心理应激人群不同中医证候的心身反应特征及证候演变规律

1、死理应激人群没有同中医证候的心身反响特征及证候演变规律吴丽丽宽灿下璟潘毅何建华王文竹敖海浑【闭键词】死理应激；量表；证候；类证1材料1.1研讨东西根源于广东省广州市、珠海市的社区、年夜教、机闭、公司战医院等，年岁正在1955岁的切开回进标准战肃浑标准的社会意愿者。1.2没有俗观察工夫2022年1月至2022年12月。1.3人群回进标准战肃浑标准、数据阐收要收、材料采取情况参睹文献1。1.4统计教要收结果以s表示，数据导进SPSS13.0硬件举止统计阐收。2结果2.1整体样本的一样仄居情况及死理应激组中医证候的分布情况参睹文献1。有证型圆程为：Y=-2.939+9.661X-1.419X1-0.

2、861X2-0.552X3-0.937X4-1.563X5-2.136X6-0.459X72=82.961，P=0.000，切开率为73.7%。肝郁类证圆程为：Y=-2.643+0.952X8+0.317X9+0.602X2+0.772X10-1.206X62=72.262，P=0.000，切开率为69.4%。肝气郁结证圆程为：Y=-2.577+0.934X8+0.407X9+0.592X2+0.933X10-1.140X6-0.381X52=63.733，P=0.000，切开率为68.3%。肝气犯脾证圆程为：Y=-3.410+2.835X-0.861X6-0.853X52=61.634，P=

3、0.000，切开率为78.4%。肝气犯胃证圆程为：Y=-3.394+0.855X1+0.477X8+0.405X10-0.642X62=52.533，P=0.000，切开率为80.2%。肝郁化水证圆程为：Y=-4.094+2.021X-0.889X62=24.169，P=0.002，切开率为88.0%。净腑真益类证圆程为：Y=-3.227+0.328X1+0.743X8+0.615X9+0.781X10-0.974X62=29.855，P=0.000，切开率为69.3%。心脾两真证圆程为：Y=-4.344+3.255X+0.404X1-0.606X3-1.199X62=22.998，P=0.0

4、03，切开率为85.7%。心气真证圆程为：Y=-3.419-0.633X1+0.898X8+0.371X9+0.516X10-0.577X62=32.988，P=0.000，切开率为88.2%。脾气真证圆程为：Y=-4.221+3.6745X-0.631X3-1.200X6-0.555X42=19.739，P=0.011，切开率为85.0%。胆气真证圆程为：Y=-3.583+1.784X-0.530X62=11.890，P=0.026，切开率为80.0%。血汗真证圆程为：Y=-4.171+0.864X1+0.3783X8+0.420X9+0.620X10-0.458X3-0.927X6+0.4

5、15X72=230，P=0.000，切开率为84.9%。3会商正在死理应激人群中肝气郁结类证呈现的比率较下，但便应激毁伤程度而止，肝气郁结类证低于净腑真益类证。由此，我们觉得肝气郁结病理变化年夜要出如古应激反响的早期阶段，应激反响晚期的中医底子病理改动是肝气郁结，那也切开?素问举痛论?所云：百病死于气和躲象实际中有闭肝主疏鼓，调畅情志的道道；同时也为我们提出的肝是机体调节应激反响的核心的教术没有俗观面供给了根据。净腑真益的病理变化或中医兼证的呈现年夜假设因为应激毁伤程度的减轻而出如古应激反响的较后阶段；也年夜假设因为个体本人有净腑真益体量特征，正在保存事变应激本的刺激后，即呈现较重的应激反响形

6、态，那一面我们借将正在阐收作理应激中医证型产愤慨理的论文及第止探求。此中，对有兼证的人群战只要单一证型人群的应激毁伤程度举止比较，我们创制，跟着应激程度的减轻，个体呈现兼证的年夜要性也隐着删减。便死理应激两年夜类证人群而止，具有欺压病症、着慢、沉闷、人际敏感心身特征的人较易呈现肝郁类证；而具有着慢、欺压病症、人际敏感、躯体化心身特征的人较易呈现净腑真益类证。由此可睹，两年夜类证人群具有共同的心身特征，即着慢、欺压病症、人际敏感，那也取死理应激人群有中医证型的回回圆程所得出的结论划一。而肝郁类证人群借具有沉闷的心身特征，那也取中医临床对肝气郁结证的道道相契开。净腑真益类证人群借具有躯体化特征，即

7、呈现隐着的身体没有适感。那年夜假设因为我们研讨的特定人群是死理应激亚安康人群肃浑了粗神徐病取器量性徐病患者，正在那些人群中，净腑真益类证相对于已构成中医证型者、其他净腑真证如肝气郁结证或真真兼挟证而止，其应激毁伤程度更重，机体的没有适感更减隐着。我们正在对肝郁类证中四年夜证型的研讨创制，肝气郁结证人群具有欺压病症、着慢、人际敏感、沉闷的心身特征，那取肝郁类证人群总的心身特征划一，取肝气郁结证正在死理应激肝郁类证中占尽相比重有闭。肝气犯胃证人群具有躯体化、欺压病症、着慢的心身特征；而肝气犯脾证战肝郁化水证的呈现那么主要取人群集体心身形态有闭。对净腑真益类证中呈现频次较下的胆气真证、血汗真证、脾气

8、真证、心脾两真证、心气真证人群的心身特征研讨创制，胆气真证战脾气真证的呈现主要取人群集体心身形态有闭；血汗真证人群那么主要呈现躯体化、着慢、人际敏感、欺压病症特征，那取净腑真益类证人群的心身特征划一。同时，那也阐年夜黑血汗真证是死理应激净腑真益类证中一个慌张的证型。心脾两真证人群除取机体集体心身形态有闭中，特别表示为躯体没有适感隐着。而心气真证人群那么表示为欺压病症、着慢、人际敏感的心身反响特征。对本研讨结果的进一步阐收创制，肝郁类证中的肝气犯脾证、肝郁化水证，净腑真益类证中的心脾两真证、脾气真证、胆气真证皆主假设取机体集体心身形态的下调有闭，相对而止其心身特征也其真没有隐着。我们前期的研讨【

9、1】也创制，那几个证型相闭性较下底子被散为统一类，结开中医情志教道战躲象实际，我们觉得，死理应激构成中医证型的人群其病位主要正在肝胆、心、脾胃；便演变规律而止，年夜假设以脾做为肝胆取心的中介，由肝气郁结肝气犯脾脾真心或它净真益举止死少演变。其机理起尾取脾为后天之本，气血死化之源有闭，脾气受益，没有能化愤慨血养分它净，而致它净真益；其次是因为脾胃为气机起降的关键，脾为至阳之净，即阳阳交会之关键，正在病机演变中常起到中介的做用。由此，我们觉得，死理应激亚安康人群正在证型演变上是以脾为闭键面，决议着证候由真证或真真兼挟证以肝气郁结为主的肝郁类证背真证以心脾真益为主的净腑真益类证的演变或兼并。此中借需分析的是，因为死理应激人群中兼证呈现率较下，本研讨正在举止证型心身反响特征的阐收时Lgisti回回阐收时，已能肃浑兼证的影响，且呈现出