药理学习题十八(作用于血液及造血系统的药物)练习题库及参考答案

1、1第二十九章 作用于血液及造血系统的药物 章节练习题库及参考答案一、填空题：肝素在 和 均有抗凝作用，香豆素只在 有抗凝作用。体内 体外 体内铁是合成 的原料，缺铁后可发生 贫血。血红蛋白 缺铁性贫血常用于治疗缺铁性贫血的药物为 ，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成 才能被吸收。铁制剂 二价铁离子双香豆素为 抗凝剂，枸橼酸钠仅作 抗凝剂，而肝素 均有强大的抗凝作用。体内 体外 体内外影响凝血因子的止血药有 、 。维生素 K 凝血酶链激酶、尿激酶 是药， 过量会发生 ，可 用拮抗。溶栓 出血 抗纤维蛋白溶解剂为加强铁剂的吸收， 在服铁剂时可同服 和 ， 忌服 和 稀盐酸；维生素；抗酸药或碱性药；

2、多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素Vit.K 和肝素的作用原理分别是 和 。 参与、凝血因子的合成；增强抗凝血酶的活性在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是 ，其抗凝原理为 。其优点 是 ， 如过量发 生出血，可用 对抗。香 豆素类；拮抗 Vitk ；可口服作用持久； Vitk苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝 ，其机制是 。 作用减弱；加速双香豆素代谢对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正 ，但不能改善症状，故还应用治疗。异常血象；神经损害症状； VitB 肝素过量出血可用 对抗，香豆素类出血可用 对抗。 鱼精蛋白； Vitk体内外均有抗凝作用的药物是 ，其抗凝作用机制是 。 肝素；增强抗凝血酶的活

3、性可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的 Vit.K 是 和 。Vitk 和 k 成人缺铁性贫血最常用的药物是 ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物 为。硫酸亚铁；枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆缺铁性贫血首选 。药物所致巨幼细胞性贫血首选 。 铁剂；甲酰四氢叶酸肝素临床用于 、 和 。 防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；早期早产儿、 新生儿出血可选用 ，上消化道出血可选用 剖腹产术后渗 血可选用 , 肺咯血选用 。Vitk ；去甲肾上腺素或垂体后叶素；氨甲苯酸；垂体后叶素右旋糖酐可用于 、 和 。其中中分子右旋糖酐主要用 于 , 而低分子量右旋糖酐则用于 。扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿；扩

4、容；阻止聚集和利尿二、单项选择题：口服铁剂，最常见的不良反应是 ( A 胃酸分泌增多 B 昏迷 C 嗜睡 2体内外都有抗凝作用的抗凝药是 ( A 双香豆素 B 肝素 C 链激酶 D 3双香豆素的抗凝作用机制是 ( D A 降低血钙浓度BD )D 胃肠道刺激 E 过敏反应B )鱼精蛋白 E 硫酸亚铁)C 对抗已形成的凝血因子、 抑制血小板聚集D 阻碍凝血因了、的合成E 升高血钙浓度2 PAGE 94下列关于 VitK 的叙述，错误的是 ( D )A 参与凝血酶的形成B 用于阻塞性黄疸C 用于水杨酸类药物引起的出血D 治疗严重肝硬化出血E 用 于 香 豆 素 类 药 物 引 起 的 出 血5治疗纤

5、维蛋白溶解酶活性增高的出血宜选用( C )A Vitk B鱼精蛋白C 氨甲苯酸 D右旋糖酐E 华法林治疗肺出血和门脉高压所引起的上消化道出血，宜选用的药物是A 垂体后叶素B 止血敏C 安络血D Vitk E华法林双香豆素的拮抗药是 ( DA VitAB VitBC VitCD VitKE VitD可用于体外循环的抗凝药是A 肝素B 双香豆素华法林链激酶尿激酶临床常用的血容量扩充剂是A 肝素 B Th理盐水C 右旋糖酐高渗葡萄糖E 甘露醇t-PA 属于 ( B )A 抗血小板药B 纤维蛋白溶解药抗贫血药D 促白细胞增生药 E 血容量扩充剂11肝素抗凝血作用机制是A 抑制凝血因子、的合成激活 AT

6、，并加速灭活多种凝血因子C 直接灭活多种凝血因子2E 抑制 TXA 合成酶2+与 Ca2+形成难解离的可溶性络合肝素过量时的拮抗药是A 维Th素 K B 维Th素硫酸鱼精蛋白D 氨甲苯酸 E 氨甲环酸香豆素类抗凝作用显效慢的原因是A 吸收慢Th物利用度低药物与血浆蛋白结合的百分比高D 双香豆素对体内原有凝血因子无影响半衰期长关于肝素的描述，下列错误的是A 体内、体外均有抗凝作用B 口服和注射均有效C 具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗D 作用原理主要是增强抗凝血酶 III 的活性E 对已形成的血栓无溶解作用15肝素及香豆素类药均可用于 ( B )A 弥散性血管内凝血B 防治血栓栓塞

7、性疾病 C 体外循环D 抗 高 脂 血 症 E 脑 溢 血16华法林与下列药物合用时需加大剂量的是( B )A 阿司匹林B 苯巴比妥 C 消炎痛 D 醋氨酚 E 四环素17恶性贫血应选用 ( C )A 铁 剂 B 叶 酸 C 维 生 素 B12 D 肝 素 E 维 生 素 B6 18下列在作用机制上具有竞争性对抗作用的药物是 ( E ) A 华法林与链激酶 B 氨甲苯酸与肝素 C 维生素 K 与凝血酸D 链激酶与尿激酶E 华法林与维生素 K肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？( E )A 分子量大 B 脂溶性高 C 极性大D 分子中带有大量的正电荷E 分子中带有大量的负电荷肝素体内抗凝最

8、常用的给药途径为： ( D )A 口服 B 肌肉注射 C 皮下注射 D 静脉注射 E 舌下含服肝素的抗凝作用机制是： ( C ) A 络合钙离子 B 抑制血小板聚集C 加速凝血因子 a、 a、 a 和 a 的灭活D 激活纤溶酶 E 影响凝血因子、和的活化抗凝作用最强、最快的药物是：( A )A 肝素 B 双香豆素 C 苄丙酮香豆素D 噻氯匹啶E 链激酶23.体内、体外均有抗凝作用药物是：( E )A 双香豆素 B 华法林C 双嘧达莫D 噻氯匹啶 E肝素24.肝素最常见的不良反应是： ( E)A 变态反应 B 消化性溃疡C 血压升高D 自发性骨折 E 自发性出血25.肝素应用过量可注射： ( B

9、 )A 维生素 K B 鱼精蛋白C 葡萄糖酸钙D 氨甲苯酸E 叶酸肝素及双香豆素均可用于： ( B )A 弥散性血管内凝血( DIC ) B 血栓栓塞性疾病 C 体外循环抗凝D 高脂血症 E 脑溢血双香豆素的抗凝机制是： ( D ) A 抑制血小板聚集 B 激活纤溶酶C 促进抗凝血酶的作用D 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化E 阻止凝血因子、和谷氨酸残基的羧化抗凝作用慢而持久的药物是： ( B )A 肝素 B 双香豆素 C 华法林 D 新抗凝 E 前列环素确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：( B )A 出血时间 B 凝血酶原时间 C 凝血酶时间D 凝血时间 E 止血时间香豆素类与下列哪种药

10、物合用作用增强？ ( C )A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 广谱抗生素 D 维生素 K E 以上都不是三、多项选择：可用于预防或治疗血栓栓塞性疾病的药物有( CE )A 维生素 K B 安络血C 肝素 D 氨甲苯酸 E 双香豆素2具有抗凝作用，可用于防治DIC 的药物为 ( ACE )A 肝素 B 双香豆素 C 低分子右旋糖酐 D 氨甲苯酸E 山莨菪碱下列可影响凝血过程的药物是 ( ABCDE )A 广谱抗生素B 阿斯匹林C双香豆素D 维生素 KE 肝素可用于防治血栓性疾病的药物有 ( ABC )A 乙酰水杨酸B 肝素C双香豆素D Vitk E 枸橼酸钠可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是(

11、 BE )A 硫酸亚铁B 叶酸 C 维生素 C D 右旋糖酐铁 E 维生素 B12肝素的抗凝作用与下列哪些有关？ ( BDE )A 药物的脂溶性 B 分子中大量的负电荷 C 分子中大量的正电荷D 肝素分子长度抗凝血酶肝素的临床用途有： ( ABD )A脑栓塞B心肌梗死 C DIC晚期D 体外抗凝E血小板减少性紫癜肝素口服不被吸收是因为： ( ACD )A分子量大 B 分子中带有大量的阳电荷 C 分子中带有大量的阴电荷D极性大E 易被胃酸破坏下列哪些情况禁用肝素？ ( BCDE )A 过敏体质 B 出血素质 C 严重高血压 D 消化性溃疡 E 妊娠过量或长期应用可引起出血的药物有： ( ABCD

12、 )A 肝素 B 华法林 C 低、小分子右旋糖酐D 链激酶 E 氨甲环酸合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有： ( ABCDE ) A 四环素 B 阿司匹林 C 甲磺丁脲 D 甲硝唑 E 西米替丁合用可减少香豆素作用的药物有： ( ACE )A 维生素 K B 广谱抗生素 C 苯巴比妥D 奎尼丁 E 口服避孕药能抑制血小板功能的药物有： ( ABCD )A 阿司匹林 B 双嘧达莫 C 前列环素 D 噻氯匹啶 E 新抗凝可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有： ( ABDE ) A 肝素 B 新抗凝 C 维生素 K D 噻氯匹啶 E 链激酶致维生素 K 缺乏的因素有： ( ABCDE )A 新生儿

13、 B 长期使用香豆素类药物 C 长期服用广谱抗生素D 长期慢性腹泻 E 梗阻性黄疸下列哪些因素可促进铁剂的吸收？ ( ACE )A 维生素 K B 抗酸药 C 食物中的果糖 D 四环素 E 半胱氨酸妨碍铁剂吸收的因素有： ( ABCE ) A 高磷、高钙食物 B 胃酸缺乏C 长期服用四环素D 食物中的果糖、半胱氨酸 E 长期服用抗酸药四氢叶酸参与下列哪些生化代谢中的一碳单位传递？ ( ABC )A 嘌呤核甙酸的从头合成促进某些氨基酸的互变C 从尿嘧啶脱氧核苷酸合成胸嘧啶脱氧核苷酸E 甲基丙二酰辅酶 A 转变为琥珀酰辅酶 A右旋糖酐的药理作用有： ( ABCD )A 扩充血容量 B 防止血栓形成

14、 C 改善微循环D 渗透性利尿 E 收缩血管严重肝功能障碍的病人使用下列哪些药物无效？ ( BC ) A 肝素 B 双香豆素 C 维生素 K D 叶酸 E 维生素 B12嘧啶核苷酸的从头合成四、简答题：右旋糖酐是什么药，其作用与用途有哪些？ 右旋糖酐是血容量扩充药，作用是扩充血容量、抗血栓、 渗透性利尿， 用途有防治低血 容量性休克、血栓性疾病、急性肾衰。指出四种影响叶酸代谢的化学治疗药？分别说明它们的主要作用机理，药理作用及用途。作用机理作用用途磺胺类抑制细菌二氢叶酸合成酶抑菌抗感染甲氧苄胺嘧啶抑制细菌二氢叶酸还原酶抑菌抗菌增效乙胺嘧啶抑制疟原虫二氢叶酸还原酶抗疟疾抗感染疟疾病因性预防甲氨喋呤抑制人二氢叶酸还原酶抑制肿瘤生长分裂抗肿瘤体内外抗凝作用强、快、短体内抗凝作用慢、久体外抗凝作用迅速(3)口服无效(3)口服有效(1)防治血栓栓塞性疾病3.影响铁在消化道吸收的因素有哪些，临床应用的铁剂有哪些。药名肝素香豆素类枸椽酸钠作用机理提高抗凝血酶的活性拮抗 VitK络合血浆钙作用特点用途(2)体内外抗凝防治血栓栓塞性 疾病体外全血保存不良反应(3)DIC 防治过量自发性出血过量自发性出血心功能不全、低血钙特殊拮抗剂鱼精蛋白VitK钙剂五、论述题：试述 VitK 的作用及其临床应用。V