气虚发热证家兔皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化

1、气虚发热证家兔皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化林曼，王晖，刘文彬，唐晓峰【摘要】目的研究气虚发热证家兔的皮肤、肺脏、脾脏的形态学变化,讨论气虚发热对皮肤、肺脏、脾脏的影响。方法将家兔随机分成2组，即正常组与气虚发热组，采用禁食不禁水和腹腔注射脂多糖(lps)建立气虚发热模型，取皮肤、脾脏、肺脏组织制备石蜡组织切片，显微镜下观察其形态学变化。结果显微镜下观察组织切片，与正常组相比，气虚发热组家兔肺脏部分有炎性细胞浸润，脾脏部分组织有灶状多核巨细胞浸润并见肉芽肿性病变，皮肤表皮呈不规那么皱缩，毛囊变短，毛孔头数明显减少。结论气虚发热证家兔的皮肤、脾脏、肺脏与正常家兔比拟存在组织形态学差异。【关键词】气

2、虚发热;皮肤;肺脏;脾脏;形态学abstrat:bjetivetinvestigatetherphlgihangesinskin,lungandspleenfrabbitsithsyndreffeverduetqidefiieny,andtexplretheeffetfsyndreffeverduetqidefiienynskin,lungandspleen.ethdsrabbitsererandlydividedinttgrups,nralgrupandgrupfsyndreffeverduetqidefiieny.thesyndreffeverduetqidefiienygrupasdev

3、elpedbyadinisteringlpsandfasting.paraffinsetinsfskin,lung,andspleenerepreparedafterheatxylinandesin(he)staining,andrphlgialhangeserebservedunderlightirspy.resultsparediththenraltissuesetinsfrthentrlgrup,lalinflaatryellinfiltratinfrlungtissue,infiltratinffalultinuleatedgiantellsandgranulatuslesinfrsp

4、leen,andirregularrinklingfepideris,hairfllileshrteningerebservedinthegrupsfrabbitsithsyndreffeverduetqidefiieny,ithsignifiantdereasingnuberfskinprevisibleunderlightirspy.nlusinthereererphlgialdifferenesinirspistruturesfskin,lung,andspleenbeteenthehealthyrabbitsandthseithsyndreffeverduetqidefiieny.ke

5、yrds:syndreffeverduetqidefiieny;skin;lung;spleen;paraffinsetin元李东恒认为，脾为后天之本，气血生化之源。饮食劳倦七情，皆伤脾胃，损及元气之故。而脾胃虚弱日久，又常导致他脏缺乏而兼见多脏虚证。故气虚先导致脾虚，脾虚是气虚的本质1。气虚病机的形成是由肺脾功能缺乏、失调所致，导致气生无根，气化无源，气用缺乏，从而表现出气虚的各种病机状态2。气虚证除有脾胃气虚的一面，还有致热的因素，气虚发热乃是气虚、感邪二者综合的病理反映3。总的来说，气虚发热是脾脏、肺脏的病理结果，皮肤是气虚发热的外在表现。现代研究发现，脾虚证患者在胃肠道形态学、胃组织细

6、胞内细胞器密度数量、细胞内能量代谢、胃肠道黏膜保护性屏障作用、消化系统功能、胃肠道激素程度、免疫功能及植物神经功能等方面均存在不同程度的异常4。从皮肤组织形态观察目前主要是观察表皮、弹力纤维和胶原纤维5-7。本实验从组织形态学方面进展研究，讨论气虚发热对皮肤、肺脏、脾脏的影响，结果更直观，对临床用药具有一定的指导意义。1材料与方法1.1动物新西兰兔4只，普通级，体质量1.82.2kg，答应证号：sxk(粤)2022-0020，购于广州中医药大学实验动物中心。1.2试剂脂多糖lipplysaharides(lps)055b5，l2880，siga公司;无水乙醇(ar，天津市百世化工，批号：202

7、21108);95%()乙醇(ar，天津市大茂化学试剂厂，批号：20220407);二甲苯(ar，天津市富宇精细化工，批号：20221106);甲醛溶液(天津市科盟化工工贸，批号：20220423);切片石蜡(中国上海标本模型厂，批号：20220912)。1.3he染色染色剂的制备81.3.1ayer苏木精染液配制方法苏木素1g，铝明矾1g，柠檬酸1g，水合氯醛50g，碘酸钠200g，蒸馏水1000l。先将苏木素参加煮沸的蒸馏水内搅拌充分溶解后再依次参加铝明矾和碘酸钠至铝明矾全部溶解，然后再加水合氯醛、柠檬酸加热煮沸5in,冷却后过滤,隔日即可使用。1.3.21%伊红的配置方法取1g伊红，溶于

8、99l蒸馏水中，即成1%()伊红水溶液。1.4仪器eg1160石蜡包埋机、r2255石蜡切片机、te-2500石蜡切片漂烘仪(均为德国leia产品);lkb2188型超薄切片机(nva);倒置光学显微镜(日本lypus)。1.5方法1.5.1家兔气虚发热证模型的制备挑选体温在38.539.5的正常家兔，随机分为正常组与气虚发热组,每组各2只。气虚发热组家兔禁食1周，但不禁水，气虚模型建立成功后，腹腔注射lps80g/kg建立家兔气虚发热模型(结果另文报道);正常组常规饲养。然后每隔0.5h测1次体温，连续监测8h。实验过程中动态观察家兔的活动情况和精神状态。1.5.2石蜡组织切片的制备根据立题

9、切取相应的器官并进展组织切片、染色与观察。取材与固定冲洗脱水透明浸蜡包埋切片、展片、贴片和烤片脱蜡复水染色透明封片观察与拍照。2结果2.1动物状态气虚发热组：在对气虚发热组家兔进展禁食不禁水饲养后，气虚发热组家兔出现懒动、蜷卧、喜挤堆取暖，体质量下降，爪甲色淡，毛发疏散，枯槁无泽，腹部、头部毛发呈块状脱落，活泼性差，易抓回笼，排便偶出现稀便现象。用体温计测肛温正常。注射lps后2h开场发热，4h后发热更明显，呼吸急促，眼结膜充血，耳廓潮红，耳根部灼热，食量减少;6h后体温继续上升，出现气喘，鼻煽，不食，精神萎顿，大部分家兔出现稀便现象。正常组：家兔活动良好，排便正常，毛发有光泽，长短一致，爪甲

10、红润;体质量稍增;用体温计测肛温正常。2.2脏器检查2.2.1肺脏正常组肺脏呈粉红色，肺胸膜平坦光滑有光泽，肺小叶间质清楚，触摸柔软，有弹性，无颗粒感，切面既不枯燥亦不明显潮湿，用手挤压，有少量淋巴液、血液渗出。气虚发热组气管和各级支气管黏膜假复层柱状纤毛上皮均有不同程度损伤，支气管腔内有多少不等的分泌物，肺泡壁增厚，毛细血管充血，个别肺本质内有灶状出血。2.2.2脾脏正常组脾脏的切面、滤泡、小梁和红髓明晰可见，滤泡只在45的视线下才能见到极细的颗粒;小梁呈灰白色，细条状;红髓组织略柔软，用刀轻刮不脱落。气虚发热组脾脏质量平均之后较正常组轻，包膜肥厚皱缩，脾小梁纹理粗大而明显。2.3组织病理学

11、切片观察2.3.1脾脏见图1，与正常组相比，气虚发热组家兔脾脏部分组织有灶状多核巨细胞浸润，并见肉芽肿性病变。2.3.2肺脏见图2，正常组家兔肺组织构造正常,各级支气管、肺泡及肺间隔均未见明显形态学改变，气虚发热组家兔肺部分组织有炎性细胞浸润，部分出现组织构造模糊。2.3.3皮肤见图3，与正常组相比，气虚发热组家兔皮肤表皮呈不规那么皱缩，毛囊变短，毛孔头数明显减少。psa5971;s*2图1家兔脾脏病理切片图(he,200)figure1pathlgialsetinfspleenfthenralrabbitsandrabbitsithsyndreffeverduetqidefiieny(he,

12、200)psa5972;s*2图2家兔肺组织病理切片图(he,200)figure2pathlgialsetinflungfthenralrabbitsandrabbitsithsyndreffeverduetqidefiieny(he,200)psa5973图3家兔皮肤病理学切片图(he,200)figure3pathlgialsetinfskinfthenralrabbitsandrabbitsithsyndreffeverduetqidefiieny(he,200)3讨论现代医学研究说明，传统中医学的“脾不仅仅是一个简单的解剖学概念，而且是人体最大的淋巴网状内皮系统9。脾气虚与免疫低下存

13、在一定的关系。本研究发现，气虚发热组脾脏的质量平均值均比正常组轻，形态体积缩小，质地变硬，说明气虚发热组的免疫才能较正常组低，与诸多文献报道的结果相符合。对脾脏进展组织病理学检查发现，气虚发热组家兔脾脏部分组织有灶状多核巨细胞浸润，并见肉芽肿性病变，而正常组组织构造正常。中医认为，肺主气、司呼吸是肺最根本的生理功能10。李海荣等11总结对肺气虚证病理形态学的研究中发现，肺气虚者，肺组织间隙多有慢性炎症细胞浸润，小支气管黏膜下、肺泡组织间均有显著的小静脉扩张，肺构造破坏。本实验结果发现气虚发热组肺部分组织有炎性细胞浸润，部分出现组织构造模糊，正常组各组织均无异常。肺气宣发那么津液得以输布，脏腑得

14、以濡养而活，皮毛肌腠得润而泽，腠理固密，护卫御邪，司汗液排泄以维持体温恒定。肺脏发生病变，那么易导致皮肤的相应表现。正如?灵枢经脉篇?曰：“手太阴肺经，气绝那么皮毛焦。因此，肺气亏虚，宣发失常，那么水谷精微无法外达，表现为皮肤枯燥，肤冷畏寒，毛发枯槁不荣。肺与皮毛在生理、病理和治疗上是密不可分的12。实验发现，气虚发热组爪甲色淡，毛发疏散，枯槁无泽，腹部、头部毛发呈块状脱落，与“肺主皮毛理论吻合。对皮肤进展组织形态学检查，正常组组织构造均正常，而气虚发热组表皮呈不规那么皱缩，毛囊变短，毛孔头数明显减少。脾气虚常导致其他脏器的气虚。肺主气，故脾气虚容易先导致肺气虚。肺外合皮毛，通过观察皮毛可以推

15、测肺脏的病变。本实验从组织形态学的角度对气虚发热的皮肤、脾脏、肺脏进展研究，结果说明气虚发热证家兔的皮肤、脾脏、肺脏与正常家兔比拟存在组织形态学差异，其研究结果直观明确，对临床研究具有一定的指导意义。【参考文献】1于赫,孙力.气虚证的生物化学与分子生物学研究进展j.中医药信息,2022,22(5):48-52.2孙贤专.甘温除热法临床应用j.中华实用中西医杂志,2022,11(18):1646-1649.3陶汉华.中医病因病机学.北京:中国医药科学出版社,2002:367-670.4顾恒,鞠梅.皮肤老化与光老化j.实用老年医学,2022,18(6):286-288.5衣蕾,聂丹丽.脾虚证的现代医学研究进展j.陕西中医学院学报,2022,5(3):59-61.6bhattaharyyatk,thasjr.histrph-lgihangesinagingskin:bservatinsinthebausedelj.arhfaialplastsurg，2022,6(1):21-25.7kalgirud,arnik,kalgiru,etal.histlgialhangesinduedbytiblneandestrgen/jfertilensed，2000,45(4):273-278.8李洪丽,鄢风昌.