高危患者的风险评估及措施_第1页
高危患者的风险评估及措施_第2页
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高危患者的风险评估及措施_第4页
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文档简介

1、高危病人风险评定及办法 确保护理安全 5月2日 第1页护理风险概念第2页 没有危机感是最大危机第3页护理风险识别概念第4页风险识别类型1、意外发生如:脱管、坠床、跌倒、烫伤2、病情改变3、患者转运4、院内感染5、护理并发症6、用药安全7、病情观察不到位、护理统计不客观8、医疗设备与环境管理不妥9、服务态度与沟通不良第5页 常见风险评定及防范办法一、有皮肤损伤(压疮)危险办法1、接收新入院、转入患者,应认真检验皮肤情况,进行风险评定。高危患者,每3天评定一次,病情改变时及时评定。2、保持床单位平整、干燥、无屑,及时更换潮湿衣服与床单,保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿皮肤,不要盲目行局部皮肤按摩,

2、以免损伤皮肤。3、改进营养情况,纠正低蛋白血症。4、及时更换体位,防止局部长久受压,选择适当减压装置。第6页2、有跌倒、坠床危险办法1、全方面评定住院患者,坠床高危患者,须放置防坠床警示标识,并制订防范计划与办法,做好交接班。2、为预防患者坠床,对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带,定时观察约束部位皮肤情况,做好统计。3、定时检验床单位,除治疗及转运状态下,确保床在任何时候均处于最低水平,床轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。第7页跌倒、坠床原因分析1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防范意识,不够重视。2、公共场所没有显著预防跌倒警示。3

3、、就医环境地面不够干燥。4、跌倒、坠床危险因子评定不够规范,缺乏动态改变。5、1年内有跌倒、坠床史,未列入高危。第8页住院病人跌倒、坠床通知书第9页3、有疼痛危险第10页 疼痛办法化第11页4、有些人工气道脱出危险1、插管病人适当约束,妥善固定标识管路,每日更换胶布两次,必要时随时更换。2、班班交接气管插管外露长度、位置、情况并统计。3、翻身、更换体位时预防管道扭曲、变形、移位。第12页5、有误吸窒息危险第13页6、有猝死危险第14页7、有发生静脉炎、静脉血栓危险第15页8、深静脉有堵管、脱管危险第16页9、有感染危险第17页10、有痰堵危险第18页11、有出血危险第19页12、有发生低血糖危险第20页护理风险与护理安全关系第21页第22页第23页第24页第25页第26页第27页第28页第29页第30页第31页第32页第33页第34页

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