产褥期护理课件

1、产褥期的护理 林培产褥期即俗称坐月子， 在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老 年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。 一、定义从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。 二、产褥期妇女的心理调适 依赖期 产妇刚由分娩的不适中恢复过来，生活不能完全自理，要依赖家人，她们多用言语来表达对孩子的关心，较多地讨论自己妊娠和分娩的感受。 解决：此时，家人和医务人员对她们的关心极为重要，要仔细聆听她们的感受需要，多与她们谈论新

2、生儿 依赖-独立期 开始学习和练习护理自己的孩子，但这一期也容易产生压抑，对于哭闹的孩子不知所措，母亲的责任使产妇感到压力大，表现为哭泣或对周围漠不关心等反应。此时家人要及时帮助纠正这种压抑，鼓励产妇表达自己的心情。 独立期 产妇和她的家庭已经能够逐渐适应新的生活形态，开始恢复分娩前的家庭生活。 三、新妈妈饮食 产后膳食分娩后1-2天时，产妇肠胃道消化功能较弱，应选择清淡易消化的食物。产后二、三天，待产妇胃口恢复后，可正常饮食，注意保证有足够的热能及水分摄入。剖宫产的产妇，手术当天不能进食，可用静脉输液来保证营养的摄入。术后第二天肠道排气前，可进食萝卜汤、稀粥、蛋羹等流质或半流质食品（忌食牛奶

3、、豆浆等胀气食品）。产妇排气后，可开始进普通饮食，但要清淡、易消化，富有营养。产后膳食的注意点 重视膳食中蛋白质，特别是动物性蛋白的摄入。如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶及奶制品。 食品种类要全面，不挑食、偏食、荤素搭配得当。主食多样化，粗粮和细粮都要吃。少 吃、不吃生、冷、硬、辛辣刺激性食品及过于油腻的食物。 注意食品卫生，不要食用被污染的食品。烹调方法多采用蒸、煮、烩、炒等方法，减少营养素的损失。 多吃新鲜蔬菜和水果。 孕期合并缺钙、贫血和分娩时出血过多的产妇，饮食中要特别注意补钙和铁含量高的食品，如猪肝、鸡鸭血、牛奶、豆制品等，必要时继续服用钙片、鱼肝油、铁剂等。 不要吃过咸或盐渍的食品，但也不

4、要忌盐。 适当控制甜食。 产后头几天乳腺管尚未畅通时，注意不要喝过多的汤水，以免乳汁分泌过多造成奶胀 不吃酸、辣、咖啡、茶叶等刺激性食物、戒烟戒酒。 产妇饮食四忌 产后忌吃辛辣温燥食物:因为辛辣温燥食物可助内热，而使产妇上火，出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状。通过乳汁使婴儿内热加重，因此饮食宜清淡，尤其在产后57天之内，应以软饭、蛋汤等为主，不要吃过于油腻之物，特别应忌食大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物。此外，还应忌食生冷、坚硬食品，以保护脾胃和防止牙齿松动。产后滋补忌过量:分娩后为补充营养和有充足的奶水，一般都重视产后的饮食滋补。其实大补特补既浪费又有损健康。滋补过量容易导致

5、肥胖。肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调，引发各种疾病。此外营养太丰富，必然使奶水中的脂肪含量增多，如婴儿胃肠能够吸收也易造成肥胖，易患扁平足一类的疾病；若婴儿消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻，长期慢性腹泻，还会造成营养不良。 2.产后忌马上节食：这样做有伤身体。哺乳的产妇更不可节食，产后所增加的体重，主要为水分和脂肪，如哺乳，这些脂肪根本就不够。产妇还要吃钙质丰富的食物，每天最少要吸收11760千焦(2 800千卡)的热量。 3.产妇忌久喝红糖水：只要适量对产妇婴儿都有好处。产妇精力、体力消耗很大，失血较多，产后婴儿哺乳，需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血，又能供应热量，是较好的补

6、益佳品。但久喝对子宫复原不利。因为产后10天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。产后喝红糖水的时间，一般以产后710天为宜。4.产后忌喝高脂肪的浓汤：易影响食欲、体形。高脂肪也会增加乳汁的脂肪含量。新生儿、婴儿不能耐受和吸收引起腹泻。因此，产妇宜喝些有营养的荤汤和素汤，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，以满足母婴对各种营养素的需要。四、乳房护理 乳房应保持清洁、干燥，分娩后第一次哺乳前用温水擦洗乳头和乳晕,切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。以后每次哺乳前后都要用温水毛巾擦洗。每次哺乳前轻揉的按摩乳房，刺激泌乳反射

7、，每次哺乳时应让宝宝吸空乳汁，如乳汁充足，宝宝吸不完，应用手挤或吸乳器吸出，以免乳汁淤积影响乳汁再生，并可防止乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一。五、指导母乳喂养 护士要向产妇及家属宣教母乳喂养的好处，鼓励产妇纯母乳喂养（除母乳外，不给宝宝添加任何食物，包括水）。护士可用模拟示范或趋势指导方法，协助早吸吮，一般于产后半小时内开始哺乳，此时乳房内的乳量虽少，但通过宝宝吸吮动作可刺激泌乳，产后1星期内，哺乳次数要频繁，每13小时哺乳1次，最初哺乳时间只需35分钟，以后逐渐延长至1520分钟，母乳喂养原则上是按需哺乳不定时。哺乳时，母亲及宝宝均应选择舒适体位，采取侧卧位或坐位，使母婴紧密相贴，产妇轻按乳晕

8、附近，使乳房不致堵住宝宝鼻孔。如乳汁充足，新生儿吸不完，应用吸乳器将剩余乳汁排出，以免奶胀。哺乳结束后，用食指轻轻向下按压婴儿下额，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。哺乳后应将宝宝竖抱起，头靠母新后背,轻拍宝宝背部，驱出胃内空气，以防溢乳。六、会阴护理 分娩后，外阴及阴道可能有伤口，加之子宫颈尚未闭合，子宫腔内胎盘剥离后有较大创面，而且恶露在阴道和会阴部的存在，也会为细菌生长提供有利环境，因此必须作好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。 每日用0.2%苯扎溴铵冲洗外阴两次。每次冲洗前应先排净小便，掌握由上至下的冲洗原则，动作要轻柔，勿使冲洗水冲进阴道，以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。每次冲洗外阴时要观察恶露量、性质及气味。产妇能自理或会阴无伤口者，护士应指导产妇进行自我护理。冲洗外阴时，应观察伤口愈合情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日23次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。伤口疼痛时可适当服止痛剂，若疼痛剧烈或有肛门坠胀感，应通知医生检查，以便发现外阴及阴道壁深部血肿并及时处理。如有