医学学习幻灯片课件

1、Advanced Cardiac Life Support (ACLS)高级心脏生命支持 BLS 基础心肺复苏术南京明基医院9/5/20221培训中心教材Agenda成人基础心肺复苏术小儿基础心肺复苏术何时开始心肺复苏？演示完整的单人心肺复苏什么是高质量的心肺复苏？9/5/20222培训中心教材9/5/20223培训中心教材心脏停止跳动对脑部的影响4分钟后会造成脑内损伤10分钟后会造成脑死心肺复苏术可提供患者暂时性心肺功能9/5/20225培训中心教材 患者接受心肺复苏术及高级心脏救命术的时间与救活率之关系心肺复苏术时间(分)高级心脏救命术时间(分)救活率(%)0-40-48-128-1212

2、0-8168-16161243106009/5/20226培训中心教材基础生命支持步骤（Basic Life Support）口诀:叫-叫-A-B-C叫:评估意识叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车)打开呼吸道(Airway)检查及维持呼吸(Breathing)检查及维持循环(Circulation)9/5/20227培训中心教材评估意识确认现场安全叫 先生！ “你还好吗?”再轻拍患者肩膀。*若无意识，则马上进行基本救命术。时间10秒内完成9/5/20228培训中心教材打开呼吸道(Airway) 意识丧失后，肌肉会变的松弛，舌头与咽部软组织可能会造成呼吸道的阻塞。因此打开呼吸道是急救过程中重要的

3、步骤，贯穿复苏始终。仰头提颏法* *head tilt-chin lift下颚推前法jaw-thrust*疑似颈椎有受伤时使用呼吸道的阻塞9/5/202210培训中心教材 检查及维持循环(Circulation)给予两次人工呼吸后观察循环体征：意识、呼吸、活动、脉搏 时间5-10秒内完成确定颈动脉搏动请将一只手置于患者的前额用另一只手的2或3个手指找到气管将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内触摸颈动脉5-10秒*9/5/202212培训中心教材7.施压时口里数着一下、二下、三下十下、十一、十二、二八、二九、三十；念第一个字时下压，第二个字时放松，下压与放松的时间应相等。每次按压结束，确保胸部完全

4、回弹*，避免中断。*8.如有二名急救员时则分别跪于患者之两侧，一人实施人工呼吸，另一人进行心脏按摩。 5个循环 (压胸:换气比 30:2)，约二分钟后，进行换手，交换的动作要在五秒内完成。双人CPR胸外按压要点：用力按，快速按：每分钟100次，下压深度为4-5cm或下压胸廓厚度的1/2-1/3。胸廓完全回弹尽量减少中断，10s胸外按摩与人工呼吸的步骤胸外按摩与人工呼吸的比率为30:2连续做五个循环(30:2)后，评估是否有自发性呼吸？有无咳嗽？身体会不会动？若没循环现象，再做五个循环的CPR(30:2)，再次检查是否有循环现象，如此类推，直到有循环现象为止。单人CPR9/5/202215培训中

5、心教材恢复姿势 CPR后若患者恢复呼吸及心跳等现象，应实施恢复姿势，以维持呼吸道之畅通。9/5/202216培训中心教材基础生命支持步骤（Basic Life Support）口诀:叫-叫-A-B-C叫:评估意识叫:求救(急救小组、除颤仪、急救车)打开呼吸道(Airway)检查及维持呼吸(Breathing)检查及维持循环(Circulation)9/5/202217培训中心教材高质量的心肺复苏用力按，快速按，每分钟100次每次按压后，胸廓完全回弹尽量减少按压中断，10s避免过度通气9/5/202218培训中心教材异物梗阻9/5/202220培训中心教材以拇指与食指呈V字形放置在颈部，另一手则

6、握V字手的手腕或手背。或双手握住颈部一、国际通用异物哽塞的手势哈姆立克（腹部推挤法） 患者站或坐时（清醒患者）：急救员站于患者背后手臂环绕其腰部，将拳头的大拇指侧，对准患者肚脐与剑突中间处，另一手握紧拳头后快速向内向上压，向患者腹部推挤五下。 患者躺时（昏迷患者）：直接做CPR之压胸动作。躺卧时的腹部挤压法：使患者面部向上躺卧，急救员可跨跪于患者双腿膝盖外侧，双手互扣以掌根抵于患者肚脐与剑突之中间腹部，快速而有力的向横隔膜方向推压五下。自救法：在腹部上以自己的拳头快速向内向上，连续五下的压挤，或向椅背、 水槽边缘、扶手栏杆等快速挤压腹部。 三、处理异物哽塞的方法昏迷患者腹部挤压法Hemilick法手指扫探法四、注意事项当双手无法环抱患者或患者为孕妇时，挤按的部位移至胸骨心脏按摩处(CPR之压胸动作)。气道完全阻塞的现象是患者无法呼吸、咳嗽或说话，此时通常患者两手按