白细胞、血小板和血红蛋白下降患者的护理查房护理计划幻灯片课件

1、白细胞、血小板和血红蛋白下降患者的护理查房 2016年02月1病史汇报床位：10床 姓名：孙志余 性别：男 年龄:68岁 住院号：201608844 患者因“食管癌术后一年余，声音嘶哑2月”于2016-02-12入院，入院时神志清，精神一般，患者在当地医院查胃镜病理示食管中段癌，遂来我院行食管癌根治弓上吻合术，术后病理示高分化鳞癌，侵犯全层。于2014-10-29在我科住院行艾素+顺铂化疗一次，2016-01-14行局部放疗DT:50Gy/25f。并于2016-01-18起配合每周多西他赛同步化疗。患者已完成放疗17次，同步化疗已完成两周.患者现神志清，精神欠佳，仍有声音嘶哑，咳嗽，咳白黏痰。

2、病程中无高热寒战，无胸闷气促，无恶心呕吐。目前患者一般情况尚可，食纳睡眠尚可，大小便正常，体重无明显下降. 患者否认食物，药物过敏史，无高血压，糖尿病病史 测体温36.7 脉搏77次/分 呼吸19次/分 血压113/75mmHg护理诊断2016-02-12 09:00焦虑 与担心疾病预后及环境改变，不能 有效沟通有关 02-12 09:00 语言交流障碍 ：与术后声音嘶哑有关02-13 09:00 不舒适：恶心，呕吐与化放疗副作用有 关 02-14 09:00 潜在并发症：骨髓抑制与化放疗有关 白细胞（2.69 10 x9/L),血红蛋白（ 121g/L),血小板（83 10 x9/L) 02

3、-14 09:00 知识缺乏 缺乏相关健康知识。02-15 11:00 不舒适：咳嗽、咳痰 护理目标1.焦虑 患者住院2-3天内焦虑感减轻，积极配合治 疗。 2. 语言交流障碍：患者能够进行有效沟通。3.不舒适：恶心、呕吐 ：患者住院期间舒适感减轻，保持呼吸道通畅，不发生窒息4.潜在并发症： 骨髓抑制 监测患者体温及血常规变化5、知识缺乏：患者能掌握相关健康知识，积极配合治疗。6、不舒适：咳嗽、咳痰 保证患者有效咳嗽、咳痰，防止发生窒息。 护理措施焦虑1.热情接待患者进入病区，主动介绍病区环境、床位医生和责任护士，同病房病友，使病人尽快熟悉环境。2.向病人及家属介绍食管癌的有关问题并给予满意解

4、释，使他们正确认识疾病并配合治疗。3.每日评估患者焦虑程度，观察病人的情绪反应，给予正确疏导，及时解决心理问题。4.留家属陪伴，减少陌生感。5.认真倾听患者主诉，可用手势，写字板等进行沟通。护理措施语言交流障碍1.与病人交流时要面向患者。2.告知病人失去发声能力只是暂时性的，可用手势或书面沟通。3.应留家属陪伴，以保证有效沟通。护理措施不舒适：恶心、呕吐1.呕吐时，协助患者坐起或侧卧位，头偏向一侧，清除口鼻内的分泌物，呕吐结束时协助患者清洁口腔，卧床休息，注意保暖。2.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。3.密切观察病情，生命体征、四肢循环、皮肤黏膜弹性，注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗等。4

5、.出现恶心、呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作。5.遵医嘱使用止吐药并观察疗效和不良反应。6.进食清淡易消化的食物。恶心呕吐明显时可暂禁食。护理措施不舒适：咳嗽，咳痰1.观察患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。2.深呼吸和有效咳嗽，指导患者掌握有效咳嗽的正确方法。3.遵医嘱使用止咳、祛痰药物。指导患者正确服用，并告知药物副作用及注意事项。4.床边备吸引用物，必要时进行机械吸痰，防止窒息。5.嘱患者咳嗽时轻捂胸部，将痰咳在痰杯或纸上弃去。6.给予高蛋白，高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，补充足够的水分，至少每天2500ml。护理评价1、2016-02-15 09:00 患者焦虑感减轻，能积极配合治疗。2、2016-02-15 09:00 患者能进行有效沟通。3、2016-02-21 09:00 患者未发生窒息。2016-02-22 10:00 患者血常规