处方笺标准格式范例

1、处方笺格式范例：（说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考）江油市XXX医院处方篦门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号姓名张三性别年龄25岁开具日期2012年月1日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R：阿奇霉素片0.25gX10片Sig：0.5gqd医师金额药师（审核、核对、发药）刘XX药师/士（调配）王XX江油市XXX医院I中药饮片处方篦门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号姓名张三性别年龄25岁开具日期2012年_月1日费别新农合临床诊断喘证风寒束肺R：炙麻黄9g桂枝6g苦杏仁6g炙甘草3g桑白皮9g僵蚕10g煎、服法：

2、水煎服，用水900毫升，武火急煎15分钟，取药汁400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服，每日1剂。剂数：3齐U医师金额药师（审核、核对、发药）刘XX药师/士（调配）王XX处方篦门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号姓名张三性别年龄25岁开具日期2012年月1日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒）R：党参10g茯苓10g苏叶9g葛根9g前胡10g半夏10g陈皮10g枳壳10g桔梗10g甘草3g煎、服法：水煎服，用水1200ml,武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml,每次服200ml,每日3次，饭后温服，每日1剂。剂数：3齐U医师金额药师（审核、核对、发药）刘XX药师/士（调

3、配）王XX江油市XXX医院儿科江油市XXX医院中成药处方篦门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号姓名张三性别年龄25岁开具日期2012年月_J_日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/冠心病R：复方丹参片64片Sig：3片tid速效救心丸40mgX60粒Sig：240mgtid医师金额药师（审核、核对、发药）刘XX药师/士（调配）王XX处方门诊/住院病历号/科室/病区1_床位号/姓名李宝宝性别女年龄1岁月天开具日期2012年月_日费别自费临床诊断感冒（风热袭表）金银花6g蒲公英4g连翘4g黄苓4g防风5g紫苏3g煎、服法：水煎服，用水500毫升，武火急煎10分钟，取药汁200毫升，每次服20毫

4、升，每日服3次，饭后温服，每日1剂。剂数：3剂医师金额2.8元药师（审核、核对、发药）李四药师/士（调配）王五Is新生儿、婴幼儿应注明日、月龄；2、必要时应注明体重。江油市XXX医院中成药编号麻、精一XXXXXXXX医院处.方覧门诊/住院病历号科室/病区床号姓名性别年龄开具日期年月日费别患者身份证明编号代办人姓名身份证明编号临床诊断R：医师金额药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）江油市XXX医院中成药XXXXXXXX医院S3江油市XXX医院中成药处方篦门诊/住院病历号科室/病区床位号姓名性别年龄开具日期年月日费别临床诊断R：医师金额江油市XXX医院中成药药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）江油市XXX医院中成药XXXXXXXX医院处方篦门诊/住院病历号科室/病区床位号姓名性别年龄开具日期年月日费别临床诊断R：医师金额药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）江油市XXX医院中成药XXXXXXXX医院匹科处方笺门诊/住院病历号科室/病区床位号姓名性别年龄