痤疮护理专题知识讲座

1、痤疮护理专题知识讲座痤疮护理专题知识讲座第1页二、痤疮特点与分期 特点 分期青春期多见，重复性发作，多以油脂皮肤为主，混合偏油皮肤、现又有3040岁多也常见。 皮损以粉刺为特征为粉刺期；在粉刺基础上伴发丘疹脓疱为丘疹脓疱期；在上述皮损基础上伴囊肿结节为囊肿结节期；上述三期症状消失，表现为色素从容疤痕为色素瘢痕期。 2痤疮护理专题知识讲座第2页 三.名词解释1、白头：皮脂腺分泌量多（相对多、水少）堵塞在毛孔口，被角化死细胞覆盖，形成封闭白色状态，称为白头（混合性偏干、干性皮肤易长）。2、黑头：皮脂腺分泌量多，堵塞毛孔口，被外界空气氧化及尘埃接触，形成开放黑色状态，称为黑头，（混合偏油油性皮肤易长

2、，有可能转成粉剌。）3、粉剌：皮脂腺分泌量多，阻塞毛囊，被痤疮杆菌感染，引发皮脂腺与毛囊早期慢性炎症，（红肿痛）状态，粉刺会转成痤疮。4、痤疮：由粉剌发展而来，是皮脂腺与毛囊慢性炎症，是炎症晚期，出现脓点。5、聚合性痤疮：几个皮脂腺及毛囊炎症融合，（多个炎症早期）。处于红肿痛时期，美容院不易处理。6、囊肿性痤疮:几个皮脂腺及毛囊形成脓腔，触之有疼痛感易留下凹陷疤痕；轻易形成纤维硬化（多见于3040岁男人）。位置多见于下颌部位。3痤疮护理专题知识讲座第3页2黑头粉刺:多发于T字部位，堵在毛细孔里面油脂栓，通常把毛孔撑得很大，开口处还经常黑黑.为开放性粉刺（堵塞毛孔皮脂表层直接暴露在外面，与空气、

3、空气中尘埃接触）。 病理成因: 白头粉刺+色素、表面酸化/氧化=黑头粉刺 如图幻灯片 51白头粉刺:多发于额头、下巴处，看起来是一颗小白粒，有一些微微突起，没有开口.为闭合性粉刺（毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出）。病理成因: 角质层厚重+皮脂分泌旺盛=白头粉刺如图幻灯片 4四、痤疮分类非炎性(粉刺)4痤疮护理专题知识讲座第4页3 .丘疹形型：皮疹以红色小丘疹为主，个别皮疹中央为黑头粉刺，多见于痤疮初起或较轻人幻灯片 64.脓疮型：皮疹为红色丘疹中央见到小脓包，伴有轻度压痛。“T”字区最轻易生长，普通由饮食习惯、熬夜而暴发，可采取针清方法处理。幻灯片 75.结节型：皮疹为红色和暗红色硬结，炎症

4、部位比较深，消退较慢，若处理不妥，易留疤痕，凹凸不平，有内陷小坑，经常由脓包型痤疮发展而来6.囊肿型：为皮脂腺囊肿，平时皮肤表面见不到显著皮疹，只是用手可触到皮下有囊性物，当发生炎症时，可形成红色大小不等囊性丘疹，无显著灼热痛，化脓破溃后会留疤痕。见于严重面疱重复发作人。7. 聚合性痤疮:几个皮疹在皮肤在皮肤较深层聚集融合 因为皮脂分泌过多，使毛孔堵塞，皮脂淤积于毛囊内形成粉刺。当毛囊内存有痤疮杆菌时，痤疮杆菌在营养丰富环境中大量繁殖，引发毛囊发炎，便形成痤疮。如图 7 如图 8炎性(痤疮)5痤疮护理专题知识讲座第5页非炎症性痤疮 白色头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，

5、与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起白头。白头粉刺咱们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上是比较难治愈。 6痤疮护理专题知识讲座第6页非炎症性痤疮 黑头粉刺：又称开放性粉刺，是白头粉刺即没有头闭锁性粉刺后期发展形式，但不少白头粉刺很“保守”，终生不“开放”。黑头粉刺是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小黑点。7痤疮护理专题知识讲座第7页炎性痤疮 丘疹：发炎丘疹，红色，无头，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构。8痤疮护理专题知识讲座第8页炎性痤疮 脓包：脓包红肿，并作为一个有白色或黄色中心红色圆圈出现。即使红肿，脓

6、疱，普通无痛，不包含大量细菌。在炎症实际上是游离脂肪酸，这些物质在血液中流通，并在每个人皮肤共同点化学刺激结果。9痤疮护理专题知识讲座第9页结节结节10痤疮护理专题知识讲座第10页严重炎性痤疮 囊肿：痤疮囊肿能够出现类似结节，但脓液充满，并含有一个直径在5毫米以上囊肿。他们能够是痛苦。一样，疤痕是常见囊肿性痤疮。压缩挤压痤疮囊肿感染可能会造成更深和更痛苦炎症将连续更长时间。 11痤疮护理专题知识讲座第11页聚合性痤疮12痤疮护理专题知识讲座第12页二、痤疮皮肤形成机理（一）机理 痤疮形成必要条件： 角质层:角质层是皮肤最外层组织,28天为最外层角质一个代谢周期。假如角质层没有正常代谢而变得厚重

7、话，皮脂腺就无法正常排出，为暗疮产生提供条件.皮脂腺分泌过多: 皮肤分泌油腺源头，整年都会分泌油腺，保持皮肤润泽，而春夏季分泌尤其旺盛，各人皮脂腺分泌能力各有不一样，油脂分泌尤其旺盛人就是油性皮肤，假如角质层厚重话，很轻易堵塞毛孔，形成暗疮细菌增生造成发炎:痤疮杆菌在缺氧情况下大量繁殖，造成炎症细菌侵入13痤疮护理专题知识讲座第13页14痤疮护理专题知识讲座第14页15痤疮护理专题知识讲座第15页五、痤疮皮肤形成原因1、遗传（70%）粗而偏黑人青春期毛囊易于角化，发生痤疮.2、雄激素（最亲密）皮脂腺肥大皮脂淤于毛囊内形成脂栓，毛囊内痤疮杆菌是厌氧杆菌、大量繁殖痤疮。3、内分泌原因：月经期前、期

8、间、雌激素分泌下降、雄性激素水平相对、易长痤疮。4、与胃肠道消化功效相关,便秘会出现口臭,会引发痤疮。5、饮食原因：a、辛辣、烟、酒、剌激性食物；b、三高食物（高脂、高糖、高蛋白）；c、纤维少、水少；d、维生素B族，锌（vitA B2、B6缺乏） 6、药品原因：长久内服碘、氯、溴外用药品及化装品使用不妥，可使灰尘油脂堆积在毛孔处皮脂排泄不畅造成炎症。7、环境原因：（1）高温；（2）污染；（3）干燥环境8不正确护肤习惯：过分清洁，会造成皮脂腺发达旺盛；卸妆不彻底，会造成色素从容，毛孔堵寒；不善于补水（用爽肤水）。9、心情压力（多见于3040人群喜欢熬夜紊乱）16痤疮护理专题知识讲座第16页三、护

9、理（一）护理关键点正确清洁皮肤,保护毛孔通畅.彻底去除白头黑头粉刺,脓疮型痤疮小心处理.不触及真皮.降低皮脂腺分泌,加强收缩毛孔.17痤疮护理专题知识讲座第17页（二）美容院护理见书18痤疮护理专题知识讲座第18页清洁补水蒸气蒸脸清理白头用具用具：暗疮针、4号半针、75%酒精、 脱脂棉、弯盘。处理：1、消毒皮肤； 2、绷紧皮肤针尖垂直进入并疏通； 3、针圈挤压； 4、再次消毒皮肤1、白头处理19痤疮护理专题知识讲座第19页2、黑头：清洁补水蒸气蒸脸清理黑头3、粉剌：以上处理后处敷消炎药膜处理（鱼腥草、清热解毒）。4、痤疮：清洁（不要做深层清洁）补水不要蒸清疮。处理：1、消毒皮肤；2、绷紧皮肤用

10、针尖对脓点顶点进入并疏通；3、拇指对挤脓一血一水；4、再次消毒5、敷消炎膜（鱼腥草能够用冷喷不超出15分钟）。预见性：和用户说，有可能第二天早上还会有。消炎膏：消炎眼膏、青霉素（防过敏），林可霉素针剂。20痤疮护理专题知识讲座第20页5、聚合性暗疮：急性炎症：消炎药、鱼石脂（局限、形脓点），软膏，含有消炎作用。6、囊肿性痤疮（颜色偏暗红）处理：清洁（不做深层清洁）补水清疮（消毒针尖、皮肤）。注：如挤不洁净用脱脂棉涂3%双氧水。1、提供有氧气环境。2、消除暗（黑）血。21痤疮护理专题知识讲座第21页清疮标准： 1、先消毒、再清疮、再消毒。2、注意无菌观念（用具用具消毒用75%酒精擦试消毒）。3、

11、先小后大（先白头、黑头、清理痤疮、囊肿性）。4、红肿不清（只能消炎处理）。5、危险三角区注意（轻易引发脑膜炎）颅内感染。甲硝唑治疗针对厌氧菌。如女性炎症也用得多。有益。长痘可敷胡萝卜面膜：含有vit也可口服丹参硐调合剂预防痘痘。尤其是女性期前长痘。注：暗疮针、针头用75%酒精浸泡、消毒。22痤疮护理专题知识讲座第22页（三）日常护理内在护理 保持乐观，开朗情绪，解除精神负担及顾虑。有规律生活，充分睡眠，防止疲劳过分。忌烟酒、少吃辛辣、油腻，甜食等，多吃含维生素食物，如蔬菜、水果。及时治疗慢性病及妇女病，注意肠胃，尤其是规律排便，不要形成习惯性便秘。药品治疗：维生素及微量元素疗法；抗菌素疗法；中

12、药疗法。合理用药：感染显著者可配合内服外用抗菌药品，不滥用糖皮质激素。 外在护理清洁：温水洗脸，选取适合油性皮肤洗面奶，保持毛孔通畅和皮肤清洁，但注意不要用碱性强清洁用具，虽去污力强，但会刺激皮脂腺分泌过盛。洗脸不能太勤也不能太少，天天2-3次。 不许用手抓挠患部，禁用指甲挤压，前额部发疹时注意不使刘海下垂，颈部、下颌部发疹时不宜穿高领毛衣。忌用清洁霜、冷霜、营养霜等油性化装品，忌用粉底霜、干湿两用粉等，后二者极易堵塞毛孔，可用些化装水、乳液、蜜类保养品。注意环境：防晒、防止接触、油脂、粉尘、烟雾、氯碘、溴类化合物。 23痤疮护理专题知识讲座第23页专业护理洁肤判断皮肤性质蒸面脱屑按摩仪器养护面膜养护爽肤润肤整理内务去脂性较强洗面奶痤疮性皮肤距离30-50cm时间3-5分急性炎症行冷喷去死皮膏炎症期禁痤疮按摩膏炎症期禁按暗疮针清创、真空吸管吸啜面部 暗疮药膜，冷膜。喷暗疮收缩水 暗疮针清创（1）消毒针具。（2）平行刺破表皮。（3）暗疮针环用力向下挤压（4）暗疮针清洗、消毒。（5）暗疮针不但能够清理暗疮、也能够对黑白、白头、脓疮进行处理。24痤疮护理专题知识讲座第24页护理药品1、抗生素消炎：四环素软膏、红霉素、克林霉素、甲硝唑及维A酸制剂每日1-2次。2、5%-10%