2022医疗纠纷的防范和处理培训总结范本

1、第PAGE16页共NUMPAGES16页2022医疗纠纷的防范和处理培训总结范本医疗纠纷医疗事故防范和处理预案摘要。近年来，医疗纠纷医疗事故呈现上升趋势，与此相反，广大医护人员在如何防范和处理医疗纠纷医疗事故方面的知识却显得比较欠缺。为有效减少和防范医疗纠纷医疗事故的发生，提高医护人员在防范和处理医疗纠纷医疗事故方面的能力，现将我院制定的医疗纠纷医疗事故防范和处理预案提供给广大医院管理同行，以供交流、借鉴。关键词：医疗纠纷医疗事故防范处理一、目的1、医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生的分歧或争议；医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊

2、疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2、为了正确、及时、有效地处理医疗纠纷及医疗事故，规范医疗行为，切实保护患者、医院及其医务人员的合法权益，最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，并根据_颁布的医疗事故处理条例，结合本院实际情况，制定本预案。二、成员及职责1、医疗事故处理小组统一领导医疗纠纷及医疗事故的处理工作。组长：由医院医务科长担任成员。由分管医疗及护理的副院长、办公室主任、护理部主任、各科主任、保卫科主任以及发生医疗纠纷或医疗事故的科室负责人组成。2、医院医务科、护理部、门诊部为医疗质量监控及管理部门，具体按照有关规定负责定期检查医疗服务质量，制定改进措施。3、处理医疗纠纷

3、及医疗事故的主要职能部门是医疗护理质量管理委员会，其主要职责为：(1)制定有关医疗争议防范和处理的基本原则；(2)受理医疗纠纷及医疗事故的投诉和申请；(3)向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料；(4)_有关专家调查相关事项；(5)认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人；(6)提出处置方案；(7)反馈处理意见；(8)按规定上报事故调查情况及处理结果。三、医疗纠纷及医疗事故的防范预案1、总则(1)医院及各科室应_医务人员加强对医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习，并具体落实到医疗执业活动中。(2)加强医德医风教育，恪守医疗服务职业道德，抵制商业_，树立爱岗敬

4、业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为病人提供安全、有效、经济的医疗服务。(3)科主任、护士长作为科室医疗安全第一责任人，敢于负责任，敢于批评，严格管理，不断完善科内管理制度。(4)科室内部加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。对出现的明显差错及事故隐患，对职工反映的医疗事故苗头要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。(5)加强医务人员素质教育，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，构筑和谐医患关系。医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属；各种医疗护理记录和有关资料要及时

5、、完整、准确；在临床诊疗过程中，需行手术治疗、特殊检查、特殊治疗和实验性临床医疗的患者，应填写知情同意书。(6)全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。(7)严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为。(8)各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。(9)禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题。(10)严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。(11)任何情况下，未经批准的进修医师不得独自参

6、加各种会诊。2、加强对下列重点病人的_与沟通：(1)酒后的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；(3)自费、经济困难无亲人照看的患者；(4)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(5)预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；(6)本人对治疗期望值过高者；(7)知情谈话交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者；(8)发生院内感染者；(9)病情复杂，患有多种疾病，与多科室有关患者；(10)有违法犯罪或打架斗殴前科的患者；(11)已经产生医疗欠费者；(12)需使用贵重自费药品或材料者；(13)由于交通事故或打架有可能推诿责任者；(14)合并精神疾病的患者；(15)患者或家属具有一定医学知识者；

7、(16)艾滋病、有吸毒行为的患者；(17)本院职工的熟人、关系复杂的患者。3、常规要求(1)已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。科主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。(2)必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认可。(3)各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。(4)合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁

8、滥用抗生素，三代头孢类抗生素不得预防性使用，禁止将喹诺酮类药物用于_岁以下人群。(5)重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。(6)输血时必须进行hiv、hcv、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。(7)各医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后_分钟内出具结果(生化检查项目_小时内)。(8)药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。4、特殊要求(1)各手术科室必须严格按照诊疗常规，严格掌握手术适应症、禁忌症，术前向患者(家属)尽充分告知义务。(2)凡我院新开展的手术

9、和项目，必须书面向医务科申报，批准后用于病人。(3)本院职工的熟人，严禁擅自简化诊疗程序或常规。5、病历书写严格按照医疗事故处理条例、_执业医师法、病历书写规范、凯里市人民医院病历书写要求以及凯里市人民医院病历管理办法及奖惩措施(修正)的规定进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。a、住院病历(1)病历首页的填写必须按照_部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。(2)科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对在架病历质量负责。(3)住院病历必须在_小时之内完成，首次病程必须在_小时内完成。(4)主治医师必须在_小时内对新入院病人进行查房，并在病历中

10、体现查房意见。(5)急诊病人入院_天之内、门诊入院病人_天之内必须有科主任查房，并在病历中体现。(6)住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。(7)主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。(8)科主任的终末病历签字必须在病历归档前完成。(19)死亡病历讨论必须在一周之内完成。(10)手术后首次病程记录必须在手术后即时完成，手术记录在术后_小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。(11)抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后_小时内据实补记，并加以注明。(12)各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。(13)避免患者及亲

11、属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。b、门诊病历包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(1)保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请门诊部主任协调会诊工作。(2)处方书写必须符合规定。(3)门诊病历及检查、图像资料由病人保管。(4)节假日(周末)期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。6、收治病人(1)病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。(2)对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。(3)凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。7、三级查房及会诊(1)查

12、房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医生必须严格执行三级查房制度。(2)对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，副主任医师每周查房一次。(3)对于重点(危重)病人，必须及时查房和巡视。(4)杜绝重术前、术中，轻术后的现象，对于术后病人，主刀医生应及时查房巡视。(5)对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，_全院会诊。(6)各科必须保证对急诊科医师的技术支持。(7)急会诊必须在_分钟内到位。(8)涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。8、术前讨论(1)

13、中等以上住院择期手术必须经过术前讨论，病历中要有详细记录，术者必须参加。(2)禁止以术前讨论代替三级查房。(3)同一次住院、同一疾病的二次手术或两科以上同时_的术前讨论必要时要通知医务科参加。9、病人的知情同意内容如下(l)目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾、出血及麻醉意外等。门诊治疗中药物的毒副作用等。(2)检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。(3)手术中需留置体内材料。(4)医疗费用的情况。(5)手术、麻醉及其他有创性操作的实施。(6)手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶。(7)术中需切除术前未

14、向患者及家属交代的器官_时。(8)分娩方式的选择。(9)对于女性患者需切除_、子宫及其附件、男性患者因接受治疗对生殖功能影响者。(10)危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。(11)输血、造影、介人、气管切开、化疗等。(12)新生儿颅内出血、早产儿今后生存质量。(13)其它需患者或家属了解的内容均应有文字记录以及患者或受权人签字。10、护理记录(1)要体现相应专科疾病的护理特点。(2)应用危重患者护理记录单的患者，不再使用一般患者记录单，但两种记录单应紧密衔接，避免遗漏和脱节。(3)根据患者情况决定记录频次。一级护理(指一级护理病情稳定的患者)每班至少记录一次，二级、三级护理病员每周至

15、少记录1-_次；术后前三天每天至少记录一次。以上记录频次要求如遇有病情变化则需随时记录。(4)护士记录后及时签全名。(5)护理记录内容原则上不应与医师记录的过程有大的差别如临床症状体征变化，病情描述处理过程等。(6)要据客观实际记录，记录内容要真实，符合实际，严禁不巡视病房，未查看病人，不了解情况想当然做记录。四、医疗纠纷和医疗事故处理预案(一)程序1、发生医疗事故争议时，启动本预案。2、一旦发生医疗事故争议，需立即通知上级医生和科室主任，同时报告主管部门医务科，夜间为总值班，不得隐瞒，否则将承担可能引起的一切后果。由护理因素导致的医疗事故争议，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。3

16、、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。4、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法(当事科室必须在_小时内就事实经过写出书面报告上报医务科，并根据要求拿出初步处理意见)，共同指定接待病人家属的人员，由专人解释病情。如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报

17、，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。5、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，由院医疗事故处理小组办理。医疗事故处理小组对发生的医疗纠纷或事故要立即_有关人员对事件发生的经过、原因、性质、后果等情况进行调查，并将调查的结果报告院长。6、患方同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决，解决结果需报告院长。重大事件应与患方签署终结协议书。协议书应载明双方的基本情况、医疗事件产生的原因、事件的性质或共同认定的事故等级和协商确定的赔偿数额等。7、患方不同意医院医疗事故处理小组对医疗事件产生的原因、经过、性质等的调查分析意见，并

18、不愿意协商解决的，为避免矛盾激化可报请院长批准后，报请卫生行政部门或司法途径加以解决。8、由医务科根据患者或家属的要求决定封存医疗事故处理条例所规定的病历内容。9、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，医务科以及患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院指定相关部门保管。10、如患者死亡，必须要求作尸解以明确死因，病历上应有记录。如拒绝作尸解，应要求家属签字。11、如患者需转科、转院治疗，各科室必须竭力协作。12、遇家属或病人情绪激动，不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理条例办理。【处理流程】当事人上级医生和科室主任或门诊部主任向主管

19、部门(医务科、护理部)报告向分管副院长汇报院医疗事故处理小组院务会决定。(二)处罚1、医疗事故及医疗纠纷处理终结后，医院应_有关人员对医疗纠纷及医疗事故进行认真分析，总结事件性质、产生的原因、应吸取的教训等，并对医疗事件中的相关责任人作相应处理，以防止类似事件的再次发生。2、对造成事故的责任者，医院应责令其做出书面检查，吸取教训，并按照责任的性质给予相应处罚。2022医疗纠纷的防范和处理培训总结范本（二）一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度_的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管

20、理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从_年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年_开展医疗质

21、量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理_，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心_，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富_年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作

22、规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年_的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：一是_卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印医疗质量管理相关法律

23、文件汇编、医院管理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们_了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建

24、设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设，提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照_部、国家中医药管理局病历书写基本规范、_省医疗护理文书书写规范、诊疗护理常规与操作规程，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从_年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。五是_考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，

25、按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里_专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，_镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选35常用技术_竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。六是积极参加上级_的培训讲座。对省、市两级_的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极_各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全_，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理_，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，