肺内异物患者的护理课件_第1页
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文档简介

1、肺内异物患者的护理咽喉头颈科二病区马亚明2014年7月12日气管、支气管解剖气管起始于喉的环状软骨下缘，在第5胸椎水平分为左、右支气管。右侧主支气管较粗短，与气管纵轴约成25度角；左支气管细长，与气管纵轴约成45度角，因此，异物易进右侧支气管。左主支气管:细而长，嵴下角大， 斜行，通常有78个软骨环右主支气管：短而粗，嵴下角小， 走行相对较直，通常有3 4个 软骨环。气管、支气管异物气管支气管异物是喉科的急诊常见病。多发小于5岁的儿童，3岁以下占60%-70%异物分类内源性 呼吸道分泌物如血块、痂皮等外源性 (经口) 植物性，动物性异物病因小儿牙齿发育不健全，不能将硬的食物嚼碎，喉的保护性反射

2、功能差进食时哭闹或嬉笑玩耍或工作学习时口内含物，于谈笑或跌倒时不慎吸入全麻或昏迷病人吞咽功能不全，护理不当医源性气管、支气管异物 如鼻腔异物钳取不当。异物种类植物性 花生、瓜子、豆类 可占80%动物性 虾皮、鱼刺金属性 玻璃珠、钢珠化学物品 笔帽、假牙、纽扣等并发症异物阻塞气道缺氧肺循环阻力增加心脏负担加重并发心衰呼吸困难加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率加快等。阻塞性肺气肿或剧烈咳嗽细支气管或肺浅表组织破裂气胸，纵膈或皮下气肿。感染肺炎或肺脓肿诊断1、有异物吸入史是诊断的重要依据。2、体格检查：肺部听诊可闻及喘鸣音，有肺不张、肺气肿等体征。3、X线检查：金属等不透光异物可直接显示，不透光异物间接征象:纵膈摆动、肺气肿、肺不张等。4、支气管镜检查治疗手术治疗:纤维支气管镜异物取出个别较大嵌顿性异物需开胸异物取出术后密切观察病情变化，给予抗生素类及糖皮质激素类药物，控制感染并防止喉水肿的发生。健康教育1）避免给3-5岁以下的小儿吃吃花生米、瓜子、豆类等食物2）小儿食物应尽可能捣烂、碾碎3）家长在孩子吃饭时不能训斥、打骂孩子；哭闹时不可往口中塞食物。 4)不要给孩子易拆成小块的玩具5)教育和提醒孩子养成吃饭的好习惯:进食时不嬉戏、哭闹、打骂，以免深吸气时吸入异物;不能躺在床上吃东西；不要将硬币、纽扣及小玩具等物含在口中玩耍。6)发现口内异物时，应婉言劝说使其吐出，不要用手指

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