2022年二甲创建工作总结

1、第PAGE13页共NUMPAGES13页2022年二甲创建工作总结创建“二甲”医院工作总结今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，我科于_年底由医院本部迁址分院建科，三年来全科室人员一直为“创建二甲医院”打基础，作准备，并积极配合，团结协作、共同努力，使我院创建“二级甲等”综合型医院愿望得以梦圆。为了总结经验、理清思路，保证创建工作的连续性，实现医院可持续发展，为我院创建“三级医院”下坚实的基础，特对科室创建工作进行如实回顾和总结：一、制定创建二甲医院的实施方案1、完善科室创建班子建制根据医院创二甲的总体规划，按照医院的统一部署，成立了以科

2、主任任组长，治疗及护理组长为小组成员的科室“二甲”创建小组。2、制定工作重点2.1巩固基础医疗护理质量，加强各环节质量监控，提高医疗质量，保障医疗安全。2.2认真贯彻执行国家卫生管理法律、行政法规，医院规章制度及诊疗护理规范，常规，做到依法执业。2.3健全、科室规章制度，并付诸实施，特别是对与医疗安全相关的核心制度的学习，强化岗位责任制，竭力保障医疗安全，杜绝医疗事故的发生。2.4进一步健全落实医疗质量监控评价和保障体系，结合我科实际，加强“三基”、“三严”、“四心”、“四职”教育和培训，增强责任意识。牢固树立“安全稳定”和“责任重于泰山”的观念，定期分析和排查隐患制度。2.5严格消毒、灭菌、

3、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。医务人员必须严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度和卫生规范。加强传染病防治知识的培训和传染病报告工作。2.6医患沟通的重要性，减少了医疗资源的不正当流失，防范医疗纠纷的发生，建立和谐医患关系。二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医1.科室标识规范、清楚、醒目，设立导医咨询台。2.增添便民措施，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境。3.为患者提供私密性良好的诊疗环境。4.增强服务意识，转变服务观念，改善服务态度，让“四心”落到实处。三、提升服务质量，建设良好医德医风1、科主任经常性、常规性地_全科室人员认真学习并贯彻落实相关医德医风法律法规及规

4、章制度。2、尊重、关爱患者，主动、热情地为患者服务、做到文明行医、规范执业不断充实和提高自己，不断增强业务素质和责任意识，立足本职，尽职尽责，踏实进取，加强业务学习，提高自身的业务技能和执业水平，竭诚为患者服务，谋病人所想，急病人所痛，为病人所需，解病人所难，让科室的各项工作落到实处。3、加强医德医风制度建设，落实奖惩措施并认真执行。4、科室严禁向患者索要、收受红包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益。5、不得索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、统方费、开单提成等。6、严禁推诿、拒诊患者。四、端正工作及学习态度1、科室高度重视并积极配合“医院创建二甲

5、医院”，科室规章、制度等软件资料的建立健全、收集、整理和归档，尽其所能地做好科室在这一方面的本职工作，不拖医院创建工作的后腿。为了使“二甲”能顺利达标，为了更好完善“二甲”相关资料及病历，科室全体人员毫无怨言，经过近_月的深夜加班，并放弃国家规定假期，终于提前高质量的完成医院下达的各项任务，共修改病历约_余份，完成二甲相关资料百余份。2、坚持每月一次的定期政治学习惯例，并期待能达到预期的效果增强科室的凝聚力、职工的危机感和紧迫意识以及职工的奉献精神，加强了科室团结，保持政令畅通。3、不折不扣地执行了每月两次的业务学习制度，并注重授课题材主任把关制，做到不敷衍，高质量，把业务学习真正办成了职工业

6、务知识和操作技能交流的平台，较大程度的提高了职工的专业知识和执业水平。4、响应医院号召，_科室人员开展“岗位练兵”活动，通过此“活动”的开展，我科医护人员的计划、_、协调、控制能力显著增强，科室护理质量有了进一步提高，医护队伍得到了锤炼，人才梯队趋向合理。医生理论基础扎实，基本技能及操作规范娴熟。医护人员树立了“以人为本”的服务观念，医患关系进一步融洽。5、为了使创建“二甲”医院一举成功，我科人员克服了麻痹、懈怠及厌倦情绪，摈弃了陈旧思想陋习，自觉执行上班、值班到、在岗制度，基本上形成了无特殊例外不休息的惯例，满负荷工作，基本上做到全月30(或31)天上班，下班后主动加班更是常有的事。科室职工

7、不只一次为完善“二甲”资料因连日加班后拒绝休息，导致晕倒在工作岗位上，仍无怨无悔，继续坚持工作。6、我科室狠抓了医疗护理质量的提高，加大了科室质检小组的督察力度，为保障科室医疗安全打下了坚实的基础，杜绝了医疗差错、纠纷及医疗事故的发生。7、逐渐规范交班行为，改变了以前无序杂乱的_状态，做到了“有案可稽，一目了然，管理方便”，初步建立了适合康复理疗科交班特点的科室规范。8、加强医患沟通，树立“以病人为中心”“全心全意为人民健康服务”的宗旨，为病人提供“优质、高效、低耗、便捷”的服务，取得了患者的广泛信任，建立起了和谐医患关系，成绩固然喜人，我们也自知工作没能尽善尽美，有待进一步完善。2022年二

8、甲创建工作总结（二）_医院创建二甲医院工作总结_医院_医院创建二甲医院工作总结我院于_年_月收到自治区创建二甲医院工作复查通知后，对此项工作高度重视，对全院工作进行调整，各项工作和任务落实到人，重新整理和补充各类档案资料。根据考核标准进行了一次考核和打分，欠缺的工作就行了补充。一、关于突出_医药医疗特色方面1、制定年度工作计划，高度重视_医医疗的发展，要求每一个科室制定三种疾病的治疗方案。2、我院制定和完善每月综合考评的办法，疾病医疗方案在实践中运用情况进行考核，以此突出_医医疗医药的特色。3、强化门诊部，安排三名具有医师资格的医生在门诊接诊，按照_医传统疗法看病比例达到_%以上。4、接到通知

9、后，_全员医护人员学习职工手册，并进行考核测试。5、_年我院为了做好对口支援工作，下派四名具有理论和实践经验的医生到山普鲁镇卫生院和恰尔巴格乡卫生院，指导基层卫生院医疗、药剂和护理等方面综合培训，切实做到有工作计划、培训教材和培训内容。6、为了发挥我院医护人员的优势，提高乡镇卫生院医护人员的_医学实用科技技术的应用能力，_年已向科技局申报实用科技技术培训项目。二、关于队伍建设1、始终抓好加强和优化队伍建设工作。_年经编制部门批准，招聘_名大专以上文化的医护人员。其中_医专业人员_名，占招聘人员总数的_%，其余_人中的_人是西医专业，_人是护理专业。按照既定计划，对上述招聘人员进行了长达_小时的

10、_医学理论培训，合格率达_%。2、我院现有职工_人，在编人员_人，高级职称人员_名，中级职称_名，初级职称_人；本科学历_人，大专_人，中专_人；聘用人员_人，其中医技人员_人；全体医技人员中_医医疗人员_人，西医_人，_医医生占全体医生的_%。对全体西医医生进行长达_小时的_医学理论培训。我院护理人员_人，其中_医护理人员_人。对全体西医护理人员进行长达_小时的_医学理论培训。_医药剂人员_人，其中西医药剂人员_人，对全体西医药剂人员进行长达_小时的_医学理论培训。检验人员_人，医技人员占全体医护人员的_%。3、医院领导班子成员中_医学专业_人，西医专业_人，_医学专业的领导班子成员占_%。

11、4、我院除了急诊科外，设有_个临床科室，科室负责人均中级职称。5、我院将加强和充实队伍建设工作纳入到长远规划之中，_年之前争取充实大专以上_医学医护人员_人。同时鼓励医护人员职称晋升，加大专业结构调整力度。6、我院目前设有_张床位，现有护士_人，比例为_。对此，我院积极与_医专科学校联系，今年计划招聘_名_医学医护人员。7、根据上级要求，积极创造条件，年底前设立手术室。8、坚持医护人员每月考评常态化工作。每季度进行一次业务测评，医护人员工作能力与绩效工资相挂钩。9、抓好医护人员继续教育培训，在业务科和护士科的指导下，制定和实施年度、季度学习培训计划，每月坚持授课_小时，每季度进行一次考试测评，

12、继续坚持医护人员岗位培训工作。对非_医学人员在参加工作的第一年进行集中讲授_医学理论基础的同时，进行长达_个小时的_医学理论培训，考核合格后方可上岗。10、_年我院派出业务科室负责人到自治区和地区参加培训，并通过他们培训其他医护人员。认真做好医疗方案制定工作。到目前为止，已制定和实施_种常见病和疑难疾病的医疗方案和护理方案。制定和实施_种实用技术的操作规程。三、临床科室建设和管理方面1、认真抓好我院各科室名称规范工作。临床科室中的外科的名称改为骨关节科，理疗科的名称改为_医特色治疗科，使各科室的名称符合上级的要求。2、以我院实际出发，经地区卫生局批准备案，把我院_医妇科和_医骨关节科创建为地区

13、重点科室。挑选实践经验丰富、技术职称高的人员担任科室负责人和学科带头人，制定工作计划和工作制度，充分发挥他们的作用。3、适当调整我院各科室医务人员的职称结构，每个科室由一名具有主治医师职称的人员担任学科带头人和科室负责人，对住院医师进行培训，建立了各个科室医务人员相互学习、相互指导的机制。4、我院在各个科室确定学科带头人，并传承他们的思想理念，从各个科室挑选勤奋好学、文化层次较高的年轻人确定为徒弟。同时，制定了相应的制度和目标。建立和完善考试考核制度，注重培养年轻人才队伍。5、为了不断提高各个科室的_医诊疗水平，坚持各科室负责人、院领导以及相关医务人员集中会诊疑难疾病制度，努力提高我院的诊疗水

14、平。6、我院为了发挥_医的医疗优势，提高临床实践中的利用率，专门成立了_医特色治疗室，并注重发挥其应有的作用。全院规范_项操作规程，以_医特色治疗室为基础，在各个科室实施。_年，我院门诊接诊病人_人，无药治疗_人，占门诊接诊病人的_%。7、为了提高_医特色治疗室的功能、服务水平和治疗质量，我院严格执行主治医师查房制度和主任医师查房制度，每周坚持两次主治医师查房和一次主任医师查房制度，健全查房带教学的模式，从而加大初级职称医师岗位培训工作的力度。完善疑难疾病会诊制度，每周研究会诊一例疑难疾病，并制定诊疗方案，为提高我院医疗水平有了一定的推动作用。今年我院有_名医务人员取得了医师执业资格。8、我院

15、积极配备_医特色治疗科的诊疗设备，为了提高技术治疗的利用水平，配备了必要的设备。给_医特色治疗室配备了_台怕水药治疗仪、四张中药蒸汽治疗仪、四套中药熏湿治疗仪、一台腰椎牵引治疗仪、_套推拿治疗床，进一步改善了医疗条件。四、以国家中医药管理局印发的其中疾病的治疗标准为基础，结合我院实际，制定我院常见的九种疾病的诊疗方案。1、各个科室建立重点疾病登记管理制度，实行单独登记、单独护理、单独观察、单独分析机制，使加深各个科室和医务人员对重点疾病的认识。2、各个临床科室结合本科室的实际，制定和实施三种疾病的诊疗方案，并注重疗效，不断完善诊疗方案，促进诊疗方案的进一步优化。3、各个临床科室结合本科室的实际

16、，制定和实施三种疾病的护理方案，规范护理规程。4、截至目前，我院已制定_种疾病的护理方案，规范了护理规程。加强对护理人员的培训。提高了护理规程的规范化。5、加大经验交流和新型技术的引进，每年派出10_名医务人员参加短期和长期培训，不断提高我院医务人员的业务水平。为了充分发挥受训医务人员的作用，每年_两次医务人员经验交流研讨会，普及新型技术。今年派出四名医务人员参加住院医师培训班，加大培训力度。计划将派出1_名双语水平较高的医务人员参加_医全科医生培训班。五、我院始终高度重视药物管理工作，为了做到合法、安全、规范，根据上级部门的要求，制定和实施了相关工作程序。1、民族药材的采购和销售方面，严格执

17、行有关制度和规定，严格审核药材供应商的有关证件，要求证件资质齐全，规范了药材采购工作。2、对药材供应商制定质量管控制度和质量管理评价措施。依据各药材供应商的评价结果，调整了药材供应商目录。3、根据国家药品批准文号管理规定实行药品采购，严格审核有关合法证件和资料，并存档保管。4、进一步完善民族医药剂检验验收制度，及时登记备案药品入库，不合格、劣质药品退回记录。5、步健全和完善民族医药剂储存、管理范围、质量保障制度和措施，定期对药材的保管储存情况进行检查，并做好记录。1)我院药剂制作室已开工建设之中，目前正在抓紧做好相关人员的培训工作。2)为了明确临床药剂师的工作职责，_临床药剂师定期临床药物的规

18、范使用情况，严格监督管理，并做好交接记录。六、其他方面1、为了依法办院，依法执业，抓好国家有关法律法规的学习，加大学习贯彻_医师执业法、_护士管理办法、_药品法、_传染病防治法、_安全生产法等法律法规，使医疗医药事业健康有序发展。同时，我院继续制定和完善有关规章制度。2、我院为了规范医院管理工作，专门招聘网络专业人员，_年从九阵公司引进医院管理系统。为了进一步完善医院管理系统，_年_月申报投资_万元的医院管理系统项目。该系统投入使用后，我院可以实现与上级医院加强诊疗合作，可以具备远程诊疗的能力。3、我院一贯坚持勤俭办院的原则，认真做好现有的医院管理系统的开发利用工作，按照上级要求补充和完善病人

19、信息查询核对的多元化，改变了以往只能凭住院号查询，现在可以用姓名、_号、病床好等任一信息可以查询。4、我院抓紧抓好_医学传统疗法的挖掘整理工作的同时，高度重视现代医学技术的普及应用工作。我院积极申报_平方米的住院综合楼建设项目，今年即将开工建设。工程竣工投入使用后设立手术室，进一步促进我院的诊疗水平。工程竣工以前，为了顺利设立手术室，将派出麻醉医师和护士到上级医院进修一年，为设立手术室做好充分的准备。5、我院为了提高医疗质量和安全，坚持以病人为中心的原则，重视医疗安全工作。各个科室建立应急事项报告制度，出现应急事项时做到及时报告和及时处理，并及时登记备案。每年对全院职工进行一次应急演练和培训。

20、6、我院始终抓好安全生产工作，成立由院长为组长的安全生产工作领导小组，明确工作责任和目标任务。每月进行一次全面的安全生产大检查，及时发现和整改安全生产隐患，并做好检查和隐患处理情况记录。各个科室也成立了相应的安全生产工作小组，抓好安全生产各个环节的工作，有效预防_的发生。7、我院为了做好医疗垃圾分类处理工作，专门设立感染管理科，成立了由院长为组长、一名副院长(具体负责)，由化验室、护理科、业务科、感染管理科、后勤供应科负责人为成员的医疗垃圾处理领导小组，对垃圾的清运、销毁情况进行登记。8、为了做好检验人员专业化工作，_年_月调进一名透视专业医生，加强透视室的力量。为了完善我院的诊疗功能，今后主要加强影像检验科的业务能