各部位损伤分级

1、各部位损伤分级中各名称说明：1国际疾病分类(ICD-10):国际疾病分类仃nternationalClassificationofdiseases,ICD),是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。口前全世界通用的是第10次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现(包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等)。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是个多轴心的分类系统。ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾

2、病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现止是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。2简明损伤定级标准(abbreviatedinjuryscale,A是以解剖学为基础、一致认同、全球通用的损伤严巫度评分法，它依据损伤程度，并按身体区域对每一损伤进行6个等级划分。AIS分值：1分：轻度；2分：中度；3分：较巫；4分：重度；5分：危重；6分：极重(不可治)将人体划分为头，面，颈，胸，腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，体表等11个部位3.器官损伤定级

3、OISOIS(OrganInjuryScaling)是ill美国外伤医学会(AmericanAssociationfortheSurgeryofTrauma)所主导对每个器官伤害，由最轻1分至最重6分做一個客观分级，并与ICD9和AIS做一对照，於此共收集三十二項，主要是腹部和胸部器官伤害分级。注多处niIV级损伤.眾及血管网径A50%膏其级别增加-级：IV.V级损如血訝?Wj25%者其级别降低一级.以上取分（如卜3按损伤头.而.颈觀立多少来取分表A1颈部血管损伤分级伤情ICD-10AIS-2OO5OIS甲状腺静脉SI5.91-3面总动脉SI5.91-3I颈外静脉SI5.21-3无名称的动/静

4、脉分支SI5.9NFS颈外动脉的分支（咽升动脉.甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、SI5.0NFS上颌动脉、枕动脉.耳后动脉）II甲状腺干及其一级分支SI5.9NFS颈内静脉SI5.31-3颈外动脉SI5.023锁骨下静脉S25.334in椎动脉SI5.125颈总动脉SI5.03-5IV锁骨下动脉S25.134颈内动脉（颅外段）SI5.035V表A-2胸壁损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤任何大小1S20.20I裂伤皮肤及皮下1S21.91骨折肋骨3条.闭合性无锁骨移位.闭合性12S22.3/S22.4裂伤皮肤.皮下及肌肉2S21.91II骨折N3条相邻的肋骨，闭合性3S22.30

5、锁骨，移位或开放性2S42.0胸骨.无移位闭合性2S22.2肩胛体.开放性或闭合性2S42.1裂伤全层，包括胸膜穿透伤3S21.92in骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动闕骨2S22.2单侧浮动胸壁（3肋）2S22.7裂伤胸壁组织撕脫，合并深部肋骨骨折45S22.7IV骨折单侧浮动胸壁（M3肋）34S22.7骨折双侧浮动丿却壁（两侧均23肋）5S22.7V注此表只适用于啊壁损伤，未反映胸腔内或H匱部损伤：因此未涉及胸里.的上下.前后比较，且未提及VI损伤。周部挤斥伤并非描述性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度來确定损伤等级。双侧损伤.其级别增加一级。表A3肺损伤分级伤情AIS-2005IC

6、D-10OIS挫伤单侧,V叶3S27.3I挫伤单侧，1叶34S27.3II裂伤单纯气胸3S27.0挫伤单纯，1叶3S27.3in裂伤肺裂伤.远端漏气72小时34S27.0血肿实质内.无扩展34S27.3裂伤大气道（肺段或肺叶支气管）漏气45S27.0IV血肿实质内.扩展性45S27.3血管肺内血管一级分支破裂35S25.4血管肺门血管破裂56S25.4V血管全肺门横断56S25.4VI注:双侧损伤增加级：血胸参见胸部血管损伤分级。依据准确的厂检,于术或放射学检育來确热表A-4心脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续

7、窦性心动过速）3S26.9I钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出3S26.9钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室朿），或缺血性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰遍3S26.9n穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞3S26.9钝性伤致连续（N5/min）或多灶性室性早搏34S26.9钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉瓣或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭5S26.9钝性心包裂伤致心脏疝出5S26.8钝性心脏损伤伴心力衰竭34S26.8III穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞4S26.0钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，

8、肺动脉或三尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭5S26.9钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或二尖瓣功能不全5S26.9W钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房5S26.9钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞5S26.9钝性或穿透性损伤致左心室穿孔5S26.9星状伤致右心室、右心房或左心房组织缺失5S26.9V钝性伤致全心脏撕脱：穿透伤致单个房、室组织缺失50%6S26.9VI注：单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级注，多处mIV级损伤.眾及血管用径）50%fi.其级别ifilu-级：IVV级损伤.血管裂伤V5%丹英级别降低级依能准确的尸检术或放射学检査來俏定表A

9、-5胸部血管损伤分级伤惜AIS-2OO5ICD-10OIS肋间动.静脉2-3S25.5I内乳动.静脉2-3S25.8支气管动.静脉2-3S25.8食管动,静脉2-3S25.8半奇静脉2-3S25.9无名称的动.静脉2-3S25.9奇静脉2-3S25.8II颈内静脉2-3S15.3镜骨下静脉3-4S25.3无名静脉3-5S25.3颈动脉3-5S15.0m无名动脉3-4S25.1镜骨下动脉3-4S25.1降主动脉45S25.0IV下腔静脉胸内段3-5S25.2肺动.静脉及其一级分支3-6S25.4升主动脉及主动脉弓5S25.0V上腔静脉3-5S25.2肺动静脉主干3-6S25.4主动脉完全离断5-

10、6S25.0肺门完全离新5YS25.4VI表A-6食管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿部分裂伤23S27.8S27.8I裂伤W50%周径3S27.8II裂伤50%周径4S27.8III组织缺失或失血供W2cm5S27.8IV组织缺失或失血供2cm5S27.8V注：III级以下多处损伤，其级别增加一级表A-7膈肌损伤分级注，多处mIV级损伤.眾及血管用径）50%fi.其级别ifilu-级：IVV级损伤.血管裂伤V5%丹英级别降低级依能准确的尸检术或放射学检査來俏定伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤2S27.8I裂伤2cm3S27.8II裂伤25cm3S27.8II

11、I裂伤W25cm2伴组织缺失4S27.8IV裂伤伴组织缺失25cHl24S27.8V注：双侧损伤增加一级注，多处mIV级损伤.眾及血管用径）50%fi.其级别ifilu-级：IVV级损伤.血管裂伤V5%丹英级别降低级依能准确的尸检术或放射学检査來俏定表A-8肝脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿包膜下，表面积10%2S36.10I裂伤包膜裂伤，实质深度lcm2S36.ll血肿包膜下，表面积10%50%：实质内，直径10%2S36.10II裂伤实质内深l3cm长10cm2S36.ll血肿包膜下，表面积50%或呈扩展性；包膜下或实质内血肿破裂：实质内血肿直径10cm或呈扩展性3S3

12、6.10ni裂伤实质深度3cm3S36.ll裂伤实质破裂累及一叶的25%75%或局限于一叶内的13个库氏段4S36.llIV裂伤实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段5S36.llV血管肝后静脉损伤，如肝后下腔静脉，肝中央主静脉5S35.1血管肝脏完全撕脱6S35.1/S35.2VI表A9肝外胆管损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS胆囊挫伤2S36.1I肝门三角挫伤2S36.1胆囊自肝床部分撕脫，未累及胆囊管2S36.1n胆囊裂伤或穿孔2S36.1胆囊自肝床完全撕脫3S36.1in胆囊管裂伤或横断3S36.1右肝管部分或完全裂伤4S36.1IV左肝管部分或完全裂伤4S36.1

13、肝总管部分裂伤（W50%）4S36.1胆总管部分裂伤（W50%）4S36.1肝总管或胆总管横断（50%）4S36.1V左右肝管联合损伤4S36.1十二指肠内或胰腺内胆管损伤4S36.1注级以下多处损伤，其级別增加一级表A-10胰腺损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿轻度挫伤，不伴胰管损伤2S36.2I裂伤浅表裂伤，不伴胰管裂伤2S36.2血肿重度挫伤，不伴胰管损伤或组织缺失3S36.2II裂伤重度裂伤，不伴胰管损伤或组织缺失3S36.2裂伤远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤3S36.2III裂伤近端胰腺横断累及壶腹的实质伤4S36.2IV裂伤胰头广泛毁损5S36.2V注：近端胰腺系

14、指肠系膜上静脉以右者：同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术或放射学检査来确定表An脾脏损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿包膜下，表面积10%2S36.00I裂伤包膜损伤，实质深度lcm2S36.01血肿包膜下，表面积10%15%;实质内，直径5cm2S36.00II裂伤深入实质l3cm,未累及小梁血管2S36.01血肿包膜下，表面积50%或呈扩展性：包膜下或实质内血肿破裂：实质内血肿直径5cm或呈扩展性3S36.00m裂伤深入皮质3cm或累及小梁血管3S36.01裂伤波及脾段或脾门血管，导致25%脾脏失血运4S36.01W裂伤脾脏完全断裂5S36.01V血管脾门血管损

15、伤致全脾无血运5S35.2/S35.3表A12胃损伤分级伤情AIS-2005ICD-1OOIS挫伤或血肿2S36.3I部分裂伤2S36.3贲门或幽门部裂伤W2cm3S36.3II胃近段1/3裂伤5cm3S36.3胃远段2/3裂伤WlOcm3S36.3贲门或幽门部裂伤2cm3S36.3m胃近段1/3裂伤5cm3S36.3胃远段2/3裂伤10cm3S36.3组织缺失或失血运W2/3W4S36.3W组织缺失或失血运2/304S36.3V注：hi级以下多处损伤，其级别增加一级注：同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检查来确定注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探

16、查手术或放射学检査来确定表A13十二指肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿限于一处2S36.4I裂伤部分裂伤，无穿孔2S36.4血肿多于一处2S36.4II裂伤50%2S36.4裂伤50%70%周径（第2段）3S36.4III50%70%周径（第1、3、4段）3S36.4裂伤第2段75%周径4S36.4IV累及壶腹部或胆总管下段4S36.4裂伤十二指肠胰头广泛损伤5S36.4V血管十二指肠完全失血运5S36.4表A-14小肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿不影响血供的挫伤或血肿2S36.4I裂伤部分肠壁裂伤，无穿孔2S36.4裂伤50%周径2S36.4II裂伤

17、250%周径，但未横断3S36.4III裂伤小肠横断4S36.4IV裂伤小肠横断伴节段性组织丢失4S36.4V血管节段失血运4S36.4表A-15结肠损伤分级注:同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检査来确定伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿不影响血供的挫伤或血肿2S36.5I裂伤肠壁部分裂伤，无穿孔2S36.5裂伤50%周径2S36.5II裂伤250%周径，但未横断3S36.5III裂伤结肠横断4S36.5IV裂伤结肠横断伴节段性组织丢失4S36.5V血管节段失血运4S36.5注:同一器官多

18、处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检査来确定表A16直肠损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿不影响血供的挫伤或血肿2S36.6I裂伤肠壁部分裂伤，无穿孔2S36.6裂伤W50%周径2S36.6II裂伤50%周径3S36.6in裂伤全层裂伤，扩散至会阴4S36.6IV血管节段失血运5S36.6V表A-17部血管损伤分级注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检査来确定伤情AIS-2005ICD-10OIS肠系膜上动、静脉无名分支NFSS35.8I肠系膜下动、静脉无名分支N

19、FSS35.8膈动、静脉NFSS35.8腰动、静脉NFSS35.8生殖腺动、静脉NFSS35.8卵巢动、静脉NFSS35.8其他无名小动静脉（需结扎处理的）NFSS35.8肝左、肝右及肝总动脉34S35.2II脾动、静脉34S35.2/S35.3注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探查手术或放射学检査来确定胃左、右动脉34S35.2II胃十二指肠动脉34S35.2肠系膜下动、静脉主干34S35.2/S35.3肠系膜动、静脉一级分支（如回结肠动脉）34S35.8其他有名称的血管（需结扎或修复）34S35.8肠系膜上下静脉主干34S35.2/S35.3III肾动、静脉34S35.4骼

20、动、静脉34S35.5骼内动、静脉24S35.8肾下下腔静脉34S35.1肠系膜上动脉主干3-5S35.2IV腹腔动脉干35S35.2肾上肝下下腔静脉35S35.1肾下主动脉35S35.2门静脉34S35.3V肝外肝静脉3（肝静脉）5（肝及其静脉）S35.1肝后或肝上下腔静脉5S35.1肾上、膈下主动脉4S35.2注：此分级表也适用于实质外血管损伤。如果实质内血管损伤不超过2cm,请参考特定器官损伤分级表。多处III,IV级损伤，累及血管周径50%者,其级别增加一级；IV,V级损伤，血管裂伤25%者，其级别降低一级表A18肾上腺血管损伤分级注：同一器官多处损伤增加一级：依据准确的尸检、剖腹探查

21、手术或放射学检査来确定伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤1S37.8I皮质裂伤（2cm）1S37.8II裂伤累及髓质（22cm）2S37.8III实质毁损50%2S37.8IV实质完全毁损（包括实质大出血）撕脱，失血运3S37.8V注:V级以下双侧损伤，其级别增加一级表A-20输尿管损伤分级表A19肾脏损伤分级注:同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定伤情AIS-2005ICD-1OOIS挫伤镜下或肉眼血尿2S37.0I血肿包膜下，无扩展，无实质损伤2S37.0血肿无扩展的肾周血肿，局限于腹膜后2S37.0II裂伤皮质裂伤，深度1.0cm,无尿外渗2S37.0

22、裂伤实质裂伤，深度1.0cm,无集合管系统破裂或尿外渗3S37.0III裂伤实质裂伤，累及皮质、髓质和集合管系统4S37.0IV血管主肾动静脉损伤伴局限性血肿4S37.0裂伤肾脏完全撕脱5S37.0V血管肾门断裂致全肾失血运5S37.0伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿挫伤，不影响血运2S37.10/S37.11I裂伤50%周径2S37.10/S37.11II裂伤50%周径3S37.10/S37.11III裂伤完全横断并失血运2cm3S37.10/S37.11IV裂伤毁损并失血运2cm3S37.10/S37.11V注：多处损伤增加一级表A-21膀胱损伤分级注：多处损伤增加一级表A19肾

23、脏损伤分级注:同一器官多处损伤增加一级；依据准确的尸检、手术和放射学检查来确定伤情AIS-2005ICD-10OIS血肿挫伤，壁内血肿2S37.2I裂伤部分，非全层2S37.2裂伤腹膜外膀胱裂伤2cm2S37.2II裂伤腹膜外膀胱裂伤2cm或腹膜内膀胱裂伤2cm3S37.2III裂伤腹膜内膀胱裂伤2cm3S37.2IV裂伤腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈部或输尿管开口4S37.2V注：hi级以下多处损伤，其级别增加一级注：多处损伤增加一级表A-22尿道损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤尿道口出血，尿道造影正常2S37.32I牵拉伤尿道延长，但尿道造影无渗漏2S37.3II部分断裂尿道

24、造影吋伤处有外渗，膀胱显影2S37.31III完全断裂尿道造影吋伤处有外渗，膀胱不显影；尿道缺损2cm2S37.31IV完全撕裂尿道完全横断，缺损2cm,或累及前列腺或阴道3S37.31V表A23阴茎损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS皮肤裂伤/挫伤1S39.9I海绵体裂伤，无组织缺损1S39.9II皮肤撕脱伤；阴茎头、尿道口裂伤；海绵体或尿道缺失2cm1S39.9III部分横断；海绵体或尿道缺失$2cm2S39.9IV完全横断2S39.9V注：多处损伤增加一级表A-24阴囊损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤1S39.9I裂伤阴囊直径25%1S39.9II裂伤2阴囊直

25、径25%,或呈星状2S39.9III撕脱50%2S39.9IV撕脱250%2S39.9V注：v级以下双侧损伤，其级别增加一级注：多处损伤增加一级表A-25睾丸损伤分级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤/血肿1S39.9I白膜亚临床裂伤1S39.9II白膜裂伤伴实质缺失50%1S39.9III白膜重度裂伤伴实质缺失250%2S39.9IV全睾丸毁损或撕脱2S39.9V表A （未妊娠）子宫损伤分级注：ill级以下多处损伤，其级别增加一级注：多处损伤增加一级伤情AIs-2005ICD-10OIS挫伤或血肿1S37.6I浅表裂伤（Wlcm）2S37.6II深层裂伤（lcm）3S37.6III裂

26、伤累及子宫动脉4S37.6IV撕脱伤或失血供5S37.6V表A （妊娠）子宫损伤分级注：hi级以卜多处损伤，其级别增加一级注：多处损伤增加一级伤情AIS-2005ICD-10OIS挫伤或血肿（无胎盘剥离）1S37.6I浅表裂伤（Wlcm）或胎盘部分剥离（W25%）2S37.6II妊娠中3个月时深层裂伤（lcm）或胎盘剥离（25%,50%）3S37.6III妊娠后3个月时深层裂伤Olcm）3S37.6裂伤累及子宫动脉4S37.6IV深层裂伤（lcm）伴胎盘剥离50%4S37.6子宫破裂妊娠中3个月时5S37.6妊娠后3个月时5S37.6V胎盘完全剥离5S37.6表A-28输卵管损伤分级注：hi级以卜多处损伤，其级别增加一级注：多处损伤增加一级伤情AIS-2005ICDOIS挫伤或血肿2S37.5I裂伤W50%周径2S37.5II裂伤50%周径2S3