脑功能解剖专题知识讲座

1、脑功能解剖专题知识讲座脑功能解剖专题知识讲座第1页端 脑telencephalon脑功能解剖专题知识讲座第2页 端脑又称大脑(cerebrum)，是脑最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成，是人类机体各种生命活动最高调整器。 两侧半球间有大脑纵裂，其底有胼胝体。每侧半球都有许多沟、回。以3条较恒定沟(外侧沟、中央沟、顶枕沟) ，可将每侧半球分为5叶：额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶脑功能解剖专题知识讲座第3页(一)额叶位于外侧裂上方和中央沟前方。功效：与精神、语言、随意运动相关。如皮质运动区在中央前回，运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界处，前部与记忆、判断、抽象思维、情感等相

2、关。脑功能解剖专题知识讲座第4页（二）顶叶位于中央沟后、顶枕沟前和外侧裂延线上方。功效：1.中央后回为深浅感觉皮质中枢。顶上小叶为触觉和实体觉皮质中枢。2.利用中枢：位于有时半球缘上回，与劳动技巧和复杂动作相关。3.阅读中枢：角回。脑功能解剖专题知识讲座第5页（三）颞叶主要功效区：1.感觉性语言中枢：位于优势半球颞上回后部。2.听觉中枢：颞上回中部及颞横回。3.嗅觉中枢:钩回和海马前部。4.颞叶前部：与记忆、联想、比较等高级神经活动相关。5.颞叶内侧面：与记忆、精神、行为、内脏活动相关。脑功能解剖专题知识讲座第6页（四）枕叶主要与视觉相关。脑功能解剖专题知识讲座第7页基底节病变主要产生运动异常

3、和肌张力改变。脑功能解剖专题知识讲座第8页（五）岛叶位于外侧裂深面，与内脏感觉和运动相关。脑功能解剖专题知识讲座第9页(六)边缘系统是指端脑、间脑和中脑一些区域和结构，在纤维联络和功效上亲密联络相关系统。发生上古老而原始，形态上较恒定，功效上主要与嗅觉、内脏活动、情绪行为、记忆相关。 边缘系功效：与嗅觉相关：梨状区大小与嗅觉敏锐程度有亲密关系。与内脏活动相关：刺激杏仁体、眶回等内脏活动与情绪行为相关：刺激海马、扣带回愉快感、性欲与记忆相关：海马损伤近期记忆障碍。脑功能解剖专题知识讲座第10页扣带回海马旁回海马结构隔区边缘叶额叶眶回后部岛叶前部其它皮质边缘系统皮质下结构颞极隔核杏仁体下丘脑中脑被

4、盖丘脑前核脑功能解剖专题知识讲座第11页（七）内囊位于尾状核、豆状核和丘脑之间白质层。完全性损害时，经典表现为三偏综合征，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。脑功能解剖专题知识讲座第12页(八)基底节：位于大脑白质深部，组成：1. 豆状核苍白球(内)旧纹状体壳新纹状体2. 尾状核(头、体、尾)3. 杏仁体： 属边缘系统4. 屏状核： 功效不详锥外系主要组成个别脑功能解剖专题知识讲座第13页二、后丘脑 位于背侧丘脑后外侧下方，包含内、外侧膝状体。分别接收视、听通路传入，为特异性传导通路，间脑中继站。脑功能解剖专题知识讲座第14页间 脑Diencephalon脑功能解剖专题知识讲座第15页 间脑位于中脑和

5、端脑之间。间脑可分为：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑。脑功能解剖专题知识讲座第16页脑功能解剖专题知识讲座第17页一、背侧丘脑dorsal thalamus, 也称丘脑位置：位于间脑最背侧，形成第三脑室侧壁背半部，占整个间脑4/5。脑功能解剖专题知识讲座第18页丘脑损伤后临床表现主要是感觉障碍。表现为：在两点距离分辨觉、物质质地、重量、形状区分等方面， 出现感觉障碍。2. 对身体运动形式和所处位置判断出现异常。3. 丘脑外侧部或中央区病变后，往往出现一个自发性突然发 作疼痛，即“丘脑痛” (thalamic) 4. 丘脑膝动脉栓塞，可能造成丘脑综合征 (thalamus syndro

6、me)，表现为对侧半身感觉障碍，痛温觉阈值升高、 感觉异常。丘脑损伤表现脑功能解剖专题知识讲座第19页三、上丘脑 位于丘脑背内侧，胼胝体压部下方。包含松果体、后连合、缰核、丘脑髓纹。 与生物钟相关。是边缘系统对内脏活动调整中继站。脑功能解剖专题知识讲座第20页四、下丘脑位置：背侧丘脑腹侧。功效概况：皮质下内脏活动中枢（调整温度、渗透压、激素水平）合成、释放激素。维持内环境稳定、控制情绪行为。脑功能解剖专题知识讲座第21页 下丘脑是大脑皮质下植物性神经高级中枢，是脑内维持体内环境稳定最主要部位之一，是控制内分泌机能活动主要部位。下丘脑与边缘系统和脑干网状结构关系亲密。 下丘脑功效是多方面，这里着

7、重阐述其对摄食行为、水平衡、体温、情绪反应、昼夜节律、以及其它功效调整。下丘脑分泌神经激素，调控着垂体内分泌活动下丘脑主要功效脑功能解剖专题知识讲座第22页五、底丘脑主要是丘脑底核，属于锥体外系一个别。脑功能解剖专题知识讲座第23页脑干外形脑功能解剖专题知识讲座第24页脑干外形脑功能解剖专题知识讲座第25页脑干灰质脑神经核：与312对脑神经相连中继核(薄束核、楔束核、红核、黑质)：经过脑干上、下行纤维束在此中继换元网状核：位于脑干网状结构中脑干白质上、下行纤维束出入小脑纤维脑功能解剖专题知识讲座第26页下行纤维1.锥体束脑功能解剖专题知识讲座第27页大脑皮质运动中枢大锥体细胞（主要为4区）经内

8、囊、中脑脚底中3/5脑桥基底部到延髓腹侧锥体深面皮质脊髓束皮质核束脑功能解剖专题知识讲座第28页皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束侧索前索同侧经中间神经元或直接止于前角运动细胞白质前连合交叉止于对侧前角运动细胞脑功能解剖专题知识讲座第29页皮质核束双侧、疑、副神经核及眼裂以上面神经核(6个半核) 对侧及眼裂以下面神经核(1个半核)2. 红核脊髓束3. 前庭脊髓束4. 顶盖脊髓束5. 内侧纵束6. 网状脊髓束脑功能解剖专题知识讲座第30页上行纤维1内侧丘系：传递对侧躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉。2脊髓丘脑束：传递对侧躯干和四肢痛温觉和粗略触压觉。3三叉丘系：传递对侧头面部皮肤、牙齿以及口、

9、鼻腔粘膜浅感觉。脑功能解剖专题知识讲座第31页4外侧丘系双侧蜗神经核 双侧上橄榄核 听觉纤维斜方体外侧丘系交叉不交叉外侧丘系功效：一侧外侧丘系传导双耳听觉冲动脑功能解剖专题知识讲座第32页5脊髓小脑束：参加非意识性本体感觉传导6内侧纵束：其主要功效是协调眼外肌之间运动，调整眼球慢速运动核头部姿势。 脑功能解剖专题知识讲座第33页脑干网状结构 脑干网状结构位于脑干中央区域被盖内弥散分布胞体和纤维交织排列网状区域。与大脑皮质、间脑、脑干、小脑、边缘系统及脊髓都有广泛联络。 在脑干网状结构中有许多神经调整中枢，如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等。 网状结构中一些核团接收各种信息，又

10、传至丘脑，再经丘脑非特异性核团中继后传至大脑皮质广泛区域，以维持觉醒，所以被称为网状激活系统，假如受损，可出现意识障碍。脑功能解剖专题知识讲座第34页脑干病变大都出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。脑干病变常见于血管病、肿瘤、多发性硬化等。脑功能解剖专题知识讲座第35页小脑cerebellum脑功能解剖专题知识讲座第36页外形分部位于颅后窝。 其可分为小脑半球蚓部 脑功能解剖专题知识讲座第37页 按小脑发生，可分为； (1)原小脑：即绒球小结叶。前庭N核原小脑，也称前庭小脑。 (2)旧小脑：蚓部及中间部组成。脊髓小脑束旧小脑，也称脊髓小脑。 (3)新小脑：外

11、侧部组成。大脑皮质脑桥新小脑，也称大脑小脑。脑功能解剖专题知识讲座第38页小脑核顶核：因位于第四脑室顶。靠近中线而得名。它接收小脑蚓来纤维，发出纤维至 延髓网状结构，即顶核延髓束，也有个别纤维终止于前庭神经核，然后经过网状脊 髓束和内侧纵束控制躯干肌和眼外肌运动，参加平衡调整，协调眼球运动。球状核：位于顶核外侧，主要接收旧小脑来纤维，发出纤维加入小脑上脚。栓状核：为一前后狭长楔形灰质块，位于齿状核门并与之不易区分。它传入 纤维也来自旧小脑，传出纤维也加入小脑上脚。齿状核：位于小脑髓质中部，仅见于哺乳生物，人类最大。其背内侧部较小，出现 较早，属旧小脑；腹外侧部较大，出现较晚，属新小脑。它接收新

12、小脑皮质来纤 维，发出纤维经小脑上脚出小脑，有止于网状结构和对侧红核，有投射至丘脑。脑功能解剖专题知识讲座第39页一、小脑核传入纤维小脑核传入纤维，主要来自小脑皮质梨状细胞：蚓部皮质投射到顶核小脑半球内侧部皮质主要投射到同侧球状核和栓核（此二核在低等生物 也合称间位核）小脑半球外侧部皮质则投射到齿状核。另外，小脑核也可直接接收来自于中枢神经其它部位传入纤维，如：来自 延髓下橄榄核橄榄小脑纤维可直接投射到全部小脑核；来自前庭神经核 纤维可直接投射到顶核；来自于红核红核小脑纤维则可直接投射到球状核 和栓状核。二、小脑核传出纤维 小脑核传出纤维组成了小脑传出纤维绝大个别，它们经三对小脑脚出 小脑，借此与中枢神经系统其它个别形成复杂纤维联络。小脑核纤维联络脑功能解剖专题知识讲座第40页小脑脚小脑上脚（结合臂） 中脑、间脑 最靠内侧，主要由自齿状核发出， 终止于对侧红核和丘脑传出纤 维组成，传入纤维有脊髓小脑前 束、三叉小脑束、顶盖小脑束、 红核小脑束等。小脑中脚（脑桥臂） 脑桥 最粗大，其内绝大个别为对侧脑桥核发出入小脑传入纤维，也有少许脑桥 网状结构核团至小脑传入纤维。传出纤维非常少，由小脑至脑桥。小脑下脚（绳状体） 延髓、脊髓 位于小脑上、中脚之间。传入纤维有脊髓小