传染病现场流行病学调查

1、传染病现场流行病学调查院感科.8第1页传染病、流行病学概述个案调查暴发/聚集性疫情调查第2页第3页专题调查现场调查第4页现场调查与普通调查比较特 征 现场调查普通调查假 设调查之初无明确假设能够先有假设资料起源医院、门诊病历、学校等保健卡预调查后问卷取得样本大小通常较少由公式计算足够大试验标本环境和生物标本可能被丢弃有计划采样搜集第5页特征 现场调查普通调查公众传媒受关注，易产生偏倚极少受影响合作程度合作对象常与事件相关,易产生偏倚影响小重点更关注控制方法效果更关注调查结果控制方法搜集分析资料采取方法（一旦掌握充分资料时，就应采取有效方法）依据资料对要处理全部问题作出判断后再采取方法第6页7第

2、7页第8页现场调查目第9页现场调查惯用于：传染病个案：比较严重或少见传染病调查 如不明原因肺炎、禽流感、狂犬病及检诊疾病聚集性或暴发疫情： 原因明确：流腮、水痘、手足口等 原因不明：不明原因发烧、腹泻等都要采取控制办法第10页个案调查目标核实发病情况查明患者基本信息、发病原因明确流行病学史，帮助诊疗采集标本登记（追踪）亲密接触者跟踪治疗、处置效果第11页普通有专门个案调查表，普通在医院进行内容涵盖：普通情况：姓名、性别、住址、联络方式等临床信息：发病时间、发病地点、临床表现、就诊情况 治疗情况、辅助检验情况流行病学信息：潜伏期内活动情况、接触史（病人、动物） 旅游居住史、亲密接触者情况标本采集

3、：疾病转归：既往健康情况：第12页调查内容病例基础信息姓名、性别、年纪、职业、住址、工作单位等流行病学资料预防接种史、接触史、可能感染日期和地点等临床特征发病日期、症状、体征、试验室检验结果等防疫办法对传染源、传输路径及易感者预防控制办法 院感调查方法问询病人、家眷、临床医生等完成个案调查表第13页聚集性/暴发疫情调查调查地普通在：学校、托幼机构、劳动密集型企业、医院 问询病例及医生、老师、家长等相关人员现场查看（环境、卫生设施、制度等）包括单位多，可能停班、停工 聚集性疫情：在一定时间内，在局部地域或集体单位，发生多个、有流行病学联络同一个疾病或症状病例现象。 手足口暴发疫情：抵达暴发疫情标

4、准（突发公共卫生事件）。第14页第15页1准备现场工作人员、物资、技术、车辆等车辆、相关单位联络及准备等第16页2证实暴发存在 病例数是否真超出基线或预期水平 病例数是真正增加，还是其它原因（如诊疗标准、有新症状方法、其它类似疾病暴发、课题研究、筛查等） 3核实诊疗 第17页4.制订病例定义，搜索、访谈病例病例定义根据调查目、已有病例特征等制定。主要包含要素症状、体征、治疗等时间、地点、人群、与病例关系等病原学、血清学等第18页病例定义存在特异度和灵敏度矛盾。-可确定多个水平定义-依据不一样目标及不一样调查阶段调整灵敏度和特异度（内部/外部使用、诊疗治疗、流行病学阶段）第19页5.描述三间分布

5、-描述流行病学应用流行曲线地图、示意图发病率第20页时间分布-流行曲线第21页第22页第23页第24页第25页第26页第27页第28页第29页第30页第31页对局部疫情意义不大第32页第33页第34页第35页6.建立假设传染病假设内容能够屡次假设？第36页7.验证假设-分析流行病学作用8.修正假设第37页9.控制办法-贯通整个调查过程隔离传染源切断传输路径保护易感人群办法要有针对性第38页10.交流反馈-流调汇报包含疫情发生经过、疫情汇报、调查处理组织实施、临床表现、流行病学调查、应急处置办法、预防办法等内容第39页结构疫情发生、接报、出动情况基本情况流行病学调查情况：首发病例、三间分布、临床表现、预 防接种采样送检情况调查结论采取办法下一