经口鼻吸痰法课堂

1、经口鼻吸痰法课堂经口鼻吸痰法课堂第1页学习内容一.吸痰法定义二.吸痰法适应症三.吸痰时机五.掌握吸痰并发症预防及处理四.掌握吸痰操作步骤及注意事项学习内容经口鼻吸痰法课堂第2页 吸痰法定 义1是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症一个方法。适 应 症2用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成不能有效咳嗽者窒息时抢救无绝对禁忌症经口鼻吸痰法课堂第3页2022/9/4 3.吸痰时机1.呼吸音粗，显著痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警3.气管切开者气管内显著分泌

2、物， 呼吸频率加紧，有自觉症状按需吸痰经口鼻吸痰法课堂第4页2022/9/44.操作步骤及注意事项评估患者环境准备物品准备护士准备操作前准备经口鼻吸痰法课堂第5页护士准备着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩经口鼻吸痰法课堂第6页 评定 患者了解患者病情，评定患者意识状态，合作程度，心理状态，有没有自行将痰液咳出能力，有义齿给予取出。经口鼻吸痰法课堂第7页2022/9/4评定患者 听诊12经口鼻吸痰法课堂第8页2022/9/4 中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、适当吸痰管 2.评定电动吸引器各管连接

3、是否正确，紧密 检验及调整负压 成人0.040.053Mpa 小儿0.04Mpa贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒3.紧急情况下马上吸痰用物准备 1.物品准备经口鼻吸痰法课堂第9页环境准备整齐、平静、安全经口鼻吸痰法课堂第10页 吸痰管型号选择成人12-14号儿童 ：10号 新生儿：6-8号 1、经口鼻吸痰病人：2、经气管插管及气切病人吸痰： 吸痰管外径不能超出气管导管内径1/2( F) =人工气道套管内径( mm) 2 2。吸痰管型号经口鼻吸痰法课堂第11页2022/9/4气切口吸痰插管深度：10-20cm气管插管：10-25cm即气切管插入长度加1-2cm或插至气管隆突处退1-2cm

4、插入深度：吸痰注意事项口腔：14-16cm鼻腔：22-25cm经口鼻吸痰法课堂第12页2022/9/4按照无菌操作标准，插管动作轻柔吸痰前后给予3分钟高流量吸氧，吸痰时间不宜超出15秒，如患者痰液较多，需要再次吸引时，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，连续吸痰不超出3次，一根吸痰管使用一次如患者痰液粘稠，能够配合翻身拍背，雾化吸入等操作。患者发生缺氧症状如紫绀，心率下降时应该马上停顿吸痰，休息后再吸操作关键点吸痰注意事项3min 100%O2经口鼻吸痰法课堂第13页2022/9/4吸痰注意事项吸痰过程中观察患者面色、生命体征、痰液性状、颜色、量连续吸痰时，吸引器连接管24小时更换一次，贮液罐内液体2/3时，及时倾倒，清洗消毒后晾干备用尽可能不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰操作关键点经口鼻吸痰法课堂第14页2022/9/45、并发症预防及处理：并发症：低氧血症气道损伤感染心律失常阻塞性肺不张气道痉挛参考资料经口鼻吸痰法课堂第15页2022/9/4并发症-低氧血症经口鼻吸痰法课堂第16页2022/9/4并发症-气道粘膜损伤经口鼻吸痰法课堂第17页2022/9/4并发症-感染经口鼻吸痰法课堂第18页2022/9/4并发症-