体检报告专业解读课件

1、解读体检报告健康体检目的是筛查出有潜在的疾病或不健康的致病危险因素，以便及时采取预防和治疗措施。体检结果一般分三类，健康、亚健康、疾病。因此，根据体检结果对各类人群采取相应的健康管理措施。使疾病得到更好的、更早的诊治，使亚健康回归健康，使健康人更健康、更长寿。健康体检和疾病检查是两回事 基础的健康体检项目包括：一般项目、内科、外科常规检查，B超（肝、胆、脾、胰、双肾的腹部彩超检查），心电图，胸片（DR直接数字化X射线摄影系统），化验室检查（血、尿常规、肝功能五项、血脂三项、血 糖），体检汇总。定期体检 健康生活关于体重指数和腹型肥胖相关解释过轻正常过重轻度肥胖中度肥胖重度肥胖体重指数 BMI1

2、8.518.524242727303035 35腰围（cm）男性腰围 90cm，女性腰围 80cm定义为腹型肥胖体重指数过轻,请注意合理营养并加强运动，如果持续下降或出现食欲不振、疲倦、心悸等身体不适症状请及早就医。超重或肥胖请控制体重，如果持续增加，出现嗜睡、倦怠、活动易喘等身体不适症状请及早就医。内科检查 体检中检出的，血压高于正常的人中，有相当一部分无任何症状及不适。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病，要在医生指导下正确服药，因为高血压是不可以根治的, 需要长期正确服用药物治疗控制。解读体检报告之血压成人的理想血压平均应在120/80mmHg左右。当在安静状态下，

3、不同时间，测量三次血压值均大于或等于140/90mmHg时，就称为高血压病。 高血压病基本知识及日常保健了解高血压病的基本知识人体血压正常范围14090/9060mmHg。主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管疾病。需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药、感觉血压正常了而自行停药。加强自身日常保健合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动

4、过大、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。健康常识 血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。白细胞：全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-75%，主要起吞噬杀灭细菌作用 ；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白

5、细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧及血液系统疾病也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。化验室检查解读体检报告之血常规健康常识 血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。 血脂异常可以造成“血稠”

6、，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。血脂异常要重视化验室检查谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡

7、、脂肪肝、梗阻性、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等 谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。总蛋白（TP）：成人6083g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失

8、和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液 谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST总蛋白白蛋白：成人3555g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。白蛋白解读体检报告之肝功能在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞，则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、

9、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等，也可见于女性经期或经后期以及留取标本污染等引起；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。尿常规化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、潜血、酮体及尿糖等11项。 细胞解读体检报告之尿常规尿常规化验室检查正常尿液中尿蛋白阴性，如检查为阳性，主要见于各种急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、高血压、糖尿病等。此外，药

10、物中毒等引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常尿液中尿糖为阴性，若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。正常参考值：阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。尿胆原正常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 尿蛋白尿糖胆红素正常参考值：阴性。临床意义：阳性，多见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等），结石（肾脏、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、

11、膀胱、输尿管 ）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等尿潜血解读体检报告之尿常规B超检查脂肪肝 肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加高血压和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短410年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪

12、肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。 危害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有 ：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。 脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国

13、仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。解读体检报告防治之脂肪肝B超检查肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿只要定期观察。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都

14、可能发生，男女发病没有明显差异。胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察 。脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。解读体检报告之腹部B超心电图 心电图是体检常规项目，要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语： 1、窦性心律：在人体右心房上有一

15、个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。是心脏搏动的最高“司令部”，引起心肌细胞的收缩和舒张的“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。 2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。 3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。 4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分 5、T波改变：轻度升高一般无重要意义， 如显著增高 心梗超急性期、高血钾 低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低

16、血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波) 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；6、ST 段：可发生在心肌缺血/心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况 。心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。解读体检报告关于健康体检的几点建议第一点要正确的面对健康检查 “健康是人生的第一财富”，需要维护，忽视健康就等于拿自己的生命开玩笑！健康与疾病无明显界限，没病健康，现在健康

17、不等于永远健康，等到有了病再上医院就晚了，为此希望职工要积极参加健康体检， 定期进行健康体检是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施，使潜伏在身体内的“定时炸弹”及早暴露，达到预防疾病、延缓疾病进展、提高生存质量的目的。第二点体检项目要逐项检查，不要随意舍弃检查项目。 体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。一旦放弃检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。 第四点 体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素，这样体检有什么意义呢

18、！也有很多人在看到体检结果后，就以为自己生病了，极其紧张，其实也不必要，因为单凭一次体检是不能确诊的，它只是在你未病或未病将病时为预防疾病和改善身体功能而进行的一次全面检查，是及时发现不易察觉的疾病或疾病隐患，以便有病早治，无病预防一种方法，体检结果的某些指标虽然超过了正常值，还需要综合其他检查结果及本人病史，才能最终得出结论。第三点 体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语，一定要认真对待。 “复查”通常是某一项检查指标此次出现异常，可能与检查前饮食、下夜班等因素有关，应在一周内进行第二次检查。 “定期复查”是指体检的结果已有结论，为了观察其变化，如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等，需要3个月至半年检查一次，观察大小、形状是否发生改变。 “进一步检查”是指在体检中发现问题又不能确诊，这样就会建议你进一步检查，需到医院专科，主要是明确诊断。特殊异常结果会在短时间内通知本人，需要尽快就诊治疗，此时，千万不要耽误时间，应立即到医院就医。随诊即随时就诊。 健康无限，请关爱你自己另外