2022年二甲医院评审的总结

1、第PAGE31页共NUMPAGES31页2022年二甲医院评审的总结自从_年_月周院长动员全院开始迎接二甲医院评审团以来，我们急诊科就开始积极应对，以万分饱满的热情投入到评审工作中，严格以二甲的要求来规范我们的日常工作，尽自己的最大力量投入到全院的建设中，加班加点，通过大家的努力，最终于今年_月二甲评审全面通过，在_喜悦的同时，回想二甲评审工作的点滴，感触颇多。通过二甲评审对于我们来说，既是机遇已是挑战，既激动又迷茫，创建二级甲等医院是我们几代人的梦想，是前辈们未完成的夙愿，已是我院跨域式发展的必然要求，已是全县_万人民对我们医疗人的最低要求，没有现成的模板，只有一本薄薄的评审标准指南，集智慧

2、与胆识与一身的现任院领导，不顾连日工作的劳累，采取“走出去，请进来”的方式，到兄弟医院参观、学习、复制二甲资料，又多次请遵义医学院附院、地区医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见，正是这样一点点的积累，我们有了创建二甲的框架，使单纯的创建二甲标准指南丰富、充实起来，为我们每一位职工指明了创建资料的方向，从迷茫中解脱出来，晓得要什么、该做什么。在这_年多的积极准备中，我们急诊科从点点滴滴开始坐起，比照评审标准，一点一点的做好，不学不知道，学了吓一跳，原来，二甲标准是那么的细化与全面，要求大量详细而全面的资料，其实很多资料都没有，而这些工作平时都是做了的，只是没有规范的记录下来，认识到这点我

3、们从最基础的资料开始总结、归档，以前好的方面继续发扬，不好的方面我们积极改进。在急诊科内部首先我们从每一位人员的思想意识开始抓起，在科内开二甲创等专题会，给大家宣传二甲的重要意义，让大家意识到上二甲不光是院方的事情，是我们每一个在院职工的事情，上不上二甲牵扯到我们每一个人的利益，上二甲是我们每一个人必要职责和荣誉，人人都是二甲的参与者，人人都是二甲的评审员，创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程，经过鼓动，我们急诊科的每一个人都把自己的热情释放了出来，创等热情空前高涨，大家恨不得一天有_小时，没有节假日、没有懈怠、没有抱怨，只有大家的努力、勤奋、没日没夜的玩命工作，在平时的工作中更加认真细

4、心，深刻领会周院长的热爱自己就是热爱医院，热爱患者;对自己负责就是对医院负责，对患者负责，在困乏时想到领导那忙碌的背影、那催人上进的话语时，困意到了九霄云外去了。其次我们从各项规章制度做起，制度是规范工作人员的最好措施，我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进，没有的我们马上从头做起。经过我们的努力，创建、规范了病人检查陪护制度、120来电记录制度等一系列原来没有、不规范的制度，现急诊科各项规章制度、各项职责已完善。制度有了，创建二甲的资料有了，可我们还是感觉差点什么，总觉得工作作风与工作态度与创等前没什么两样，我们又陷入了迷茫，在关键时刻，我们的李院长一语道破天机，把我们从迷茫中解脱出来

5、，将二甲评审标准转化为我们的工作习惯，是啊，多么精辟的一句话啊，这句话导出了二甲评审工作的现实意义，已是二甲评审工作的精髓所在，你只要将标准形成一种习惯，潜移默化到骨子里，举手投足间尽显规范，还有什么创不过的，什么规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，爆炸患者的合法权利，那不就是在完成工作的同时就已实现了吗，还用得着刻意去追求吗。资料齐了，医疗行为规范了，一齐都在紧张而有条不紊的进行中，我们翘首盼望着评审团的到来。来检阅、指导、鞭策我们这群生龙活虎的群体。2022年二甲医院评审的总结（二）临床科室必备资料目录一、依法执业管理1.医疗卫生法律法规(医院下发)2.医务人员档案资料(医务人员资料证书

6、复印件：医务科)3.科室人员排班表存档：_年至目前的排班表(无执业医师资格者不能单独排班)4.临床诊疗指南。统一购买、印刷。5.临床技术操作规范。统一购买、印刷。二、医疗质量持续改进管理1.医院医疗核心制度：规章制度和岗位职责汇编2.专项管理(医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等)：规章制度和岗位职责汇编3.医务科医疗质量检查结果及反馈资料4.科室质控记录本(医疗质量管理与持续改进记录本)。含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料。如(1)医疗质量管理文件如医务科下发各年度考核标准、各项通知等(2)医务科下发的各项_文件如“_年病历书写规范、_年卫生_加强抗菌药物管理38_文件”、“抗菌

7、药物临床合理应用”文件等5.药物不良反应登记本及相关制度三、诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度三、诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度1.科室各级人员岗位职责、工作制度。规章制度和岗位职责汇编；其他各类质控小组人员职责另建。2.科室前五位病种诊疗常规、操作规范3.科室手术分级管理制度(要明确科室医师具体的手术权限)4.医疗技术分级管理制度等9.差错事故及医疗纠纷防范登记本。有医疗纠纷防范的措施、科_年以来发生的或者有可能发生的隐患、事故，发生后科室是怎样进行根因分析、制定改进目标、措施及最终结果等。10.医疗不良事件报告制度及登记本。六、科室医疗技术准入管理1.科室5.科室开展新技术、新

8、项目工作记录本(1)科室一类医疗技术目录即科室开展的常规疾病诊治(不需经省卫生厅、_部批准的技术项目)(2)新技术、新项目临床应用管理办法(3)科室临床新技术新项目申报材料：(4)各专业技术项目资料七、各种病例讨论记录：制度见：规章制度和岗位职责汇编1危重病人抢救记录本2疑难病例讨论记录本3术前讨论记录本手术科室4会诊记录本5死亡病例讨论记录本必须有_年至今内容6.科室医师交接班记录本八、科室继续教育：进修、培训等(含医院、科室三基培训及考核资料)1.科室在职教育培训计划、要求、考核2.科室培训资料、课件3.科室业务学习记录本、政治学习记录本：含医疗法律、法规学习、三基考试资料等4._年至今科

9、室职工外出进修或短期学习计划、执行情况登记本九、抗菌药物管理1、抗菌药物临床应用指导原则2、抗感染药物临床应用指南3、自治区抗菌药物临床应用管理规范4、抗菌药物合理使用记录本(1)_科抗菌药物合理使用管理小组(2)抗菌药物合理使用管理小组工作职责(3)_科抗菌药物合理使用管理规定(4)医院抗菌药物分级管理制度(5)_年抗菌药物分级管理品种目录(6)关于抗菌药物临床应用管理有关问题_通知(卫办医政【_】_号)(7)医_抗菌药物合理应用的管理措施5、抗菌药物合理使用培训和考试试卷十、科室计划、总结、目标管理1.院科两级目标责任制：科室工作计划、发展规划、总结资料如：_年以来科室向医院、医务科等部门

10、有关科室管理、人员编制、床位、设备等等方面的报告；科室年度目标管理责任书及考核结果2.科室报告：科室向医院、医务科部门的报告及回复3.科室人员及变动情况登记本及科室_机构示意图一、此目录内容仅为一框架，内、外科系统科室可根据自身情况不同有所增减二、各单项制度后又可衍生诸多相关制度，科室再自行建立，必要时可到医务科咨询。2与传染病有关的各种制度、文件十六、临床路径管理1.科室规定病种临床路径一、此目录内容仅为一框架，内、外科系统科室可根据自身情况不同有所增减二、各单项制度后又可衍生诸多相关制度，科室再自行建立，必要时可到医务科咨询。三、制度建立后，科室要全体动员，分工明确，抓紧时间熟悉、背诵并运

11、用到日常工作中去。第三篇：曹县医院二甲医院评审的总结把二甲评审标准转化为我们的工作习惯自从_年_月份全院就投入到二甲评审的备战中，全院职工积极应对，以万分饱满的热情投入到评审工作中，严格以二甲的要求来规范日常医疗工作，尽自己的最大力量投入到全院的二甲评审工作中，加班加点，通过大家的努力，最终于今年_月二甲评审全面通过，在_喜悦的同时，回想二甲评审工作的点滴，感触颇多。通过二甲评审对于我们来说，既是机遇也是挑战，既激动又迷茫，以优异成绩通过二甲评审，是我院跨域式发展的必然要求，已是全县_万人民对曹县人民医院的最低要求。评审之初我们没有现成的模板，只有一本薄薄的评审标准指南，集智慧与胆识于一身的现

12、任院领导，不顾连日工作的劳累，采取“走出去，请进来”的方式，到兄弟医院参观、学习二甲资料，又请济宁医学院附属医院的专家来院亲自指导、并提出宝贵的整改意见，正是这样一点点的积累，我们摸索出了二甲评审的框架，为我们每个科室指明了创建资料的方向，从迷茫中解脱出来，晓得二甲评审中需要什么资料、该做什么。在这_个多月的积极准备中，我们从点点滴滴开始坐起，比照评审标准，一点一点的做好，不学不知道，学了吓一跳，原来，二甲标准是那么的细化与全面，要求大量详细而全面的资料，其实很多资料都没有，而这些工作平时都是做了的，只是没有规范的记录下来，认识到这点我们从最基础的资料开始总结、归档，以前好的方面继续发扬，不好

13、的方面我们积极改进。我们二甲评审办公室从全员职工的思想意识开始抓起，在全院召开迎二甲专题会，给大家宣传二甲的重要意义，让大家意识到上二甲不光是院方的事情，是我们每一个在院职工的事情，二甲评审成功与否牵扯到我们每一个人的利益，评二甲是我们每一个人必要职责和荣誉，人人都是二甲的参与者，人人都是二甲的评审员，创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程。其次我们从各项规章制度做起，制度是规范工作人员的最好措施，我们努力完善各项规章制度。以前有的再继续改进，没有的我们马上从头做起。经过我们的努力，规范了以往的基本制度，完善了以往欠缺的制度，创建了以往缺少的制度。二甲评审过程中我们也暴露出了一部分漏洞：1

14、.输血管理制度不完善2.超范围用药管理制度欠缺3.肿瘤分级管理制度欠缺.等等。二甲评审我们顺利通过了，我们心里可能会暂时的轻松一下，但我们的任务才刚刚开始，创三乙的工作不期而至，我们应该怎么准备创三乙的工作最近一直困扰着我，最近看到一句话让我豁然开朗，“将二甲评审标准转化为我们的工作习惯”，是啊，多么精辟的一句话啊，这句话导出了二甲评审工作的现实意义，已是二甲评审工作的精髓所在，你只要将标准形成一种习惯，潜移默化到骨子里，举手投足间尽显规范，还有什么创不过的，什么规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，保障患者的合法权利，那不就是在完成工作的同时就已实现了吗，还用得着刻意去追求吗。第四篇。二甲医

15、院评审体会经过几个月的努力，二级甲等医院的评审工作终于结束了，经过这次的评审，无论是诊疗护理质量还是整体管理水平，都可以说是脱胎换骨地改变。为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以往工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉及二级综合医院评审标准实施细则中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的

16、。二甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进医院感染管理，持续改进医院感染控制质量，保障医疗安全，围绕着“以病人为中心”，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成二甲评审的各项任务，提高工作效率，大家反复学习二甲标准中的每一款、每一条，对照整改再对照再整改。虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大”。通过二甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系

17、，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。几个月的“二甲评审”准备工作给全院职工留下了深刻的印象，尤其是科主任和护士长，他们的付出更具有挑战性。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科室人员积极主动的参与，既保证医疗护理工作的安全运行，又能如期保证质量做好检查准备，而且很多事情都要亲历亲为，他们的付出与艰辛都将永远遗留在我们心中，让我们去学习。医院领导班子高度重视，将评审工作列为今年的头等大事，院级领导认真研究，周密安排，对照标准，发现问题，持续改进，再次评价，研究部署评审准备工作，全院上下掀起了迎接等级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了。当我

18、们品尝胜利的果实时，回首奋斗的足迹，往事历历在目，为迎接二甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。二甲评审结束了，但在创二甲的历程中，我们获得了很多，学到了很多。“院兴我荣，院衰我耻，我们坚信：任何的收获都会有代价，通过我们大家的努力，一定会创造实现我们的院景二级甲等医院。妇科：范雪竹医院评审须知医院评审是对

19、医院管理、_、质量、安全等工作的全面审核评价。医院评审标准要求：围绕“三个转变”三个提高”进行策划。“三个转变”：发展方式转变：要由规模扩张型转向质量效益型；管理模式转变：要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；投资方向转变：公立医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。三个提高”：提高效率；提高质量；提高待遇。医院评审的方针：以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵。评审依据：印发的二级综合医院评审标准实施细则(_版)以下简称“评审标准”)。其内容分为七章，包括：医院功能任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理、日常统计学评

20、价。创评目的：提高质量，保障安全，加强管理，改善服务。创评要求：全员参与、全程落实、全面提升。创评意义：医院建设和发展的需求，医疗质量提升的需求，以患者为中心的体现。医院评审的中心内容：围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以患者为中心。评审标准的项目分类：标准条款、核心条款和可选条款。学习及贯彻标准的要点：各岗位自学理解，各专业专题讨论，各人员参与培训。医院管理常用方法：pdca循环、质量持续改进(cqi)、根本原因分析(rca)、潜在失效模式和后果分析(fmea)脆弱性分析(hva)，品管圈(qcc)、5s等。现代管理常用的工具：鱼骨图、帕累托图、质控图、雷达图、甘特图及各种统计图表。评审

21、工作是从书面评价、医疗信息统计评价、现场评价、社会评价四个维度进行检查评价。常见缩略词含义：adr药品不良反应、cis临床信息系统、ddd限定日剂量、drgs疾病诊断相关分组、his医院信息系统、hmis管理信息系统、hqms医院医疗质量监测系统、icd-10疾病和有关健康问题的国际统计分类(第_次修订本)、qap质量保证体系、sop标准操作规程。现场评价时采用的方法包括：追踪检查法、人员访谈、明察暗访、文档_、数据分析。追踪检查法有两种：1、“个案追踪”体现以患者为中心的理念；2、“系统追踪”体现系统管理的思想。现场检查全面_：人(人员：资质、执业、培训证、上岗证、岗位能力)；机(设备：论证

22、、准入、分类、建档、编码、检测、维修)；料(物资：供应商的资质、经营范围、产品的合格证书、有效期、入库、出库的手续、流程管理)；法(法规：管理的制度、岗位职责“可操作性、更新、知晓”、工作记录)；环(环境：设施布局、危险物的标识、物品摆放是否合理、环境是否清洁、安全)；测(检测)。18.创评六阶段。学习、分工阶段，自查梳理整改阶段，建立模板学习阶段，模拟检查整改阶段，迎评前准备阶段，现场评审阶段。_年_月，成立了二甲医院复审领导小组(下设二甲医院复审办公室)；制定了医院评审标准任务分解表。科主任为本科创评工作的第一责任人。创评工作将与科室和科室负责人绩效考核、年终评先评优、医务人员职称晋升相挂

23、钩。对创建工作不力、未能及时完成创建任务的，将实行责任倒查，严肃追究处理。临床、医技科主任应当掌握的基本情况：本科室工作职责、负责人岗位职责、人员结构、科室建设情况、专业特色及发展情况、工作数量及工作质量指标、科室质量与安全管理小组开展活动及质量持续改进情况、科室远景规划、科研方向、本年度不良事件改进情况，临床科室：前_位病种、前_位手术、临床路径开展情况、病种质量控制情况等。评审遵循的原理：pdca循环原理：p(plan)计划；d(do)执行；c(check)监管、检查；a(action)行动、改进、成效。未解决的问题进入下一个pdca循环。评审条款的等级、性质、含义：评审等级等级性质优秀良

24、好合格不合格等级含义有持续改进，成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行pdca循环含义仅或全无现场评价达标标准项目类别一至六章基本标准条款_项核心条款c级b级a级c级b级a级二级甲等_%_%_%_%_%_%_项核心条款(必须_%达到c级，单项否决条款)：可提供_小时急诊诊疗服务。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分”。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软_等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。知晓率相关条款开展全员应急培训和演练，提高

25、各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。应急预案与流程的员工知晓率达到_%。有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与工作流程。全院员工对不良事件报告制度的知晓率_%。根据病历书写基本规范，对住院病历质量实施监控与评价。将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率_%。有手术医师资格分级授权管理制度与规范性文件。手术医师知晓率_%。有定期手术医师能力评价与再授权的机制。手术医师知晓率_%。实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。麻醉医师知晓率_%。有麻醉过程中的意外与并发症处理规范。麻醉医师对规范和流程的知晓率_%。为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，根据标准预

26、防的原则，采取标准防护措施。【a】相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率_%。定期对全体医务人员进行传染病防治知识和技能的培训与传染病处置演练。【a】医务人员传染病防治知识与技能考核合格率_%，医务人员传染病处置流程知晓率_%。实验室建立化学危险品的管理制度。有化学危险品溢出与暴露的应急预案，相关人员对制度和预案的知晓率_%。有制度保证从病理标本采集到标本运送到病理科不出现差错，有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。【a】标本交接制度与流程相关人员知晓率_%，并有效执行。有医院感染暴发报告流程与处置预案。相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达_%

27、。执行手卫生规范，实施依从性监管。医务人员手卫生知识知晓率_%。多种渠道和方式公开“三重一大”信息，职工知晓率_%护士对主动(免责、非惩罚性)报告安全(不良)事件的知晓率大于_%。各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求。知晓率80，_%以上。管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率_%医院的宗旨、愿景与目标及功能与任务员工知晓率_%科室员工对本科室计划的主要目标知晓率_%。有对员工医院价值取向的培训和教育，员工知晓率达到_%有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率_%。护理人员知晓率_%。医院开展法律法规教育，有教育评价。员工对岗位相关的常

28、用法律法规知晓率90，_%。传染病处置流程知晓率_%。12.相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率_%。二级综合医院指标参考值对医务人员手卫生进行培训，提高依从性；新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴消毒规范；有传染病患儿隔离护理措施。有医务人员手卫生规范的培训。洗手正确率达_%。有主动报告护理不良事件制度与激励措施。护理人员对护理安全(不良)_%。检查阳性率_%大型光机检查阳性率_%重症医学科床位占医院总床位的_%，符合重症评估标准的患者_%急诊人员各种抢救设备操作与技能考核合格率大于70，85，_%。平均住院日_天院内急会诊到位时间_分钟特需服务规模占全院服务规模5，3，_%。继续医学教育学分完成

29、率_%以上急救设备完好率_%，处于应急备用状态，有应急调配机制医嘱、处方合格率_%。术前准备制度落实，执行率_%。涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率_%手术核查手术风险评估执行率_%手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性60，70，_%。洗手正确率85，90，_%。甲级病历率_%，无丙级病历。类切口(手术时间_小时)手术，预防性抗菌药使用比例_%。肿瘤手术切除_送检率_%b。手术离体_送检率_%【a】传染病防治知识与技能考核合格率_%。不合理处方_%。住院患者抗菌药物使用率不超过_%。门诊患者抗菌药物处方比例不超过_%。急诊患者抗菌药物处方比例不超过_%。抗菌药物使

30、用强度力争控制在每百人天40ddds以下。i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过_%b，_%【a】住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前_分钟至_小时(剖宫产手术除外)。标本采集、运送规范，标本合格率_%。病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到_%。“住院病历首页”各项信息的正确率_%。患者出院后，住院病历在_个工作日之内回归病案科达_。【b】患者出院后，住院病历在_个工作日之内回归病案科达_，在_个工作日内回归病案科_%。【a】临检常规项目_分钟出报告。明确急诊检验报告时间，临检项目_分钟出报告，生化、免疫项目_小时出报告。平均住院日_天。评审前三年平均住院天数、患者住院等候时间

31、呈逐年降低趋势。如何应对评审专家的文件_1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。4.在文件_时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时表示谢意。二甲迎检准备中对全院职工的要求1.牢记本人岗位职责。2.牢记本人岗位相关制度。3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。5.参加值班者(含

32、医院总值班)做好应急考核和处理问题能力考核的准备。6.接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度_%。7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。9.全员正确掌握灭火器的使用方法。10.全员正确掌握心肺复苏技术。2022年二甲医院评审的总结（三）转眼间又将跨过一个年度。从_月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有_个多月的时间，回首过去的_个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理和监督。会计工作是

33、一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-_月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月_号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交由各科护士长、药房

34、、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月_号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。_号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理。对学生交来的学费

35、按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。二、工作中存在的不足之处1、在业

36、务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。三、明年的工作打算1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能

37、够合理有效的运转使用，使医院效益最大化。3、不断加强自身学习，提高自身业务水平，虚心向有经验的同志学习，认真探索，总结方法，增强业务知识，掌握业务技能，提高自身业务管理水平，力求为领导管理决策提供切实可靠的财务依据，能够真正发挥财务人员应有的作用。新的一年即将到来，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战，我将会坚持做到身体力行，以更加饱满的工作热情，以更加积极的精神面貌投入到工作中去，立足自身岗位，履行自身工作职责，为医院的发展贡献我的微薄之力!2022年二甲医院评审的总结（四）医院财务工作在医院各级组织的领导下，结合计划安排，全科人员目标明确，同心同德、共同努力，较好地完成了医院的财务管

38、理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革，不断地提高医院的经济效益和社会效益，努力加强财务管理，保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作，现将具体工作总结如下:一、积极进行政治、业务学习，提高职工队伍职业道德素质1、组织财务科会计人员学习预计_年度将实施的医院会计制度(征求意见稿)，通过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。2、参加各种学习培训，如会计继续教育学习、审计继续教育学习，学习后全部考试通过。3、对收费员进行职业道德培训:强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性，并将医院目前正在执行的收费办理制度退费管理制度医院关于加强

39、医收费票据控制与管理的有关规定对收费员进行了讲解。二、做好日常工作及财务分析，加强财务收支管理根据医院的实际情况，加强医疗业务收支管理。努力增收节支，减少医疗费用支出，充分利用医疗技术和设备，积极开展医疗服务。实现总收入_万元，因此本年累计结余约_万元，实现了收支平衡，略有结余。门诊收费员总计收费单据张，收费金额万元。住院处住院登记人次，收取押金万元，办理病人结帐人次。三、加强资产管理，确保医院资产安全1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理，确保资金安全:医院每日货币资金流动量较大，为确保资金安全，收费处要按下发的每日收费制度执行，出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性，经常在出

40、纳银行存款后有病人交费住院，造成现金超库的情况，为此财务建立了现金报告制度。医院财务工作总结财务科对门诊收费员退费进行随机抽查，以此监督退费行为，但发现此项工作仍有缺陷，财务思考新的管理办法以堵塞漏洞，强调退费、报损、作废票据必须全部上交，建立了票据交接机制。2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点，对医院物资情况做到心中有数，以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。3、今年_月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。四、强化管理，建立良好的工作秩序1、积极推进新农合医保医疗工作的开展，认真了解有关政策规定，配合有关工作，使医院有关工作开展得越来越顺利，有利于医院的发展。2、医院

41、物价方面的工作还有待于进一步提高，应该认真作好有关方面的调查工作，提出合理化建议，使得医院医疗收费更加合规合理，有助于增加医院的市场竞争能力。五、积极配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作财务科及其所属部门在医院软件更换，医保接口软件运行不畅中，为医院数字化的早日实现，并克服了各种困难，积极配合各部门工作作出了努力。医院HIS系统财务有关管理方面的报表有怠于进一步完善。六、积极对外沟通，加强与相关部门联系，有序推动工作。1、与发改委、财政局加强联系，使得我院工作有序推进，年度财政拨款到帐以及明年医院预算支出上报工作完成。2、接受了物价局今年收费许可证年审并顺利通过。3、医院信息卡收费申请，

42、因提前与物价局联系，说明医院数字化建设需要，得到了物价局支持，使得信息卡收费申请及时得到批复，保证了医院门诊医生工作站的顺利实施。总之，医院财务管理、会计核算工作在各级领导的正确领导下，保证了医院财务管理工作的正常开展，对医疗收支费用的管理较好，严格遵守财经纪律，较好地完成了各项工作任务。2022年二甲医院评审的总结（五）医院财务工作注重学习和提升财务服务能力，积极探索和推进医院财务管理由规范走向科学的整体改革，坚持“服务、效率、和谐、廉洁”的管理理念，紧紧围绕医院_年事业发展需要，合理安排财力，加强预算管理，理顺业务流程，强化基础工作，努力增收节支，为医院事业发展提供了较好的财力保障。一、进

43、一步明确了加强政治理论学习与业务技能学习对统一思想认识、提高财务管理水平和保障财务工作顺利进行的重要意义。财务科通过多种形式认真学习实践_和_，增强了财务人员的凝聚力、战斗力和奉献精神。尽管同其他医院相比，我院财务人员数量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能够做到以医院利益为重，积极为做好财务工作献计献策，工作中不讲条件、不谈个人困难，经常加班加点，有力保障了医院财务工作的顺利进行。二、明确了医院财务工作的组织领导责任和经济责任，在有效执行预算的过程中坚持节俭意识、廉洁意识，注重借款风险，提高了医院资金营运能力和抗风险能力。三、进一步加强了财务管理制度建设，理顺业务流程，为提高财务服务质量提

44、供了制度保障。_年财务科按以往积累的经验进行适当调整，支出一起;统计，核算，收帐，调拨放到一起减少了不必要的环节，给医院财务工作打开了一项新局面。四、认真完成了_年医院“收支两条线”管理规定，实行“阳光收费”。医院财务管理的环境发生了较大变化，面对新的理财环境，医院定了从规范理财向科学理财迈进的财务发展战略。依法理财是科学理财的核心和精髓，是党风廉政建设落到实处的重要保证。医院进一步完善了收费政策和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了“阳光收费”。行政事业性收费继续坚持按照国家政策由院财务科统一收取、管理和核算，服务性收费坚持成本标准、收费公示和自愿付费原则。五、进一步推进了医院财务信息

45、化建设工作，医院财务信息化服务体系初步建立。构建医院财务信息化服务体系有助于医院各级领导及时了解、掌握医院财务情况，科学决策、科学管理;提高工作效率。六、进一步探索了“统一领导、分级管理、一级核算”的财务管理运行模式。根据财权和事权相结合的原则，明确了医院二级管理科室参与理财的方式、方法。2022年二甲医院评审的总结（六）转眼间又将跨过一个年度。从_月底接手骨科医院财务会计以来，迄今为止任职已有_个多月的时间，回首过去的_个多月，内心感慨万千。在此期间我所负责的的财务工作得到了各位领导、各位同事和各科室的大力支持和热情帮助，借此机会我表示衷心的感谢。会计工作职责是对全院财务资金活动进行核算管理

46、和监督。会计工作是一项“婆婆妈妈”的工作，事情繁杂，又不像其它临床科室能够用数字和成果来说话。但我自任职以来，热爱本职工作，立足自身岗位，踏踏实实做人、勤勤恳恳干事，恪尽职守，忠实履行自已的工作职责。现将七个多月来的工作情况汇报如下:一、爱岗敬业，扎实搞好医院财务核算及管理工作，不怕困难，热情服务，在本职岗位上发挥应有的作用随着医院业务量不断攀升，会计核算和工作量也随之不断加大，接手以来我加班加点认真对1-_月份的账务进行了认真处理并及时做完。迅速熟悉自已的工作任务，学习医院管理方案，并按要求对一季度浮动工资进行核算按时发放。我每月_号开始对结帐出院病人逐个分项目分科室录入汇总完成后打印出来交

47、由各科护士长、药房、医疗股长每人一份进行核对，确认无误后方记入住院收入。每月_号之前要把上个月的账务处理完毕，打印出记账凭证、财务报表后装订成册然后归档保管。_号之前向主管局上报上月财务收支月报表，向院领导提交上月业务收入报表及收入汇总对比表。同时对新增的固定资产进行录入，保持固定资产管理软件中的固定资产和财务账上一致，年终要及时向县国资局上报固定资产年报。每季度要统计各科室收入和个人收入，根据医院管理方案真实准确、实事求是地进行各科室人员浮动工资的核算，形成草案后交由院领导审批后按时兑现全院人员浮动工资。在做好以上工作的同时，加强对票据的管理，对收款室、护理部、出纳等领购发票严格实行缴销管理

48、。对学生交来的学费按票及时录入电脑备查，学生领证时逐个核清学生学费。对每一个查询学费的学生我都热情接待，始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。时刻把自已的岗位作为医院一个服务的窗口。财务部的工作象年轮，一个月工作的结束，意味着下一个月工作的重新开始。虽然繁杂、琐碎，也没有太多新奇，但是作为医院正常运转的命脉，我深深地感到自己岗位的价值，所以在实际工作中，本着客观、严谨、细致的原则，我养成了严谨细致务实的工作作风。在办理每一笔会计事务时做到实事求是、细心审核、加强监督，对要求我签字审核的支出进行认真审核，确保会计信息的真实、合法、准确、完整，切实发挥了财务核算和监督的作用。二、工作中存在

49、的不足之处1、在业务知识和管理经验上与自已的本职工作要求还存有一定的差距。2、开展工作的思路还不够宽广，缺乏创新精神。3、日常工作中有些做的不够细致、深化，管理只停留在表面，没有起到真正的作用，针对这种情况以后如何将工作做细做深，加强财务监督管理职能，应是我今后工作中的重点。三、明年的工作打算1、继续做好财务基础及核算工作，同时加强财务科与各科室之间的沟通联系工作，积极参与到医院的经营活动中去，做到事前了解、事后分析，加强财务数据预测和分析工作，发现问题及差异时及时与各科室沟通并查明原因予以纠正。2、创新思路，加强财务管理和监督工作，查疏堵漏，把工作做深做细，加强财务收支监管力度，确保医院收入不外流，医院资金能够合理有效的运转使用