内蒙古医科大学赤峰临床医学院 内蒙古住院医师规范化培训麻醉试题（九）

1、内蒙古医科大学赤峰临床医学院 内蒙古住院医师规范化培训麻醉试题（九）您的姓名： 填空题 *_1. 中枢神经系统兴奋中，兴奋性突触传递的主要递质是 （） 单选题 *A.-氨基丁酸钠B.甘氨酸C.乙酰胆碱D.谷氨酸、门冬氨酸(正确答案)2. 下列不属于类固醇激素的是 （） 单选题 *A.糖皮质激素B.促肾上腺皮质激素(正确答案)C.雌激素D.醛固酮3. 一般认为既可作突触前抑制，又可作突触后抑制的递质是 （） 单选题 *A.-氨基丁酸钠(正确答案)B.甘氨酸C.多巴胺D.去甲肾上腺素4. 肾上腺素治疗严重变态反应患者快速而确切有效，其最主要机制是（） 单选题 *A.心肌受体效应B.松弛支气管平滑肌

2、C.增加细胞内环磷腺苷酸的水平，从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质(正确答案)D.降低细胞内环鸟苷酸的水平，从而降低化学介质的释放5. 变态反应时最重要的化学介质是 （） 单选题 *A.5-羟色胺B.组胺(正确答案)C.激肽D.P物质6. 下列关于血液应激综合征说法错误的是 （） 单选题 *A.慢性应激时患者常出现贫血B.其特点为低色素性，血清铁降低，类似于缺铁性贫血C.骨髓中铁含量正常甚至增加D.用补铁治疗有效(正确答案)7. 麻醉与手术对免疫状态的影响，哪种说法错误 （） 单选题 *A.B和T淋巴细胞功能都受麻醉和手术的抑制B.应激反应中激素对免疫抑制的影响比麻醉本身更为重要C.术

3、前药和术后镇痛能明显增强淋巴细胞的反应性D.为了减轻麻醉对免疫细胞的抑制，以浅麻醉为宜(正确答案)8. 应激反应时机体功能变化叙述错误的是 （） 单选题 *A. 心理因素造成的应激反应可降低机体免疫力，使体内潜伏的病毒激活;也能增高肿瘤的发生率和转移率B. CAs可抑制糖原分解，并促进胰岛素分泌，从而引起血糖降低(正确答案)C. 降低机体对单纯带状疱疹病毒感染的免疫力，使脾脏中细胞毒性淋巴细胞数量减少，实验性肿瘤的转移率增加D.急性应激反应早期血液处于高凝状态9. 下列叙述糖皮质激素对于免疫功能影响正确的是（） *A.响胚胎期免疫系统的发育(正确答案)B.减少骨髓中成熟B细胞数目，促进骨髓内巨

4、噬细胞及粒细胞集落形成(正确答案)C.改变脂肪细胞的重新分布(正确答案)D.调节淋巴细胞的功能(正确答案)E.抑制肥大细胞的脱颗粒反应，减少组胺释放(正确答案)10. 免疫细胞膜上或者细胞内存在许多激素、神经肽和神经递质的特异性受体，这些受体可以分为（） *A. 经典神经递质受体(正确答案)B .类固醇激素受体(正确答案)C.神经肽和肽类激素受体(正确答案)D.褪黑素受体(正确答案)E. 肾上腺素能受体11. HSP通过抑制ROS及细胞因子起到保护细胞和组织免受炎症损伤的作用，其保护机制可能为 （） *A.阻止ROS导致的DNA断裂，减少宿主细胞ROS的产生(正确答案)B.抑制NADPH氧化酶

5、活性、减轻炎症反应、防止脂质过氧化作用(正确答案)C.保护线粒体的结构和功能(正确答案)D.HSP引起细胞网络调控失常，病原体与宿主受刺激产生的HSP相同或类似，它与MHC I类或类分子结合，成为免疫显性自身抗原，提呈给自身反应性T细胞E.抑制细胞因子TNF、IL-1的转录，使之减少分泌并降低循环中的含量(正确答案)12. 迷走神经的生理功能包括（） *A.使支气管平滑肌收缩(正确答案)B.使心跳减慢、心肌收缩减弱(正确答案)C.使胃液、胰液分泌(正确答案)D.促进胃肠运动(正确答案)E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩13. NF-B家族主要包括 （） *A .p65(正确答案)B. c-REL(正

6、确答案)C. p100/p52(NF-B2)(正确答案)D. p105/p50(NF-B1)(正确答案)E. p50/p6514. 咽部的感觉神经和运动神经主要来自 （） *A.舌咽神经咽支(正确答案)B.迷走神经咽支(正确答案)C.膈神经D.副神经(正确答案)E.交感神经(正确答案)15. 应激反应中最有影响的激素 （） *A. ACTH(正确答案)B.GCC. TSH(正确答案)D.GHE.CRH16. 麻醉与手术对人体免疫功能的影响特点表现为 （） *A.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能(正确答案)B.麻醉与手术对免疫功能的影响更多的是因应激反应所致(正确答案)C.围术期焦虑

7、和疼痛不利于肿瘤患者杀瘤的免疫应答(正确答案)D.麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小(正确答案)E.围术期缺氧和CO2蓄积可抑制免疫功能(正确答案)17. 机体储钠的主要激素是（）。 单选题 *A、醛固酮(正确答案)B、皮质醇C、促肾上腺素D、生长激素E、抗利尿激素18. 分泌胰岛素的细胞是（）。 单选题 *A、胰腺细胞(正确答案)B、胰腺D1细胞C、胰腺PP细胞D、胰腺D细胞E、胰腺细胞19. 成人甲状腺激素分泌过少，会导致（）。 单选题 *A、肢端肥大症B、巨人症C、粘液性水肿(正确答案)D、侏儒症E、水中毒20. 糖皮质激素对代谢的作用是（）。 单选题 *A、促进葡萄糖利用

8、，促进肌肉蛋白质分解B、促进葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白质分解C、促进葡萄糖利用，促进肌肉蛋白质合成D、抑制葡萄糖利用，抑制肌肉蛋白质分解E、抑制葡萄糖利用，促进肌肉蛋白质分解(正确答案)21. 甲状旁腺激素对肾脏的作用是（）。 单选题 *A、促进钙的排泄B、促进钠的再吸收C、抑制磷的再吸收(正确答案)D、促进氢离子排泄E、抑制磷的排泄22. 哪像心脏表现与甲亢不符合（）。 单选题 *A、高血压B、心动过速C、房颤D、心室肥厚E、心动过缓。(正确答案)23. 关于嗜铬细胞瘤，下列说法正确的有（）。 *A、嗜铬细胞瘤多数为恶性B、持续性高血压为主要表现C、大量儿茶酚胺可导致儿茶酚胺性心肌病(正确答案

9、)D、长期持续性高血压可导致左心室肥厚(正确答案)E、交感神经兴奋可使耗氧量增加。(正确答案)24. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现有（）。 *A、低血压B、高血压(正确答案)C、低钾血症(正确答案)D、高钾血症E、肾功能障碍(正确答案)25. 糖尿病酮症酸中毒的处理错误的是（）。 单选题 *A、立即使用碳酸氢钠纠正酸中毒(正确答案)B、快速输液C、立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱D、治疗2-6小时尿量增加后补充钾盐E、当血糖低于13.9 mmol/L时应补充葡萄糖26. 甲状旁腺功能减退，其临床表现不正确的是（）。 单选题 *A、手足抽搐B、癫痫发作C、 低钙血症D、高磷血症E、低磷血症(正确

10、答案)27. 对于择期手术，术前空腹血糖水平应控制在（）以下。 单选题 *A、10.0 mmol/LB、9.0 mmol/LC、8.0 mmol/L(正确答案)D、7.0 mmol/LE、6.0mmol/L28. 常规每增加1U胰岛素可降低血糖（）。 单选题 *A、1.0 mmol/LB、1.5 mmol/L(正确答案)C、2.0 mmol/LD、2.5 mmol/LE、3.0 mmol/L29. 嗜铬细胞瘤患者的麻醉应避免使用（）。 单选题 *A、琥珀胆碱(正确答案)B、普萘洛尔C、 七氟醚D、 丙泊酚E、 依托咪酯30. 分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤，患者术前准备要应给予（）。 单选题 *

11、A、普萘洛尔B、酚苄明C、普萘洛尔与酚苄明(正确答案)D、巴比妥类药与普萘洛尔E、巴比妥类药与酚苄明31. 一旦发生腺垂体功能减退危象,则应立即处理,处理措施错误的是（）。 单选题 *A、纠正高血糖(正确答案)B、肾上腺皮质激素的使用C、纠正水和电解质紊乱D、治疗休克E、去除诱因及一般性处理。32. 甲状腺危象的最常见的诱发因素（）。 单选题 *A、高温B、精神极度紧张C、过度劳累心绞痛D、心绞痛E、感染(正确答案)33. 由下丘脑分泌并储存于垂体的激素（）。 单选题 *A、促甲状腺激素释放激素B、 黄体生成素，促卵泡素C、催乳素D、抗利尿激素和催产素(正确答案)E、生长激素34. 影响神经系

12、统发育最重要的激素是（）。 单选题 *A、肾上腺激素B、甲状腺激素(正确答案)C、生长激素D、胰岛素醛固酮E、醛固酮35. 甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）。 单选题 *A、术中补液不够B、术后出血C、术前准备不充分(正确答案)D、感染E、精神紧张36. 下列糖尿病典型症状，”三多一少”，不包括（）。 单选题 *A、多饮B、多尿C、多食D、体重少E、体重多(正确答案)37. 下列说法错误的是（）。 单选题 *A、椎管内阻滞麻醉对内分泌的影响较全麻轻微B、椎管内阻滞麻醉阻滞了交感神经C、全麻对内分泌的影响较椎管内麻醉显著D、气管插管等刺激时交感神经兴奋E、现代全麻药对内分泌的影响明显大于手术刺

13、激的影响(正确答案)38. 对于皮质醇增多症患者的麻醉，下列说法正确的是（）。 单选题 *A、苯二氮卓类药物影响肾上腺皮脂功能B、依托咪酯可抑制肾上腺皮脂功能C、氯胺酮可使皮质醇浓度降低(正确答案)D、恩氟烷可抑制肾上腺皮脂功能E、七氟烷可抑制肾上腺皮脂功能39. 甲状旁腺功能亢进症伴有胰岛胃泌素瘤则被称为（）。 单选题 *A、Whipple综合征B、Sheehan综合征C、Addion disease综合征D、Zollinger-Ellision综合征(正确答案)E、Cushing综合征40. 垂体瘤压迫周围组织所可能产生的症状包括（）。 *A、神经刺激症状(正确答案)B、视神经压迫症状(正

14、确答案)C、下丘脑疾病综合征(正确答案)D、海绵窦综合征(正确答案)E、脑脊液鼻漏(正确答案)41. 原发性醛固酮增多症一般除外（）。 单选题 *A、夜尿增多B、周期性瘫痪C、高血压D、 高钾血症(正确答案)E、头痛、视力模糊42. 下列关于胰岛素的叙述，正确的有（）。 *A、交感神经促进胰岛素分泌B、副交感神经抑制胰岛素分泌C、促进三大营养物质合成, 抑制分解(正确答案)D、胃肠激素具有刺激胰岛素分泌的作用(正确答案)E、胰高血糖素可直接或间接刺激胰岛素分泌(正确答案)43. 关于胰高血糖素的叙述，正确的有（）。 *A、促进糖原分解和葡萄糖异生(正确答案)B、促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生

15、提高提供材料(正确答案)C、促进脂肪的动员和分解(正确答案)D、使脂肪酸释放入血并进行氧化(正确答案)E、代谢效应的靶器官是肝脏(正确答案)44. 糖尿病酮症酸中毒实验室检查方面正确的是（）。 *A、尿糖阳性(正确答案)B、和尿酮体阳性(正确答案)C、高渗状态(正确答案)D、肾功能障碍(正确答案)E、肝功能障碍45. 甲状腺危象的治疗措施，正确的是（）。 *A、降低周围组织对甲状腺激素的反应(正确答案)B、对症治疗(正确答案)C、不需要特殊治疗D、一般经过治疗病情基本稳定后再考虑手术(正确答案)E、降低循环中甲状腺激素水平(正确答案)46. 胰岛素瘤的Whipple三联征典型表现为（）。 *A

16、、低血糖发作(正确答案)B、发作时血糖低于2.5mmol/L(正确答案)C、发作时血糖低于3.5mmol/LD、供糖后低血糖症状迅速缓解(正确答案)E、供糖后低血糖症状缓解缓慢47. 感染、各种炎症、烧伤、手术、创伤等应激原都可的迅速诱发机体产生以防御为主的非特异性反应，如表体温升高、血糖降低、分解代谢增强、负氮平衡及血中某些蛋白质浓度迅速降低，这种反应被称为急性期反应 判断题 *对错(正确答案)48. 核因子B是一种有多向性调节作用的转录因子，主要参与调节与机体免疫、炎症感染及包括白细胞黏附有关的蛋白质分子基因的转录，与细胞对内外因素刺激敏感性有关，是细胞应激反应的重要调控分子 判断题 *对(正确答案)错49. 喉上神经分内、外两支，外支主要为感觉神经，内支运动神经 判断题 *对错(正确答案)50. 气管插管前给予阿托品可防止部分迷走神经反射 判断题 *对(正确答案)错51. 麻醉诱导药物中(丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯等)并无预防和减轻应激反应的作用 判断题 *对(正确答案)错52. 临床上使用大剂量的舒芬太尼麻醉心内直视手术的患儿，其术中胰高糖素、肾上腺素和NE等激素的反应均受到抑制，术后数小时虽然血糖、皮质醇、乳酸、游