阿托品化的指证与护理课件_第1页
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文档简介

1、阿托品化的指证与护理韦燕兰主要内容：定义指证护理阿托品化阿托品化是指用阿托品治疗有机磷杀虫剂中毒时，临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺部啰音消失以及心率加快称为“阿托品化”。一大：瞳孔较前散大 二干：口 干，皮肤干燥 三红：颜面潮红 四快：心率加快五消失：肺部啰音减少或消失 阿托品化的五大指证阿托品化护理1、熟悉阿托品在体内发生作用和代谢的时间，发现患者达到阿托品化，及时报告医生。防止阿托品过量或减量过大、过快，造成阿托品中毒或抢救失效。 注意排除假性阿托品化：服毒早期毒物吸收不多，而短期内静脉注射大剂量阿托品即出现阿托品化；因个体差异，某些患者对阿托品敏感性较强，实际阿托品用

2、量不足，却出现阿托品化指征；中毒后机体在应激状态下，交感-肾上腺系统紧张性增高所致的阿托品化表现为瞳孔扩大心率加快、躁动及尿潴留等表现，需与脑水 肿并发症鉴别。2、烦躁的护理做好躁动的护理是确保抢救工作继续进行的关键：向病人家属交代阿托品化后病人可能出现的精神症状，以解除不必要的担忧，更好地取得配合；有躁动者应派专人护理；轻度躁动者加强观察，同时加床栏加强防护，防止堕床，床头加海绵软垫，防止外伤以防病人出现坠床等意外；3、病人尿潴留，并因此而可能会加重烦躁。而用按摩排尿可能加剧躁动。我们采用保留导尿，每4小时开放1次；每天用0.1%呋喃西林500ml，膀胱冲洗1次。4高热的护理 应用大量阿托品后影响散热中枢，产生高热，阿托品化出现高热一般在4一6小时，随阿托品用量减少而渐降。如体温在39以上持续时间长，常采用物理降温为主，如给冰敷、酒精擦浴等，必要时配合药物降温。在整个护理过程中，应密切注意有无阿托品中毒的出现，阿托品中毒临床表现为：中枢神经系统兴奋症状，谵妄，极度狂躁不安，两手摸空，意识障碍,甚至出现四肢抽搐；皮肤干燥或热汗四肢温热,颜面潮红；两侧瞳孔直径大于5mm，等

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