adbe2第三轮引爆案例肝肠科开发-ai fj

1、 寻“女神” 记肛肠科开发心路历程福州舒普深/威凡 刘楚联系号码： 个人介绍入职时间：12年8月负责医院：福建省人民医院/福州市肺科医院负责产品：舒普深/威凡区域专家：洪旭初、廖斌、李玮、翁恒、陈晓红、王洁单身（迷茫探索）追求（科室分析）恋爱（经验总结）省人民外部数据-SulBrand131013111312140114021403140414051406140714081409舒普深330,720165,360330,720248,040413,4000330,720330,720165,360363,792165,360231,504美平32,880131,52065,760131,520

2、0049,32049,32082,20082,200147,960147,960Gx 头孢唑肟34,78036,91777,72058,29034,97469,94851,49054,40469,94869,94869,94881,606泰能23,40023,40023,400031,20015,60031,20062,40046,80078,000023,400罗氏芬00000001,1430000特治星004,139000000000CPA ANALYTICAL TOOL- 福州市 SULPERAZON Value by ProductRankPRODUCTValueMSMS%GR%EV1

3、舒普深 231,504 -13.957.840.077.52美平 147,960 24.420.5400.0298.13Gx 头孢唑肟 81,606 -4.916.840.077.5舒普深份额大，基本一枝独秀，增长匮乏沉下心思考，与内心对话，反思，梳理省人民目前开发情况1.重点科室呼吸，血液，ICU合作稳定2.外科系统（胸外、神外）量稳中有增认清主要矛盾：公司日益增长的指标要求同有限科室开发之间的矛盾1.横线开发：深挖已开发科室2.纵向开发：梳理医院情况，寻潜力科室开发医院背景福建中医药大学附属人民医院（暨福建省人民医院）创建于1954年，是解放后福建省人民政府创办的首家公立医院，为福建中医药

4、大学第一临床医学院。是一所集医疗、教学、科研和预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性中医医院。医院编制床位1200张，在职职工1500余人，其中高级专业技术职称200余人，省级学会委员、（副）主任委员156人，国家级学会委员、（副）主任委员92人。有6个名老中医工作室（其中两个为国家级名老中医工作室）。医院特色科室2个全国名老中医传承工作室（肛肠科-陈民藩，儿科-曾章超）4个国家临床重点专科建设项目（肛肠科、外科、肾病科、护理学）、4个国家中医药管理局十一五重点专科专病（肛肠科、糖尿病视网膜病变、慢性肾小球肾炎、毒蛇咬伤）、13个省级中医重点专科（心血管病、脑血管病、肾脏病、眼耳鼻喉病、骨伤科

5、、糖尿病、肛肠科、针灸科、急诊科、妇科、血液病科、肿瘤科、福建省蛇伤救治中心），会诊医生口中的肛肠科该科室病人很多，较少请呼吸科会诊，自己主动上药，感染病人多，可推广！各科室抗菌药物使用率汇总科室2014年8月使用抗菌药物人数出院患者总数使用抗菌药物百分率口腔科131492.86肛肠一科16618490.22儿科384682.61肺病科587379.45肛肠二科19024178.84ICU6875妇产科20430766.45外外科（痔疮）375863.79外一科（普外科）8714062.14血液科152755.56肛肠三科166425外三科（心胸外科）208324.1锁定潜力科室-肛肠科单身（

6、迷茫探索）追求（科室分析）恋爱（经验总结）肛肠科基本情况国家临床重点专科建设项目中华中医药学分肛肠分会副会长单位福建省中医药药学分会肛肠分会主任委员单位科室分为三个科室，一共180张床位科室科主任床位肛肠一区（痔、肛瘘、肛裂、肛脓肿）石荣60肛肠二区（痔、肛瘘、肛裂、肛脓肿）蔡尔玮60肛肠三区（结直肠肿瘤）王振飞60两个科室疾病区分文献查阅疾病基础知识了解肛肠科疾病类型感染性切口河南肛肠病流行病学研究报道-3000例病例分析2009年月非感染性切口省人民上半年肛肠科71株肛周脓肿脓液分析省人民12-13年G-菌分布肛肠科（一区，二区）患者抗感染路径图混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多见非感染性切

7、口，如混合痔、肛裂等，约占科室患者70%-80%，入院一般情况可，多伴有便血、便时肛门疼痛等情况术前常规检查、肛门指诊，术前半小时予抗生素预防感染度、度混合痔等腰麻手术，术前予头孢替安联合奥硝唑预防感染，若头孢替安过敏，改为克林霉素术后予头孢替安或克林霉素联合奥硝唑抗感染治疗4天，术后第一天取肛门创面分泌物细菌培养度、度混合痔，肛裂等局麻手术，术前予头孢呋辛钠预防感染术后予头孢呋辛钠抗感染治疗3天，便后消痔洗剂中药坐浴感染性切口，如肛瘘、肛周脓肿等，入院一般血象正常或者升高，多伴肛周疼痛、体温升高等情况术前常规检查、肛门指诊，术前肛瘘肛周MRI平扫、肛周脓肿CT平体温正常、无全身症状，择期手术

8、，术后予拉氧头孢钠联合奥硝唑抗感染治疗，术后第一天取肛门分泌物细菌培养若术后创面肉芽不新鲜，局部可予阿米卡星纱条换药体温升高、全身症状明显，急诊手术，术后予拉氧联合奥硝唑抗感染治疗，术后第一天取肛门分泌物细菌培养，抗感染治疗5-7天后，效果不佳升级为比阿/美平，感染控制后改为头孢替安联合奥硝唑，术后创面可予奥硝唑冲洗便后创面中药坐浴，碘伏消毒、生理盐水冲洗、雷夫诺尔纱条引流等常规换药VS拉氧10%-20%肛肠三区（结直肠外）患者抗感染路径图病人急诊手术，入院时伴有腹痛、发热、呕吐等症状，查全腹CT平扫考虑结肠肿瘤伴肠梗阻，约占10%-20%禁食，胃肠减压，补液及营养支持；若血象不高，结肠肿瘤伴

9、不全性肠梗阻，加用拉氧头孢钠联合奥硝唑抗感染治疗；若血象较高，患者腹痛明显，伴有肠穿孔征象，需急诊手术术前半小时及术中3小时，一般选用拉氧头孢联合奥硝唑抗感染治疗，术中备奥硝唑冲洗腹腔，术后使用三天血象继续升高，出现腹痛等症状，急诊手术未肠道准备，考虑以大肠杆菌为主的革兰氏阴性菌感染为主，根据经验，升级为比阿/美平血象下降，无发热、腹痛不适，根据细菌培养结果，一般选用头孢替安联合奥硝唑治疗3天择期手术，术前流质饮食三天，肠道准备，查肺部CT平扫、全腹CT直接增强及电子肠镜，若患者肺部慢性炎症，予口服莫西沙星治疗术前半小时及术中3小时选用头孢替安联合奥硝唑预防性抗感染术后第1-2天，出现血象升高

10、、腹痛、腹腔引流管脓性分泌物等，考虑吻合口瘘或者肠道菌群迁徙他处导致腹腔感染，约占10%-20%，一般选用比阿/美平抗感染治疗术后第1-2天，出现体温升高，咳嗽、咳痰，双肺湿啰音，考虑术中插管气道分泌物增多，导致肺部炎症，予痰涂片及痰培养检查，根据经验先升级为比阿/美平联合奥硝唑抗感染治疗，待细菌培养结果回报，调整用药血象下降，体温正常，患者无腹痛、咳嗽等不适，改为头孢替安联合奥硝唑抗感染治疗3天感染控制，继续余对症治疗VS：碳氢酶烯90%科室特点科室病人情况抗感染观念病原菌送检情况肛肠一/二区住院时间短，周转快，病人群多，总体适应症病人比例少薄弱，手术至上，抗生素看中疗效常规送，会看检验报告

11、单肛肠三区住院时间长，周转慢，病人相对少，但适应症病人多薄弱，手术至上，抗生素看中疗效几乎不送，经验性到底主要竟品分析产品基本信息合作情况对策比阿培南（天册）0.3g/支，170.2元/支 10个点，长期合作院内非发酵菌高发，鲍曼/铜绿共识美罗培南（美平）0.5g/瓶，189.06元/瓶代表没有覆盖院内非发酵菌高发，鲍曼/铜绿共识拉氧头孢1g/支，109.91元/支15个点左右，长期合作，稳定肛脓肿肠杆菌科高发，产ESBLS比例高，Esbls共识科室潜力分析科室8月出院病人抗菌药物使用人数中重度感染病人数疗程（3gq8）支数（大约）肛肠一区16616610-20%=245-7天864肛肠二区1

12、9019010-20%=285-7天1008肛肠三区161690%=1410-14天1008如何体现舒普深优势策略制定奠定舒普深科室中重度感染首选地位肛肠一二区-Esbls共识-VS拉氧肛肠三区-非发酵共识-VS碳氢酶烯13年福建省药敏+Chiner数据支持文献分层治疗：尿路感染、肝脓肿、胆道感染、腹膜炎、医院获得性肺炎等局部感染，如果没有继发重症脓毒症和脓毒性休克的患者可选用高剂量的内酰胺类/内酰胺酶抑制剂合剂，疗效不佳时改用碳青霉烯类抗生素重症感染患者（重症脓毒症和脓毒性休克患者）首选碳青霉烯类抗生素POAPIM覆盖，呼吸科会诊医生+自己带组医生一对一拜访，观念梳理学术会议邀请，接受新观念

13、PIM大爆炸林劲榕：肿瘤外科感染思考-强调sul在非发酵菌优势-肛肠三科Esbls共识解读-肛肠一科单身（迷茫探索）追求（科室分析）恋爱（经验总结）肛肠科（一区，二区）患者抗感染路径图混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等多见非感染性切口，如混合痔、肛裂等，约占科室患者70%-80%，入院一般情况可，多伴有便血、便时肛门疼痛等情况术前常规检查、肛门指诊，术前半小时予抗生素预防感染度、度混合痔等腰麻手术，术前予头孢替安联合奥硝唑预防感染，若头孢替安过敏，改为克林霉素术后予头孢替安或克林霉素联合奥硝唑抗感染治疗4天，术后第一天取肛门创面分泌物细菌培养度、度混合痔，肛裂等局麻手术，术前予头孢呋辛钠预防感染术

14、后予头孢呋辛钠抗感染治疗3天，便后消痔洗剂中药坐浴感染性切口，如肛瘘、肛周脓肿等，入院一般血象正常或者升高，多伴肛周疼痛、体温升高等情况术前常规检查、肛门指诊，术前肛瘘肛周MRI平扫、肛周脓肿CT平体温正常、无全身症状，择期手术，术后予拉氧头孢钠联合奥硝唑抗感染治疗，术后第一天取肛门分泌物细菌培养若术后创面肉芽不新鲜，局部可予阿米卡星纱条换药体温升高、全身症状明显，急诊手术，术后予拉氧联合奥硝唑抗感染治疗，术后第一天取肛门分泌物细菌培养，抗感染治疗5-7天后，效果不佳升级为比阿/美平，感染控制后改为头孢替安联合奥硝唑，术后创面可予奥硝唑冲洗便后创面中药坐浴，碘伏消毒、生理盐水冲洗、雷夫诺尔纱条

15、引流等常规换药舒普深5%病人肛肠三区（胃肠外）患者抗感染路径图病人急诊手术，入院时伴有腹痛、发热、呕吐等症状，查全腹CT平扫考虑结肠肿瘤伴肠梗阻，约占10%-20%禁食，胃肠减压，补液及营养支持；若血象不高，结肠肿瘤伴不全性肠梗阻，加用拉氧头孢钠联合奥硝唑抗感染治疗；若血象较高，患者腹痛明显，伴有肠穿孔征象，需急诊手术术前半小时及术中3小时，一般选用拉氧头孢联合奥硝唑抗感染治疗，术中备奥硝唑冲洗腹腔，术后使用三天血象继续升高，出现腹痛等症状，急诊手术未肠道准备，考虑以大肠杆菌为主的革兰氏阴性菌感染为主，根据经验，升级为比阿/美平血象下降，无发热、腹痛不适，根据细菌培养结果，一般选用头孢替安联合奥硝唑治疗3天择期手术，术前流质饮食三天，肠道准备，查肺部CT平扫、全腹CT直接增强及电子肠镜，若患者肺部慢性炎症，予口服莫西沙星治疗术前半小时及术中3小时选用头孢替安联合奥硝唑预防性抗感染术后第1-2天，出现血象升高、腹痛、腹腔引流管脓性分泌物等，考虑吻合口瘘或者肠道菌群迁徙他处导致腹腔感染，约占10%-20%，一般选用比阿/美平抗感染治