住院儿童的护理与方法医院管理精华

1、住院儿童的护理与方法第一节 与患儿及其家长的沟通一、小儿沟通特点 1.语言表达能力差 2.缺乏认识、分析问题的能力 3.模仿能力强，具有很强的可塑性二、与小儿沟通的途径 1.语言沟通 2.非语言沟通 3.游戏 4.绘画第一节 与患儿极其家长的沟通三、与患儿沟通的技巧交谈技巧 1.主动介绍 2.使用恰当方式 3.耐心倾听 4.注意声音效果 5.适时使用幽默 6.真诚理解 7.注意保护隐私第一节 与患儿极其家长的沟通非语言沟通 1.亲切和蔼的情感表达 2.平等尊重的体态动作游戏沟通技巧 1.了解游戏 2.合理安排分析绘画技巧第一节 与患儿极其家长的沟通四、与患儿家长的沟通 1.鼓励交谈 2.恰当的

2、沉默 3.观察 4.移情 5.防止阻碍沟通第二节、住院患儿的健康评估 一、健康史 儿科病史记录特点 1.采用交谈、观察的方法； 2.认真听，重点问，态度和蔼，语言通俗易懂，注重与家长的沟通，关心孩子，取得信任； 3.年长儿可补述病情； 4.危重症询问简明扼要。 内容一般情况 年龄十分重要 应记录家长或联系人与病儿的关系、 工作单位及 ，便于联系。 2.主诉 3.现病史 主要病症，伴随病症，病情开展，诊治经过4.既往史 根据不同的年龄和不同的疾病在询问时各有侧重详略。 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 既往健康史 过敏史 日常活动 家族史 5.心理-社会史二、体格检查 小儿体格检查的原那么

3、 环境舒适 恰当解释，态度和蔼 系统地检查 顺序灵活 技术熟练 保护和尊重小儿 体检内容及方法 1.一般状况 2.一般测量 体温 呼吸、脉搏：见表 血压 收缩压g80年龄2 舒张压g2/3收缩压 体重 身长高 坐高 头围 胸围各年龄小儿呼吸、脉搏次数/分年龄呼吸 脉搏呼吸：脉搏新生儿1岁23岁47岁814岁4045 30402530202518201201401101301001208010070901：3 1：34 1：341：41：4 3. 皮肤和皮下组织 4. 淋巴结 5. 头部 头颅:形态、大小，头围、前囟、骨缝、枕秃、颅骨软化、血肿等。 面部 眼、耳、鼻 口腔 6. 颈部 胸部: 胸

4、廓 肺 心脏各年龄小儿心界年龄左 界右 界1岁25岁512岁 12岁左乳线外1-2cm左乳线外1cm左乳线上或左乳线内0.5-1cm左乳线内0.5-1cm沿右胸骨旁线右胸骨旁线与右胸骨之间线接近右胸骨线右胸骨线8.腹部9.脊柱和四肢10.肛门及外生殖器11.神经系统 肋骨串珠手镯、脚镯方颅 三、家庭评估 1.家庭结构评估 2.家庭功能评估 家庭成员的关系及角色 家庭中的权威及决策方式 家庭中的沟通交流 家庭卫生保健功能家庭组成家庭及社区环境家庭成员的职业及教育状况文化和宗教特色第三节小儿用药特点及护理一、小儿用药特点1.肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差2.小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经系统3.年龄不同,对药物反响不同,药物的毒副作用有所差异4.胎儿、乳儿可受母亲用药的影响5.小儿易发生电解质紊乱二、小儿药物选用及护理1.抗生素的应用及护理2.镇静药的的应用及护理3.镇咳、化痰、平喘药的应用及护理4.泻药和止泻药的应用及护理5.退热药的应用及护理6.肾上腺皮质激素的应用及护理三、小儿