中小学心理健康服务工作问卷

1、中小学心心理健康康服务工工作问卷卷尊敬的心心理老师师：您好！经经过不断断努力，“中国心心理健康康服务体体系的现现状与对对策研究究”被确定定为教育育部哲学学社会科科学研究究“十一五”重大课课题攻关关项目，相信该该课题的的开展极极其成果果将来一一定会对对加强和和改进我我们的心心理健康康工作有有巨大的的意义。下面是是一份有有关中小小学心理理健康服服务工作作的调查查。请您您根据贵贵校心理理健康服服务工作作的实际际情况，回答问问卷中的的每一个个问题，需要填填写文字字的直接接在相应应在相应空白白处，单单选型题题目直接接在符合合你的选选项上用用红色标标记即可可，不要遗遗漏哦。先请您填填写一些些个人的的基本信

2、信息：你所在的的学校名名称： 学校校所在地地区： 学校类别别为：A、中学学；B、小学学 学校所所在地：A、城区区；B、县镇镇；C、农村村你所在的的学校属属于：A、省重重点中小小学；B、市(地)重点中中小学；C、区(县)重点中中小学；D、普通通中小学学；E、民办办小学你校学生生人数为为： ； 教师人数为为： 。你的性别别： ； 年年龄： ； 职务： 为了更加加好的反反映贵校心育教师师的情况况，请填填写下表表。姓名性别年龄学历所学专业业原来岗位位专兼职否否接受培训训否持证情况况主要工作作指导语：对于一一个(中)小学生生，心理理健康是是非常重重要的。本项调调查是了了解本地地区学生生心理健健康教育育(

3、以下简简称“心育”)的一些些情况，并在此此基础上上研究中小学学心育管理理的一些些策略。你所提提供的信信息是本本研究的的珍贵资资料，不不会为其其他部门门所用，务请如如实填写写。问卷1 中小学学心理教教育工作作现状问问卷1、你认认为在你你校开展展心育有必必要吗？( )A、很有有必要；B、有点点必要；C、不需需要你认为学学校开展展心育对提提高教育育质量有有( )A、推动动作用；B、作用用不明显显；C、有负负面影响响；D、无关关2、你校校开展心育育的时间间？( )A、2年以内内；B、2-5年；C、5-110年；D、10-20年；E、迄今今尚未开开展3、你校校是否设设立了专专门的心心育机构构？( )A、

4、有； B、没没有如果设立立了专门门的心育育机构，其名称称叫什么么？( )A、心理理咨询室室； B、心育室； C、心理理咨询与与心育室；D、心育中心心； E(其他)如果设立立了专门门的心育育机构，隶属于于学校哪哪一个管管理部门门？( )A教导处处； B教科室室； C德育处处； DD卫生室室；E学校领领导直接接管理；F少先队队大队部部； G独立设设置，不不隶属于于任何部部门4、如果果你校开展展了心育育工作，去年在在此方面面的经费费投入(包括建建设、资资料购买买、教师师培训等等)是：( )A、1万万元以上上；B、50000-1100000元；C、20000-550000元；D、20000元以下下5、

5、就心心育的内容容而言，你认为为较为重重要的教教育内容容依次为为(选择项项目编号号即可)： (1)学学习心理理与方法法；(2)情绪调调控；(3)青春期期教育；(4)生活技技能训练练；(5)自我心心理；(6)创造性性思维训训练；(7)升升学与就就业；(8)交往心心理；(9)其他 。6、如果果你校开展展了心育育工作，那么针针对学生生实施的的形式有有哪些？( )(可多多选)(1)心心理健康康课；(2)心理咨咨询；(3)在各科科教中学学渗透心心育的内内容；(4)建立学学生心理理档案；(5)利利用各种种渠道开开展心理理卫生知知识宣传传工作；(6)心理辅辅导活动动；(7)专家讲讲座；(8)心心理训练练；(9

6、)班主任任心理辅辅导；(10)心理信信箱；(11)网络辅导导7、如果果你校为学学生建立立了心理理档案，所使用用的调查查工具有有哪些？( )(可多多选)A、166PF；B、SCLL-900；C、艾森森克人格格量表；D、儿童童行为量量表；E、心理理健康诊诊断测验验；F、其他他如果你校校为学生生开设了了心育课程程，所使使用的教教材是什什么？ (请填写写)。8、如果果你校开展展了心育育工作，那么针针对家长长实施的的形式有有哪些？( )(可多选选)A、家长长学校中中的心理理健康课课； B、班级级心理辅辅导；C、校内内广播电电视宣传传；D、心理理专题讲讲座；E、家长长座谈会会；F、心理理咨询；G、建立立心

7、理档档案；H、心理理信箱；I、网络络辅导；J、其他他9、如果果你校开开展了心心育工作作，那么么针对教教师实施施的形式式有哪些些？( )(可多多选)A、心理理健康课课；B、个别别辅导；C、校内内广播电电视宣传传；D、心理理专题讲讲座；E、针对对典型心心理问题题的教师师座谈会会或团体体辅导活活动；F、心理理咨询；G、建立立心理档档案10、如如果你校校开展了了心育工作作，现在在专门从从事心育育工作有多多少人？( )，兼职从从事心育育工作有多少人？( )A、1人人；B、2人；C、3人；D、4人；E、5人；F、更多多11、如如果你校校开展了了心育工作作，学校校现有心心理健康康专兼职职教师中中原来从从事过

8、什什么工作作？( )A、心理理学或教教育学专专业毕业业的大学学生；B、德育育工作者者；C、医务务工作者者；D、行政政管理人人员；目前从事事心育工作作的人员员中有无无心理学学的专业业学历或或学位？有几人人有心理理学的专专业学历历或学位位？ 目前从事事心育的人人员中有有无心理理咨询师师资格证证书？( )A、有；B没有有几人有有心理咨咨询师资资格证书书？ 12、如如果你校校开展了了心育工作作，学校校有无对对心育教师进进行岗前前培训？( )A、有；B、没有有学校有无无对心育育教师进进行经常常性的业业务培训训？( )A、有；B、没有有学校对心心育教师师进行业业务培训训的内容容有哪些些？你的的选择是是：(

9、 )(1)心心理健康康课教法法；(2)心理咨咨询技能能；(3)在各科科教中学学渗透心心育的内内容；(4)建立学学生心理理档案；(5)利利用各种种渠道开开展心理理卫生知知识宣传传工作；(6)心理辅辅导活动动；(7)个别辅辅导技能能；(8)班主任任工作13、如如果你校校开展了了心育工作作，是否否与校外外心理学学专业机机构有合合作关系系并签协协议？( )A、有；B、没有有14、如如果你校开展展了心育育工作，是否与与其他同同类中小小学校有有合作关关系并签签协议？( )A、有；B、没有有15、你你校的黑黑板报宣宣传过有有关心育育的内容容吗？A、经常常宣传； B、有时时宣传；C、从未未宣传16、贵贵校有无

10、无针对家家长的心心理健康康服务措措施(如讲座、发放小小册子等等)？( )A、有；B、没有有17、贵贵校有无无学生接接受社会会有关专专业机构构的帮助助？( )A、有；B、没有有；C、不了了解18、学学校所在在社区、街道、居委会会或村民民小组有有无配合合学校实实施学生生心理健健康服务务工作(如协助助学校净净化学校校周边环环境，相相关人员员主动向向学校反反映学生生问题等等)？( )A、有；B、没有有；C、不了了解问卷2 中小学学心育管理理现状问问卷指导语：对于一一个（中中）小学学生，心心理健康康是非常常重要的的。本项项调查是是了解本本地区学学生心理理健康教教育的一一些情况况，并在在此基础础上研究究中

11、小学学心理健健康教育育管理的的一些策策略。你你所提供供的信息息是本研研究的珍珍贵资料料，不会会为其他他部门所所用，务务请如实实填写。1、你认认为地方方政府是是否很重重视学生生心理健健康服务务的工作作？( )A、很重重视；B、比较较重视；C、不重重视2、上级级主管部部门下拨拨经费中中有无心心育专项项经费？( )A、有； B、无3、上级级主管部部门审定定编制中有无无心育专职职教师的的编制？( )A、有；B、无4、上级级主管部部门有否否对学校校心育的效效果进行行评价？( )A、经常常有；B、有时时有；C、从没没有5、你校校所在区区域教育育行政部部门是否否有专门门机构领领导心育育工作？( )A、有；B

12、、无；C、不了了解6、你校校心育的分分管领导导是：( )A、校长长；B、党委委书记；C、教导导主任；D、政教教主任7、你校校领导对对心育工作作的态度度是( )A、非常常重视；B、认识识一般；C、无所所谓；D、不闻闻不问8、你校校每年召召开心育育专题会会议的情情况：( )A、5次及5次以上上；B、3-4次；C、1-2次；D、0次9、你校校每年对对心育进行行检查情情况：( )A、5次及5次以上上；B、3-4次；C、1-2次；D、0次10、你你校心理理健康教教师的工工作量是是( )A、1个；B、1-00.5个；C、0.5以下；D、没有有或不清清楚11、你你校的心心育教师师是否有有专门岗岗位及明明确的

13、岗岗位职责责？( )A、有；B、没有有12、你你校心育育工作是是否每学学期工作作都有相相应的教教研活动动计划？( )A、有；B、没有有13、你你校对班班主任和和任课教教师是否否有心育育要求，并将其其效果纳纳入考评评范畴呢呢？( )A、有；B、没有14、在在进行了了一次专专题心育育活动或或一个阶阶段教育活活动后，有无进进行总结结？( )A、有；B、没有有15、你你校心育工作是是否有一一定的制制度保障障( )A、有；B、没有有16、对对有精神神疾病的的学生，你认为为最应该该承担管管理责任任的机构构是( )A、公安安部门；B、精神神病医院院等医疗疗机构；C、民政政部门；D、残疾疾人联合合会；E、学校

14、校17、如如果你有有学生产产生了精精神障碍碍，你认认为精神神病医院院等医疗疗机构在在预防和和治疗方方面的作作用是：( )A、很有有作用；B、现在在没有什什么作用用，将来来可能会有作作用；C、不会会有什么么作用18、如如果学校校遇到无无生活来来源的且且患有精精神疾病病的学生生时，你你认为本本地民政政部门会会如何行行为？( )A、积极极参与救救助；B、把精精神病人人送到福福利院后后才会救救助；C、只是是在新闻闻舆论公公布之后后才会救救助；D、在上上级领导导的行政政干预下下才会救救助；E、不会会救助19、如如果患有有精神疾疾病的学学生流落落街头时时，你认认为本地地公安部部门、收容机机构会如如何行为为

15、？( )A、积极极参与救救助(如积极极联系家家长、主主动联系系医疗机机构等)；B、只要要不会造造成社会会影响就就不会救救助；C、在上上级领导导的行政政干预下下才会救救助；D、常常视而不见见，不予予救助问卷3 学校校心理健健康服务务方法问问卷指导语：对于一一个(中)小学生生，心理理健康是是非常重重要的。本项调调查是了了解本地地区学生生心育方法法运用的的一些情情况，并并在此基基础上研研究中小小学心育育管理的的一些策策略。你你所提供供的信息息是本研研究的珍珍贵资料料，不会会为其他他部门所所用，务务请如实实填写。1、下列列了解学学生心理理问题的的方法中中，你运运用过哪哪些方法法？( )(可多多选)A、

16、观察察法；B、会谈谈法；C、问卷卷法；D、心理理测验法法如果在实实践中运运用不多多，你了了解其中中哪些方方法？( )(请填填写)2、下列列促进学学生心理理健康水水平的方法中中，你运运用过哪哪些方法法？( )(可多多选)A、认知知改变法法;B、榜样样示范法法;C、心理理训练法法;D、心理理修养法法;E、环境境陶冶法法;F、不了了解这些方法法如果在实实践中运运用不多多，你了了解其中中哪些方方法？( )(可多多选)3、下列列矫正学学生心理理健康问问题的方方法中，你运用用过哪些些方法？( )(可多多选)A、奖励励等强化化疗法；B、观察察学习法法；C、厌恶恶疗法；D、放松松疗法；E、系统统脱敏疗疗法；F

17、、满灌灌疗法；G、角色色扮演法法；H、理性性情绪疗疗法；I、支持持疗法；J、系统统家庭治治疗法；K、不了了解这些些方法如果在实实践中运运用不多，你你了解其其中哪些些方法？( )(可多多选)4、下列列哪些学学科的课课堂教学学有利于于进行心心育的有有( )(可多多选)；不利于进进行心育育的有( )(可多多选)A、语文文；B、数学学；C、英语语；D、体育育；E、常识识；F、美术术；G、思想想品德课课；H、不了了解这些些学科能能否进行行心育你在学科科教学中中运用下下列哪些些方法对对学生进进行心育育？( )(可多多选)A、想法法引起学学生对本本学科的的兴趣；B、对学学生学习习成功经经常进行行鼓励；C、努

18、力力使学生生在轻松松愉快中中学习知知识；D、重视视与学生生建立良良好的师师生关系系5、你校校对下列列学生建立立档案的的内容中中，你认认为其中中较为重重要的内内容依次次是：( )(可多选选)；不重要的的内容分分别有：( )(可多选选)A、学生生基本情情况、身身体状况况等个人人信息；B、学校校、家庭庭、社会会等学习习生活环环境信息息；C、能力力状况信信息；D、人格格特征分分析信息息；E、心理理健康状状况信息息；F、学习习心理分分析信息息；G、职业业能力倾倾向类型型分析信信息；H、除了了学生学学习成绩绩外，其其他都无无关紧要要6、进行行学生心心理卫生生知识的的宣传，你认为为其中比比较有效效的方式式有

19、：( )(可多多选)你认为效效果不大大的方式式有：( )(可多选)A、班、团、队队会；B、校园广广播；C、校园园橱窗与与专栏；D、互联联网络；E、家长长会；F、校外外人际交交往；G、电视视、广播播、报纸纸等新闻闻媒体；H、有关关心理健健康的公公益广告告；I、成年年人的言言传身教教；J、没有有进行任任何形式式的心理理健康知知识的宣宣传7、下列列心理训训练项目目中，你你认为实实际意义义比较大大的项目目有：( )(可多多选)你认为实实际意义义不大的的项目：( )(可多多选)你认为没没有多少少意义的的项目有有：( )(可多多选)(1)积积极心态态训练；(2)自信心心训练；(3)记忆力力训练；(4)学习

20、能能力训练练；(5)情绪管理训训练；(6)意意志力训训练；(7)人格魅魅力训练练；(8)表达能能力训练练；(9)人际沟沟通训练练；(10)团体精精神训练练；(11)缓解压压力训练练；(12)适应与与发展训训练；(13)心理保保健训练练；(14)潜能开开发训练练；(15)时间管管理训练练；(16)没有进进行任何何一项心心理训练练8、学校校所在社社区对学学生心理理健康进进行影响响的方式式有：( )(可多多选)A、净化化社会治治安；B、搞好好环境卫卫生；C、自觉觉进行学学生心理理健康知知识的宣宣传活动动；D、主动动配合学学校做好好个别学学生的教教育转化化工作；E、对学学生心理理健康没没有什么么影响；

21、F、心理理支持；G、其他方方面：9、你希希望精神神病医院院、社会会心理咨咨询所等等机构对对学生心心理健康康进行影影响的方方式是：( )(可多多选)A、对有有精神障障碍的学学生进行行诊断和和治疗；B、到校校内进行行精神卫卫生知识识的宣传传工作；C、配合合学校进进行心理理卫生测测量工作作；D、其他他方式：10、你你认为新新闻媒体体对中小小学生心心理健康康的影响响方式是是( )(可多多选)A、宣传传心理保保健知识识；B、向中中小学生生提供社社会服务务机构的的名称和和接受服服务的途途径；C、媒体体心理咨咨询；D、对心心理健康康问题进进行细节节报道，并导致致了青少少年学生生的竟相相模仿；E、对自自杀等极

22、极端案例例的突出出报道导导致学生生产生了了更多的的心理问问题11、你你认为互互联网对对中小学学生心理理健康的的影响方方式是( )(可多多选)A、较多多地宣传传了心理理保健知知识；B、进行行网络心心理咨询询和治疗疗；C、较多多地宣传传了色情情、暴力力等不利利于学生生心理健健康的信信息；D、对自自杀等心心理健康康问题个个案的过过分渲染染导致了了学生心心理问题题的发生生；E、对学学生心理理健康问问题还是是有一定定积极影影响的；F、其他他方式：问卷4 心心理健康康教育教教师工作作问卷指导语：本调查查是为了了了解心心理辅导导教师的的现状，为心育育工作发发展提供供参考，回答没没有正误误之分，问卷无无须署名

23、名，请根根据您的的实际情情况和真真实想法填填写。对对于您的的合作，表示衷衷心的感感谢。1、如果果你校开展展了心育育工作，现在有有多少人人专门从从事心育育工作？( ) 兼职多多少人？( )A、1人人；B、2人；C、3人；D、4人；E、5人2、如果果你校开展展了心育育工作，学校现现有心理理健康专专兼职教教师中原原来从事事过什么么工作？( )(可多多选)A、心理理或教育育专业大大学生；B、德育育工作者者；C、医务务工作者者；D、行政政管理人人员；E、校医医3、目前前从事心心育工作作的人员员中有无无心理学学的专业业学历或或学位？( )；有几人人有？( )。目前从事事心育的人人员中有有无心理理咨询师资资

24、格证书书？( )；有几人有有心理咨咨询师资资格证书书？( )。4、你校校心理教师师申报高高一级职职称类别别为：( )A、心理理专业；B、体育育或生物物；C、政治治；D、其他他学科5、如果果你校开展展了心育育工作，学校有有无对心心育教师师进行岗岗前培训训？( )A、有；B、没有有6、学校校有无对对心育教师师进行经经常性的的业务培培训？( )A、有；B、没有有7、学校校对心育育教师进进行业务务培训的的内容有有哪些？( )(可多多选)(1)心心理健康康课教法法；(2)心理咨咨询技能能；(3)在学科教教学中渗渗透心育育内容；(4)建立学学生心理理档案；(5)利利用各种种渠道宣宣传心理理卫生知知识；(6

25、)心理辅辅导活动动；(7)个别辅辅导技能能；(8)班主任任工作；(9)没有8、你对对自己心心理健康康状况的的满意程程度( )A、很满满意；B、比较较满意；C、一般般；D、不满满意9、你对对心育工作作的态度度( )A、很喜喜欢；B、比较较喜欢；C、说不不清；D、不喜喜欢10、你你认为自自己的心心理教育育理论水水平如何何( )A、很充充分；B、还可可以；C、一般般；D、不充充分11、你你认为自自己的心心理咨询询技术如如何( )A、很充充分；B、还可可以；C、一般般；D、不充充分12、你你认为自己己是否需需要参加加心育继续续教育( )A、很需需要；B、比较较需要；C、不太太需要；D、无所所谓13、你

26、你认为本本校开展展心育工作作的前景景如何( )A、非常常好；B、比较较好；C、很难难说；D、不如如现在14、你你每年参参加心育育专业培培训的机机会( )A、4次以上上；B、3-4次；C、1-2次；D、没有有15、你你校其他他教师对对心育工作作的态度度( )A、普遍遍重视；B、多数数重视；C、少数数重视；D、无人人重视16、你你每年撰撰写心育育方面论论文情况况为( )A、4篇以上上；B、3-4篇；C、1-2篇；D、没有有17、你你参加了心育专业业的课题题研究( )A、4项以上上；B、3-4项；C、1-2项；D、没有有18、你你在心理理辅导教教育中遇遇到的主主要困难难是( )A、学生生支持；B、教

27、师师支持；C、家长长支持；D、上级级支持；E、缺乏乏资金；F、缺乏乏时间和和能力19、你你个人心心育知识识和技能能获得的的主要途途径为：( )A、阅读读或上网网等形式式自学；B、培训训学习；C、通过过实践总总结经验验；D、同行行间交流流20、你你希望市市心理指指导中心心在哪些些方面对对你提供供帮助( )A、心理理教育一一般理论论；B、心理理咨询方方法和技技术；C、工作作经验介介绍；D、典型型案例分分析21、学学校心育育工作每每年资金金投入约约为( )A、500元以上上；B、3000-5000元；C、1000-3000元；D、100元以下下22、你你校领导导对心育育工作的的态度( )A、非常常重

28、视；B、一般般；C、无所所谓；D、不闻闻不问23、学学校一般般教师对对心理辅辅导教师师的态度度( )A、非常常尊重；B、一般般；C、无所所谓；D、不闻闻不问24、你你认为学学校为心心理辅导导教师确确定的待待遇( )A、高于于一般教教师；B、与一一般教师师没有什什么区别别；C、低于于一般教教师；D、无所所谓25、你你认为学学校心理理辅导教教师应该该承担的的责任有有( )(1)配配合针对对每个孩孩子的问问题制定定出专门门的解决决办法；(2)帮助孩孩子学会会负责任任；(3)为学生生提供咨咨询；(4)上上好心育育课；(5)为教师师和家长长提供心心理咨询询；(6)做好学学校思想想政治教教育工作作26、当

29、当受到别别人批评评时，你你心里是否否会觉得得不安？( )A、肯定定会；B、可能能会；C、不会会27、当当着很多多同事的的面讲话话时，你你是否会会害怕出出差错？( )A、总是是会；B、不一一定；C、不会会28、如如果来访访者是异异性，较较之面对对同性你你会感到到( )A、更加加紧张；B、有点点紧张；C、不会会紧张29、碰碰到难为为情的事事情时，你会( )A、很后后悔，认认为当初初不那样样做就好好了；B、不会会后悔30、在在乒乓球球、羽毛毛球、拔拔河、广广播操等等体育比比赛时，如果出出现差错错你就会会感到( )A、特别别留意，并感到到紧张；B、稍微微有些紧紧张而已已；C、不会会紧张31、被被领导批批评后，你会( )A、总会会认为是是自己做做错了什什么事情情；B、一般般会认为为是领导导对自己己有，或或者是因因为领导导脾气不不好；C、领导导对我的的批评有有时是对对的，有有时也错错误的32、碰碰到不顺顺心的事事时，心心理会觉得很很烦躁吗吗？( )A、总是是会；B、有时时会；C、不会会33、你你是否会会总担心心会发生生什么意意外的事事？( )A、总是是会；B、不会34、你你是否会会心理总总觉得有有什么事事没做好好( )A、总是是会；B、不会会35、别别人向自自己借东东西，你你是否会会担心把把东西弄弄坏( )A、总是是会；B、不会会问卷5 中小学学心育内容容现状问问卷请先填写写