护理质量考核标准

1、护理质量核查标准护理质量核查标准护理质量核查标准护理质量检查议论标准2017年度11月涟水县人民医院护理部护理综合质量控制检查一览表2017年12月01日项目基础危大病人特一级护理文件围手术期输血病区优良护理急救护理消毒手卫生用药护理护理护理书写护理护理管理服务物件安全间隔护理合格率100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%存在问题：基础护理：床单元不整齐，床旁杂物多；患者床单元有血迹未及时更换；个别患者指甲长。危大病人护理质量：术后第一天体位指导不到位，饮水量未详尽量化。一级护理：术前、术后宣教不到位；活动指导不到位；基础护理不到

2、位；各种导管表记未能及时表记；床头卡上等级护理、饮食与医嘱不符；输液记录滴速与实质不符；饮食指导不到位。护理文件书写：患者初次护理记录未填写主诉；患者出门未填写；护理记录未能表现围手术期。围手术期护理：术前、术后宣教不到位；活动指导不到位；基础护理不到位；各种导管表记不及时表记；饮食指导不到位。输血护理：无人特地送血取血；输血结束后未及时毁型；输血后未及时记录巡回卡。病区管理：病房卫生间马桶拥堵，已及时维修；发问护士输血技术操作规范背诵较熟练；检查药品登记本未发现问题；床旁护理车基层垃圾桶未及时清理。优良护理服务质量：护士接班时未能做到班班自我介绍；中班护士比较忙时不可以做到随叫随到；手术患者

3、未能做好术前、术后的心理护理；出院患者未能及时见告饮食、活动等注意事项。急救物件：呼吸囊面罩、氧气袋均需要充气；手电筒需要充电；封条开启后，未及时交接班。护理安全：发问护士安全输血制度和不良事件上报制度；地塞米松过敏无表记；发问新入职护士锐器伤办理流程较熟练。消毒间隔：无菌操作前未按要求严格洗手；治疗车没有经过消毒办理就进入治疗室；皮试液未严格实行一人一针一管；治疗室无菌包过期。手卫生：洗手方法；洗手指征未执行到位。用药护理：患者不认识静脉输液药物的名称、作用。妇科专科护理质量：患者基础护理不到位；术后相关导管宣教不到位；术后活动指导不到位；导管表记不规范；饮食指导不到位。原由分析：1、责任护

4、士对病人的宣教不够，责任组长未及时督促检查。2、责任护士对基础护理落实不到位，未严格依据操作流程工作。3、责任护士对手术患者的术前、术后宣教力度不够，责任组长未能及时检查患者或家属掌握的状况。4、输血安全管理制度执行不规范，护士责任心不强，护士长监察不够。5、安全意识不强，对安全重视不够。6、消毒间隔未按规范执行；对手卫生不够重视。7、见告患者所用药物名称作用时，患者正在休息睡觉，未能听见；部分患者不重视。改进措施：1、科内存在问题及时反响给责任人，增强护士责任心，工作仔细、仔细。2、增强基础护理，增强安全意识，严格按护理规范执行。3、增强护士责任心的教育，仔细落实健康教育制度，护士长加大监察

5、力度。4、增强病房管理，让病人参加病房管理；要求护士仔细按规范书写病历，写后及时检查。成效议论：已监察整顿。日期：基础护理核查标准科室：四（每周最少检查1例）2017年09月日姓名要求及扣分原由评分扣得住院号期晨晚间护理酣畅护理皮肤护理分级护理方法分分21731806张盼盼91732047庄莹娣161733312顾丽美231734634鲁平301735450朱银银床单环境安卧位舒做到“三短”：头皮挪动和改变预防压疮的措依据分依据病情关注病人指导帮助元整静，光辉适安全发、胡须、指（趾）肤患者体位时，施到位，无责难级护理需要正确营养状况、病人排泄，洁，周适中，温符合病甲；“六洁”:口清防范拖、拉、

6、免压疮发生，压要务实翻身叩背，饮食护理协助床上围无度适合情要求腔、头发、手足、洁拽，无皮肤擦疮办理符合规施护理有效除去符合要求使用便器，杂物会阴、肛门、皮肤伤范，促进愈合措施痰液便器不落地10510105101010101010床单元不整齐，床旁杂物多。床单元四周杂物多，床单元不整齐。患者床单元有血迹未及时更换。患者床旁杂物多，地面不洁净。患者指甲长。一项不符合要求扣1-2分298298199199199均匀分：98科室：四日住院号姓名期合格率：100%检查者：王甫玉浦欣茹危大病人护理质量核查标准（每例必查）2017年09月要求及扣分原由评分扣得方法分分执行输液滴专科护理并发症一项急救工作病情

7、观察及护理预防不符医嘱速符合抢抢急救患者常用急救及时病情，记掌握病情，心电监救救时，口头医仪器使用正确录与实正确全面护电极工技嘱护士需操作熟练、用药际符合，评估患者，片地址作术重复一遍，规范；不测指导笔迹清及时发现正确，方组熟医生确认状况办理到位晰，准时病情变化，法适合，织练、后方可执符合办理巡视护理问题报警设严准行；保留用方案要求正确、全置规范，密，确、完后的空面，排序恰报警打分有安瓿，经两当，相应措开，线路工效人核对后施全面，落不落地明弃去实到位，评确价及时55510551010201733982张平术后第一天体位指导不到位，患者不认识饮水量。正确吸氧，做好妥当固定护理体正确评合要采纳有效

8、排泄管道，保持措施位估，预防求扣措施（叩护理，畅达，表记体现舒到位，措1-5背、吸痰、遵医清楚，正确专科适施落实分雾化）协助嘱观观察并记理论安排痰，指导察记录引流液及技全有效深呼录出的颜色、性能符吸及咳嗽入量状、量的变合排痰方法，化，伤口敷病呼吸机规料洁净干情范使用燥需要101010555595均匀分：95合格率：100%检查者：王甫玉张轩特一级护理核查标准（每例必查）科室：四2017年09月要求及扣分原由评分方法扣得日姓分分住院号名期执酣畅护理病情掌握和观察输液卡压疮护理一项不符行病人保掌握病人掌握病人对病人护理按病情需各导管有有输内容正发生压疮及合要求扣基体位护姓名、诊治疗、饮有相关记录要

9、巡视病表记、清楚液卡，确、滴速时上报，规范1-3分础酣畅病断、主要食、护理的健康符合房，亲近观可辨、妥当项目符合（误申报不免压护安全人病情、护措施、潜教育书写察病情变固定、无扭齐全，差不超出疮，有预防及理符合的理级别、在危险及标准化，有效解曲、引流通及时5滴）护理措施质病情隐心理状况预防措施决护理问畅、管壁清巡视量需要私题洁记录标准1010102030101001董育霞术后饮食指导不正确，腹腔引流管无3cm表记。29801刘献兰术后巡回卡记录不正确，指导患者饮食不正确。29803田瑞丽术后踝泵运动指导不到位。298041732258郁成香术后体位不正确，饮食指导不到位。199041732047

10、庄莹娣术后健康指导不完美。298071731967张书术后治疗掌握不全。298091731977荀亚术后腹腔引流管无表记。298091732749胡建梅术后健康指导不到位，病人体位活动不到位。199101732457金艳术后饮食指导不完美。199101732686武婷婷术后指导不完美。298101732673孟洁护理巡视卡记录不及时。298101731133于新林监护仪报警设置卡设置不正确。199111733080赵娟术后踝泵运动指导不到位。199111732960嵇建霞术后饮食指导不到位。199121732514桑翠平术后第二天饮食指导不到位。199131732809赵乔地术后导尿管固定不当

11、善。199141732995徐秀芹术后第二天健康指导不到位。199151732795于春方患者床单元不整齐。199161733317高玉花巡回卡记录不及时。199161733506左芹导尿管固定不当善。199161733385陈大加术后健康宣教不到位。199171733836李建娥术后第一天床单位不整齐。298171731762陈兰英术后监护仪报警设置不正确。298181733458臧兴芹术后健康指导不到位。298181733610张明患者床单元不整齐。298181733964王加芳镇痛泵无表记。298191733943姜红春腹腔引流管地址摆放不当善。199201734388江晓青腹腔引流管无

12、表记。298201734634王士兰导尿管注意事项指导不完美。298211734279于兰娥术后饮食指导不完美。298221734115薛婷术后导尿管注意事项指导不到位。298221733658郑海霞术后健康指导不全面。298231734371徐明梅术后床上活动指导不到位。298231734634鲁平术后饮食指导不全面。29823刘玉梅术后床上活动指导不完美。298241734569辜菊花患者术后第一天导尿管护理指导不完美。298241734986朱彦丽术后饮食指导不到位。199241735042狄玉菊术后健康指导不正确。298261735570张允勉术后床上活动指导不到位。199281735

13、446王春梅术后健康指导不完美。199281735450朱银银术后饮食指导不完美。199281734758李射英术后床上活动指导不到位。199291735342嵇芳术后踝泵运动指导不到位。199301735446郝桂花术后第一天饮食指导不完美。199301735347孙伟芹患者指甲长，基础护理不到位。199301735417季晓红患者输血记录不正确。199301733889余美霞患者术后第一天健康指导不到位。199301732316秦霞导尿管固定不当善。199均匀分：97合格率：100%检查者：王甫玉缪雨晴护理文件书写核查标准科室：四基本要求蓝色墨水（水笔、钢笔）书写（除规日住院号姓名定红笔书

14、写），按期规定更正，眉栏齐全，摆列序次正确（每周最少检查1例）2017年09月扣要求及扣分原由评分方法得分分体温单医嘱单住院评估表护理记录单手术盘点单眉栏齐全，填写正确，执行时间住院后2小时眉栏齐全，填写正确；记录内容客观、眉栏齐全，敷保持洁净，生命体征及与实质相内评估，内容真实、正确、及时、重点突出，个体料、器材数目其余客观数据、记录内符，频率符全面、客观，化，有连结性，表现护理程序及专科盘点正确，术1-3分护理特点,能正确、动向反响病人状一项不正确扣容真实，与实质符合。合规范与实质符合，中状况记录初次体重、血压等数据表现专科化态及护理内容；初次记录在8小时内清楚，巡回、完好完成；健康教育及

15、时到位；上司护士器材护士签按规定更正记录签全名，表现法律有名清楚可辨效性10201054510041731807孙漂亮初次护理记录未填写患者主诉。199081732174桑翠平08号bid血压下午患者出门未填写。199111732749胡建梅护理记录未能表现围手术期护理。199181733889余美霞初次护理记录未填写主诉。199281734634孙振新护理记录未能表现围手术期。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉张轩围手术期护理核查标准科室：四（每周最少检查1例）2017年09月要求及扣分原由评分扣得术前护理术后护理方法分分协术前完成依病术日晨术与手术铺患者回室与管道在遵医嘱亲近

16、依病术根做好专助常例术前情、手复评前室工作麻手术室工作位、通监测生观察情指后据科护理，完准专科术及估：生半人员交醉人员规范交畅，表记命体生命导并首病预防出善备，疾病麻醉命体小接，核实床接，正确搬正确，观征，观体征、协助次情，血、感术观察护理方式征、月时患者身，运，妥当安察并记察伤口痛苦、被动下行染、深静一处日前病及相指导经、心遵份、手术备置，规范交接录管道状况，睡眠、和主床：饮脉血栓不合住院号姓名各情，关健床上理，有医名称、部齐生命体征、管长度，引正确评饮食、动活正食形成等要求期项心理康指翻身，异常汇嘱位、体表术道、伤口、术流液颜估痛苦活动、动确和术后并扣1检护理导使用报医用表记等，后中状况等

17、，填色性状/Brade皮肤评康发症分，酌查便器，生。摘药填写手用写手术室与及量n/防跌及心估、复情扣、有效除假术室与品病房转运交倒等评理等规指15分治咳嗽牙，更病房转接单分范导疗排痰换病员运交接护等等服单理665656855555666157王兰花术后第二天，踝泵运动指导不到位。1997陈树英术后当日，镇痛泵无表记，留置尿管护理不到位。2989邱晓杰术前未换病员服，未指导踝泵运动。29813秦艳丽术后第一天，饮食指导不到位。29813熊成美手术当日腹腔引流管未标3cm表记。29822李全芬术后宣教不到位，未做好心理护理。29822谷明兰术后镇痛泵无表记，饮食指导不到位，术前未更换病员服。298

18、均匀分：98合格率：100%检查者：王甫玉皇利利输血护理质量核查标准科室：四（每例必查）要求及扣分原由输血前输血中戴携输专工治疗室核对床边核对血严格执初步速度输注不腕血申人作(两名医护人员核对并签（双人核对液行无菌宜慢，同供血带请将人字)护理记录双取操作，用15-20滴/者血液信单、输员署名）回标准输分，观察息采血血至查血核对输查输血输注生理盐后血器输15min，评前一袋准条形申输液有血报告报告单水，评估患尽血，不得估患者生输尽，NS确码试请血效期、单和血与血袋者生命体可加热，1命体征，患冲洗输双管至单科有无型报告标签上征，无异常能个单位者无不适血器管日人病人、取血凝单上的的血型、后，携病历、

19、3的全血后依据病道至干住院号姓名核床边受血块或床号、血制品血型报告0或成分情、年龄及净后，接期血应在4对核对血溶血、姓名、名称、血单、输血报分输注血液下一袋双无误者血袋病案袋号及告单、血制钟小时内制品的成血连续签后采标封口号、血血量是品至病人床内输完，护分调理滴输注，输名血，本及配型能否否符合，边再次核对输理记录速，成人一血结束核对送血条符合，交织配病人床号、注般40-60滴后，输注标本至能否与病历血报告姓名、血型、/分，少儿酌生理盐表记输完好核对有无凝血袋外观、减，护理记水至输与受血集有效期、交录血器内血者科叉配血报告无血液完好单符合2017年09输血后严实观察，及时正确处检结交保理输血不良

20、反响查束叉留轻重者穿时配空者刺评血血减立生汇保部估报袋慢即理报留位患告、滴停盐医血有者单输数，止水师袋无生贴血及输维积及血命在器时血持极输肿体病2汇静治血或征历4报脉疗器渗及中小医通抢以血有保时生路救备无存进送输行检血处反置应，护理记录月评分扣得方法分分一项不符合要求扣1-3分26228866656655223555521731311刘献兰无人特地送血取血；输血后未及时记录巡回卡。59591731806张盼盼无人特地送血取血；输血结束后未及时毁型。595141733610张月月无人特地送血取血。595151733618刘亚芹无人特地送血取血。595171731762陈兰英无人特地送血取血。59

21、5181731762刘亚芹无人特地送血取血。595191731762陈兰英无人特地送血取血；输血结束后未及时毁型。595261735181张允勉无人特地送血取血。595281735450朱银银无人特地送血取血；输血结束后未及时毁型。595291735501吴林艳无人特地送血取血；输血结束后未及时毁型。595291735446王春梅无人特地送血取血；输血后未及时记录巡回卡。595291735449周加凤无人特地送血取血。595595595595595595均匀分：95合格率：100%检查者：王甫玉张轩病区管理质量核查标准（每周最少检查1次）科室：四2017年11月评分要求及扣分原由方法护士病区环

22、境规章制度药物管理责任制整体护理一人不合素质要求扣1着装符整床头牌上床床头各种各项规护护护各种高药外用消毒液麻醉精神危险实行依据护士护理使用床分；一处合要求，洁号、姓名清铃及护理章制理理理药品危柜药、配置有类药品放物件月排能力等级危重旁护理不合要求淡妆上、楚、有一致卫生间设施度、职人人人定点药整消毒专用容入保险柜（易班，根分管床位，患者车，车扣12分；岗，佩带安的各种护理呼叫及仪责、流员员员放品洁剂分器，容内保留，爆、据每每名护士的护内物件缺一项扣胸牌，礼静表记如：护铃等器功程、护有知有置，单，开定器外有班班清腐化日情分管床位士经分类放2分，脱岗日貌待人，、理级别、饮设施能良理常例效晓效表记独

23、药点放刻度标点，帐物性况，动均匀8过危置，标扣10分，期语言文舒食、药物过性能好并齐全，落并落清存物置，识，使符合，交强）态调人，分管病重培识清其余视情明，服务适敏、防摔倒、优异定点表现科实执实晰，放无表记用者知接双签专柜整人信息每训，晰，符节扣分；表现人、防压疮等，放学性、核行各符合，过清楚晓配置名，有使放日在电脑并考合规范有过期药文关心安搁置规范，置，先进心护项存储标期方法和用登记本置，排班表及核合品扣5分，全并与医嘱相有专性、实制理规要求识变注意事加锁白版上显格毒麻药品符人管用性度常范醒质项管理示抛弃扣10理规目分扣得分分1010510101025200517床卫生间马桶拥堵，已维修。1

24、9912发问杜红霞输血技术操作规范背诵较熟练。19919检查药品登记本未发现问题。19926床旁护理车基层垃圾桶未及时清理。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉优良护理服务质量核查标准科室：四（每周最少检查1次）2017年11月评分要求及扣分原由方法护士行为规范住院护理住院护理出院护理便民措施一仪表表现对患回护上班办护士使用通评估根提进行关公提前做好患出院护患为患者必项盛大，“以者和答士时间公站立尊称；知患者据供各项注示做好者的出指导送者供给日要不着装患者蔼，礼患做不谈地迎接主动护的病生主检查、患并患者院指导，单上患出常生活时合规范，为中貌用者到论与点患者，自我工情及活动手术、者介

25、出院见告出注明者院用品，帮要班班心的”语，热或四工作安护送介绍；送生活自服治疗、需绍结算院后饮并告至后如：针、助求自我的护情周家轻：无关静患者介绍水自理理务护理求出的各食、用知咨电两线、纸和联扣介绍，理理到服属说的内、到床管床到能力，能，操作，院项准药、活询电梯周笔，必需系12工作念和务；接提话、容，上整边，安医生床并和力患前后做程备工动、康复话、专口，内时代寄交分日期期间人文听电问，走班时洁置舒和责边医生，者做好好序作，必锻炼等家门必电信、打电通不接关心，话礼要路、间不、适体任护并共同提呼相关心要时注意事诊及要话话工听及保护貌、规耐关看与秩位，同士、同落确立供叫指导理协助项，发放复诊时随具拨

26、打患者范专心，门工作序时通病室实护理护时护办理出院指时间护访，手机隐私语做和无关良知医病友，患级别理护理出院导单送有到操的书好生进行者服士手续到记首作籍住院饮务能交录问轻指导食及通负时用责应车制铃扣得分分202030201003护士接班时未能做到班班自我介绍。19910中班比较忙时不可以做到随叫随到。19917手术患者未能做好术前、术后的心理护理。19924出院患者未能及时见告饮食、活动等注意事项。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉许慧急救物质量量核查标准（每周最少检查1次）科室：四2017年09月要求及扣分原由评分扣得方法分分氧气设施吸引器急救车急救仪器急救物件完满性能湿化瓶氧

27、气吸备用中吸物急救车急救急救急救车必备物严格执行班班查急救车在按规按氧吸急救抢不好每周清筒有引的吸引引品封条封车有物件、内药物品:拉舌五定制度看封条药品无效定配仪气引物件、救酌情洁消毒，支架器器储液器备存保留，物品器材挨次摆钳、张口（准时核完满性，期1个月置除器设器器械仪扣备用湿车，有定瓶干罐表用封条内示意等按放，标签器、压舌对、定人保责任人、内、物件失颤仪、使备性等按器510化瓶干“空、点保留，有面齐容包含：图，标规范清楚、正板、电管、定点放护士长效期前1天呼吸用齐能规范配分，其日燥满”标放效期一清全时间、药识清要求确，药品筒、血压置、定量供每周、节打开急救机、洗要全完要求件他一期志，处置周

28、，效期洁品和物楚定点盒上方计、电接应、按期消假日前车，重新更胃机、求，好定量齐处不于备表记醒无品近来搁置标有最线板、简毒）查察封换，双人核心电维功搁置，全合要用状目积无效期，近无效易呼吸条完满对后封存监护护能性能，求扣态灰执行者，期器性，双人仪等完优异性12分核对者，署名抢救好能班班查仪器，良看封条定点好完好性搁置10104020208呼吸囊面罩需要充气。19915氧气袋需要充气。19922电筒电量不够，需要充电。19929封条开启后，未及时交接班。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉护理安全质量核查标准（每周最少检查1次）科室：四2017年09月日期要求及扣分原由评分方法扣得分组

29、织管理安全制度有护有年定有考安全制度齐全：核对制理质度护期核记度、值班交接班制度、量与理质开录，分级护理制度、危大病安全量与展改进人急救制度、护理不良管理安全工措事件上报制度、身份识小工作作，施，别制度、安全输血制度组，计划召议论人员开反响构成会及时合议理，职责明确2020发问护士皇利利输血技术操作规范背诵较熟练。发问护士蔡金费不良事件相关制度背诵不熟练。地塞米松过敏无表记。发问护士蔡金费医疗锐器伤及职业防范知识背诵较熟练。均匀分：99合格率：100%风险管理安全措施各项各种能及时病人发按过敏危大病制度应急鉴别相生自输性药人有安有培方案关风杀、跌血物阳全防范训与有培险，采倒、坠规性标工具记训、

30、取防范床、输范识醒（床录，演练措施，血反进目齐栏、约护士或考按规定应、管行全束带知核上报预路滑脱输等），规晓，警等按应血范使用有效急方案落实妥当处理2020分自我防范预防依医疗锐摔倒法器伤及/坠行职业防查各项制度、预床、护护方法案的认识和落压正确真相况一项不疮、合要求酌情扣烫伤1-3分；无执照表记护士单独值班，醒发现一次扣10目，分，其余酌情扣措施1-5分到位20199199199199检查者：王甫玉陈洁消毒间隔质量核查标准科室：四（每周最少检查1次）2017年09月评要求及扣分原由分扣得方分分法无菌操作无菌物件保留消毒间隔污物办理手卫生无治疗车上无菌无菌物抽出一次实行一污被床边隔吸治疗治治各

31、种多重耐药菌管理：接触污废拖掌正确菌层为洁净物品品按日的药性无床一巾污物离有标氧室、换疗疗消毒患者伤口、粘膜、体液、洗弃把握使一用项操区、基层为专柜期挨次液，有菌物湿式扫入袋识，在腕装药室车室液配引流液、分泌物、排泄室物有洗洗手作污染区，清放置摆列，无效期品规床，一桌放置带上注置整齐，必、制准物需戴手套，必需时穿地分标手液不和合前洁物件与（离菌包清不超范放一巾湿不落明间隔每台面须换确，标间隔衣；走开患者床旁面类识指干手地20过2小要洗污染物件洁、干置，无擦，一人地；床种类，床人无积经药识清时，脱下防范用品，并保放，征装置，手、分区搁置；厘米，燥、无破时；注过期；一针一单位尾悬挂一灰；物消室晰；

32、各洗手或使用快速手消持置分，不求便日期距墙5扣戴治疗车进损、无过射用无菌管一带终末快速免套品放毒每类物毒剂；患者物件需专整，区按洗手口病房备快厘米）期，包外溶媒镊罐一表，体消毒洗手消，置有处日品浸用，房间地面、物体表洁处悬六时1-2应分；罩；速消毒剂，柜内有物件启封配套，温表使符合毒剂，感按序，清置紫泡时面、仪器每日用专用清理挂步备快过无不得进入洁净、名称、有后有干罐用后消要求染的物规洁、污后外间、浓洁物件洁净后消毒，污规，洗速手菌污办理间无积效起止效期有启毒符合品器材范染物方线度、方染时及时消毒；患者使范符手消期、毒操灰，标日期、灭时间用时要求进行特更分开可消法正用过的物件按医疗废，合法剂标

33、记作记明菌指示不超间，有殊消毒换搁置进毒确物规范办理；患者出门标规洗缺符显带及签过24效时办理、入并检查或转科、转院时，识范手扣5合名小时间4小消治有应做好交接；做好终末清分/要时毒疗记办理晰件求室录302030101006皇利利做保留导尿操作从前未洗手。19910治疗车没有经过消毒办理就进入治疗室。19917一个皮试液多人使用，没有实行一人一针一管。19928治疗室无菌包过期。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉徐洋洋手卫生质量核查标准科室：四日护士姓名期（每周最少检查1例）2017年09月要求及扣分原由评分扣得分方法分操作准备护士准用物准评估操作重点整体议论备备衣、帽、非手触依

34、据操取适当掌手心掌心曲折右手将五个双流关擦洗认整手洗操鞋、头发式开关作的种清洁心对手相对，手指握住手指尖手动闭干手真个清手作整齐，修的流动类和性剂，均匀相背沿双手使关左手并拢放交水水双指搓洗洗者时剪指甲、水源、清质以及涂抹至对指缝交叉节在大拇在另一叉下龙手，征揉手干衣无锉平甲洁剂（洗患者的整个手，手互相指缝另一指旋个手掌旋彻头适正双过一项不净，服水缘，除去手液）、病情，选掌、手指揉搓，相互手掌转揉心旋转转底量确手程肉无符合要花1求扣指甲下的干手用择正确背、手指并交换揉搓心旋搓，交揉搓，交揉冲护不眼水四污垢，淡品（抽纸的手卫和指缝拢进行转揉换进换进行搓净手5少看迹1-3分射妆，必需或毛生操作，相

35、搓，交行腕双液秒于无的时戴口罩巾）、护方法。互换进部手护以4异现手液揉行肤上5物象搓秒存留1010602005皇利利床边接班前未洗手。19913缪雨晴接触病人后未洗手。19917蔡金费七步洗手法序次不熟练。19925皇利利床边接班未洗手。199均匀分：99合格率：100%检查者：王甫玉杜红霞临床用药护理核查标准（每周最少检查1例）科室：四2017年09月要求及扣分原由评分方法用药前评估用药用药后观察护士正确护士了鉴别用药指导核对给仔细给药前口服药依据医嘱规依据静用药过程依据药物评估患者解用药高危前告患者药医嘱核对核对患“看服定的药品种脉药物中亲近观作用监测的病史、目的，根患者，知药防范（药名、药品者姓名、进口”，类、剂量、给性质选察患者用相应指一项日住院号姓名用药史、据所用认识物作影响剂量、浓的性住院号、依据药药方法正确择适合药后的反标：如血不符期患者及家药物需患者用、药物度、配制状与药名、剂物性质无误的给药，的输注应，及时压、体温、合要属对药物要，采集能否使用治疗方法、给效期，量、用药合理安依据年龄、病门路和发现用药心率、临求扣治疗知识患者基实用注意作用药途正确时间、次排给药情、药物性质静脉治不良反床症状1-2的认识情础资料，药禁事项的饮径），有配制数、门路时间