功能性消化不良讲稿

1、关于功能性消化不良课件第一张，PPT共二十页，创作于2022年6月概述病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断治疗讲 授 内 容To lecture content第二张，PPT共二十页，创作于2022年6月临床最常见的一组由胃和十二指肠功能紊乱引起的临床综合征。发病率高 欧美：19%41% 我国：50%有上腹不适的症状：上腹痛、腹胀、早饱等。除外器质性疾病病程超过半年，在近3个月中来症状持续。概 述Overview第三张，PPT共二十页，创作于2022年6月FD为常见的消化不良病因- 300例内镜证实的消化不良构成图吴改玲等 中华消化杂志 2003FD第四张，PPT共二十页，创作于2022年6月

2、上消化道动力障碍内脏感觉过敏精神和应激因素的作用与幽门螺杆菌的关系病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis第五张，PPT共二十页，创作于2022年6月胃对固体排空延迟 占30%80%近端胃及胃窦运动异常幽门与十二指肠运动不协调消化间期相胃肠运动异常上消化道动力障碍病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis与胃电活动异常并存第六张，PPT共二十页，创作于2022年6月健康人与FD患者胃电图运行功率谱健康人FD患者餐前餐后餐前餐后0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9

3、10 11 12频率(CPM)频率(CPM)间隔2 min第七张，PPT共二十页，创作于2022年6月正常健康者胃底的部对食物的容纳性障碍，分流一部分食物到胃窦部胃底部舒缩功能协调食物功能性消化不良患者(Gilja O. Dig Dis Sci 1996;41:689) 病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis第八张，PPT共二十页，创作于2022年6月胃感觉容量明显低于正常人感觉过敏与感觉传导通道异常有关正常的内脏传入信号在脊髓、脑的水平被放大内脏感觉过敏病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis第九张，PPT共二十页

4、，创作于2022年6月痛觉扩大皮质下传抑制性神经纤维胃感觉过敏传导信号放大正常信号传导通路功能性消化不良患者信号传导通路病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis第十张，PPT共二十页，创作于2022年6月个性异常 焦虑 忧郁症 睡眠障碍童年期有应急因素发生社会影响和精神压力的作用精神因素与应激因素病 因 与 发 病 机 制Pathogeny and pathogenesis第十一张，PPT共二十页，创作于2022年6月未发现Hp感染与FD患者症状有明确的相关性根除Hp后，大多数FD患者的症状无明显改善与幽门螺杆菌的关系Hp感染可能与FD无关病 因 与 发

5、病 机 制Pathogeny and pathogenesis第十二张，PPT共二十页，创作于2022年6月无特征性临床表现起病慢，病情反复，常有诱因上腹痛常见，无规律性早饱、腹胀、嗳气亦常见常有植物神经功能紊乱征候群临 床 表 现Clinical situation第十三张，PPT共二十页，创作于2022年6月有上腹不适一种或多种症状，呈持续或反复发作的慢性过程。（罗马3标准规定：病程超过半年，近3月来症状持续。）内镜及辅助检查未发现上消化道器质病变，也无上述疾病的病史、无糖尿病、肾脏病、结缔组织病和精神病无腹部手术史。症状排便后不缓解诊断标准 诊 断 与 鉴 别 诊 断Diagnosis

6、and differential diagnosis第十四张，PPT共二十页，创作于2022年6月45岁以上，有消化不良症状有消瘦、贫血、消化道出血 吞咽困难、腹块、黄疸等消化不良症状进行性加重诊断程序报警症状和体征 诊 断 与 鉴 别 诊 断Diagnosis and differential diagnosis第十五张，PPT共二十页，创作于2022年6月选择基本的辅助检查先予经验性治疗24周，观察疗效有“报警症状和体征”者 彻底检查直至找到病因45岁以下且无“报警症状和体征”者诊断程序 诊 断 与 鉴 别 诊 断Diagnosis and differential diagnosis第十六张，PPT共二十页，创作于2022年6月一般治疗 心理治疗、注意饮食药物治疗抑制胃酸分泌 H2受体和质子泵抑制剂 促胃肠动力根除幽门螺杆菌抗抑郁治疗治 疗Treatment第十七张，PPT共二十页，创作于2022年6月药 物 半衰期食管收缩LES压力胃排空肠排空#胃 复 安46 h增加增加加速无作用#多潘立酮7.5 h增加增加加速无作用*西沙必利710h增加增加加速加速*莫沙必利67增加增加加速加速红 霉 素12h无作用无作用加速无作用促胃肠动力药物治 疗Treatment第十八张，PPT共二十页，创作于2022年6月功能性消化不良的概念。功能性消化不良的常见临床表现。功