医疗护理急诊急救应急救援预案

1、. -医疗护理急诊急救应急预案一、 呼吸机使用过程中发生故障应急预案：1、在患者使用呼吸机过程中,如遇到呼吸机不正常工作时,护士应当立刻别离呼吸机与气管连接口,同时严密观看患 者呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,依据患者情形,赐予气管插管吸氧,或用简易呼吸机帮助呼吸；2、简易呼吸机使用方法；一只手规律地挤压球体,将氧气体 送入肺中, 供应足够的吸氧 / 呼气时间 成人：1215/min ,小儿 1420/min ；有氧源时, 将氧流量调至 6L/min 以上,挤压球束,小儿、妇女单手挤压,青壮年男性双手挤压；无氧源时,应去除氧气储气袋；3、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测

2、呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立刻予以更换,更换后 呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再与 患者气管导管相连接；记录故障呼吸机编号和故障缘由,以便利修理；4、在更换呼吸机正常送气30min 后,复查动脉血氧；二、 脱机后非方案拔管的应急预案：1、在患者进展脱机训练过程中,显现非方案性拔管时,护士应第一赐予面罩或鼻导管氧疗,观看患者自主呼吸才能,血氧饱和度、 咳嗽排痰才能和血流淌力学指标；. . word.zl-. -2、将床头抬高 30 45 ,勉励并帮助患者吸痰,记录生 命体征；如患者有吞咽困难和咽痛时,遵医嘱赐予处理；3、拔管后 30min 遵医嘱查动脉血氧；4、假如血氧分析结

3、果或生理指标反常需要再次气管插管 时,应立刻协作医生实施气管插管术,床旁预备呼吸机 开机备用；5、将患者非方案性拔管的缘由和处理结果及当时的生命 体征具体记录在监护记录中；三、 患者发生误吸时的应急预案：1、当发觉患者发生误吸时,护士应立刻叫其他医务人员,依据患者具体情形进展紧急处理,行负压吸引,快速吸 出鼻及呼吸道异物；当患者神志不清晰时,护士可一手 抱住患者上腹部, 另一手扣拍背部, 当患者处于昏迷时,可使患者处于仰卧位, 头偏向一侧, 医务人员按压腹部,同时用负压吸引器进展吸引,也可让患者处于俯卧位,扣拍背部；留意观看患者面色、呼吸、神志等情形；2、检测生命体征和血氧饱和度变化,如患者显

4、现严峻发 绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度反常,立 即采纳简易呼吸器维护呼吸,同时急请麻醉科插管吸引 或气管镜吸引；3、开放静脉通路,备好抢救仪器和物品；患者显现神志不 清、呼吸心跳停立刻,立刻进展胸外心脏按压、气管插. . word.zl-. -管、机械通气,心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱赐予抢救用药；4、严密观看患者生命体征,神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,准时报告医生实行措施并做好监护记录；5、患者病情好、神志清晰、生命体征逐步平稳后,准时清洁患者口腔,整理床单,抚慰患者和家属,做好心理护理；6、待患者病情平稳后,向患者具体明白发生误吸的缘由,制定有效的预防措施；

5、尽可能地防止再发生类似的情况；四、 输液过程中显现肺水肿的应急预案：1、发觉患者显现肺水肿病症时,立刻减慢输液速度,准时与医生联系进展紧急处理；2、将患者按置为端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担；3、吸氧,湿化瓶参与2030%乙醇,减轻肺泡外表力,改善肺部气体交换,缓解缺氧病症；4、遵医嘱赐予冷静,扩血管和强心,利尿药物；5、必要时进展四肢轮番结扎,每隔 510min 轮番放松一侧肢体止血带,可有效削减回心血量；6、认真记录抢救过程,做好交接班,严格掌握输液速度；. . word.zl-. -五、 患者发生静脉空气栓塞的应急预案；1、发觉输液器显现气体和患者显现空气栓塞病症时,立

6、刻停顿该通路的液体输入,更换输液器或排空输液器剩余空气；2、通知医生和病房护士长；3、将患者置左侧卧位和头低脚高位；4、亲密观看病情变化,遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗；5、病情危重时,协作医生积极抢救；6、认真记录病情变化及抢救经过；六、 血管活化药物外渗应急预案：1、临床常用的活化药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等；护士应把握活化药物名称、药理作用、剂量、输液的方法及副作用；2、发觉外渗时,依据外渗面积,立刻停顿输液,更换输液部位或储存针头抽吸并报告医生和护士长；3、认真评估药物外渗部位、面积、外渗药物量, 皮肤颜色、温度、疼痛性质等,具体记录在监护记录中；4

7、、如为多巴胺、去甲肾上腺素液体的外渗,立刻利用利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭,稀释外漏的药液并阻挡药液扩散,同时促进外渗药液吸取,起到止痛的作用；依据外渗程度,可重复封闭；两次之间间隔时间. . word.zl-. -以 68h 为宜,一般封闭 2 或 3 次；5、外渗局部选用如金黄散加甘油调配后湿敷,湿敷面积应超过外渗部位外围 23cm,湿敷时间保持 24h 以上；并进展床旁交接班；6、抬高患肢,促进外渗液体吸取,减轻因药物外渗引起肢体肿胀；7、患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷；禁止使用任何方式热敷；8、当外渗部位显现水泡、破溃、感染时,应准时报告医生赐予清创、换药处理；9、

8、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺；10、 严密观看药物外渗部位肤色、湿度、弹性、痛觉,并做好记录；11、 护士要关怀病人, 做好沟通工作, 减轻患者担心、 惧怕,取得合作；七、 患者发生躁动时应急预案：1、护理人员应第一查找躁动缘由,准时通知医生,赐予相应处理；2、亲密观看患者病情,留意观看意识及生命体征的变化,保持呼吸通畅；. . word.zl-. -3、支配专人看护,加用床档,必要时使用爱护性约束,防止患者误伤及自伤；4、实施爱护性约束时,要留意动作轻柔,松紧适度,同时要常常观看被约束肢体的颜色和温度,以免对患者造成损害；5、对麻醉复原期显现躁动患者,与家属进展沟通,

9、以减轻他们的紧心理,取得合作；6、昏迷病人病情逐步好转显现躁动,应常常呼吁患者,了解意识复原程度；7、加强根底护理,保持环境寂静,增进患者舒服感；削减不良因素对患者的刺激；八、 患者显现精神病症的应急预案：1、护士第一具体评估患者病情,准时报告医生和护士长,并逐级上报；2、在患者显现精神病症期间,支配专人守护；3、对于躁动患者,必要时应实行约束的方法,同时要常常观看已约束肢体颜色,明白其局部血运情形；4、帮助医生进展专科会诊,遵医嘱赐予药物治疗,观看其用药反响；5、患者显现过激行为,应立刻通知保卫科和相关部门,协助处理；. . word.zl-. -6、在兴奋和有伤人妄想患者面前,护士应做到冷静、 冷静、大胆,同时也要留意自我爱护,防止被患者损耗等意外 大事发生；7、护士在语言态度上要敬重患者,以排除患者的惧怕和敌 对心情；8、对患者用物要严格治理,如刀子、剪子、热水杯等易造 成损害的物品,禁止放在患者能触及到的位置；9、测体温时,护士应始终守护在患者身旁；以免将其体温 表作为损害性物品；10、 服药时要看着患者服下,并检查确认；11、 进食时留意观看提示患者,防止发生误吸、呛咳,必要 时帮助患