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文档简介

1、中华人民共和国国家标准事故伤害损失工作日标准目次主题内容与适用范围引用标准术语肢体损伤眼部损伤鼻部损伤耳部损伤口腔颌面部损伤头皮、颅脑损伤10颈部损伤11胸部损伤12腹部损伤13骨盆部损伤14脊柱损伤15其他损伤(关节活动度)附录A伤情判定依据(补充件)附录B伤情判定基本原则(补充件)主题内容与适用范围本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。引用标准GB6441企业职工伤亡事故分类GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则GB7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理

2、原则GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则GB11533标准对数视力表术语31累积伤害accumulatedinjury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。32共存伤害coexistantinjury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。33损失工作日lostworkdays指被伤害者失能的工作时间。3.4损伤injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。肢体损伤4.1截肢部位损失工作日数换算表见表1手拇指食指中指无名指小指远节指骨300100756050

3、(330)(120)(90)(70)(60)中节指骨200150120100(240)(180)(140)(120)近节指骨600400300240200(660)(440)(330)(280)(240)掌骨900600500450400(990)(660)(550)(500)(480)腕部截肢3000(3600)脚拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾:表中括号内数值为利手对应值4.2肢体瘫和丧失功能4.2.1肢体瘫与肌力损失换算表表2肌力分级012345取表1对应数100%100%90%66%25%0值的4.2.2单纯骨折损失工作日换算表表3骨折部位损失工作日骨折部位损失工作

4、日4.2.2.1锁骨1204.2.2.31股骨头3104.2.2.2锁骨(手术治疗)1704.2.2.32臀肌粗隆2004.2.2.3肋骨1104.2.2.33股骨干3004.2.2.4肋骨(手术治疗)1604.2.2.34股骨髁骨折2004.2.2.5肩胛骨骨折1104.2.2.35髌骨1904.2.2.6肩胛关节盂1104.2.2.36胫骨干1604.2.2.7肩胛颈1104.2.2.37腓骨干1604.2.2.8肩峰骨折伴骨折移位1504.2.2.38胫骨粗隆骨折1154.2.2.9肱骨髁骨折2604.2.2.39胫骨髁骨折1454.2.2.10肱骨头外科颈2704.2.2.40踝部内踝

5、骨折1754.2.2.11肱骨颈2704.2.2.41踝部外踝骨1154.2.2.11肱骨颈2704.2.2.41踝部外踝骨1154.2.2.12肱骨干骨折3004.2.2.42距骨1554.2.2.13肱骨髁上中4.2.2.14肱骨小头骨4.2.2.15尺骨鹰嘴骨4.2.2.16尺骨干骨折4.2.2.17桡骨头骨折4.2.2.18桡骨下端骨4.2.2.19桡骨干骨折4.2.2.20舟状骨4.2.2.21月骨4.2.2.22其他腕骨4.2.2.23耻骨单支2603501101301101401302201901701604.2.2.43跟骨4.2.2.44跟骨骨折波及距跟关节4.2.2.45舟

6、骨4.2.2.46胸骨4.2.2.47胸椎横突4.2.2.48单纯腰椎关节突4.2.2.49腰椎压缩骨4.2.2.50腰椎横突4.2.2.51腰椎棘突4.2.2.52腰椎稳定性骨折4.2.2.53腰椎非稳定性骨折155255205300751801801701701854804.2.2.24髂骨翼2004.2.2.54环椎3804.2.2.24髂骨翼2004.2.2.54环椎3804.2.2.25骶骨骨折504.2.2.55颈7椎或胸170椎棘突4.2.2.26尾骨504.2.2.56颈椎3004.2.2.27骨盆前半环2504.2.2.57鼻骨30移位骨折4.2.2.28骨盆后半环3504.

7、2.2.58上颌骨160移位4.2.2.29股骨颈关节3504.2.2.59下颌骨160囊内骨折4.2.2.30股骨颈关节3004.2.2.60颧骨110囊外骨折注:开放性骨折按表3数值乘以1.5取值;闭合性裂纹型骨折乘以0.54.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表见表表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨55403530表5功能损伤与部位损失工作日4.2.4.1肩关节强直、畸形10004.2.4.2肩关节活动度丧失50%6004.2.4.3肘关节强直7004.2.4.4肘关节活动限制在功能位活动度小于10。或丧失50%4004.2.4.5前臂骨折畸形,愈后强直在

8、旋前位或者旋后位6004.2.4.6腕关节强直、挛缩畸形15004.24.7腕关节运动活动度丧失50%10004.2.4.8一手功能不能对指和握物6004.2.4.9髋关节强直、挛缩畸形20004.2.4.10髋关节运动活动度丧失50%10004.2.4.11膝关节强直、挛缩畸形10004.24.12膝关节运动活动度丧失达50%6004.2.4.13开放性踝关节骨折致成踝关节强直、1500挛缩畸形4.2.4.14股骨或胫腓骨折并发假关节30004.2.4.15股骨或胫腓骨折畸形愈合,骨折成角24004.2.4.16畸形大于15。,下肢缩短4cm以上股骨或胫腓骨折畸形愈合,骨折成角畸形大于15,

9、下肢缩短5cm以上30004.2.4.17股骨或胫腓骨折畸形愈合,骨折成角达到30或严重旋转畸形30004.2.4.18下肢骨折畸形愈合肢体短缩3cm以上10004.2.4.19四肢长管骨骨折并发慢性骨髓炎15004.24.20长管状骨折形成假关节需手术者15004.2.4.21肩、肘、指、趾关节脱位经手法复位无明显并发症及后遗症者304.2.4.22指甲脱落在两个及以上5042.4.23四肢软组织创口愈合,血肿吸收,功能良好254.2.4.24四肢软组织损伤,愈后能形成疤痕,有轻度活动受限704.2.4.25四肢关节附属结构损伤,关节肿胀消1004.2.4.26退、积液吸收,关节活动不受限,

10、无外伤性关节炎四肢关节附属结构损伤,关节肿胀消退、积液吸收,关节活动轻度受限1804.2.4.27四肢关节有脱位,愈合基本复位,关节有痛感。关节活动轻度受限2004.2.4.28一手肌腱损伤愈合,伸屈功能良好604.2.4.29一手肌腱损伤愈合,伸屈功能轻度障碍但能完成功能活动3004.2.4.30一手皮肤套状撕脱伤10004.2.431一脚皮肤套状撕脱伤12005眼部损伤表6功能损伤与部位损失工作日5.1五级盲5.2四级盲5.3三级盲5.4一眼盲,另眼视力正常6000A6000B6000C18005.5视野损伤5.5.1双眼视野W80%(或半径W50)5.5.2双眼视野W64%(或半径W40

11、)5.5.3双眼视野W48%(或半径W30)5.5.4双眼视野W40%o(或半径W2。)5.5.5双眼视野W32%(或半径W20)5.5.6双眼视野W24%(或半径W15)5.5.7双眼视野W8%(或半径W5)120017602400320044006000C6000B5.6眼睑损伤5.6.1眼睑血肿5.6.2眼睑裂伤5.6.3眼睑裂伤伴后遗症5.6.4眼睑损伤创口愈合,眼睑闭合不全或外翻5.6.5眼睑损伤合并提上睑肌损伤,上睑下垂盖及瞳孔三分之一者5.7泪器损伤后溢泪,手术无法改进者5.8眼外肌损伤致麻痹性斜视10-145-1050-30080012008006005.9眼眶损伤5.9.1未

12、累及眼球5.9.2累及眼球并后遗症5.9.3眶内异物未取出者565OOOO5.10结膜损伤5.10.1出血或充血,能自行吸收者5120070012007005.10.2后遗睑球粘连伴眼运动障碍1200511角膜损伤5.11.1无后遗症10-305.12角巩膜损伤5.12.1浅层损伤无后遗症10-305.12.2深层损伤伴并发症50-1005.12.3深层损伤伴严重后遗症(包括眼内遗物)5005.13虹膜睫状体损伤5.13.1外伤性虹膜炎50-1005.13.2瞳孔永久性散大;虹膜根部离断6005.13.3前房出血20-305.13.4前房出血致角膜血染600续表6功能损伤与部位损失工作日5.1

13、4晶状体损伤5.14.1外伤性白内障(III期)5.14.2外伤性白内障(III期)5.14.3无晶状体眼视力可矫正5.14.4晶体脱位5.15玻璃体积血5.16眼底损伤5.17外伤性青光眼5.18球内异物未取出者5.19一侧眼球摘除者300-600800700300150-600100-600注:表中6000损失工作日数值后的A、B、C表示严重程度等级(下文同)。5.20视力员失工作日数值换算表表7眼右眼左1.0-0.90.80.7060.50.40.30.20.150.10.060.050.021.00.90012018024029054072096012001380150016200.8

14、001824290420600840111110008032044056068024291l11124291l1110.712018036048072096020044056068080029360.618024042060084014032056074092010036420.524029048072002032050068092016040048600.429042072096020050068086010040070072840.35406000202005009802805208201206000.272084096143205009808203006000205008000.1596

15、000000.112000.0613800.0515000.02162008032044056068020445668803256749210500680920160400680860100400700280520820120600300600020500800780200580980280200800100400700680100520700880980400700880000280700880000000鼻部损伤见表8功能损伤与部位损失工作日6.1外鼻挫伤创口愈合,肿胀消退,鼻腔能通畅306.2鼻骨骨折、鼻部轻度变形1006.3鼻脱落者20006.4鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者1000

16、6.5鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折,伴有明显移位者,需手术整复者3006.6单纯性无移位性鼻骨骨折606.7单侧鼻腔或鼻孔闭锁4006.8鼻中隔穿孔90耳部损伤表9功能损伤与部位损失工作日7.1耳轮开放性损伤轻度血肿,或无缺损的撕20裂伤,愈后无明显外形改变1507.2耳轮开放性损伤明显变形7.3鼓膜充血未穿孔,无明显听力减退207.4外伤性鼓膜穿孔(鼓膜能形成疤痕与听力损失叠加计算)7.4.1单侧7.4.2双侧501007.4.2双侧501007.5耳廓缺损6003002007.5:1一耳、两耳缺损三分之二7.5.21/5V耳、两耳缺损V1/37.5.31/1OV一耳、两耳缺损W1/57.5

17、.4一耳、两耳缺损W1/1010030060030907.5.5一耳再造7.5.6两耳再造7.6外耳道损伤,愈后外耳道基本畅通7.7外耳道损伤,愈后外耳道部分狭窄,但不影响听力7.8听力损伤工作日数值换算表表1080028011220200800正200000常9004001l28022020080$40010026190211000290280220200$000200311122200100900290280220$2000004l21126002000200100900400280$400562201100口腔颌面部损伤表11功能损伤与部位损失工作日8.1上唇或下唇损伤影响发首8.2上唇

18、或下唇损伤影响发首、美观及进食功能,300整形手术不能达到功能恢复者8.3颌下腺、舌下腺损伤伴有功能障碍9008.4腮腺损伤伴有面神经麻痹及涎痿1509009008.58.6台匕冃匕15舌体损伤愈后,无功能障碍者舌缺损,经整复手术只能部分恢复语言功15008.7舌下神经一侧损伤或神经一侧损伤引起舌运动及感觉功能障碍8.8口腔颌面部损伤,影响语言功能部分丧失或全部丧失8.9口腔颌面部损伤,引起吞咽功能(舌腭缺损)丧失不影响面容者8.10颌面软组织非贯穿性挫裂伤12处,创口长度不超过2cm8.11面部软组织单个创口长度3.5cm,或者刨口累计长度达5cm,或小于长度的颌面部穿透创900200030

19、003000252608.12面部损伤能遗有明显疤痕8.12.1单条长3cm或者长度达4cm8.12.2单块面积2cm。或者累计面积达3cm2。8.12.3影响面容的色素沉着面积达6cm2。2604007008.13面部损伤能遗有明显疤痕8.13.1单块面积相当4cm2,条状疤痕单条长5cm8.13.2两块面积相当7cm2,条状疤痕两条累计长度8cm813.3三块以上面积相当9cm2;条状疤痕三条以上累计长度10cm8.14面部损伤留有散在的细小疤痕,范围达面部30%8.15三叉神经损伤,面感觉障碍800900120010002008.16面神经损伤8.16.1不完全性面瘫8.16.2完全性面

20、瘫,需行吻合手术者3008.17颈部损伤引起一侧颈动脉、椎动脉血栓形成,600颈动、静脉痿或者假性动脉瘤8008.18长齿脱落损失工作日数值换算表表12脱落、折断或手术矫正牙齿数1234567损失工作日数2080180300350400450脱落、折断或手术矫正牙齿数891011121214损失工作日数5005506006507007508008.19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤表13功能损伤与部位损失工作日8.19.1上或下颌骨骨折愈合后,咬合功能200良好,轻度影响咀嚼功能8.19.2上或下颌骨骨折愈合后,有错合畸形,开口受限2008.19.2.1I度12008.19.2.2II度2

21、400819.2.3III度20008.19.3上下颌骨合并骨折,治愈后有中枢及周围神经症状,影响功能头皮、颅脑损伤见表14功能损伤与部位损失工作日9.1头皮损伤9.1.1头皮血肿,不经手术能治愈者209.1.2头皮血肿,经穿刺抽血和加压包扎后,短期内能吸收自愈者259.1.3头皮血肿,需手术者609.2头皮裂伤9.2.1头皮锐器创、挫裂创12处,其累计总长度在8cm以下未损及骨膜309.2.2锐器创、创口累计长度达8cm609.2.3钝器创、创口累计长度达6cm609.3头皮撕脱伤9.3.1撕脱面积V20%2009.3.2撕脱面积=20%3009.3.3撕脱面积20%4009.3.4撕脱面积

22、达头皮面积25%,有失血性休克者6009.3.5撕脱面积达头皮面积50%10009.3.6全头皮撕脱20009.4头皮缺损9.4.1头皮缺损达10%3009.4.2头皮缺损达全头皮25%9009.4.3头皮缺损达全头皮25%以上24009.4.4头皮大部分缺损30009.5颅骨骨折9.5.1颅盖骨单纯线状骨折,创口愈合血肿吸收,不伴有颅神经操作症状1509.5.2颅盖骨多发性骨折4009.5.2颅盖骨多发性骨折4009.5.3颅盖骨凹陷性骨折4009.5.4颅盖骨凹陷性骨折需手术整复,非功能区超过0.5cmX20cm10009.5.5颅盖骨凹陷性骨折需手术整复,功能区超过0.5cmX20cm1

23、5009.5.6眶部骨折9.5.6.1单纯闭合骨折909.5.6.2单纯开放骨折1509.5.6.3遗有眶部轻度变形2509.5.6.4与健侧相比,遗有容貌明显改变7009.5.7颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者6809.5.8吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑23009.5.9咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者30009.5.10吞咽、迷走神经损伤,遗有吞咽神经痛35009.6颅底骨折不伴有颅神经操作,仅有脑脊液漏者4009.7头部损伤,当时无意识障碍,有主诉症状,但临床神经系统检查无客观体征609.8轻型颅脑损伤9.8.1头部损伤,有原发性意识障碍,伴有逆行性健200忘,无

24、颅骨骨折,无神经定位体征,仅有头痛、头迷等症状9.8.2头部操作颅骨骨折,遗有头痛、头迷等症状,神经系统无阳性体征,头颅CT无脑实质损害,脑电图有轻度异常4009.9中型颅脑损伤9.9.1仅有脑挫伤,头颅CT证实有挫伤,神经系统有或无阳性体征,脑电图有中度以上异常改变者6009.9.2脑挫裂伤,伴有蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺有血性脑脊液9.9.3脑挫裂伤,啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者12009.10重型颅脑损伤15009.10.1颅内血肿9.10.1.1硬脑膜外血肿需手术清除者12009.10.1.2硬脑膜下血肿需手术清除者15009.10.1.3脑内

25、单发血肿需手术清除者20009.10.1.4颅内多发性血肿需手术清除者30009.10.1.5广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2脑干损伤9.13.1不完全失语23009.13.1不完全失语23009.10.2.1轻度7009.10.2.2中度30009.10.2.3重度50009.10.2.4极重型60009.11颅脑损伤合并症9.11.1头皮感染合并颅骨骨髓炎10009.11.2化脓性脑膜炎15009.11.3外伤性脑脓肿20009.11.4颅骨缺损,需行颅骨成形术者8009.11.5颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)9.11.5.1不需手术者,有不全面听神经损伤10009.

26、11.5.2颅神经损伤,需要手术修复者20009.11.5.3不能修复者25009.11.6颅底骨折合并嗅神经损伤,单侧3009.11.7颅底骨折合并嗅神经损伤,双侧8009.11.8颅底骨折合并视神经损伤,单侧20009.11.9颅底骨折合并神神经损伤,双侧30009.11.10前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者7009.12颅内异物,有功能障碍者20009.13脑外伤遗有失语9.13.2完全运动性失语40009.13.3完全感觉性或混合性失语60009.13.4不完全性失用、失写、失读、失认等10009.13.5完全性失用、失写、失读、失认等23009.14脑外伤性癫痫9.14.1用抗

27、癫痫药物能控制者12009.14.2每月大发作一次,小发作平均每周一次24009.14.3每月大发作二次,小发作二次以上60009.15颅脑损伤致其他症与并发症9.15.1外伤性颈内动脉海绵窦痿20009.15.2垂体功能低下综合症35009.15.3尿崩症30009.16外伤性智力损伤9.16.1轻微适应缺陷8509.16.2轻度适应缺陷23009.16.3中度适应缺陷40009.16.4重度适应缺陷6000C9.16.5极重度适应缺陷6000A9.17精神病症状9.17.1人格改变12009.17.1人格改变12009.17.2精神病症状影响职业劳动24009.17.3精神病症状致使缺乏社

28、交能力44009.17.4精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.17.5精神病症状缺乏生活处理能力6000B10颈部损伤见表15功能损伤与部位损失工作日10.1甲状腺操作10.1.1伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2甲状腺功能轻度损伤120010.1.3甲状腺功能中度损伤240010.1.4甲状腺功能重度损伤440010.2甲状旁腺损伤10.2.1甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3甲状旁腺功能重度损伤500010.3胸导管损伤致乳糜胸,保守治疗可痊愈150者10.4胸导管损伤致乳糜胸,需手术治疗50010.5喉损伤,遗有喉狭窄

29、声带轻度麻痹,能基本发音和呼吸80010.6喉损伤,引起喉狭窄影响发音及呼吸者160010.7颈部创口12处,单创口长度不超过5cm,无运动功能障碍2511胸部损伤见表16功能损伤与部位损失工作日11.1胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩6011.1.1损伤面积占体表面积1%12011.1.2损伤面积占体表面积2%30011.1.3损伤面积占体表面积3%80011.1.4多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难11.2胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:11.2.1轻微60011.2.2中度

30、120011.2.3重度170011.3胸部严重挤压伤11.3.1致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常25011.3.2致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心肺功能不良250011.3.3致使颅内出血,肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS),肾合并挤压综合症400011.4女性乳房损伤,导致侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤20011.5女性一侧乳房缺失,双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)120011.6闭合性气胸11.6.1小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变5011.6.2积气多呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状9011.7开放性气胸,愈后症状消失3001

31、1.8张力性气胸,愈后症状消失15011.9张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级30011.10外伤性血胸11.10.1小量血胸,无明显症状和体征15011.10.2中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连60011.10.3进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗120011.10.4胸壁异物滞留20060011.10.5血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚50011.11胸部外伤致成脓胸11.11.1单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能20011.11.2局限性脓胸行部分胸改术180011.11.3需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困

32、难在二级以上者230011.11.4胸改术后,呼吸困难在二级以4000上者11.11.5侧胸改术后,切除六根肋骨以上6000C11.11.6胸部外伤致成支气管胸膜痿、脓胸200011.11.7胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级600011.12胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症11.12.1纵隔气肿100011.12.2纵隔脓肿250011.12.3纵隔炎200011.13食管损伤11.13.1愈后能进普通饮食者20011.13.2食道狭窄,能进半流食者100011.13.3食道狭窄,只能进全流食者350011.13.4食管切除术后进食正常者100011.13.5食管重建术后并返流食管炎2300

33、11.13.6食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食者240011.13.7食管重建术后吻合口狭窄,仅4500能进流食者11.13.8食管闭锁或切除后摄食依赖胃造痿者6000B11.14气管、支气管破裂,保守治疗可治愈,愈后功能良好30011.15气管、支气管破裂,需重建呼吸道,术后呼吸通畅,呼吸功能良好100011.16肺爆震伤11.16.1轻者:胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰,愈后症状消失,肺功能正常40011.16.2重者:烦燥不安、呼吸困难、紫绀,甚至休克100011.17肺破裂,肺损伤形成较大的肺内血肿,或间质出血,合并血气胸严重影响呼吸功能200011.18长管状骨折,致成肺脂肪栓塞

34、综合症400011.19肺损伤11.19.1肺修补术80011.19.2肺内异物滞留或异物摘除术900后11.19.3支气管成形术80011.20肺切除11.20.1肺段切除120011.20.2肺段切除,肺功能轻度损害170011.20.3肺叶切除,并肺段或楔形切除240011.20.4双肺叶切除400011.20.5肺叶切除后,并部分胸改术380011.20.6一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7一侧全肺切除,并胸廓改形术6000C11.21心脏、血管损伤11.21.1心脏挫伤,有心律失常:如心房纤颤、室性心动过速450011.21.2心包破裂、心包异物,需手术者80011

35、.21.3心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤3000500011.21.4心脏修补术119011.21.5大血管修补术80011.21.6心脏异物滞留或异物摘除术11.21.6心脏异物滞留或异物摘除术1100后11.21.7血管代用品重建血管120011.21.8冠状运脉旁路移植术310011.21.9瓣膜置换术后400011.21.10瓣膜置换术后,心功能不全二级500011.21.11瓣膜置换术后,心功能不全三级6000B11.21.12心脏损伤III度房室传导阻滞6000C11.22创伤性膈肌破裂致成膈疝100011.23膈肌修补术60012腹部损伤见表17功能损伤与部位损失工作

36、日12.1腹壁损伤12.1.1单纯腹壁损伤,创愈合血肿吸收3012.1.2损伤疤痕收缩,活动有疼痛感10012.6.5侧肾切除,对侧肾部分切除12.1.3腹壁缺损10cm左右120012.1.4腹壁缺损大于腹壁的四分之一240012.2腹膜后间隙损伤12.2.1愈后血肿吸收,轻度腹胀20012.2.2神经丛损伤致持久严重腹胀40012.3腹部损伤致使腹腔积血,需剖腹手术探察40012.4实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈35012.5实质器官损伤,切口愈合有轻度腹胀75012.6肾损伤12.6.1一侧肾全切除,另一侧肾正常250012.6.2一侧面肾脏破裂引起出血性休克,肾脏损伤后期伴有

37、肾性高血压、肾功能障碍300012.6.3一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期400012.6.4侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期6000C6000B后,肾功能不全失代偿期12.6.6双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术6000A12.7脾摘除12.7.130岁以上摘除者12.7.230岁以下摘除者12.8空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有端,手术修复,影响功能70012.9胃切除12.9.1胃部分切除50012.9.2胃切除二分之一80012.9.3胃切除三分之二120012.9.4胃切除四分之三240012.9.5胃全切440012.10肠损伤12.10.1腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹

38、膜炎100012.10.2腹部损伤致使肠梗阻或者肠痿者发作频繁250012.10.3腹部损伤致使肠梗阻或者肠1500痿者发作不频繁12.11小肠切除12.11.1小肠切除V1/340012.11.2小肠切除$1/380012.11.3小肠切除二分之一,并回盲部切除120012.11.4小肠切除$1/2180012.11.5小肠切除二分之二,保留回盲部240012.11.6小肠切除三分之二,回盲部也切除,施行逆蠕动吻合术320012.11.7小肠切除四分之三,施行逆蠕动吻合术440012.11.8小肠切除四分之三,未施行逆蠕动吻合术6000C12.11.9小肠切除V3/4,未施行逆蠕动吻合术60

39、00B12.11.10小肠切除90%以上6000A12.11.11结肠部分切除60012.11.12右、左横结肠大部分切除85012.11.13右半结肠切除100012.12.7肝切除四分之三,并有常规肝12.12.7肝切除四分之三,并有常规肝12.11.14外伤致直肠脱出,治疗后效800果不佳12.11.15左半结肠切除120012.11.16乙状结肠或回盲部切除70012.11.17会阴部损伤后,肛门排便轻度障碍170012.11.18会阴部损伤后,肛门排便重度障碍400012.11.19直肠、肛门、结肠部分切除,结肠造痿260012.11.20全结肠、直肠、肛门切除,回肠造痿500012

40、.12肝损伤12.12.1肝外伤、合并胆痿150012.12.2肝部分切除79012.12.3肝切除二分之一200012.12.4肝切除三分之二350012.12.5肝切除三分之二,并有常规肝功能轻度损伤450012.12.6肝切除三分之二,并有常规肝功能中度损伤6000C6000B功能重度损伤12.12.8肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症6000B12.12.9肝切除后,原位肝移植6000A12.13胆损伤12.13.1胆肠吻合术后120012.13.2致肝功能轻度损伤250012.13.3胆道反复感染240012.13.4致中度肝功能损伤450012.13.5致

41、重度肝功能损伤6000B12.14胰损伤12.14.1胰部分切除75012.14.2胰切除二分之一130012.14.3胰次全切除,胰岛素依赖320012.15外力引起腹疝,需简单手术修复45012.16外力引起腹疝,需复杂手术修复60012.17膀胱损伤12.17.1闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失3012.17.2膀胱破裂,手术修复,无尿道狭窄45012.17.3膀胱破裂,手术修复,有尿道狭窄90012.17.4膀胱破裂,手术修复,尚须改道者300012.17.5膀胱损伤,轻工排尿障碍176012.17.6神经原性膀胱残余尿$50mL320012.17.7膀胱部分切除容量V100m

42、L350012.17.8永久性膀胱造痿450012.17.9重度排尿障碍480012.17.10膀胱全切除6000C12.18尿道痿不能修复者250012.19尿道狭窄需定期行扩张术440012.20一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期350012.21永久性输尿管腹壁造痿450012.22双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期6000C12.23腰部软组织损伤12.23.1轻度挫伤占腰部体表面积30%100200以下12.23.2广泛挫伤占腰部体表面积30%以上30040012.23.3躯干部创口12处,累计长度10cm以下,仅伤及肌层2512.24会阴部损伤12.24.1阴囊一侧挫伤形成较小血肿,

43、未伤及睾丸,能自行吸收2012.24.2会阴部较小血肿能自行吸收20骨盆部损伤见表18功能损伤与部位损失工作日13.1骨盆不稳定性骨折200013.2骨盆稳定性骨折30013.3骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复150013.4骨盆骨折合并尿道损伤,完全性尿道断裂,需手术治疗250013.5骨盆骨折,遗产道狭窄(未育者)170013.6生殖器官损伤13.6.1已育妇女子宫切除或部分切除900100013.6.2子宫修补术40013.6.3未育妇女子宫切除或部分切除2300240013.6.4一侧睾丸切除120013.7外伤致妇早产、流产60013.8外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血

44、性休克1000脊柱损伤见表19功能损伤与部位损失工作日14.1脊椎骨骨折,造成轻度驼背畸形60014.2脊柱施内固定术,屈伸功能受影响100014.3压缩性骨折达椎体三分之一以上100014.4压缩性骨折达椎体二分之一以上150014.5脊椎骨折伴有神经压迫症状150014.6脊柱损伤致脊髓半离断400060014.7脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者600014.8上胸段、颈段咼位截瘫6000A其他损伤见表20功能损伤与部位损失工作日15.1接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒15.1.1一氧化碳中毒15.1.1.1轻度中毒305015.1.1.2中度中毒20035015.1.1.3重度中毒4

45、0085015.1.1.4严重一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑实质病变或痴木者15.1.2有机磷农药中毒309015.1.2.1轻度中毒20035015.1.2.2中度中毒40085015.1.2.3重度中毒15.1.3硫化氢中毒305015.1.3.1轻度中毒20035015.1.3.2中度中毒40085015.1.3.3重度中毒200015.1.4氨中毒15.1.4.1轻度中毒305015.1.4.2中度中毒20035015.1.4.3重度中毒40085015.1.4.4急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者200015.1.5光气中毒15.1.5.1轻度中毒305015.1.5.2

46、中度中毒40085015.1.5.3重度中毒15.1.6丙烯腈中毒305015.1.6.1轻度中毒40085015.1.6.2重度中毒2400440015.1.7接触咼浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有心肌、肝肾等内脏损伤,且明显影响劳动功能者3000350015.1.8接触咼浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有造血功能改变且影响劳动能力者15.1.9妆触咼浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后,遗有明显精神障碍且影响劳动能力者2400440015.1.10接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒15.1.10.1有接触反应、刺激反应,符合观察对象条件者31515.1

47、.10.2轻度中毒305015.1.10.3中度中毒20030015.1.10.4重度中毒400110015.2烧伤15.2.1I度、浅II度烧伤,面积在3%以下2515.2.2深II度烧伤、烧伤面积2%4015.2.3浅II度烧伤、烧伤面积5%4015.2.4轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)11015.2.5中度烧伤15.2.5.1烧伤面积$11%20015.2.5.2烧伤面积$20%25015.2.5.3烧伤面积30%80015.2.5.4II度烧伤W10%,III度烧伤面积$5%30015.2.6重度烧伤15.2.6.1III度烧伤面积$10%60015.2.6.2III度烧伤面积$15

48、%100015.2.6.3III度烧伤面积20%200015.2.6.431%W烧伤面积V40%110015.2.6.540%W烧伤面积V50%170015.2.7特重度烧伤15.2.7.1III度烧伤面积20%200015.2.7.250%W烧伤面积V60%220015.2.7.360%W烧伤面积V70%300015.2.7.470%W烧伤面积W80%550015.2.7.5III度烧伤面积$50%550015.2.8明显的呼吸道烧伤;或休克;或化学中毒60015.2.9特殊部位烧伤15.2.9.1手指端植皮3015.2.9.2手背植皮面积1/350015.2.9.3手掌植皮面积30%600

49、15.2.9.4足背植皮面积2/360015.2.9.5头、面、颈、会阴部位III度烧伤,面积占人体总面积$3%30015.2.9.6面部广泛植皮120015.2.9.6面部广泛植皮120015.2.9.7全颜面植皮240015.2.9.8面部轻度毁容320015.2.9.9面部中度毁容440015.2.9.10面部重度毁容6000C15.3低温损伤15.3.1冻伤15.3.1.1I度冻伤7515.3.1.2II度冻伤9015.3.1.3III度冻伤10030015.3.1.4W度冻伤30080015.3.2冻僵15.3.2.1轻度冻僵10015.3.2.2中度冻僵30015.3.2.3重度冻

50、僵100015.4损伤引起出血15.4.1失血量占全身总血量3%以下2515.4.2失血量占全身总血量10%10015.4.3失血量占全身总血量20%20029015.4.4失血量占全身总血量30%30080015.5软组织轻度挫伤占体表面积3%者2515.6轻微物理性、化学性、性物性损伤,对人体未造成明显影响,无后遗症者2515.7臂丛神经损伤15.7.1感觉运动机能恢复18015.7.2感觉运动机能轻度障碍100015.7.3感觉运动机能完全丧失270015.8桡神经干损伤15.8.1感觉运动机能恢复20015.8.2感觉运动机能轻度障碍46015.8.3感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指伸展

51、及外展力消失、其余四指伸展力消失,肘关节屈曲及前臂施展均软弱,感觉丧失区以手背为主320015.9正中神经干损伤15.9.1感觉运动机能恢复15015.9.2感觉运动机能轻度障碍30015.9.3感觉运动机能完全丧失230015.10尺神经干损伤15.10.1感觉运动机能恢复26015.10.2感觉运动机能轻度障碍60015.10.2感觉运动机能轻度障碍60015.10.3感觉运动机能完全丧失360015.11胫神经干损伤15.11.1感觉运动机能恢复26015.11.2感觉运动机能轻度障碍60015.11.3感觉运动机能完全丧失240015.12腓神经干损伤15.12.1感觉运动机能恢复26

52、015.12.2感觉运动机能轻度障碍60015.12.3感觉运动机能完全丧失240015.13股神经干损伤15.13.1感觉运动机能恢复15015.13.2感觉运动机能轻度障碍46015.13.3感觉运动机能完全丧失450015.14坐骨神经干损伤15.14.1感觉运动机能恢复36015.14.2感觉运动机能轻度障碍200015.14.3感觉运动机能完全丧失450015.15末梢神经损伤15.15.1感觉运动机能恢复3015.15.2感觉运动机能轻度障碍60附录A伤情判定依据(补充件)A1四肢A11本标准表1所示数字,是指该截胶部位对应的损失工作日数(参照图1),计算时仅取该数值,其数值与该部

53、位前端各部位所对应的数值无关。比如:无名指近节指骨截肢,应记该部位所示数字240日,不应按240+120+60进行计算。A1.2肌力等级标准及判定方法见表A1级别名称愈后症状判定标准(以四头肌为例)0全瘫用力收缩该部位肌肉以期完成动作,但看不到肌肉收缩无肌肉收缩1微弱用力收缩该部位肌肉以期完成动作,可看到和触到肌肉变紧,肌腱活动,但不能产生关节活动有轻微肌肉收缩,但不能产生动作2差排除肢体重力时,肌肉收缩可使关节主动活动侧卧位、患肢居上,能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动能抗肢体重力,关节能主动活坐床边小腿下垂,膝关节能动到正常范围,但不能对抗阻主动伸直,此法可视作能抗肢体

54、重力力进行活动患者坐位,检查者以手压住可对抗一定阻力,但较正人低,病人小腿时,能对抗相当大关节活动到正常范围阻力完成伸膝动作能对抗较大阻力,完成动作与正常伸膝力量与健侧相同健侧相同A2眼部A11视力测定按GB11533测定。A211凡伤眼裸视或矫正视力可达到08以上者视为正常视力。A212视力5分记录与小数记录换算参考表见表A2旧法记录0(无光感)I/(光感)0.001(手动)5分记录012旧法记68101215202530354045录,cm(手扌旨/cm)5分记录2.12.22.32.42.52.62.72.82.852.92.95走近距50cm60cm80cm1m1.2m1.5m2m2.

55、5m3m3.5m4m4.5m小数记0.010.0120.0150.020.0250.030.040.050.060.070.080.095分记录3.13.13.23.33.43.53.63.73.83.853.93.95小数记0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.70.80.95分记录4.14.24.34.44.54.64.74.84.854.94.95小数记1.21.52.5105分记录5.15.25.35.45.55.65.75.85.9A2.1.3视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表见表A3视野有效值,视野度数(半径)851610241532204025483

56、0563564407245805088559660A214无晶体眼视觉损伤程度参考表见表A4视力无晶体眼中心视力有效值,晶体眼单眼无晶体双眼无晶体1.21005075110050750.89547710.69045670.4854264A22低视力与盲分级见表A5类别级别矫正视力最高V最低上低视力10.30.120.10.05(3m指数)盲30.050.02(lm指数)40.02光感5无光感注:中心视力好,而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10而大于5者为3级盲;如半径小于5者4级盲。A22.1盲或低视力均指双眼。A222最佳矫正视力,是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得

57、的视力)。若矫正无效,即以裸眼视力为准。A223视力测定低至不能认定指数时,则按常规进行暗室检查,以确定有无光感。A23在日光下确定视标直径1cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者,可按常规方法,采用球面视野计测定视野。A24眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动闲难,非盲眼且可伴有复视现象。A25眼部损伤各条款末提及者,可按视力一项记录鉴定。A3口腔颌面部损伤A3.1开口度按下述方法确定:以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。a正常开口度:大开口时,可将食指、中指、无名

58、指并列垂直置人;b开口困难I度,大开口时,只能将食指、中指并列垂直置入;C.开口困难II度,大开口时,只能将食指横径垂直置入;开口困难III度,大开口时,食指横径不能垂直置入;不能开口。A32面神经损伤评定本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌额缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪,表现:额纹消失,不能皱眉;眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅;口角下垂,不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。A3.3面部异物色素沉着或脱失的判定轻度:

59、异物色素沉着或脱失超过额面总面积的四分之一。b重度:异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。A34毁容分级A341重度:面部瘢痕畸形。并有以下六项中四项者a眉毛缺损;双脸外翻或缺损;外耳缺损;b鼻缺损;e.下唇外翻或小口畸形;f颈颏粘连。A342中度:具有下述六项中三项者:a用毛部分缺损;b眼险外翻或部分缺损;c耳廓部分缺损;d鼻翼部分缺损;e唇外翻或小口畸形;颈部增生性瘢痕畸形。A343轻度:含中度畸形六项中二项者。A4颅脑损伤A4.1轻型颅脑损伤:即单纯脑震荡,伤后有立即发生一次性意识障碍史,昏迷时间在0.5h之内,清醒后有“逆行性健忘”,有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状生

60、命体征基本正常。A42中型颅脑损伤:即轻度脑挫伤,伴有蛛网膜出血但无脑受压征,昏迷时间在0.512h内,有较轻神经系统阳性体征。A4.3重型颅脑损伤:深昏迷在12h(含12h)以上,有明显神经系统体征。A4.4极重型颅脑损伤:严重脑挫裂伤,伤后立即深昏迷,有去大脑僵直或有晚期脑疝,表现双侧瞳孔扩大,生命体征衰竭或呼吸几近停止等。A45智力损伤对照表见表A6适应能力适应能力行为表现IQ值(智商)轻微适应缺陷记忆力明显减弱,脑力劳动速度减慢,劳动能力轻度下降,不能完成咼级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平,具有相当的实用技能,如能独立生活,能承担一般的家务劳动或工作,但缺之技巧和创造性7085

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