2019年度麻醉科三基考核

1、2019年度麻醉科三基考核基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_1严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素。葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好，但以后又出现神情淡漠、倦怠。喘息样呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解释是 单选题 *A在酸中毒时将二氧化碳排出过多B血pH升高过快C明显的钾缺失(正确答案)D胰岛素过量E体内水分过多导致脑水肿2下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项 单选题 *A低蛋白血症B贫血C水电解质平衡紊乱D呕吐、误吸E家族史(正确答案)3血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的 单选题 *A高敏反应B毒性反应(正确答案)C特异

2、质反应D变态反应E中枢神经毒性反应4全麻侧卧开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于 单选题 *A全肺通气B保持适当的上肺膨胀C下侧肺及其恰当的通气(正确答案)D维持良好的上侧肺通气E降低潮气量；增加呼吸频率5失血性休克哪项说法错误 单选题 *A休克的根本问题是组织细胞缺氧B可伴有代谢性酸中毒C休克代偿期血压可略高于正常DCVP可低于6cmH2OE休克时微循环的变化晚于血压变化(正确答案)6对恶性高热，哪治疗措施错误 单选题 *A全身降温B纯氧过度通气C纠正代谢性酸中毒D使用降钙药丹曲林E静注利多卡因治疗心律失常(正确答案)7麻醉死亡率与以下哪一项有关 单选题 *A年龄B病情C手术种类D麻醉方法

3、与维持时间E以上全部(正确答案)8单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符 单选题 *A保持足够通气量B维持90血氧饱和度(正确答案)C维持足够麻醉镇痛D约30分钟膨肺一次E吸入50%氧9关于控制性降压对脑的影响，下述何者是错误的 单选题 *A非全麻病人可通过意识判断脑血流是否合适B颅内高压病人硝普钠降压停止后易加剧颅内高压C血压下降至出现脑电图缺血改变时，脑血流自动调节功能丧失(正确答案)D局部脑血流与脑电图改变无直接关系E降压时脑静脉回流受阻易加重脑缺血10肺癌晚期手术会引起如下症状，但可除外 单选题 *A食管压迫B胸壁转移C上腔静脉综合征D胸膜腔积液E颈丛神经压迫(正确答案)11关于颈丛阻滞

4、，哪项叙述不正确 单选题 *A颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经B肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经C颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点(正确答案)D颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象12拇指基底部手术，神经阻滞应首选 单选题 *A腋路臂丛神经阻滞B锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞(正确答案)C尺神经阻滞D桡神经阻滞+尺神经阻滞E正中神经+肌皮神经阻滞13腋路臂丛阻滞哪一项不正确 单选题 *A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感(正确答案)14有关格林一

5、巴利综合征病人手术的麻醉，下列哪项叙述错误 单选题 *A术前应详细询问病史，备妥呼吸急救措施B对于病程在2个月以内或近期有病情恶化者，禁用麻醉性镇痛药C起病后的第2十周为失神经支配期，对非去极化肌松药敏感(正确答案)D恢复期患者应用琥珀胆碱可出现高钾血症E围术期处理的重点是呼吸管理151803年首先分离出鸦片生物碱吗啡的是 单选题 *AMorpheusBRichardCEinhornDSerturner(正确答案)ELundy16有关度烧伤，下列错误的是 单选题 *A创面无水泡B可见网状栓塞血管(正确答案)C焦痂3周后开始分离D痛觉丧失E肉芽组织生长，然后形成瘢痕17以下哪种说法不适合于高原地

6、区硬膜外阻滞 单选题 *A不具备维持呼吸条件时，不宜选用B必须严格控制麻醉平面，防止过高C术终阻滞平面在T7以上者，不宜立刻送回病房D不具备给氧条件时不宜选用E硬膜外导管可以反复消毒再使用(正确答案)18开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜 单选题 *A潮气量810ml/kgB频率1214bpmC吸：呼比为1：152OD通气压力1015cmH2OE氧流量46L/min(正确答案)19膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的 单选题 *A表面麻醉B骶管阻滞C硬膜外麻醉D脊麻E硫喷妥钠基础或诱导麻醉(正确答案)20多数医学文献均将海拔多少米以上的地区定为高原 单选题 *A2000mB2500mC300

7、0m(正确答案)D3500mE4000m21关于喉罩(LMA)你认为下列哪项是正确的 单选题 *A和塑料气管导管一样，LMA也为一次性使用BLMA由一个较短的气管导管样管子和膨大的罩组成CLMA前端膨大处的外周是气囊D罩的形状和喉的结构形状相一致，这是能密封的原理E上述全错(正确答案)22影响新生儿复苏预后最主要的因素 单选题 *A复苏持续时间BApgar评分(正确答案)C是否行气管插管D复苏开始的是否及时E是否有酸血症23关于脾手术的麻醉下列哪项不对 单选题 *A无出血倾向者可选用硬膜外阻滞B有明显出血倾向者可选全麻C处理脾蒂时做好大量输血准备D巨牌出血较多宜脾内注射肾上腺素(正确答案)E氟

8、烷麻醉时应避免使用肾上腺素24在以下疾病中，血浆胰岛素水平均升高，哪项错误 单选题 *A胰岛素瘤B嗜铬细胞瘤C糖尿病(正确答案)D柯兴综合征E肢端肥大症25关于肝硬化病人用药，下列哪种不对 单选题 *A使用琥珀胆碱作用增强B禁忌大剂量使用箭毒类药C应用阿曲库铵可无影响D使用醋胺类局麻药分解延迟E不影响酯类局麻药分解(正确答案)26急性呼吸系统感染的病人，其择期手术必须推迟到感染完全控制后 单选题 *A1周B2周(正确答案)C3周D4周E3天27产妇脊麻不宜使用075布比卡因的最主要原因 单选题 *A作用时间长B易透过胎盘屏障C可对胎儿产生毒性作用D对心肌抑制作用(正确答案)E易产生局麻药毒性反

9、应28输液时液体的钾离子浓度不应大于 单选题 *A1020mmol/LB2030mmol/LC3040mmol/LD4050mmol/L(正确答案)E5060mmol/L29单侧肺通气时V/Q比值 单选题 *A增加B减少(正确答案)C通气侧等于非通气侧D通气侧小于非通气侧E正常30肝功能不全时首选哪个肌松药 单选题 *A琥珀胆碱B维库溴铵C阿曲库铵(正确答案)D维库溴铵和阿曲库铵E啰库溴铵31宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻劝 单选题 *A休克前期及轻度休克(正确答案)B中度休克C重度休克D扩容后血压无改善E以上均可32有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确 单选题 *A麻醉性镇痛药可明

10、显增加吸入麻醉药的用量B静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用C吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片(正确答案)D通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一E阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低33临床麻醉学属于 单选题 *A一级学科B二级学科(正确答案)C三级学科D四级学科E五级学科34下列哪种体位最易导致严重肥胖病人猝死 单选题 *A侧卧B坐位C俯卧D仰位(正确答案)E直立135低位腰麻是指阻滞平面在 单选题 *AT4以下BT6以下CT8以下DT10以下(正确答案)ET12以下36硫喷妥钠用于孕妇，很少出现新生儿睡眠是因为 单选题 *A胎盘移行速度快B胎儿脑内浓度低(正确答案)C胎儿血肉浓度低D母体血肉浓度

11、低E分解代谢快37心脏移植病人麻醉诱导首选 单选题 *A芬太尼诱导(正确答案)B异氟烷吸入诱导C氧化亚氮、异氟烷复合诱导D哌替啶诱导E丙泊酚诱导38心脏病病人麻醉的基本原则，哪一项是正确的 单选题 *A加强围术期监测B麻醉诱导力求平顺C维护心血管功能相对稳定D保证满意的通气和维持接近正常的血容量E以上全部(正确答案)39下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症 单选题 *A静注琥珀胆碱致心跳骤停(正确答案)B气管插管误入食管致缺氧后遗症C气管插管致纵隔及皮下气肿D手控过度通气致肺大泡破裂E喉镜置入致门牙脱落40预防拔气管内导管时的喉痉挛，一般不用 单选题 *A先吸净口、咽气管内的分泌物B预

12、过度吸氧1分钟C静注利多卡因1-15mg/kgD静注阿托品05mg(正确答案)E通气正常、神志尚未完全清醒时拔管41脾脏手术麻醉前准备除外哪项 单选题 *A严重贫血应输新鲜血B长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用(正确答案)C血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板D术前反复感染者应积极治疗E外伤性脾破裂者应注意复合伤42有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，哪项错误 单选题 *A虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿B气管内全麻为首选的麻醉方法C为防止术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验D术中出血较少(正确答案)E手术有损伤胸膜造成气胸的危险43与皮肤温度无关的因素是 单选题 *A皮下血运B对流C出汗D皮下脂肪厚度(正确答案)E传导44胆管梗阻者麻醉前禁用 单选题 *A阿托品B吗啡(正确答案)C东莨菪碱D地西泮E苯巴比妥钠45关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确 单选题 *A大剂量阿托品B大剂量东莨菪碱C一般剂量阿托品(正确答案)D一般剂量镇静镇痛药E大剂量镇静镇痛药46椎管内麻醉术前用药不妥的是 单选题 *A苯巴比妥钠B阿托品C哌替啶D氯丙嗪(正确答案)E地西泮47有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变下列哪项描述不正确 单选题 *A残气量下降B胸廓容积增大C潮气量增加D肺活量明显增大(正确答案)E呼吸道粘膜充