运动损伤专题知识讲座

1、运动损伤专题知识讲座运动损伤专题知识讲座第1页(二)运动损伤潜在原因(诱因) 1.人体共有解剖生理微弱部位 2个体差异弱点 二、运动损伤预防标准 1提升身体综合素质是预防损伤关键 2安排好休息和恢复对防伤至关主要 3消除肌肉僵硬、酸痛是有效防伤伎俩 4心理素质和营养保障是防伤必要条件 运动损伤专题知识讲座第2页三、运动损伤普通处理 （一）、冷疗 冷疗适合用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔12小时一次，普通常在伤后48小时内采取。 冷疗适合用于损伤早期，越早越好，每次20分钟(首次为30分钟)，每隔12小时一次，普通常在伤后48小时内采取。 运动损伤专题知识讲座第3页（

2、二）、热疗 热刺激能使局部血管扩张，促进血液和淋巴液循环，有利于肿胀及坏死组织吸收消散和新生组织再生修复。所以，有消肿、散淤、解痉镇痛、降低粘连和促进愈合康复作用。 用热水、热醋、煮好中药水等进行熏蒸、热敷或浸泡，每次30分钟左右，天天12次。也可采取各种电疗热疗，治疗除急性期以外各种闭合性伤。 运动损伤专题知识讲座第4页（三）、内服中药：如云南白药、跌打丸、七离散、九分散、三七片、伤痛宁等。这些药都有活血化淤、消肿止痛作用，宜用于较严重损伤早期和中期。 （四）、西药： 2红汞溶液 、1龙胆紫溶液 、2碘酊 、酒精 、3过氧化氢溶液 、09氯化钠溶液 、松节油、樟脑酊 、镇痛药 运动损伤专题知

3、识讲座第5页 （五）、保护支持带 正确地使用保护支持带，是确保伤部修复与防止再伤主要方法。运动损伤专题知识讲座第6页(六)、闭合性软组织损伤处理(1)急性炎症阶段 处理标准主要是止内出血、防肿及制动。方法是冷疗、加压包扎、抬高患肢。普通二十四小时后打开深入处理。 (2)再生修复阶段 从伤后48小时到6周，此阶段结束时伤处开始消肿。热疗应在2448小时以后开始，以消除水肿、促进尽快吸收，并降低疤痕形成。可用针灸、按摩、中药和理疗，还可用扩散剂封闭等。并应尽早开始功效锻炼。 运动损伤专题知识讲座第7页(3)重建阶段从伤后3周开始至痊愈。在此阶段中发生胶原纤维最终聚集、定位和排列，进而提升肌肉，肌腱

4、和其它组织和机能。治疗方法除加强功效锻炼外，其它与前一阶段同。 (七) 伤后康复锻炼伤后锻炼能促进血液循环，改进伤处营养代谢，促进渗出物吸收，预防或消除关节僵直，韧带、肌肉粘连及萎缩等。促使其更加好更加快愈合并恢复功效。为了更加好地恢复功效，也应尽早开始功效锻炼。 运动损伤专题知识讲座第8页四、运动损伤抢救运动损伤抢救及早期处理是非常主要，及时合理抢救，不但对救护生命、减轻痛苦和预防并发症等含有主要意义，而且能够为下一步治疗康复打下良好基础。反之则有可能加重损伤造成感染，甚至致残致命。运动损伤专题知识讲座第9页（一）、出血与止血1.抬高伤肢法 2.加压包扎法 3加垫屈肢止血法 4间接指压法 运

5、动损伤专题知识讲座第10页(1)头部出血 头部前面额、颞部出血，要压迫颞动脉。压迫点在耳屏前方，用手指摸到搏动后将该动脉压向颞骨面 运动损伤专题知识讲座第11页(2)面部出血 要压迫面动脉，压迫点在下颌角前面约15厘米地方，用手指摸到搏动后正对下颌骨压迫 运动损伤专题知识讲座第12页(3)上肢出血 肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压迫点在锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫 运动损伤专题知识讲座第13页前臂出血可压迫肱动脉，使患肢外展，用四指压迫上臂内侧 运动损伤专题知识讲座第14页手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节根部两侧，用拇食两指相对夹压。(4)下肢出血 大

6、腿、小腿部出血，可压迫股动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点搏动处，用手掌或拳向下方股骨面压迫 运动损伤专题知识讲座第15页足部出血可压迫胫前动脉和胫后动脉。用两手拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皱纹中点 运动损伤专题知识讲座第16页（二）、休克和休克现场处理 运动损伤中并发休克多见为外伤性休克，主要是损伤引发猛烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等 病人普通表现为虚弱，表情冷淡，反应迟钝，面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速，尿量降低和血压下降等 休克严重时可昏迷，甚至死亡。 运动损伤专题知识讲座第17页抢救：使患者平静平卧或头低脚高仰卧位(呼吸困难者不宜采取)，保暖，但不要过热，以免皮肤血

7、管扩张，影响生命器官血液灌注量和增加氧消耗。保持呼吸道通畅。昏迷患者，头应侧偏，并将舌牵出口外 休克是严重而危险病理状态，在抢救同时，应快速请医生或及时送医院治疗。 运动损伤专题知识讲座第18页（三）、关节脱位暂时抢救 运动中发生关节脱位，普通是由间接外力所致1受伤关节疼痛、压痛和肿胀 2关节功效丧失，受伤关节完全不能活动 3畸形 运动损伤专题知识讲座第19页肩关节脱位时，取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，于肩侧腋下缚结。 运动损伤专题知识讲座第20页肘关节脱位时，用铁丝夹板弯成适当角度，置于肘后，用绷带缠稳，再用小悬臂带挂起前臂。如无铁丝夹板，可直接用大悬臂带包扎

8、固定。 运动损伤专题知识讲座第21页（四）、骨折及骨折暂时固定骨折原因:1直接暴力 骨折发生在暴力直接作用部位。如足球运动中，运动员胫骨受到对方足踢而发生胫骨骨折。2间接暴力 骨折发生在接触暴力较远部位。如摔倒时手撑地而发生锁骨骨折。3强烈肌肉收缩 如提起杠铃时突然翻腕动作，可因前臂屈肌强烈收缩而发生肱骨内上髁撕脱骨折。4应力性骨折 因为骨膜重复受到牵拉，或骨质长久受到较大支撑面反作用力作用而引发，如登山运动员下肢及攀岩运动员上肢应力性骨折(疲劳性骨折)运动损伤专题知识讲座第22页怎样判断是否骨折:1疼痛 骨折当初疼痛较轻，稍停即加重，常可引发休克。2肿胀及皮下淤血因为软组织损伤和血管破裂，局

9、部可出现肿胀，皮下淤血。3功效丧失 骨完全断裂，失去杠杆和支持作用，加上疼痛，功效因而丧失。4畸形 骨折处因为外力和肌肉痉挛，断端可发生移位，与对侧相比，可有成角、旋转或变短等畸形。5压痛和震痛 骨折处有显著压痛，有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也可出现疼痛。6假关节活动及骨擦音 完全骨折时局部可出现类似关节活动，移动时可产生骨摩擦音。 运动损伤专题知识讲座第23页 D、骨折暂时固定骨折时，用夹板、绷带把折断部位固定，包扎起来，使伤部不再活动，称为暂时固定骨折暂时固定目标是限制骨折断端活动，防止断端损伤周围血管、神经和其它组织，减轻伤员疼痛，同时便于转送医院。 运动损伤专题知识讲座第24

10、页固定标准和方法(1)固定前不要无故移动伤肢。为了暴露伤口，可剪开衣服、鞋袜，不要脱，以免因无须要移动而增加伤员痛苦和伤情。对大腿、小腿和脊柱骨折，应就地固定。(2)伴有出血和伤口者，固定前先要止血，包扎伤口；伴有休克者，应先抗休克。(3)夹板和肢体之间要有垫衬物，空隙地方要填紧；夹板长度和宽度要适当，长度须超出骨折部上、下两个关节。(4)露出伤口骨片，不要放回伤口内，以免把感染带入深部，也不可任意去除。(5)固定时先固定骨折部上下，再固定上下两关节。(6)四肢固定要露出指(趾)端方便观察。如发觉肢端麻木、疼痛、发冷、苍白或紫红时，均表示固定过紧，肢体血液循环不畅，须马上松开，重新固定。(7)

11、固定后伤肢要保暖。运动损伤专题知识讲座第25页2各部位骨折暂时固定(1)上肢骨折锁骨骨折固定法：用三条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。运动损伤专题知识讲座第26页肱骨骨折固定法，取一适当夹板，置于伤肢外侧(最好内侧同时置放一块)，用叠成带状三角巾固定骨折上下两端，再用小悬臂带将前臂吊起，最终用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定 运动损伤专题知识讲座第27页前臂骨折固定法，伤员前臂掌背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定后以大悬臂带悬挂胸前 (2)下肢骨折股骨骨折固定法：用三角巾58条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内

12、侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽条固定夹板，在外侧作结。运动损伤专题知识讲座第28页运动损伤专题知识讲座第29页小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部，另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带45条分段固定 运动损伤专题知识讲座第30页（五）、人工呼吸和胸外心脏按压在一些体育运动严重意外事故中，如溺水、外伤性休克等，可能出现呼吸和心跳骤然停顿。如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和脚外心脏按压为现场复苏抢救主要伎俩。运动损伤专题知识讲座第31页1.人工呼吸 :每次吹气量应为8001200毫升，吹气按分钟1618次频率进行。 2.胸外心脏按压 :下陷34厘米 ,对儿童对应要

13、轻些 .速率为每分钟6080次，儿重稍快 .如为单人操作，按压频率与吹气之比为15；2，重复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。运动损伤专题知识讲座第32页（六）、溺水溺水时，水经口鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或因吸水刺激引发喉痉挛，使气体不能进出，引发窒息，时间稍长，就有生命危险。溺水者被救上岸后，首先应快速清理口鼻内分泌物及其它异物，如有活动假牙也应卸下取出，以免坠入气管引发窒息。随即马上进行控水，抢救者一腿跪地，另一腿屈膝而立将溺水者匍伏在其膝盖上，使其头部下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、嘴及气管内水排出。 运动损伤专题知识讲座第33页运动损伤专题知

14、识讲座第34页五、运动常见损伤（一）、开放性软组织损伤（二）、挫伤 （三）延迟性肌肉酸痛 应怎样预防？ 1、 锻炼安排要合理。 2、局部温热和涂擦药品。 3、牵伸肌肉运动可减轻酸疼 4、做好锻炼时准备活动和整理活动 运动损伤专题知识讲座第35页（四）、肌肉拉伤其根本原因有二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超出了肌肉本身负担能力；二是因为突然被动过分拉长，超出了肌肉伸展性。 在体育运动中 ,大腿后群肌肉拉伤最为常见 肌纤维个别断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，马上送医院确诊，必要时接收手术治疗。 运动损

15、伤专题知识讲座第36页既然肌肉拉伤会造成这么严重后果，那怎样预防肌肉拉伤：运动前做足准备活动。准备活动能够升高体温，降低肌肉粘滞度，放松肌肉，使肌肉到达运动所需状态。不可不做准备活动直接参加大运动量活动。合理安排运动量。应依据本身情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人运动计划，有条件可请专业指导帮助制订运动计划。正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。运动损伤专题知识讲座第37页（五）运动中腹痛 运动中腹痛原因 一是准备活动做得不够 二是呼吸节律受到破坏 预防：运动前，要作充分准备活动 不要在过饱和过饿情况下锻炼，锻炼与吃饭要间隔一

16、定时间，从事长距离锻炼时，必须注意呼吸节律，尽可能深呼吸。在快速运动时，出现了腹痛后，普通只要稍减速度，调整好呼吸节律，有时再用手按压疼处，疼处就能减轻或消失 运动损伤专题知识讲座第38页（六）、脑震荡 脑神经组织被震荡而引发大脑暂时意识和机能障碍，其病了解剖和神经系统检验无显著器质性病变 l 原因系头部遭钝性暴力打击所致。如骑摩托车高速行驶摔倒，头部被撞击；足球运动中两人头部相撞或被球击中头部。另外，从高处摔下臀部着地，其反作用力亦可传递到头部引发脑震荡。运动损伤专题知识讲座第39页“逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。少数患者有恶心、呕吐、心烦不安、注意力不集中，并可因头

17、部活动或情绪担心而加重 l 处理 首先进行抢救。马上让伤员平卧，保持平静，防寒或防暑，不可随意搬动和让伤员坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之清醒。运动损伤专题知识讲座第40页对脑震荡治疗，普通嘱患者短期（一、两周）卧床休息，保持平静和良好睡眠环境，消除思想顾虑，脑力即可恢复能否参加大强度体育运动，可按下述方法检验评定：1作指一鼻试验。2闭眼直立31007试验运动损伤专题知识讲座第41页如发觉患者有以下症状之一者，提醒可能有严重颅脑损伤，应马上送医院处理。 1昏迷时间在五分钟以上； 2耳、口、鼻流脑脊液或血液； 3清醒后头昏、恶心、呕吐猛烈； 4两瞳孔不对称或变形， 5清醒后有颈项强直

18、或出现第二次昏迷。运动损伤专题知识讲座第42页(七)、过分担心 过分担心是体力负荷超出机体耐受能力而产生病理状态 过分担心常在猛烈运动或比赛之后出现，主要征象为头晕、恶心、呕吐，除呕吐食物、粘液及水外，有时还出现呕吐咖啡样物。患者全身无力、脉快而弱、血压下降、面色苍白、呼吸困难、咳血性泡沫样痰，右季肋部疼痛、肝脏肿大等急性心功效不全，甚至昏迷死亡。 运动损伤专题知识讲座第43页较轻过分担心患者：平卧，保暖，服热糖水及镇静剂，经短时间休息后，征象即可消失。较轻过分担心患者：半卧位，保持平静，针刺或掐点内关和足三里穴，假如昏迷，可加用人中、百会、合谷等抢救穴。如呼吸、心跳停顿，应做人工呼吸与胸外心脏按压，并快速请医