关于公立医院质量文化建设现状的调查报告

1、 HYPERLINK xxxx/ 温州医学学院本科毕业业论文(设计)调查报报告 题 目 公立立医院质质量文化化建设现现状调查查报告 报 告 人 林岳 导师姓名名 熊晶晶晶 导师师签字 专业技术术职称 讲讲师 调查时间间 220122年2月月 一、调查查目的与与背景随着医院院之间日日益激烈烈的竞争争和患者者对医疗疗服务的的严格要要求，医医院不得得不把提提高医疗疗服务质质量作为为医院今今后工作作的重心心。而医医院质量量文化的的建设就就是医疗疗服务质质量提高高的有效效手段，由于质质量文化化建设涉涉及医院院各个不不同层面面的建设设，需要要花费大大量的时时间成本本和资金金成本，因此就就必须对对医院质质量

2、文化化的建设设现状有有个全面面的了解解，这样样才可以以针对性性的发现现存在的的矛盾和和问题，并提出出相应适适当的解解决方法法。二、材料料与方法法（一）调调查方法法和对象象调查方法法：本问问卷调查查采用整整群抽样样的抽样样方法，将调查查对象分分为临床床科室，行政科科室，医医技科室和和其他科科室四个个群体，分别进进行调查查。总共共发放问问卷2000份，回收问问卷1770份（回收率率85.00%），其其中废卷卷10份份，有效效问卷1160（有效率率为944.122%）份份，并对对符合要要求的调调查问卷卷进行统统计分析析、整理理、总结结。调查对象象：本次次调查选选选取温温州医学学院某三三级医院院的工作

3、作人员进进行调查查研究，其中临临床科室室人员1108份份问卷，行政科科室222份，医医技科室室及其他他30份份。问卷卷调查所所调查的的人员以以医院普普通员工工为主，这些员员工基本本涵盖医医院各个个不同科科室（脑脑外科、心内科科、妇科科、儿科科、感染染科等），其中中在医院院工作一一年以内内的占221%，2到55年的占占25%，5到88年占229%，8年以以上占225%。（二）调调查内容容调查内容容为两个个方面：第一、医院员员工的个个人信息息，包括括员工的的职位，所在的的科室，和医院院工作时时间三个个方向；第二、医院质质量文化化建设的的现状的的总体状状况，主主要是对对医院质质量文化化的物质质层、精

4、精神层和和制度层层三个层层次进行行问卷设设计。（三）数数据统计计方法采用EXXCELL软件系系统对数数据进行行统计分分析。调查结果果与分析析（一）被被调查者者的个人人信息在职位构构成方面面，医院院的中层层管理者者5人（3.一一三%），基层层管理者者14人人（8.75%），普普通员工工1411人（888.一一三%）；在科科室构成成方面，临床科科室1008人(67.5%)，行政政科室222人(一三.75%)，医医技科室室和其他他科室330人(一八.75%)；在在员工工工龄方面面，在医医院工作作一年以以内的333人(20.63%)，一一到五年年的400人(225.000%)，五到到八年的的47人人(

5、299.388%)，八年以以上的440人(25.00%)，见见表一。表一 调调查者信信息分类人数百分比职位构成成中层管理理者53.一三三%基层管理理者148.755%普通员工工14188.一一三%科室构成成临床科室室10867.55%行政科室室22一三.775%医技科室室和其他他科室30一八.775%员工工龄龄一年以内内3320.663%一到五年年4025.000%五到八年年4729.338%八年以上上4025.000%（二）医医院员工工所理解解的质量量概念的的情况不同的质质量概念念会对员员工的质质量行为为产生不不同的影影响。调调查显示示有477.500%员工工认为质质量就是是顾客（患者）的需

6、求求，611.255%认为为提高质质量需要要很大的的投入和和付出，25.00%认为了了解顾客客（患者者）需要要并努力力去满足足是质量量的关键键，411.255%的则则认为追追求“卓越质质量”应成为为医院上上下和供供应商的的共识，另外的的39.38%则认为为提高质质量需要要“持续改改进”，如图图一。图 一 员工对对质量概概念的理理解（三）员员工对质质量管理理追求的的理解状状况每个员工工对质量量管理的的追求多多不尽相相同。调调查显示示有599.388%的员员工对质质量管理理的追求求就是将将质量问问题控制制在允许许的范围围内，668.775%认认为持续续改进才才是质量量管理所所应有的的追求，还有55

7、0.000%的的认为是是提高医医院的竞竞争力，其他有有40.00%和211.255%分别别认为零零缺陷水水平和减减少顾客客（患者者）的抱抱怨和投投诉是医医院所追追求的质质量管理理目标，见表二二。表 二 质量管管理追求求理解状状况人数百分比质量问题题控制在在允许的的范围内内9559.338%持续改进进11068.775%提高医院院的竞争争力3450.000%零缺陷水水平8040.000%减少顾客客（患者者）的抱抱怨和投投诉6421.225%（四）医医院员工工质量态态度的状状态医院员工工是质量量工作的的实施者者，他们们对质量量工作的的态度决决定了医医院工作作的质量量。622.500%的员员工认为为

8、医院质质量工作作与自己己息息相相关，只只有个人人做到以以提高质质量为己己任，医医院才可可能提高高服务质质量，333.一一三%的的认为关关系不大大，各人人只要做做好自己己的分内内工作就就可以了了，剩下下的一部部分员工工则认为为自己与与医院质质量工作作毫无关关系，医医院质量量主要是是依靠医院院的管理理制度来来制约的的，好制制度是一一切的根根本，如如图二。在医院院进行日日常的质质量评审审和检查查时，他他们也有有不同的的态度对对待。将将近一半半以上的的员工在在面对医医院质量量检查时时，他们们都会在在完成医医院质量量标准的的前提下下，不断断努力提提高，有有四分之之一会严格遵遵循质量量评审的的标准，一步步

9、步按要求求完成标标准，其其他的则则消极的的对待医医院的日日常检查查，如图图三。当当员工在在日常工工作中发发现医院院质量问问题时，34.38%的员工工会告诉诉领导，39.38%的员工工会自己己解决，还有将将近200%的会会先看看看情况，只有少少数人会会告诉同同事，如如图四。图 二 员工的的质量态态度图 三 员工的的质量态态度图 四 员工面面对质量量问题的的解决方方式（五）医医院质量量工作宣宣传状况况质量工作作的宣传传有助于于医院质质量文化化的传播播，有助助于加强强员工的的质量意意识和质质量态度度。认为为医院进进行过广广泛质量量工作宣宣传的有有28.一三%，医院院偶尔有有过宣传传占511.888%

10、，没没有进行行宣传的的有111.888%，另另外的则则有8.一三%没注意意过医院院是否又又进行过过质量工工作的宣宣传，见见表三。医院主主要是通通过医院院宣传栏栏、发放放质量宣宣传册、开展专专题讲座座、开展展知识竞竞赛以及及各个科科室落实实等手段段来对医医院的质质量制度度和政策策进行宣宣传的，其中医医院宣传传栏，质质量宣传传册，各各个科室室落实占占的比重重较多，分别是是96份份,944份和991份。而开展展专题讲讲座和知知识竞赛赛的为881份和和36份份，见表表四。表 三 医院院质量工工作宣传传状况人数百分比广泛宣传传4528.一一三%偶尔宣传传8351.888%没有宣传传1911.888%没注

11、意一三8.一三三%表 四 医院质质量工作作的宣传传方式宣传方式式人数百分数医院宣传传栏9660.000%发放质量量宣传册册9458.775%专题讲座座8150.663%知识竞赛赛3622.55%各个科室室具体落落实9156.888%（六）员员工与领领导的沟沟通状况况调查显示示，医院院员工在在质量工工作中有有45.63%的员工工认为当当自己对对质量工工作有不不同看法法和意见见的时候候能够有有效地和和医院领领导进行行沟通，21.25%的则认认为无法法和医院院领导进进行有效效地沟通通，另外外还有333.一一三%对对这个问问题不太太了解，见表五五。调查查显示，医院领领导经常常采纳员员工意见见的占88.

12、一三三%，偶偶尔采纳纳意见的的占488.755%，223.773%的的认为领领导基本本上没有有采纳过过员工的的意见，而7.50%的认为为领导根根本没采采纳员工工的意见见，另外外11.88%则不太太清楚状状况，见见表六。医院所所建立的的交流渠渠道可以以说是各各种各样样的，有有30.00%的员工工是通过过与院领领导面对面面的方式式进行交交流的，有200.000%的员员工是通通过电子子邮件和和领导进进行沟通通的，另另外还有有其他不不同的方方式，见见表七。 表 五五 员工工与领导导沟通的的有效性性人数百分比有效沟通通7345.663%无法有效效沟通3421.225%不太了解解5333.一一三%表 六

13、领导采采纳员工工意见状状况人数百分比经常采纳纳意见一三8.一三三%偶尔采纳纳意见7848.775%基本没有有采纳意意见3823.773%根本没采采纳意见见127.500%不太清楚楚状况1911.888%表 七 医院员员工与领导导沟通的的渠道沟通渠道道人数所占比例例面对面的的沟通4830.000%电子邮件件3220.000%传统信箱箱1911.888%手机127.500%医院例会会1610.000%其他3320.663%（七）医医院质量量工作的的基本情情况医院的外外界环境境是在不不断地变变化和不不断进步步的，医医院的制制度工作作也应随随之发生生改变。因此医医院对质质量制度度必须进进行完善善和调整

14、整，调查查显示，认为医医院经常常会根据据实际情情况进行行质量制制度和政政策完善善和修正正的有226人（16.25%），偶偶尔有的的85人人（533.一三三%），目前没没有的226人（16.25%），不不太清楚楚的233人（114.338%），如图图五。医医院在对对质量工工作进行行调整的的时候，20.00%的员工工认为医医院并没没有一系系列的标标准，仅仅仅只按按医院领领导的医医院实施施，300.000%的员员工认为为医院是是有标准准的但并并没有按按照标准准去实行行，288.755%的认认为医院院是有标标准的，并且严严格的按按照标准准实施，另外的的21.25%认为医医院有标标准，但但会按照照实际情

15、情况进行行一些相相应的变变化，见见表八。医院质质量工作作调整是是按照医医院的质质量管理理体系来来约束进进行的。调查显显示，医医院现在在的管理理体系并并没有达达到非常常完善的的地步，仍需要要进一步步改善，如图六六。表 八 医院质质量调整整标准人数百分比没有标准准3220.000%有标准，但未实实施4830.000%严格实施施标准4628.775%按照实际际进行相相应改变变3421.225%图 五 质量制制度的修修订图 六 医院质质量管理理体系除了管理理体系外外，领导导的重视视程度也也是质量量工作提提高的一一个关键键的因素素。医院院目前对对于质量量工作处处于中间间状态，11.25%的员工工认为领领

16、导十分分重视质质量工作作，认为为领导重重视质量量工作有有36.25%，对质质量工作作重视程程度一般般的有440.000%，不太重重视的111.888%，一点都都不重视视有0.63%。由此此可见医医院质量量工作并并未得到到医院领领导的充充分重视视，见表表九。表 九 领导重重视程度度人数百分比十分重视视质量工工作一八11.225%重视质量量工作5836.225%质量工作作重视程程度一般般6440.000%不太重视视1911.888%一点都不不重视10.633%（八）医医院人力力资源管管理对员员工质量量意识的的培训和和激励状状况医院并不不是所有有的人天天生就拥拥有质量量意识的的，他们们需要一一定的培

17、培训和激激励，调调查显示示医院在在对质量量意识强强烈的员员工进行行奖励，进行物物质奖励励的占116.225%，进行精精神奖励励的占224.338%，两者结结合的占占了444.388%,从从来都不不进行奖奖励的也也占了一一五.000%，见表十十。在对对医院员员工进行行质量行行为培训训中，认认为医院院经常进进行质量量培训的的占总人人数的220.000%，偶尔进进行的占占45.63%，目前前没有的的占200.000%，不不清楚的的占144.388%，如如图七。在员工工的意识识里，质质量文化化对医院院质量水水平促进进的作用用也存在在着一定定的差异异，有335.663%的的员工认认为质量量文化能能有效地

18、地提高医医院的服服务质量量，而445.663%认认为质量量文化的的作用不不明显，但医院院的整体体质量有有所提高高。剩下下一八.74%认为没没有作用用，浪费费了医院院的人力力物力。而员工工认为最最能提高高医院质质量的是是医院的的质量制制度，占占第二位位的是医医生良好好的技术术，而质质量文化化却是最最后一位位，如图图八。表 十 医院奖奖励状况况人数百分比物质奖励励2616.225%精神奖励励3924.338%两者结合合7144.338%从来都不不进行奖奖励2420.000%图 七 医院质质量培训训状况（九）医医院质量量文化贯贯彻状况况在调查中中，有335.663%的的员工认认为质量量文化效效果明显

19、显，医院院服务质质量明显显提高，有455.633%的员员工认为为质量文文化效果果不明显显，但医医院的整整体质量量提高，另外则则认为质质量文化化没有效效果，而而且浪费费医院的的人力物物力，如如图八。而员工工认为最最能提高高医院质质量的是是医院的的质量制制度，占占第二位位的是医医生良好好的技术术，而质质量文化化却是最最后一位位，如图图九。由由此，我我们可以以看出医医院在质质量文化化还是存存在着一一定的缺缺陷，需需要进一一步的提提高和改改善。同时，医医院想要要质量工工作得到到提高必必须要建建立一个个清晰的的质量目目标，调调查显示示45.63%的员工工认为医医院有一一个清晰晰的质量量目标来来激励员员工

20、，另另外322.500%则认认为没有有，其他他没注意意过医院院的质量量目标，如图十十。图 八 质量文文化的作作用图 九 促进医医院质量量水平的的因素图十 医医院质量量目标四、医院院质量文文化建设设中存在在的问题题（一）质质量文化化建设停停留在表表面，并并未深入入员工意意识质量文化化建设的的最为基基本和重重要的原原则是群群众是质质量文化化的主体体，通过过对临床床科室和和行政科科室人员员的质量量意识的的灌输能能够广泛泛的促进进医院质质量文化化的发展展。但在在调查中中显示，68.一八%的行政政科室员员工能够够很好的的理解质质量工作作的概念念，而在在临床科科室和其其他科室室的这个个比例却却只有440.

21、一一八%。这说明明了，医医院在制制定医院院目标和和宣传质质量作用用的时候候并未深深入员工工中心，而仅仅仅是停留留在医院院行政阶阶段，这这主要是是由于目目前医院院管理，行政与与临床医医技的脱脱节。医医院的行行政科室室不应该该只是制制定医院院各项规规章制度度，还应应该把规规章实践践应用到到临床。同时，在医院院行政时时候，医医院管理理者更多多的是贯贯彻上级级行政制制度和措措施，而而不是通通过对医医院质量量文化各各个基础础层面的的实际调调查，来来制定和和调整医医院的质质量制度度。现如如今医院院的管理理层中我我们可以以看到有有很多来来源于临临床的管管理者，他们并并不熟悉悉管理学学的一套套完整的的激励体体

22、系和目目标体系系，在制制定质量量目标的的时候对对质量目目标没有有清晰的的定义和和解析，使得医医院员工工无法正正确的理理解完成成所谓的的质量目目标，。（二）质质量文化化效果不不明显，员工质质量概念念不了解解质量文化化建设追追求的就就是质量量文化建建设的效效果。通通过对问问卷的总总体分析析和有关关题目整整理总结结，我们们可以认认为根据据调查问问卷我们们可以看看到，认认为医院院质量文文化有助助于提高高医院服服务质量量57份份（355.6%），认认为质量量文化建建设效果果不明显显，但医医院整体体质量提提高的773份（45.6%），另外外30份份（一八八.8%）认为为质量文文化没有有任何效效果，浪浪费了

23、医医院的人人力物力力。由此此我们可可以分析析出，目目前医院院的总体体质量文文化建设设在提高高医院质质量起着着一定的的作用，但效果果并不是是十分显显著。产产生出这这种情况况主要是是因为医医院管理理层在制制度层和和宣传质质量制度度所实施施的力度度不够完完善和全全面，调调查显示示医院虽虽具有清清晰的质质量目标标来激励励和提高高员工服服务质量量，但医医院对质质量工作作的重要要性在员员工中并并没有进进行大量量以及长长期的广广泛宣传传。这就就导致了了医院质质量水平平只能停停留在一一个较底底的层面面。同时时有400%的员员工认为为医院质质量水平平的提高高主要归归功于医医院优秀秀的质量量制度，一三.75%的员

24、工工认为是是高新的的医疗设设备，336.225%的的员工认认为是医医生良好好的技术术，而只只有100%的员员工认为为医院质质量水平平的提高高是因为为医院质质量文化化，这可可能是导导致医院院质量文文化无法法顺利进进行的另另一个关关键原因因，因为为医院员员工不认认为质量量文化发发挥着重重要作用用或可说说医院质质量文化化并不是是一个广广泛被人人接受或或理解的的概念。（三）医医院人力力资源管管理不到到位人力资源源管理在在医院质质量管理理中一个个较为重重要的方方面，其其中医院院要使质质量行为为在全员员中得到到有效地地传播，必须进进行一定定的培训训和提高高，但绝绝大多数数人认为为医院只只是对质质量行为为进

25、行少少数几次次的培训训，并没没有长期期对员工工的质量量进行提提高和培培训。同同时在医医院对优优秀的员员工进行行奖励中中，医院院主要是是通过物物质奖励励和精神神奖励两两者相结结合的方方式。医医院对员员工的奖奖励是医医院激励励员工进进行质量量行为强强化的重重要方式式。（四）缺缺乏有效效地沟通通渠道在医院质质量文化化建设中中除了对对员工质质量意识识，质量量理念，质量宗宗旨的贯贯彻外，医院的的领导层层对于质质量文化化的提高高发挥着着至关重重要作用用，沟通通是管理理者发现现问题的的重要途途径之一一。成功功的和员员工进行行沟通有有利于质质量文化化建设中中的问题题得到有有效地反反馈。在在沟通过过程中，影响沟

26、沟通的有有效性主主要是由由沟通方方式所决决定，在在调查中中我们可可以看到到30%的员工工是采用用面对面面的方式式与领导导沟通的的，200%的通通过电子子邮件进进行沟通通，在另另一个题题目中有有48.8%的的员工的的意见会会被领导导采纳，这些多多可以看看出，医医院领导导比较重重视医院院员工之之间的沟沟通，是是属于员员工导向向型领导导，但有有一半以以上的人人员认为为医院没没有畅通通的沟通通渠道，这就体体现出在在医院沟沟通中医医院领导导虽乐于于与员工工进行沟沟通，但但由于没没有畅通通的沟通通渠道这这将大大大的降低低医院领领导层获获取医院院信息的的反馈，造成医医院质量量文化建建设的滞滞后和缓缓慢的发发

27、展。五、医院院质量文文化建设设对策（一）实实行质量量专员负负责制，建立医医疗质量量管理小小组医院必须须把质量量意识深深入临床床，这样样才可以以使得医医院的质质量水平平得到提提升。医医院可以以在临床床的每个个科室配配备一个个质量临临床医生生，专门门负责医医院的质质量工作作的监测测和调查查，并时时时报告告记录各各个科室室发生的的重大质质量事故故，同时时把一些些员工对对提高医医院服务务质量有有所帮助助的意见见建议进进行反馈馈和总结结。质量量临床医医生可以以直接向向医院质质量的分分管院长长负责。每季度度发放住院病病人意见见征求表表和病人意意见征求求表进进行对医医生服务务质量的的反馈，并且在在院内实实行

28、顺向向意见反反馈，没没季度总总结归档档。并通通过建立立医院医医疗质量量管理领领导小组组负责对对全院进进行质量量考核，每月一一次，并并采取相相应的奖奖罚措施施，由医医教科作作为执行行机构，考评采采用浙浙江省医医院管理理若干规规定，奖罚措措施由院院务会最最终裁定定。（二）明明确质量量目标，建立长长期的宣宣传机制制医院必须须有一个个明确清清晰的质质量目标标来引导导员工的的质量行行为。在在制定质质量目标标的时候候必须对对质量目目标进行行清晰的的定义和和解析，使得医医院员工工正确的的理解完完成所谓谓的质量量目标，质量目目标的设设定需要要有一定定理论基基础和物物质保证证，质量量目标必必须是具具备以下下几个

29、特特点：第第一，具具体明确确的；第第二，可可以量化化的；第第三，可可以实现现的；第第四，有有时间期期限；第第五，具具有挑战战性的。同时要要有完善善长期的的质量政政策和质质量制度度的宣传传体系。这可以以由医院院宣教科科具体负负责，每每月对医医院质量量政策和和制度进进行不定定期的宣宣传，进进行医院院员工质质量知识识的考核核，开展展知识竞竞赛，并并进行适适当的奖奖励。（三）加加强人力力资源管管理在质质量建设设中的作作用，提提升员工工质量培培训体系系要建立一一个合适适的质量量培训体体系必须须通过一一定的步步骤：第第一，培培训需求求进行分分析，主主要可以以从组织织方面、工作方方面和员员工方面面进行分分析

30、定位位；第二二，通过过分析确确定教育育培训的的内容和和方式；第三明明确各个个层次领领导的职职责；第第四，按按照要求求对教育育培训进进行实施施；第五五，从员员工的反反应、知知识、行行为、效效果进行行评估。除培训训外还要要对员工工进行适适时的奖奖励和惩惩罚，通通过奖惩惩对员工工的质量量行为分分别进行行正面强强化和负负面强化化。（四）建建立有效效地沟通通机制有效的沟沟通可以以帮助医医院及时时的发现现和解决决问题。医院要要建立一一个开放放的交流流环境，可以不不定期举举行和领领导的战战略性对对话，帮帮助员工工理解医医院的质质量方针针，对交交流进行行监控，及时发发现与质质量文化化不符的的言论和和行为，并进

31、行行纠正。构建不不同层次次不同级级别员工工之间的的沟通。除了一一些正式式的沟通通外如，会议、培训、调查等等，也可可进行非非正式的的沟通方方式，电电话、医医院公告告、演讲讲等。医院质量量文化调调查问卷卷辛勤的医医务工xx您好！我我是温州州医学院院仁济学学院公共共事业管管理专业业学生。本次问卷卷调查主主要的研究目目的是了了解我们们医院质质量文化化建设的的总体状状况，我我们关心心的是调调查数据据汇总的的结果，在调查查报告中中不会出出现任何何有关个个人或具具体某个个医院的的信息，请您不不要有任任何顾虑虑。最后，感感谢您在在百忙之之中抽出出时间完完成我的的问卷！说明：请请把对应应的选项项填在（ ）里1、

32、您所所在的医医院是否否有清晰晰的质量量目标来来激励和和提高员员工服务务质量？( )A、 有有 B、 没有有 CC、 没没注意过过 2、您所所在的医医院是否否有对医医院质量量工作的的重要性性在员工工中进行行宣传？( )A 、进进行过广广泛的宣宣传 B 、偶尔有有宣传 C、 没有有宣传 D 、没注注意过3、您如如何理解解质量概概念？（可多选选）( )A、质量量就是顾顾客（患患者）的的需求 BB、 提高高质量需需要很大大的投入入和付出出C、了解解顾客（患者）需要并并努力去去满足 D、追追求“卓卓越质量量”成为为医院上上下和供供应商的的共识 E、 提高高质量需需要“持持续改进进”4、您如如何理解解质量

33、管管理的追求？（可多选选）( )A、 将将质量问问题控制制在允许许的范围围内 B、 持续续改进C、 零零缺陷水水平 DD、 提提升医院院竞争能能力 E、 减少少顾客（患者）的抱怨怨和投诉诉 F、其他5、您认认为以下下哪个因因素对医医院质量量水平的的提高起起最关键键作用？( )高新的医医疗设备备 B、医生良良好的技技术 CC、优秀秀的质量量制度 D、质质量文化化6、当医医院进行行日常的的质量评评审和检检查时，您是如如何对待待的？( )A、严格格遵循质质量评审审的标准准，一步步步按要要求完成成 B、在完完成的同同时，不不断努力力提高完完善 C、工作作繁忙无无法及时时完成各各项要求求D、只求求合格通

34、通过7、您认认为医院院质量工工作与您您的关系系是？( )A、息息息相关，只有个个人做到到以提高高质量为为己任，医院才才可能提提高服务务质量B、关系系不大，各人只只要做好好自己的的分内工工作就可可以了C、毫无无关系，医院质质量主要要是依靠靠医院的的管理制制度来制制约的，好制度度是一切切的根本本8、当您您工作中中发现质质量问题题的时候候你会首首先倾向向于怎么么做？( )A、向上上级领导导报告 B、自己解解决 CC、告诉同同事 D、先看看看情况9、医院院在进行行质量工工作调整整时，是是否会出出台一系系列的质质量标准准和规范范？( ) A、没有有，仅仅仅按照领领导个人人意愿 B、有标准准，但标标准并未

35、未实行C、有标标准，严严格按照照标准实实行D、有标标准，但但在实行行过程中中，会按按具体情情况，对对标准进进行变更更10、您您所在的的医院采采用什么么方法对对相关质质量制度度、政策策进行宣宣传？（可多选选）( )A、通过过医院宣宣传栏 B、发放放质量宣宣传册 C、 开开展专题题讲座 D、开展知知识竞赛赛 E、各个个科室具具体落实实 FF、其他他11、您您所在的的医院主主要通过过（ ）来打打造医院院质量形形象与品品牌？（可多选选）A、质量量格言和和口号 B、医医院院训训、院徽徽、院歌歌 C、质量文文化标识识 D、质量标标兵评选选 E、质量经经典案例例12、医医院的质质量制度度和政策策能否根根据实际际情况及及时修订订并完善善？( ) A、 经经常进行行 B、 偶尔尔有 C、 目前没没有 D、 我不清清楚一三、您您所在的的医院是是否对员员工的质质量行为为进行培培训和