江西省护理品管圈内训师培训班学习汇报课件

1、江西省护理品管圈内训师培训班 学习汇报品管圈开展情况概述组圈品管圈活动的步骤 有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业，什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。 石川馨 马斯洛的需要层次论一.概述品管思想美国的始祖起始于1950年Deming戴明教授的统计方法课程，以及1954年Juran裘兰教授的质量管理课程。 品管圈起源日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。一.概述2.品管圈的发展历程1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月

2、成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。品管圈在台湾品管圈在大陆1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会” 举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。2.品管圈的发展历程一.概述品管圈在医院2.品管圈的发展历程中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈2005年，海南省安宁医院、海南省皮肤病医院为试点推行品管圈活动2007年，上海药学会将QCC引入医院药事管理2008年，浙江省设立QCC专属组织架构，成立QCC推动小组一.概述 3.什么是品管圈活动？ 品管圈 作为全面质量管理活动的一环 在自我启发、相互启发的原则下 灵活运用各

3、种质量控制（QC）手法 全员参与，对自己的工作现场 不断进行维持及改善的活动。 称为品管圈活动一.概述 1.QCC小组的成立二.组圈上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员 （人数以5-10人为宜）2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记 2.圈名与圈徽先定圈名，再定圈徽定圈名的方式 先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据 交给圈长汇整 然后开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定圈名，再一起想圈名意义设计圈徽圈名、圈徽的意义二.组圈设计圈徽无效果处 置Action计 划 Plan实 施 Do确 认 Check10.检讨与改进1.

4、主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化有效果二.品管圈活 动的步骤1.主题选定1.主题选定如何发现主题按照医院目标管理方向从上级重视、反复提醒的方面降低成本或提高效率和品质方面从患者抱怨中去发现从同事交谈中发现从工作结果分析中发现从员工的期盼中发现1.主题选定衡量指标及计算公式明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标一般而言，应包含三项因素：动词（正向或负向）+名词（改善的本体）+衡量指标如：降低 门诊病人 等候领药时间 降低 住院病人 抱怨率 增加 健康检查 人数1.主题选定评价项目与等级分数常常提醒能自行解决分秒

5、必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明年再说可 行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不 可 行1上级政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分数科学评估（以5表示关系最强，3表示关系普通，1表示关系很少）1.主题选定说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性2.拟定活动计划书主要步骤决定活动期限（以周为单位）按时间顺序拟定活动内容拟定各步骤所需时间，一般用虚线表示计划线，用实线表示实施线决定活动日程及圈员的工作分配拟订活动计划书，并取得上级核准进行活动进度监控3.现状把握充分掌握现行工作内容(流程

6、图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图)步骤说明3.现状把握减少颈丛麻醉术后排尿障碍人次查检表查检周开始时间结束时间缺失项目合计体位功能训练术前宣教术后环境心理麻醉药物既往史109月02日09月08日112209月09日09月15日11309月12日09月22日409月23日09月29日509月30日10月06日610月06日10月12日123710月13日10月19日810月20日10月26日910月27日11月02日1121011月03日11月09日1121111月10日11月16日1121211月17日11月23日1311月24日11

7、月30日11合计43221113每周期平均次数0.31 0.23 0.15 0.15 0.08 0.08 累计百分比（%）30.77 53.85 69.23 84.62 92.31 100.00 改善重点 X 圈改善能力 84.62% X 80% = 67.7%柏拉图5.解 析步骤说明以头脑风暴或问卷调查的方式找出要因展示问题的全貌，将产生问题的全部原因做成“特性要因图”（鱼骨图）彻底分析原因，要针对结果，把原因一层层展开，分析到可以采取对策为止5.解 析人事方 法物材料碘伏未待干护士操作技能培训力度不够穿刺不过硬认识不足患者血管不充盈依赖性紧张化疗药物刺激血管其他灯管配置不够光线暗血管选择不

8、当固定方法不正确阴雨天夜间害怕疼痛针头型号不匹配环境陌生新进人员年老眼花认识不足肥胖、脱水长期输液不配合留置针材质环境不重视出汗多不易固定血管条件不好思想不重视6.对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策，头脑风暴评价改善对策(可行性、经济性、效益性)对策内容应为永久有效对策，而非应急临时对策考虑对策相互关系，拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后，需获得上级核准方可执行 要因选定表对策拟定评分表7.对策实施与检讨对策名称主 要 因问 题 点对策内容：What 改善对象how实施步骤对策实施：who 负责人when 实施期间where 实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策 对策效果

9、： 对策执行情形 对问题点改善效果PDCA 对 策 对策名称 主要因 改善前：对策的内容：对策方案：对策实施：负责人：实施时间：实施地点：8.效果确认有形成果直接的、可定量的、经过确认的效果目标达成率与进步率的计算：达成率=(改善后数据改善前数据)(目标设定值改善前数据)100%进步率=(改善后数据改善前数据)改善前数据100%无形成果间接的、衍生的、无形的效果，可用文字条例或雷达图表示应重新探讨，也许是原因找错，也许是对策措施不对，此时应考虑是回到原因解析，还是回到对策拟定，重新来一遍，如此的PDCA循环效果不佳有形成果达成率【(改善后数据改善前数据) (目标设定值 改善前数据)】100%

10、=(210-1)(0.323-1) 100% =0.80.677 =118 %进步率【(改善前数据改善后数据) 改善前数据】100% =（1-0.2）1 100% =80%有形成果有形成果改善后降幅达80%无形成果无形成果9.标准化步骤说明效果确认后，若对策有效，应继续维持改善后的成效，就需将改善的操作方法加以标准化，制订相应管理制度，建立起标准操作流程好的标准制订需满足以下要求：目标指向显示原因和结果准确数量化现实修订标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管理项目拟定标准书注意事项9.标准化不使用“适当”“加强”“注意”“随时”等模棱两可字眼制订标准书的具体要领：用数字、图片或表格表示标准书不要文章化，尽量以条文式书写目 的适用范围操作流程10.检讨与改进步