恶性肿瘤病人延误诊治心理分析

1、恶性肿瘤病人延误诊治心理分析恶性肿瘤病人延误诊治心理分析【关键词】恶性肿瘤;延误诊治;心理声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学论文网免费提供。局部资源由工作人员网上搜索整理而成，假如您发现有哪局部资料损害了您的版权，请速与我们后台工作人员联络，我们将即时删除。客服qq：88970242.后台工作qq：928333977癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一，每年夺去全世界大约600万人的生命，并把1000万人推向死亡的边缘1。从目前医学对恶性肿瘤的理论研究及临床治疗分析，延误诊治堪称影响其治疗效果的重要因素。本文对近4年来，局部住院治疗的癌症病人问卷调查及个案访谈，进展综合

2、分析，旨在为肿瘤病人的接诊、治疗提供心理干预的科学根据。1资料与方法1.1一般资料男27例，女13例;年龄16岁76岁;其中：颅内肿瘤2例，乳腺癌3例，胃癌及食管癌15例，肺癌5例，胰腺癌4例，结肠癌及直肠癌7例，宫颈癌及卵巢癌4例;其中：早期癌4例，中期癌25例，晚期癌11例。1.2方法对住院病人，从本病病症或体征出现时间，到对本病的就诊、治疗时间，为延误诊治时间。通过谈话、问卷等方式理解延误诊治心理及一般情况进展分析。2结果表1不同职业、学历、心态对肿瘤延误诊治时间的影响表2不同职业、学历对心理状态的影响3讨论恶性肿瘤对人类生命危害极大，病人的及时就诊早期治疗对愈后至关重要。然而，许多病人

3、由于种种原因未能及时就诊或不能按医生的要求运作，给肿瘤的治疗带来众多遗憾。3.1轻视心理对肿瘤延误的影响众所周知，肿瘤的发生是某些细胞变异或基因突变，出现不协调生长所致。它的开展必然经历一个从早期到晚期的过渡。其病症、体征有一个从轻到重、从小到大的开展过程。轻视、默然心态者，对疾病的有感觉病症、体征常常豪无警觉、不在意。其中11例病人分别有过胸骨后烧灼或腹胀，恶心纳差等，他们只是对症服药，从不承受医生详细检查的忠告，甚至认为医生小题大做。一些病人对原因不明的咳嗽，久治不愈也不做有意义的检查。其中2名医生因忽略了气管镜检，致肺癌晚期才得以发现。轻视默然的心态者中有些人确系事业的强者，他们全身心投

4、入工作，难以将有限的注意力分配到自己的机体感觉方面。3.2幸运心理对肿瘤延误诊治的影响在调查中发现，一些病人认为自己年轻或身体好，癌症与自己无缘。平时有点不舒适，也不去医院检查，待病症突出，药物治疗效果不好时前去医院就诊，有的肿瘤已到晚期，手术不能切除。有些人经检查确诊为癌症，仍然半信半疑，甚至千方百计寻找否认的根据，以满足自我认证的“实际而失去手术良机。3.3恐惧心理对肿瘤延误诊治的影响此类病人多见于女性。她们以消化道或呼吸道病症就诊时，拿到医生开出的胃镜或气管镜检查单，往往以各种借口回绝或不辞而别。追问其因，她答复道：“由于害怕损伤性检查而延误诊治。其中3例确诊为恶性肿瘤，需手术治疗时，她

5、们以害怕手术，而予以回绝。待肿瘤开展到晚期，病人感到生存危机时，手术时机已过。3.4悲观无助感对肿瘤延误诊治的影响此类病人家务繁重且经济困难，多为农民。他们尽管觉察疾病的存在，因经济拮据，迟迟不去就医。访谈中不少人说，不查还好，越查病越多，病越重;家中无人关心，查出来也等于零。这些病人，一旦病症明显，就诊检查时，多失去手术时机或回绝治疗。3.5回绝心理对肿瘤延误诊治的影响食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在其高发区，有些人出现吞咽不畅时，便自我诊断不治之症，他们开场在情绪低落、绝望、痛苦中度日，不思诊治。一些病人尽管被送进医院，仍然认为：“长痛不如短痛。其中3例分别选择以跳楼、自缢、服安眠药方

6、式自杀。有些人在痛苦的心理变异中迁怒别人，这种情绪的反响作用，强化其痛苦体验，导致绝望心态开展。他们不顾同事、亲属的劝慰，一意孤行，直到无法进食，才承受输液，等待死神降临。3.6不同职业、学历对肿瘤延误诊治心态的影响从表2所示：农民个体组比干部工人组，初中以下组较高中以上组恐惧、悲观、绝望心态人数明显增多。表1提示：不同职业、学历心理群体延误诊治的时间差异有统计学意义。说明其对癌症的认识、态度、行为方式直接影响着对疾病的诊治时间及疗效。根据对癌症病人心理安康状况调查结果显示：其躯体化、强迫病症、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执等因子分均明显高于国内常模。癌症病人的负性情绪可以加重治疗的副反响，影响

7、治疗和康复效果2。本文概述了恶性肿瘤延误治疗的5种心态表现，明确提示：单一生物医学形式需要摒弃，肿瘤病人也是生物心理社会的有机体。恶性肿瘤作为一种心身疾病，心理因素在其发生、开展、治疗康复及转归过程中起着重要作用36。医务工作者无论在病人的接诊，各种处置和治疗过程中，有必要进展有关医学知识的教育和心理咨询。假如我们可以针对性地给予及时有效的心理干预和社会支持，它将成为进步肿瘤疗效的重要方法。【参考文献】1孟宪武，崔以泰.临终关心.天津：天津科学技术出版社，2002：244.2唐云南，高敏英，彭清英.不同病种癌症病人焦虑及抑郁状态调查分析及相关性研究j.护士进修杂志，2000，6(15)：478479.3张慧，周郁秋，杨军.恶性肿瘤康复病人心理行为干预的研究现状及展望j.护理研究，2022，21(8)：21642165.4孙淑华,任跃君.外科恶性肿瘤病人的心理护理j.护理研究，2022,23(suppl.1):15