱及跟腱反射正常。babinski(),2022年消化内科总结范本(二)_年以来,市消

6、协主要开展了以下工作:一、认真市民受理投诉,维护消费者合法权益。上半年,市、县(区)消协、市消协各分会共受理投诉_件,解决_件(其中:市消协_件,铜陵县消协_件,铜官山区消协_件,狮子山区消协_件,郊区消协_件,开发区消、协_件,直属分会_件,铜陵商城分会_件,蓝天商城分会_件),解决率为_,为消费者挽回经济损失_万元。同时,接受来人、来电、来信和网上咨询_人次。上半年消费者投诉的主要特点和问题,一是广告、虚假品质表示的投诉大幅增长;二是房屋及装修建材类投诉成为热点难点;三是保险业方面投诉呈上升趋势;四是电信业内部某些不良竞争和不诚实现象,侵犯了消费者的利益;五是手机短信扰民;六是日用百货(尤

7、其是鞋、服装)类投诉质量较大;七是手机投诉仍居高不下。_年_月_日,凌先生等_户业主_投诉,反映某开发商建于石城大道某处的商品房,有2栋存在外墙大面积裂缝、顶楼房顶渗水、内墙也存在裂缝等问题。针对这起群体投(范文大全)诉案件,市消协直属分会领导十分重视,一面做好消费者的情绪_工作,一面_有关人员进行调查、核实,并及时与该房地产开发公司联糸,要求尽快妥善解决。在消协的协调下,该公司很快召集施工、监理和设计等部门人员到现场实地察看,认为消费者反映的问题,虽然不属于明显的房屋质量问题,只是工程施工中留下的暇疵,但开发公司主动承担维修改进,立即_人员维修,消费者较为满意。基层工商所在处理投诉中发挥了重要作用。二、深入宣传贯彻“消费与责任”年主题。年初,市消协出简报专刊,全面介绍年主题的内容、涵义,联系实际宣传开展年主题活动的意义。铜陵日报、电视台、广播电台和工商网等媒体开辟了年主题宣传专栏。市及县、区消协共出墙报、黑板报、宣传栏_期。叶萍副_在铜陵日报发表全

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