病理学绪论及疾病概论

1、病理学绪论及疾病概论病理学绪论及疾病概论第1页病理学 Pathology绪 论病理学绪论及疾病概论第2页内容及任务在医学中地位研究方法病理学观察方法和新技术应用发展史指导思想和学习方法绪 论病理学绪论及疾病概论第3页 病理生理学病 理 学研究角度不一样形态功效代谢生 理 学研究对象不一样患病机体正常机体病理学绪论及疾病概论第4页一、病理学概念及任务（一）概念 病理学 是研究疾病病因发病机制、病理改变（形态结构、代谢和功效改变）,揭示疾病发生发展及转化归律,从而说明疾病本质医学基础学科。第一章 绪 论病理学绪论及疾病概论第5页 同时又是一门实践性很强含有临床性质学科，也是基础医学与临床医学之间桥

2、梁学科。病理学绪论及疾病概论第6页（二） 病理学任务1. 病因学2. 发病机制3. 病理改变 4. 转归结局病理学绪论及疾病概论第7页二、病理学在医学中地位在基础教育中占很主要地位，是基础医学与临床医学之间桥梁课。临床病理学诊疗是一级诊疗，具权威性。病理学绪论及疾病概论第8页 地位基础医学临床医学病理生理学桥梁课程病理学绪论及疾病概论第9页病理学分类 总论 病理生理学 各论 病理学 总论 病了解剖学 各论病理学绪论及疾病概论第10页三、病理学教学内容 总论: 各种疾病共同规律, 为学好 各论打好基础。各论: 分系统说明各种疾病各自 特殊规律, 是学习某种疾病 特征。 病理学绪论及疾病概论第11

3、页病理生理学：功效代谢方面阐述疾病本质。病了解剖学：形态结构方面阐述疾病本质。 病理学绪论及疾病概论第12页四、病理学研究对象 1. 尸体解剖 ：主要 2. 活组织检验 （术中冰冻切片快速诊疗） 3. 细胞学 (1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取 4 .动物试验 5组织培养和细胞培养病理学绪论及疾病概论第13页 查明死因，验证诊治 及时发觉、确诊一些疾病 积累科研、教学资料，搜集教学标本尸体剖验意义：病理学绪论及疾病概论第14页病理学绪论及疾病概论第15页病理学绪论及疾病概论第16页病理学绪论及疾病概论第17页病理学绪论及疾病概论第18页 能及时准确作出病理诊疗并对疗效、愈

4、后进行 判断,尤其对性质不明肿瘤(判断良恶性、起源、范围、组织类型、愈后）。 活体组织检验意义： 活检组织新鲜，有利免疫组织化学、超微结构及组织培养等研究。病理学绪论及疾病概论第19页 能够对培养组织、细胞施加射线，药品等外 来因子，观察对其影响。 将某种组织或单细胞用适宜培养基在体外培养， 以观察细胞、组织病变发生、发展（如细胞癌 变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养病理学绪论及疾病概论第20页 利用人工方法在动物身上复制出人类一些疾病模型及病理过程，研究疾病病因学、发病学、病理改变及转归，并可施加干预原因，对疾病进行深入研究。 动物试验病理学绪论及疾病概论第21页 能够

5、对培养组织、细胞施加射线，药品等外 来因子，观察对其影响。 将某种组织或单细胞用适宜培养基在体外培养， 以观察细胞、组织病变发生、发展（如细胞癌 变、肿瘤生长、病毒复制、染色体变异等）组织培养和细胞培养 病理学绪论及疾病概论第22页五、病理学研究和观察方法 1. 大致标本肉眼观察 2. 切片标本显微镜观察最常见HE 染色 3. 组织和细胞化学观察(特染)： (如用 Sudan染脂肪) 病理学绪论及疾病概论第23页常规切片制作流程病理学绪论及疾病概论第24页染色基础程序以下： 制片固定媒染染色脱色复染水洗干燥镜检。 病理学绪论及疾病概论第25页冰冻快速切片病理学绪论及疾病概论第26页 肉眼标本观

6、察病理学绪论及疾病概论第27页病理学绪论及疾病概论第28页急性弥漫性增生性肾小球肾炎(H.E染色)病理学绪论及疾病概论第29页真菌-PAS染色真菌-HE染色病理学绪论及疾病概论第30页六. 病理学发展病理学绪论及疾病概论第31页Margani ( 18世纪) 器官病理学Virchow (19世纪) 细胞病理学 20世纪50年代 超微病理创始人之一 武忠弼定量病理学20世纪80年代 分子病理学20世纪初完善 解剖病理学或组织病理学病理学绪论及疾病概论第32页(二)学习方法 (理论与实习课之比为1:1) 1.理论讲授 2.实 习 3.临床病理讨论（CPC）七 学 习 病 理 学 方 法大致标本观察

7、病理切片观察见习尸检(一)学好病理学要做到三个有机联络 1. 肉眼大致标本与切片联络 2. 理论讲授与实习课联络 3. 病理学知识与临床实践联络病理学绪论及疾病概论第33页Thank You !病理学绪论及疾病概论第34页第2章 疾病概论一、健康和疾病概念二、常见病因举例三、疾病经过及转归病理学绪论及疾病概论第35页36一、健康概念第一节 健康与疾病 健康不但是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。病理学绪论及疾病概论第36页37二、疾病概念第一节 健康与疾病 疾病是指机体在一定条件下受病因损害后，因机体自稳调整紊乱而发生异常生命活动过程。病理学绪论及疾病概论第37页健康和

8、疾病健康是什么？身体与心理上健康疾病表现症状：病人主观上异常感觉。体征：一些不被患者感知，却可用临床检验方法检验出疾病客观表象。病理学绪论及疾病概论第38页39三、亚健康概念第一节 健康与疾病介于健康与疾病之间生理功效低下状态。此时机体处于非病、 非健康并有可能趋向疾病状态。病理学绪论及疾病概论第39页亚健康表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。病理学绪论及疾病概论第40页病理学绪论及疾病概论第41页42第一节 健康与疾病病理学绪论及疾病概论第42页43第二节 病因学病理学绪论及疾病概论第43页44一 、病因概念第二节 病因学病

9、理学绪论及疾病概论第44页常见病因（必须）一、外界致病原因二、机体内部原因三、自然环境和社会原因病理学绪论及疾病概论第45页46第二节 病因学1.生物性原因 主要病原微生物和寄生虫病理学绪论及疾病概论第46页病理学绪论及疾病概论第47页48第二节 病因学2.理化性原因物理性原因病理学绪论及疾病概论第48页化学性原因海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺（反应停）孕妇 病理学绪论及疾病概论第49页50第二节 病因学3.营养性原因机体必需营养物质缺乏或过剩病理学绪论及疾病概论第50页51第二节 病因学4.遗传性原因病理学绪论及疾病概论第51页52第二节 病因学5.先天性原因能够损害胎儿生长发育有害原因

10、病理学绪论及疾病概论第52页53第二节 病因学6.免疫性原因过敏反应：免疫系统对外来抗原产生异常强烈反应，致使组织细胞损伤和生理功效障碍。病理学绪论及疾病概论第53页54第二节 病因学6.免疫性原因(immunological factors)本身免疫性疾病：对本身抗原产生免疫反应并引发本身组织损害。病理学绪论及疾病概论第54页55第二节 病因学担心工作不良人际关系情绪反应7.精神、心理、社会原因病理学绪论及疾病概论第55页56二、疾病发生条件（可有可无）第二节 病因学病理学绪论及疾病概论第56页57第三节 发病学病理学绪论及疾病概论第57页疾病发生发展普通规律自稳态调整功效紊乱因果转化规律损

11、伤与抗损伤反应局部与整体相互影响病理学绪论及疾病概论第58页59一、疾病发生发展普通规律第三节 发病学1. 损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血病理学绪论及疾病概论第59页2因果交替外伤大出血心排出量回心血量血压微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧恶性循环病理学绪论及疾病概论第60页病理学绪论及疾病概论第61页62第三节 发病学3. 局部和整体病理学绪论及疾病概论第62页63第三节 发病学病理学绪论及疾病概论第63页64第四节 疾病转归病理学绪论及疾病概论第64页病理学绪论及疾病概论第65页66第四节 疾病转归病理学绪论及疾病概论第66页传

12、统观念-死亡是一个发展过程濒死期（临终状态）：脑干以上抑制。临床死亡期：延脑深度抑制. 标志：呼吸和心跳停顿，反射消失。 连续6-8分钟。可复苏。 生物学死亡期：新陈代谢相继停顿。 不可逆阶段。猝死：6 24小时内因非暴力意外突然死亡。 病理学绪论及疾病概论第67页当代观念脑死亡判定人死亡标准。病理学绪论及疾病概论第68页第四节 疾病转归病理学绪论及疾病概论第69页脑死亡后，多快取出捐献器官？4分钟30分钟4小时12小时病理学绪论及疾病概论第70页 脑死亡与植物状态临床判别植物人(植物状态): 因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等造成长久意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存基础功效，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，连续达3个月以上甚至12个月以上。指标脑死亡 植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复可能