《诊断学一》实践教学大纲

1、PAGE 130PAGE 4诊断学一见习教学大纲课程代码：CLMB1018, CLMD3031课程名称：诊断学（一） 英文名称：Diagnostics （ = 1 * ROMAN I） 课程学时：144学时 实践学时：60学时课程学分：6学分适用专业：临床医学、临床医学（本硕连读）一、见习教学的性质、目的与任务本见习目的在于培养具有理论联系实践的医学专业人才，加强对医学基础理论知识的理解，本课程是联系基础医学和临床医学桥梁。培养独立思考、临床思维和综合分析的能力。通过本课程学习，初步学会与患者的交流技巧，利用所学知识，通过问诊、查体等技能帮助疾病的诊断。二、见习环节教学的基本要求通过临床见习要

2、求学生认识诊断学在临床医学中的地位与作用，掌握诊断学的基本内容，掌握学习诊断学的方法和要求。要求掌握包括一般状况、呼吸系统、心血管系统、腹部、神经系统正常及异常体格检查方法。认识其临床意义。掌握问诊、病史的收集与记录。认识诊断形成的过程与方法。争取安排PBL/CBL教学。会操作四大穿刺，掌握其适应症、禁忌症、注意事项。安排一次SP问诊及一次病房问诊。三、见习环节的内容1、见习教学地点：临床技能中心；苏大附一院病房。2、见习教学内容：（1）掌握体格检查的基本方法。认识一般检查的内容，正常及异常体征的临床意义。掌握头、颈部检查的检查顺序与方法。认识正常状态和异常改变的临床意义；（2）掌握胸廓及肺部

3、望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本检查方法的要领。认识肺部异常体征、并分析其临床意义。掌握罗音产生的机理及呼吸系统常见病的主要症状和体征.（3）认识脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义；（4）掌握心脏及血管望、触、叩、听等检查方法的要领。熟悉心血管系统的主要症状和异常体征、并分析其临床意义，认识心脏震颤,心音,杂音,奇脉产生的原理及心血管常见病的主要症状和体征；（5）掌握腹部望、触、叩、听等检查方法的要领。认识体表标志，分区中四、九区法与腹腔内脏对应关系。掌握腹部常见体征及症状的临床意义。（6）掌握病理反射和脑膜刺激征的检查方法及其临床意义。认识运动障碍和共济失调的检查方法及其临床意义，认识感

4、觉、运动及植物神经功能的检查方法；（7）认识问诊的重要性，掌握问诊的方法及技巧，问诊的主要内容，重点是主诉及现病史。掌握疾病诊断的步骤及要求，熟悉临床思维的基本原则。掌握一个完整的诊断包括的内容及书写格式。（8）了解心电产生原理和心电向量的概念，心电图形成原理。熟悉心电图描记方法，心电图基本波形的命名、测量。熟悉正常心电图的特征，正常值。掌握常见异常心电图的特点。（9）掌握四大穿刺（腹穿、胸穿、骨穿、腰穿）的方法、适应症、禁忌症；在模拟人上熟练操作四大穿刺。3、时间安排：从教学日历第一周开始与课堂教学同步进行，每周一次，每次4学时。四、见习环节的形式与方法包括操作演示、观看录像、学生动手操作，互相练习、床边实习等。还引入SP病人协助教学。既有分散又有集中。安排一次系统体格检查实践。五、见习环节的考核和成绩评定见习结束后考核，依照出勤率、课堂表现、作业、病历质量进行考核；见习课成绩占课程总成绩30%。六、见习报告的内容与要求每次见习后，根据见习内容完成临床见习报告；掌握病史的正规书写格式，内容包括：主述、现病史、过去史、体格检查、诊断。七、见习教学教材、指导书及主要参考书