新新做11月整体护理课件

1、2014年下半年整体护理质控反馈报告 2014年11月质控调查情况质控时间：2014年11月5日11月10日质控内容: 以2014版责任制整体护理质量考核表为评分依据，对全院29个临床护理单元的整体护理质量进行了质控检查。 床旁查看病员58名，其中特级护理7人，一级护理41人，二、三级护理10人，了解基础护理、专科护理、安全措施、健康教育的落实情况。具体考核成绩科 室基础护理分数特护一级二级级别护理均分整体护理分数胸 外91.6791.891.7892.6ICU93.3392.192.1192.9神 外9491.393.892.5693.3泌 外94.65919191.9胃肠血管外科91.67

2、91.291.2292.1胃肠甲状腺93.9892.992.8993.6肝 胆96.3294.794.6695.2骨科三楼96.3492.692.5693.3骨科二楼94.6793.193.1193.8肾 内94.6792.492.4293.2血 液95.6791.591.4592.3内分泌95.9992.292.293.5消 化92.1793.193.1193.8呼 吸9493.693.5594.2具体考核成绩科室基础护理分数特护一级二级级别护理均分整体护理分数心内94.6791.192.791.8992.7神内95.3492.492.4393.2儿科93.6792.192.1190乳腺95

3、92.892.7793.8烧伤95.3491.39492.6793.4中医95.3291.389.690.4491.4南苑93.3491.389.190.2291.2产科95.6793.889.391.5692.5妇科9392.290.991.5692.4耳鼻喉9492.493.592.9793.7眼科9493.690.992.2393肿瘤93.999492.793.3492.8感染92.3491.691.5592.4急诊95.3492.991.692.2393康复9492.192.1192.9级别护理分数排序二、优点1.患者及家属对护士的服务态度均表示满意。2.大多数科室实行责任制排班，床位

4、相对固定。3.各科室管道护理逐步规范。4.科室口服药基本由责任护士发放，加强了用药指导，患者及家属知晓度较高。5.患者及家属对床头标示卡的含义知晓率较高。6.采用科学的风险评分表以后，护士的安全意识增强，防护措施基本到位。7.腕带佩戴规范。基础护理存在问题的柏拉图6月主要存在问题科室数百分比问题一：床单元欠整洁2032.25%问题二：管道管理不符合要求1320.97%问题三：安全措施不到位1016.13%问题四：卧位不舒适/不符合病情711.29%问题五：陪护管理不到位711.29%问题六：佩戴腕带不规范58.07%11月主要存在问题科室数变化百分比问题一：床单元欠整洁1632%问题二：病人“

5、三短六洁”不到位1326%问题三：管道护理不符合要求1122%问题四：安全措施不到位510%问题五：陪护管理不到位36%问题六：佩戴腕带不规范24%2014年6月、11月基础护理存在问题的对比6250特别需要指出的问题床单元欠整洁1.床上病员衣物较多：康复、烧伤、眼科、耳鼻喉、心内2.床单上渣屑：康复、胃肠甲状腺外科、肿瘤、病人“三短六洁”不到位1.口腔有异味：感染、2.胡子长：胸外、耳鼻喉、呼吸、血液风湿3.指甲长：南苑、烧伤、神外、血液、骨2、乳腺、ICU4.指甲黑：耳鼻喉 病人“三短六洁”不到位的原因人责任心不强护士长基础疾病多依从性差知识欠缺工具准备不足对年轻护士执行力差基础护理意识欠

6、缺基础护理意识欠缺科室培训不到位年轻护士工人病人物法疾病因素日常督导不到位病人不愿使用公用工具指甲刀刮胡刀对护工责任组长管道护理不符合要求1、胃管固定欠妥当（仅固定鼻翼）：康复2、留置胃管，却用双鼻塞吸氧管吸氧：康复3、吸氧病人氧气管未用，挂在流量表上：胃肠2、消化4、氧气管与流量表脱离，吸氧无效：肾内5、管道标示未写日期或模糊不清：骨科2、南苑、神外6、尿管扭曲：心内7、女性病人尿管从腿上过：神内6楼特别需要指出的问题护理问题存在问题的柏拉图问题一 问题二 问题三 问题四 问题五 问题六6月主要问题科室数百分比问题一：护理问题不全/有误2330.26%问题二：护理措施回答不全/无针对性202

7、6.32%问题三：入院评估漏项1823.68%问题四：门牌/排班/腕带与实际管床护士不相符810.52%问题五：床头护理级别标示与医嘱、病人实际病情不相符45.26%问题六：回答逻辑性差33.96%11月主要存在问题科室数变化百分比问题一：护理问题不全/有误2130.4%问题二：护理措施回答不全/无针对性1826.1%问题三：护理问题逻辑性差1420.3%问题四：“八知道”掌握不全710.2%问题五：入院评估漏项68.6%问题六：门牌与排班不符合34.4%2014年6月、11月护理程序运用存在问题的对比年轻护士运用护理程序能力差的原因人心理素质差综合分析能力差缺乏专科护理程序运用指导书籍多基础

8、疾病多应变能力欠佳检查不到位对新入科护士培训不足临床护士工作量大理论知识欠缺工作经验不足指导不到位科室培训方法有待改进年轻护士责任组长护士长物法学习资料不统一科室培训效果欠佳护理查房流于形式健康教育存在问题汇总表主要存在的问题科室数百分比累计百分比存在问题的科室问题一：用药指导不足1235.2%35.2%消化、康复、泌尿、眼科、肿瘤、妇科、肝胆外科、康复、南苑、骨3、血液、呼吸问题二：安全注意事项指导不足926.5%61.7%急诊、心内、肝胆外科、感染、ICU、骨2、肾内、呼吸、儿科问题三：专科性特殊治疗指导不足617.6%79.3%心内、胃肠血管、胸外、泌尿、血液、内分泌问题四：饮食指导不足

9、514.7%94%急诊、心内、感染、肛肠、内分泌问题五：术后康复指导不足26%100%乳腺、心内6月主要问题科室数百分比问题一：用药指导不足1327.08%问题二：安全注意事项指导不足1225%问题三：饮食指导不足816.67%问题四：特殊治疗指导不足816.67%问题五：术后康复指导不足714.58%11月主要问题科室数变化百分比问题一：用药指导不足1235.2%问题二：安全注意事项指导不足926.5%问题三：特殊治疗指导不足617.6%问题四：饮食指导不足514.7%问题五：术后康复指导不足26%2014年6月、11月健康教育存在问题的对比住院患者健康教育知晓率提高护士有固定的健康宣教员基础疾病多制定完善健康教育宣传展架领导重视人力资源增加图文并茂通俗易懂更加重视进行健康宣教资料充足专科教育手册法环节宣教形式多样书写简化，还护士到床旁优质护理落实到位责任护士分管床位相对固定物专人管理及时补充健康教育展板每季度更换专科性强宣教时间增加排班模式优化分管床位数量减