跌倒或坠床相关知识培训讲解

1、跌倒或坠床相关知识培训讲解跌倒或坠床相关知识培训讲解第1页一、跌倒定义是指非人为原因由床上、椅子翻落或者行走中非外力原因而摔倒。跌倒或坠床相关知识培训讲解第2页二、跌倒预防办法：环境保护办法：1.病房内有充分光线 2.地板洁净、不潮湿3.危险环境有警示标识、4.有潜在危险障碍物移开。跌倒或坠床相关知识培训讲解第3页有高危跌倒/坠床患者标识锁好床、轮椅、便椅轮子，确保其安全。睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有些人陪护。呼叫器放于患者易取位置。防止穿大小不适当鞋及长短不适当裤子，鞋底应防滑。引导患者熟悉病房环境当患者头晕时，确保其在床上休息及时回应患者呼叫。定是进行巡视，教会患者使用适当助行器具。

2、必要时使用适当肢体约束，以使跌倒/坠床可能减至最小。跌倒或坠床相关知识培训讲解第4页三、哪些病人轻易跌倒？年纪大于70岁无人照料病患有跌倒病史肢体功效障碍，步态不稳贫血或姿势性低血压服用影响意识及活动药品如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等营养不良、虚弱、头晕意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）睡眠障碍跌倒或坠床相关知识培训讲解第5页四、预防跌倒10知道1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家眷扶持下床。2、当患者需要任何帮助而无家眷在旁帮助时，应按红灯呼唤医务人员。3、地面弄湿时应通知医护人员，以防不慎跌倒。4、物品应尽可能收入柜内，保持走道通畅。5、护士将床栏拉起时，

3、若需下床应先将床栏放下，勿翻越。跌倒或坠床相关知识培训讲解第6页6、患者躁动不安，意识不清时应将床栏拉起以进行 保护区。 7、住院患者应穿着病号服，注意定时更换，大小 合 适。8、如在病房内活动时，应穿预防滑倒鞋子为宜。9、病房内力量保持灯光明亮，及时帮助行动不便 患者。10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。跌倒或坠床相关知识培训讲解第7页五、患者跌倒、坠床处理预案及流程1.发觉患者坠床/跌倒时，应马上通知医生，（当班护士不离开病人，嘱同室患者或家眷通知医生）做好患者心理抚慰。2.帮助医生进行检验，为医生提供信息。3.病情允许情况下将患者抬上病床，检验意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有

4、外伤（擦伤、肢体骨折等）跌倒或坠床相关知识培训讲解第8页4.遵医嘱给以B超CT检验，确定是否有内脏损伤或出血。5.患者出现意识、瞳孔、生命体征改变时，马上遵医嘱给予吸氧、输液、心肺复苏等处理。6.做好患者和家眷安抚工作，消除其恐惧、担心心理。7.详细交接班，亲密注意患者病情及心理改变。跌倒或坠床相关知识培训讲解第9页8.将事情发生经过及时、如实汇报护士长，护士长应马上了解病人病情，做好对应处理，预防事态扩充，并及时向护理部汇报，护理部依据患者情况上报给分管领导。9.护士应树立安全防范意识，恪守安全管理制度，对可能发生坠床高危人群、危险原因。制订预防及处理办法，杜绝类似事件发生。跌倒或坠床相关知

5、识培训讲解第10页流程： 发觉患者坠床、跌倒马上通知医生，妥善安置患者，进行病情初步判断及实施紧急抢救办法如病情允许将患者移至抢救室或患者床上深入检验与治疗及病情观察汇报通知患者家眷及相关领导认真统计患者坠床/跌倒经过、抢救、护理过程做好交接班跌倒或坠床相关知识培训讲解第11页六、护理安全管理制度1.定时开展护理安全教育和相关法律知识培训，提升护士法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。2.对新上岗护士须经过岗位培训合格并含有护士执业证书后方能单独值班。对护校实习及进修人员要严格带教。3.认真落实各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制订切实可行防范办法。跌倒或坠

6、床相关知识培训讲解第12页4.科室设安全员，护士长为科室护理安全管理责任人。依据护理质量评价标准，定时进行检验、分析，及时发觉科室护理安全隐患，及时纠正处理。5.严格执行交接班制度、差错事故登记汇报制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情改变，有情况及时汇报医生处理并做好护理统计。对于有异常心理情况患者要加强监护及交接班，预防意外事故发生。跌倒或坠床相关知识培训讲解第13页6.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。7.按照护理文书书写要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理统计。8.对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档 、约束

7、带，预防走失、跌倒、坠床，定时翻身，预防压疮发生。9.严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。跌倒或坠床相关知识培训讲解第14页10.抢救器材及用物保持性能良好，班班清点交接，严防损坏和遗失。做到五定（定物品种类，定位放置，定量保留，定人管理，定时消毒灭菌）；三及时（及时检验，及时维修，及时补充），做好应急准备。11.严格执行病区安全管理制度，做好安全防盗及消防工作，加强陪同和探视人员管理，发觉有可疑人员马上汇报保卫科。保持病房通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，确保病人通行安全。跌倒或坠床相关知识培训讲解第15页12.制订并落实护理人员职业暴露制度、突发事件应急处理预案。13.提升护士职

8、业素质、服务技能和沟通能力，建立良好护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。14.对所发生护理过失，应及时处理、登记并逐层汇报，科室及时组织人员进行讨论、分析发生原因，提出理意见和防范办法。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第16页七、坠床高发人群1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理病人。2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。5.自杀倾向病人跌倒或坠床相关知识培训讲解第17页 八、坠床危险原因1.护士不了解病人病情及心理。2.未及时使用护栏、约束带等保护用物3.健康宣传教育不力4.病人转运

9、、改变体位过程中未采取保护办法。跌倒或坠床相关知识培训讲解第18页 防范患者跌倒、坠床管理制度及流程值班护士经常巡视病区，及时发觉不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。对于意识不清并躁动不安患者，应加防护栏，并有家眷陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评定及预防策略意识。 （二）建立患者跌倒/坠床预防及处理流程。跌倒或坠床相关知识培训讲解第19页（三）加强患者和家眷教育，包含预防办法、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。 （四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房设置，知道怎样得到援助。 （五）经过示范确定患者及家眷能正

10、确使用呼叫系统。 （六）指导家眷将床周围用具整理好，保持走道通畅无障碍。 （七）提供光线良好活动环境。夜晚巡视高危者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间灯。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第20页（八）将常见物品置放于患者视野范围内。便器应倒空并置于适当位置。 （九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、70岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）入院患者按跌倒评分表进行评分，评分大于等于3分填写评分表，护理文书中统计，提醒患者有跌倒危险性，落实预防办法。并依据患者情况进行动态评定连续追踪，强化教育。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第21页（十）将评定情况通知家眷并署名，留陪护监管，无陪护患者应详细说

11、明病情，以免发生医疗纠纷。（十一）病房设施完备，定时检验维修，不停完善，走廊内照明关线充分，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。（十二）教会轮椅、助行器使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮固定，患者下床应搀扶。跌倒或坠床相关知识培训讲解第22页（十三）高危患者卧床需拉起离家远侧护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。三、对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检验局部皮肤，防止对患者造成损伤。 四、在床上活动患者，嘱其活动时要小心，做力所能及事情，如有需要能够让护士帮助。 跌

12、倒或坠床相关知识培训讲解第23页五、对有可能发生病情改变患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然改变动作，以免引发血压快速改变，造成一过性脑供血不足，引发晕厥等症状，易于发生危险。六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要处理办法。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第24页七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生快速查看全身情况和局部受伤情况，初步判断有没有危及生命症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检验，依据伤情采取必要抢救办法，并及时上报护士长。八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、正确统计病情改变，做好交

13、接班，及时向医生汇报。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第25页 跌倒或坠床相关知识培训讲解第26页患者跌倒坠床汇报与伤情认定制度及程序一、患者跌倒坠床汇报 1、一旦患者不慎跌倒或坠床，值班护士应马上赶到患者身边，快速查看伤情，初步判断有没有危及生命症状及体征，同时通知值班医生到场处理。 2、医生到场后，配合医生对患者进行检验、处置，正确执行医嘱。 跌倒或坠床相关知识培训讲解第27页3、发生跌倒或坠床后，依据伤情马上汇报科室护士长，护士长须在24小时内上报护理部，严重者马上汇报，科室填写勐海县医院跌倒/坠床跌倒汇报单及不良事件汇报表。值班护士严密观察病情改变，准确统计。护士长一周内组织全科护理人员进

14、行讨论，分析事件发生原因，明确责任，提出整改办法，4、护理部定时组织相关人员进行分析，制订防范办法，不停完善护理管理制度。跌倒或坠床相关知识培训讲解第28页二、患者跌倒/坠床汇报程序 患者发生跌倒或坠床 护士马上赶到 通知医生 配合医生紧急处理及抢救 汇报护士长 护士长评定患者 指导护理办法 科室填写勐海县医院跌倒/坠床跌倒汇报单及不良事件汇报表 报护理部 护士长组织讨论、吸收教训，提出整改办法 必要时汇报分管副院长跌倒或坠床相关知识培训讲解第29页 三、伤情认定及处理 （1）伤情认定 级：不需或只需稍微治疗与观察伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合皮肤小撕裂伤等。 级：需要冰敷、包扎、缝合或夹

15、板固定等医疗处理、护理处置或病情观察伤害程度。如扭伤、大或深撕裂伤等。 级：需要医疗处置及会诊伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。跌倒或坠床相关知识培训讲解第30页（2）处理： 一旦发生跌倒或坠床，护士应马上赶到患者身边，测量生命体征、检验受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家眷留陪护。依据患者受伤情况，给予不一样处理。 级：可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做深入检验和治疗。 级：依据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发觉异常及时汇报医师并帮助处理。跌倒或坠床相关知识培训讲解第31页 级： 对疑有骨折或肌肉、