医学资料-中药煎服方法

1、中药煎服方法XX镇社区卫生服务中心中药煎服法 汤剂是中医临床最常用的一种剂型，中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药煎服法器具浸泡用水服用煎 煮清洗器具： 煎药器具以砂锅、瓦罐、陶瓷罐为好，材质稳定，不会发生化学反应；受热均匀，还能保温。此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器，但其传热较快，不利于药物有效成分的析出，且散热亦快，保温效果不理想。 不能使用铜、铁、铝锅、锡等器具，因为金属活性强，在煎煮的过程中可与中药的化学成分发生反应，轻则使药物中的某

2、些有效成分发生沉淀，药物有效含量降低。重则生成对人体有害的物质，产生毒性。中药煎服法中药煎服法清洗：中草药煎煮之前一般没有必要大力淘洗，只需在浸泡前迅速用水漂洗一下，去除灰尘和杂物即可。浸泡： 宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水浸泡约30-60分钟，以浸透药材为宜。 一般第一煎加水量应较多，以水超过药物表面3-5cm为宜，第二煎的加水量应少一些，以水超过药物表面2-3cm为宜。夏天浸泡时间可适当缩短，以防产生泡沫，腐败变质。 忌用沸水浸泡、煎煮药材，这样不利于药物有效成分析出。中药煎服法 用水： 可作饮用的水都可用来煎煮中药。 煎药时应一次将水加足，避免煎药过程中频频加水， 如不

3、慎将药弄糊，应弃去，不可加水再煎后服用。 中药煎服法煎煮：“先武后文”。一般未沸前用武火，沸后用文火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，有利于有效成份的溶出。煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。一般要煎煮23次，最少应煎两次。对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用。一般为头煎2030分钟，二煎1020分钟。 中药煎服法煎煮好的中药要趁热滤出。因为一般药材经水煎煮后都会吸附一定药液，为充分利用，汤剂煎完后应榨渣取汁。中药煎服法如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。特殊煎法：有些药材

4、因性质、成分特殊，煎药时需要特殊处理 先煎：增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。难溶于水的药，如贝壳类、角、骨、甲类、矿石类及质地坚硬，不易煎煮的药物，应先打碎后先煎煮30分钟，再下其他药物。某些有毒药物可经过先煎12小时达到降低毒性或消除毒性的目的。质轻量大的药物（茅根、夏枯草、玉米须等）应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。 中药煎服法鳖 甲海 螵 蛸后下：是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他药已用文火煎煮1520分钟后，放入需后下的药物再煎煮510分钟即可。常见需后下的有解表药芳香药泻下药含有久煎后有效成分易被破坏的药物 中药煎服法薄 荷大

5、 黄钩 藤包煎：把药物装在纱布袋中，扎紧袋口后与其他药共同煎煮。常见的有含粘液质较多的饮片，以免在煎煮过程中粘煳锅底。富含绒毛的饮片，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽。花粉等微小颗粒药物，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。 车前子枇杷叶蒲 黄中药煎服法泡服：易出味、挥发性强的药物，宜采用泡服。将药物放入刚煎煮好药液中泡服另煎：贵重的药物，为了减少损耗，将其切成小片单味煎煮2-3小时，单独服用或兑入汤药中同服烊化：胶质类或黏性大且易溶的药物，应单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解冲服 ：不耐高温且又难溶于水的贵重药物，可先磨

6、成粉末，再用开水或用煎好的药液冲服中药煎服法服法： 服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定。 将煎煮2次或3次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2份或3份，分别于早晚或早中晚服用（间隔4-6小时）。一般情况下最好在饭后1小时服。（1）饭前服药：饭前胃中空虚，药物能迅速吸收，充分发挥药效。补益药、驱虫药、攻下药、制酸药及部分治疗胃肠道疾病的药物适合饭前（间隔1小时左右）服。 （2）饭后服药：饭后胃中存有较多食物，可减少对胃的刺激，故对胃肠有刺激的药物都应饭后服用，如消导药、抗风湿药等。另外，健胃药也应在饭后服，以便充分发挥药效。中药煎服法大多数中药宜乘温服下。药汁冷了，应加温至汤剂中沉淀的有效成

7、分重新溶解，再放温服用。特殊服药：特殊服药的目的都是为了增强疗效睡前服药：安神药可在睡前30分钟至1小时服药；缓下通便药在睡前服用，可培养清晨排便的习惯。调经药应在经前3-7天服用不拘时服：治疗咽喉疾病、泌尿系疾病及结石病的药物可以不拘时间，煎汤代茶频饮； 病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4小时左右服药一次，以使药力持续。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以小量频服。中药煎服法服药后的观察： 服药后患者宜休息一段时间，以利于药物更好的吸收；同时要观察服药后的反应，特别是服用有毒副作用的药物和药性峻烈的药物，更应严密观察服药后有无不良反应。服用解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、

8、脉搏的变化服利尿通淋药后，应观察排尿次数、尿量和尿液的颜色润肠的泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化，以及是否伴有腹痛，腹痛的性质、发作的时间、程度等中药煎服法中药煎服法有人说，讲了这么多要求，太麻烦，时间就是金钱，不搞那么多讲究行不行？可以的，只要锅不选错，药不煎糊，不致于产生有毒物质，那么一般都会有疗效，或者直接医院代煎，也行。 适当忌口： 饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐；服用补气、补血药忌饮茶等。中药煎服法古语

9、说：药食同源。不妨理解成：合理、适当的饮食，可以帮助药物起到治疗疾病的作用，甚至功效堪比服药，能够调节人体生理平衡，实现祛病延年的目的；而长期不合理、不科学的饮食带来的危害，甚至大过服药造成的伤害你会看营养标签吗？ 除了日常的粮食、蔬菜、水果之外，加工食品在生活中也占据了重要的地位。你知道如何了解加工食品的营养吗？什么是食品营养标签？答：营养标签是指在肉类、水果、蔬菜以及其它各种加工食品上描述其热能和营养素含量的标志。营养标签应当包括哪些内容？答：（一）营养成分；（二）营养声称；（三）营养知识指南。营养标签必须标识哪些营养成分？答：预包装食品应当在标签上强制标识四种营养成分和能量（“41”）含

10、量值及其占营养素参考值百分比，“4”是指核心营养素，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠，“1”是指能量。加工食品中普遍含有钠盐，甚至含量不低，使人们在不自觉的情况下摄入了过量的盐 到13年年底，戴村镇共有高血压患者4399名，糖尿病患者791名，肿瘤患者400名；其中方家塘村有高血压患者196名，糖尿病患者35名，这还没有算上高血压、糖尿病的高危人群。总体上看，慢性病干预、防控的工作任重而道远，还有许多路要走。慢性病离我们有多远我们了解自己的身体吗？请大家问自己一下几个问题：你知道自己的体重吗？你知道自己的腰围吗？你知道自己的血压吗？你知道自己的血糖吗？不了解自己身体状况的人，往往得了病还不自知慢性病高危人群标准是指：血压达到正常高值：收缩压在130-139mmHg之间，舒张