基础研究动气针法结合火罐治疗40例落枕的临床观察

1、 基础研究动气针法结合火罐治疗40例落枕的临床观察 潘凤霞【Summary】目的 观察动气针法结合火罐治疗落枕的临床疗效。方法 对本科室门诊的40 例落枕患者，采用动气针法结合火罐治疗，取后溪、正宗、正筋，针刺后用泻法，同时患者配合做颈部运动。结果 治疗40例，治愈40例，总有效率100%。结论 动气针法结合火罐治疗落枕疗效显著。【Key】落枕；动气针法；火罐R254.9 A落枕多因睡眠姿势不正或感受风寒所致。以急性颈项部肌肉痉挛、疼痛和颈部功能障碍为主要临床表现。本病为常见的颈部伤筋，最早见于素问骨空论。症状较轻的患者经过休息能够自愈，比较严重的患者在侧肩背及上肢都会有疼痛感，头歪向一侧时会

2、导致颈部疼痛，疼痛可延及后脑部及肩臂部，从而引发筋膜炎。前者一般在青壮年较多见，后者常发生在中老年或有颈椎退行性变者。如果治疗及时此症状能够治愈，也有一部分症状复杂较难治愈患者存在1-4。1 资料与方法1.1 一般资料40例患者均为本科室门诊病例，无外伤史，均以明显的晨起颈项强痛、活动不利，颈部向一侧转动时疼痛加剧为主要临床表现。其中男19例，女21例；年龄1769岁；病程2 h5天。1.2 诊断标准按照中医病证诊断疗效标准1来确定：（1）一般的患者多事由于不良的睡姿、受风寒而引起的，不伴有其他外伤史；（2）发病快，睡眠后出现一侧的颈部疼痛或有酸胀感，可延及上肢或背部，活动时更加疼痛，症状厉害

3、者头部偏向病侧；（3）患侧时常出现颈肌痉挛，同时伴有多处压痛，触摸肌肉紧张处可有肿块或条索状的改变。1.3 治疗方法取健侧后溪、正宗、正筋，患者取端坐位，采用1.5寸毫针直刺，行捻转泻法，使针刺部位有酸、麻、胀、重等感觉，如有针感循经传导则更佳，同时嘱患者配合进行左旋、右旋、前屈、后仰及顺逆时针的颈部活动，节奏缓慢，幅度由小到大，尽量至最大，特别是活动受限的方向。活动至颈项部疼痛减轻或达到最大活动范围后起针。取患侧阿是穴、大椎、肩井、天宗、天柱、合谷等穴，患者取患侧朝上侧卧位，针刺得气后留针30 min，并予电磁波局部治疗。取患侧颈部、肩井及肩胛等处拔火罐，留罐10 min。上述治疗1次/d，

4、未治愈的患者次日再行以上治疗。1.4 疗效观察根据中医病证诊断疗效标准中的标准。治愈：颈项部无疼痛、酸胀感，多处无压痛，颈部能够正常活动。好转：颈项部疼痛缓解并能轻度活动。未愈：疼痛、酸胀不减，颈部仍不能活动。2 结 果40例患者治愈率为100%，其中治疗1次21例，2次12例，3次7例。3 体 会落枕，又称“失枕”、“失颈”，病因有两方面：一是由于晚上不良的睡姿，枕头高度不合适，或是因为过度负重物而致颈部扭转过度，使颈部脉络受到损伤，引起局部疼痛，活动功能受限。二是由于风寒或受凉导致颈背部气血不畅，筋络僵直，引起局部疼痛，活动时疼痛加剧。治则为舒筋活络、行气止痛5-6。动气针法的运用，能导引

5、气机于患处，达到疏导及平衡作用，从而缓解肌肉痉挛，纠正关节紊乱。灵枢杂病篇云：“项强不能回顾取手太阳，不能俯仰，取足太阳”，后溪为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉，督脉总督一身之阳，而落枕病变以手三阳和足少阳经受损，隶属督脉。“经脉所至，主治所及”，故针刺后溪能行气活血，消肿止痛。标幽赋曰“交经巨刺，左有病而右畔取”，以远处穴位疏导配以疼痛部位运动，采用董氏奇穴法取健侧“正宗、正筋”穴，就位置而言，其位于太溪与昆仑之间的大筋上，此谓“以筋治筋”；就经络而言，其属于膀胱经，膀胱经为太阳经又循行于颈项，故而能通经活络，祛寒止痛7-9。拔罐最早见于晋代葛洪著的肘后方，其属于一种独特的治

6、病方式。拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，临床上多用于风寒湿痹、颈背腰腿痛、关节痛、软组织闪挫伤及伤风感冒等。从现代医学角度来看，拔罐能够有效刺激机体，可起到温热治疗的作用，通过罐内所形成的负压，使得毛细血管充血、破裂出血，少量的血液进入组织间隙，从而对组织器官的活力有增强作用，使得机体免疫力有所提高。温热治疗是利用温度扩张血管，加快新陈代谢，促进血液循环的进行，使得血管壁透性增强，提高白细胞的吞噬能力，增强了局部的抵抗力。直接拔罐于患处，缓解肌肉痉挛。动气针法结合火罐以达疏通经脉，扶助正气，祛除病邪，经络畅通，颈部功能恢复之功。同时要注意防寒保暖，保持正确睡姿，枕头高低

7、适中，预防再发。Reference1 中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准M.中国医药科技出版社，2012：68-69.2 杨维杰.董氏奇穴针灸学M.中医古籍出版社，2012：39-41.3 杨东红，谭远飞.巨刺一针法配合刺络放血治疗急性落枕的临床研究J.吉林中医药，2012，（11）：72-74.4 吕雅妮.针刺运动疗法结合温针灸治疗落枕30例J.中国民间疗法，2012，（07）：10-12.5 振 军，尹慧芳.椎针及椎针疗法的临床推广应用J.山西大同大学学报（自然科学版），2011，（01）：01-03.6 侯文豪，张继玉.针刺配合拔罐治疗落枕疗效观察J.上海针灸杂志，2012，（09）：18-19.7 凌世娟.推拿加针罐治疗落枕50例疗效观察J.中国医药指南，2012，（18）：56-58.8 余 翔，李惠斌，温速女.针灸治疗落枕临床研究进展J.辽宁中医药大学学报，2013，（11）：59-61.9 邓春梅.玻璃火罐在循经拔罐的临床运用现状J.右江民族医学院学报，2011，（03）：46-47. 中西医结合心血管病电子杂志2014年14期中西医结合心血管病电子杂志的其它文章冠心病患者血脂血清胆红素及尿酸检测的临床分析观察黄芪联合门冬氨酸