化学发光免疫分析检测项目临床应用手册范本

1、PAGE PAGE 52 MAGLLUMII系列化学发光光免疫分分析（CCLIAA），是是将具有有高灵敏敏度的化化学发光光测定技技术与高高特异性性的免疫疫反应相相结合的的产物。CLIIA是继继放射免免疫、酶酶免疫、荧光免免疫分析析和时间间分辨荧荧光免疫疫分析之之后的新新一代标标记免疫疫测定技技术，也也是目前前全球最最先进的的免疫标标记分析析技术。深圳市新新产业生生物医学学工程股股份有限限公司研研发、生生产的全全自动化化学发光光免疫分分析系统统，由MMAGLLUMII系列分分析仪及及以ABBEI为为发光标标记物和和纳米磁磁性微珠珠为分离离载体的的配套试试剂组成成，确保保检测结结果的高高度准确确性

2、。现现在有包包括肿瘤瘤标志物物、心肌肌标志物物、肝纤纤维化、激素、糖代谢谢、骨代代谢等检检测试剂剂1000多项，全面满满足临床床检验需需要。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册 目录肿瘤标志志物011甲状腺功功能066性腺111产前筛查查155糖代谢177骨代谢199心血管及及心肌标标志物211肝纤维化化244肝炎病毒毒266肾功能288药物检测测299炎症检测测300优生优育育333EB 病病毒335免疫球蛋蛋白366贫血388其他399MAGLLUMII 系列全全自动化化学发光光检测试试剂参考考范围（表）411 AFP:血清甲甲胎蛋白白 AFP显显著升高高一般提提示原发发性肝癌癌

3、，其中中70-95%的患者者AFPP升高，但未发发现与肿肿瘤大小小、恶性性程度等等有关系系。AFFP中度度升高常常见于酒酒精性肝肝硬化，急性肝肝炎等。此外，AFPP与原发发性肝癌癌的预后后密切相相关，越越是晚期期，升高高越明显显。但阴阴性并不不能排除除原发性性肝癌。孕妇血血清AFFP升高高提示胎胎儿脊柱柱裂、无无脑症或或多胎的的可能性性，AFFP降低低（结合合孕妇年年龄）提提示未出出生的婴婴儿有唐唐氏综合合征的危危险性。CEA：癌胚抗抗原 CEA测测定的主主要用途途是结、直肠癌癌患者的的随访和和治疗管管理。770-990% 的结肠肠癌患者者CEAA高度阳阳性，而而且CEEA含量量与肿瘤瘤大小、

4、有无转转移存在在一定关关系，当当发生肝肝转移时时，CEEA升高高更为明明显。CCEA检检测对肿肿瘤术后后复发敏敏感性高高，可达达80%以上，往往早早于临床床、病理理检查及及X光检检查。连连续随访访检测CCEA含含量，对对结肠癌癌病情判判断有重重要意义义。CA500：糖类类抗原550 CA500的主要要成分是是糖脂，存在于于结肠、直肠、胃、空空回肠、肺、胰胰、胆囊囊、膀胱胱、子宫宫以及肝肝等肿瘤瘤组织中中。正常常人组织织中不产产生CAA50，只有当当恶变时时才会出出现CAA50的的增高，主要用用于胰腺腺癌、结结肠 HYPERLINK /mc/jibing3.php?diseaseid=770 癌

5、、 HYPERLINK /mc/jibing3.php?diseaseid=770 直肠癌癌、胃癌癌的辅助助诊断，其中胰胰腺癌病病人增高高明显。CA2442：糖糖类抗原原2422CA2442主要要用来筛筛检结肠肠癌、胰胰腺癌和和肺癌。CA2242在在胰腺癌癌的早期期诊断、胰腺癌癌与胰腺腺良性疾疾病的鉴鉴别诊断断上比CCA1999具有有更高的的特异性性；CAA2422和CEEA的联联检用于于结肠癌癌的诊断断及疗效效监测。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册CA1225：糖糖类抗原原1255 CA1225主要要用于已已接受首首次治疗疗考虑二二次治疗疗的卵巢巢癌患者者其癌组组织残留留或复发

6、发的判定定。持续续升高与与进行性性恶化或或治疗效效果不佳佳有关，而水平平下降则则提示治治疗有效效及预后后良好。CA1125升升高常见见于子宫宫内膜癌癌、乳房房癌、胃胃肠道癌癌、肝硬硬化、肝肝炎、多多种妇科科良性疾疾病、妊妊娠早期期等。CCA1225的特特异性不不高，却却是目前前用于监监测卵巢巢癌患者者治疗效效果及观观察疾病病发展的的最重要要指标。CA1553：糖糖类抗原原1533 CA1553是监监测乳腺腺癌患者者特别是是癌转移移患者术术后情况况的重要要指标，水平异异常升高高提示乳乳腺癌的的局部或或全身复复发。CCA1553与CCA1225联合合检查，用于卵卵巢癌复复发的早早期诊断断；与CCE

7、A联联合检查查，可提提高乳腺腺癌早期期诊断的的敏感性性和特异异性。CA1999：糖糖类抗原原1999 CA1999测定定有助于于胰腺癌癌（敏感感性700-877%）的的鉴别诊诊断和病病情监测测；测定定值高低低与肿瘤瘤大小无无关，但但是高于于100000UU/mll时，几几乎均存存在外周周转移。对于肝肝胆管癌癌，CAA1999诊断的的敏感性性为500-755%；对对于胃癌癌，建议议与CAA7244、CEEA联合合检测。某些患患者轻微微的胆汁汁淤积便便可导致致CA1199明明显升高高，胃肠肠道和肝肝的多种种良性和和炎症病病变也可可使CAA1999升高。CYFRRA2111：细细胞角蛋蛋白十九九片段

8、 CYFRRA2111是非非小细胞胞肺癌最最有价值值的血清清肿瘤标标志物，尤其对对鳞状细细胞癌患患者的早早期诊断断、疗效效观察、预后监监测有重重要意义义。CYYFRAA2111也可用用于监测测横纹肌肌浸润性性膀胱癌癌的病程程，特别别是对预预计膀胱胱癌的复复发具有有一定价价值。CA7224：糖糖类抗原原7244 CA7224在检检测残余余肿瘤时时很有价价值，此此外，该该检测特特别有助助于胃癌癌和卵巢巢癌的治治疗监测测。CAA7244最主要要的优势势是其对对良性病病变的鉴鉴别诊断断有极高高的特异异性。CCA7224与CCA1225联合合检查，作为诊诊断原发发性及复复发性卵卵巢肿瘤瘤的标志志物，特特

9、异性可可达1000%。CA7724与与CA1199联联合应用用于胃癌癌的检测测。肿瘤标志志物NSE：神经元元特异性性烯醇化化酶 NSE是是监测小小细胞肺肺癌的首首选标志志物，660-881%的的小细胞胞肺癌患患者NSSE升高高。NSSE也可可作为神神经母细细胞瘤的的标志物物，对该该病的早早期诊断断有较高高的临床床应用价价值。SCCAA：鳞状状细胞癌癌相关抗抗原SCCAA是一种种特异性性很好的的鳞癌肿肿瘤标志志物，有有助于所所有鳞状状上皮细细胞起源源的癌症症诊断，如：宫宫颈癌、肺癌(非小细细胞肺癌癌)、头颈部部癌、食道癌癌。SCCCA是用于于诊断鳞鳞癌最早早及复发发判断的的指标，是诊断宫宫颈癌最

10、最有用的的指标。与 NNSE 联合检检测用于于小细胞胞肺癌，与 CCYFRRA2111 联联合检测测用于肺肺鳞癌。S-1000：Sanngteec-1100蛋蛋白质 S1000升高见见于脑损损伤、脑脑中风、脑栓塞塞、恶性性黑色素素瘤、肾肾癌、心心肌梗塞塞等。血血清中出出现S1100是是中枢神神经系统统损伤的的敏感指指标，与与NSEE联用是是国际公公认的检检测脑早早期缺血血、 缺缺氧性损损伤和预预后的黄黄金指标标。血清清中出现现S1000也是是恶性黑黑色素瘤瘤所有临临床期中中一个独独立的预预后指标标，有助助于临床床病程的的跟踪和和疗效的的观察。PSA：前列腺腺特异性性抗原 血清PSSA升高高一般

11、提提示前列列腺存在在病变（前列腺腺炎、良良性增生生或癌症症等），连续测测定可监监测出前前列腺癌癌患者或或接受激激素治疗疗的患者者的病情情及疗效效，PSSA可用用于高危危人群前前列腺癌癌的筛选选与早期期诊断。前列腺腺癌诊断断要求进进行前列列腺活组组织检查查。F-PSSA：游游离前列列腺特异异性抗原原 血清PSSA测定定有时不不能明确确鉴别前前列腺癌癌和良性性前列腺腺增生，F-PPSA和和PSAA联合检检测得出出的F-PSAA/PSSA比值值，有助助于鉴别别诊断550岁及及以上男男性的良良性前列列腺疾病病和前列列腺癌。前列腺腺癌患者者的F-PSAA/PSSA比值值明显降降低，前前列腺良良性增生生的

12、患者者F-PPSA显显著增高高。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册PAP：前列腺腺酸性磷磷酸酶前列腺酸酸性磷酸酸酶是酸酸性磷酸酸酶同功功酶之一一，由前前列腺上上皮细胞胞合成，前列腺腺酸性磷磷酸酶主主要存在在于精囊囊，在血血小板、肝、肾肾、脾等等组织器器官中也有酸酸性磷酸酸酶存在在。血清清中的酸酸性磷酸酸酶来源源于上述述组织器器官，含含量较低低。发生生前列腺腺癌时，血中PPAP明明显升高高。TPA：组织多多肽抗原原组织多肽肽抗原是是一种非非特异性性肿瘤标标志物, TPPA主要要存在于于胎盘和和大部分分肿瘤组组织中，它的存存在与肿肿瘤发生生部位、组织类类型均无无相关性性。肿瘤瘤患者术术

13、前TPPA增高高非常显显著者，常提示示预后不不良；经经治疗病病情好转转后，若若TPAA再次增增高，提提示复发发；与CCEA联联检可明明显提高高恶性与与非恶性性乳腺病病变的鉴鉴别诊断断。妊娠娠的最后后3个月月可见TTPA升升高。Ferrritiin：铁铁蛋白 铁蛋白是是一种最最常用的的诊断有有关铁代代谢疾病病的指标标，其血血清含量量与体内内总铁储储存量成成正比。铁蛋白白测定用用于早期期发现缺缺铁性贫贫血，也也可用于于补贴治治疗的疗疗效随访访，以及及辅助诊诊断血色色素沉着着病等。白血病病、骨髓髓瘤、肺肺癌、肝肝癌（770%以以上）、结肠癌癌、乳腺腺癌等均均可使铁铁蛋白异异常升高高，临床床上也将将铁

14、蛋白白作为肿肿瘤标记记物辅助助诊断肿肿瘤及疗疗效随访访。PG：胃蛋白白酶原胃蛋白酶酶原是胃胃蛋白酶酶的前体体,由胃黏黏膜组织织分泌并并转化成成有分解解蛋白能能力的胃胃蛋白酶酶，有部部分进入入血液中中。PGG主要由由胃底腺腺的主细细胞和颈颈黏液细细胞分泌泌。PGG是反映映胃黏膜膜的功能能变化的的一种指指标。当当胃部有有病理变变化时均均会影响响PG进入入血液。血清 PG浓度的的升高，与胃溃溃疡、十十二指肠肠溃疡、糜烂性性胃炎有有关；减减低可见见萎缩性性胃炎等等。PG：胃蛋白白酶原PG大大部分在在胃腔内内活化成成胃蛋白白酶 , 只有有约1%透过胃胃粘膜毛毛细血管管进入血血循环，由尿排排出，血血清 P

15、PG浓度可可反映其其分泌水水平。当当胃粘膜膜发生非非癌变病病变（如如感染、炎症、溃疡、出血、萎缩等等）时， PGG是很好好的诊断断指标，其变化化与病理理变化呈呈正相关关状态。胃癌变变中，常常用PGG/ PPG比值变变化来进进行诊断断，在大大部分病病理情况况下, PG/ PPG比值降降低。肿瘤标志志物 单一肿瘤瘤标志物物的检测测对诊断断某一种种恶性肿肿瘤的阳阳性率不不是很高高，一般般不会超超过600%，特特异性也也会受到到一定的的限制，联合检检测多种种肿瘤标标志物有有利于提提高检出出的阳性性率，其其综合阳阳性检出出率可高高达800%以上上，为此此选择一一些特异异性较高高，可以以互补的的肿瘤标标志

16、物联联合测定定，对提提高肿瘤瘤的诊断断率是很很有价值值的，具具体选择择见表。* 国际际关于肿肿瘤标志志物随访访的推荐荐方案：肿瘤类型型肿瘤标志志物肝AFPCEAA胰腺CEACA1199CA2242CA550胃CEACA1199CA7724结/直肠肠/胆道道CEACA1199CA2242CA550食道CEASCCCA肺NSECYFFRA 21-1CEAACA1125CA550CA1199+SCCCA卵巢子CA1225HCGGCEAAAFPPCA7724宫颈CEACA7724SCCCA+CAA1255子宫CEAHCGGSCCCASF乳腺CA1553CEAACA1125肾CEA2-MG前列腺FPSA

17、ATPSSAPAPP膀胱CYFRRA211-1+CEAA绒毛膜HCG生殖细胞胞HCG+AFPP恶性黑色色素瘤S1000+NSEE甲状腺CEATGAATPOOA（TMAA）T33+T4+FT33+FT44+TSH鼻咽CEASCCCAEBVV贫血相关关肿瘤Ferrritiin肿瘤标志志物体检检建议套套餐肿瘤标志志物男112项：AFP、CEAA、CAA2422、CAA7244、CAA50、CYFFRA2211、NSEE、SCCCA、2-MMG、PPSA、CA1153肿瘤标志志物女113项：AFP、CEAA、CAA2422、CAA7244、CAA50、CYFFRA2211、NSEE、SCCCA、2-M

18、MG、CCA1225、CCA1553、HHCG TSH:促甲状状腺素 TSH在在垂体前前叶的特特异性嗜嗜碱性细细胞内生生成，垂垂体释放放TSHH是机体体发挥甲甲状腺素素生理作作用的中中枢调节节机制，可刺激激甲状腺腺素的生生成和分分泌，并并有增生生效应。TSH检检测是查查明甲状状腺功能能的初筛筛试验。游离甲甲状腺素素浓度的的微小变变化就会会带来TTSH浓浓度向反反方向的的显著调调整。因因此，TTSH是是检测甲甲状腺功功能非常常敏感的的特异性性指标，特别适适合于早早期检测测或排除除下丘脑脑-垂体体-甲状状腺中枢枢调节环环路的功功能紊乱乱。T3:血血清三碘碘甲状腺腺原氨酸酸 T3是甲甲状腺激激素对各

19、各种靶器器官作用用的重要要激素，主要在在甲状腺腺以外，尤其在在肝脏由由T4经经脱碘生生成。因因此，TT3浓度度反映甲甲状腺对对周边组组织的功功能基于于反映甲甲状腺的的分泌状状态。T3是查查明早期期甲亢、监控复复发型甲甲亢的重重要指标标。T3低下下综合征征：T44转变成成T3的的量减少少，导致致T3浓浓度的下下降，见见于丙醇醇、糖皮皮质类固固醇、胺胺碘酮等等药物的的影响，以及严严重的非非甲状腺腺疾病。T3型甲甲亢：部部分甲亢亢患者TT4浓度度正常，TSHH降低，T3明明显增高高。T4:血血清甲状状腺素 T4是甲甲状腺分分泌的主主要产物物，也是是构成下下丘脑-垂体-甲状腺腺调节系系统完整整性不可可

20、缺少的的成分。T4与与甲状腺腺球蛋白白结合贮贮存于甲甲状腺滤滤泡的残残腔中，在TSSH的调调节下分分泌释放放。T4测定定可用于于甲亢、原发性性和继发发性甲状状腺功能能减退的的诊断以以及TSSH抑制制治疗的的监测。T3、TT4升高高，多表表示甲状状腺功能能亢进，反之为为甲状腺腺功能减减退。血清中999%以以上的TT3、TT4与甲甲状腺结结合球蛋蛋白结合合，由于于甲状腺腺结合球球蛋白的的浓度易易受外源源性和内内源性作作用的影影响，在在检测血血清T33、T44浓度的的过程中中应考虑虑甲状腺腺结合球球蛋白的的情况。 甲状腺腺功能FT3:血清游游离三碘碘甲状腺腺原氨酸酸 总三碘碘甲状腺腺原氨酸酸大部分分

21、与甲状状腺结合合球蛋白白结合。游离三三碘甲状状腺原氨氨酸（FFT3）是三碘碘甲状腺腺原氨酸酸（T33）的生生理活性性形式。FT33对甲亢亢的诊断断很敏感感，是诊诊断T33型甲亢亢的特异异性指标标，且不不受结合合蛋白浓浓度和结结合力改改变的影影响。 FT4:血清游游离四碘碘甲状腺腺原氨酸酸 FT44是T44的生理理活性形形式，是是甲状腺腺代谢状状态的真真实反映映。FTT4测定定的优点点是不受受结合蛋蛋白浓度度和结合合特性变变化的影影响。当当怀疑甲甲状腺功功能紊乱乱时，FFT4常常和TSSH联合合测定。此外FFT4测测定也用用于甲状状腺抑制制治疗的的检测。TG:甲甲状腺球球蛋白 TG被认认为是甲甲

22、状腺体体形态完完整性的的特殊标标志物，甲状腺腺滤泡壁壁的损伤伤可导致致大量的的TG进进入血液液。血清清TG的的改变较较多见于于甲状腺腺部位的的恶性肿肿瘤，如如TG在在甲状腺腺滤泡状状癌、甲甲状腺乳乳头状癌癌和间变变癌都可可出现不不同程度度的升高高；而甲甲状腺髓髓样癌血血TG可可正常或或降低。甲状腺腺机能亢亢进症、甲状腺腺瘤、亚亚急性甲甲状腺炎炎以及慢慢性淋巴巴细胞性性甲状腺腺炎等甲甲状腺疾疾病都可可出现血血中TGG水平升升高。TGA:甲状腺腺球蛋白白抗体 甲状腺球球蛋白是是一种潜潜在的自自身抗原原，当进进入血液液后可刺刺激机体体产生TTGA抗抗体。TTGA测测定有助助于诊断断自身免免疫疾病病。

23、在自自身免疫疫性甲状状腺炎患患者中可可发现TTGA抗抗体浓度度升高，出现频频率大约约是700-800%。GGravves病病：TGGA抗体体的阳性性结合率率约为660%，经治疗疗后浓度度下降提提示治疗疗有效。甲亢病病人测得得TGAA阳性且且浓度较较高，提提示抗甲甲状腺药药物治疗疗效果不不佳，且且停药后后易复发发。TMA：甲状腺腺微粒体体抗体甲状腺微微粒体抗抗体是由由甲状腺腺微粒体体抗原刺刺激产生生。TMM抗原存存在于甲甲状腺上上皮细胞胞胞浆内内，进入入血循环环，产生生特异性性的高滴滴度抗体体。慢性淋巴巴甲状腺腺炎:阳性率率达700%-995%,特别是是无症状状的慢性性淋巴细细胞性甲甲状腺炎炎,

24、可仅仅有TMMA升化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册高,故TTMA测测定尤为为重要。Graavess病TMMA可中中度升高高,阳性性率达550%-85%。服用用抗甲状状腺药物物病情好好转者,其滴度度逐步下下降,其其下降速速度与TTSH受受体抗体体活性相相平行。亚急性性甲状腺腺炎: 低度阳阳性。 某些慢性性疾病：如慢性性肝炎，全身播播散性红红斑狼疮疮，长期期慢性感感染患者者等，血血清中也也检测出出TMAA。Antii-TPPO：抗抗甲状腺腺过氧化化物酶抗抗体 甲状腺过过氧化物物酶（TTPO）存在于于甲状腺腺细胞的的微粒体体中，是是微粒体体的主要要成分。TPOO是一种种潜在的的自身抗抗

25、原，当当从细胞胞内向细细胞外泄泄露后，可刺激激机体产产生Annti-TPOO抗体。Antii-TPPO测定定有助诊诊断自身身免疫疾疾病。990%以以上的慢慢性淋巴巴细胞性性甲状腺腺炎（桥桥本氏）患者具具有高AAntii-TPPO浓度度，700%的GGravves疾疾病患者者其Annti-TPOO浓度升升高。rT3：血清反反三碘甲甲状腺原原氨酸反三碘甲甲状腺原原氨酸是是由T44分子在在外周组组织中脱脱去内环环5位上的的碘形成成的。血血浆中的的rT33主要和和TBGG结合。与T33相比，rT33的外周周转换率率很快，在体液液和细胞胞中很快快衰老。rT33无生物物活性。甲状腺腺功能亢亢进或减减退患者

26、者rT33浓度与与T3平平行。甲亢治疗疗的疗效效观查： rTT3低于于正常时时提示用用药过量量。甲低治疗疗的疗效效观查： rTT3高于于正常时时提示用用药过量量。TRAbb：促甲甲状腺激激素受体体抗体 Gravves病病中甲状状腺机能能亢进（自身免免疫性甲甲亢）是是由TSSH受体体（TSSHR）的自身身免疫抗抗体促甲甲状腺受受体抗体体（TRRAB）引起。TRAAB具有有和TSSH相似似的甲状状腺刺激激功能，其测定定可用于于疾病的的诊断和和管理。TRAAB临床床测定指指征包括括：1、自身身免疫性性甲亢的的诊断或或排除，以及与与功能自自主性多多发性甲甲状腺结结节的鉴鉴别诊断断。TRRAB存存在提示

27、示患者甲甲亢是由由于自身身免疫引引起而不不是毒性性结节性性甲状腺腺肿。因因Graavess病治疗疗不同于于其它甲甲亢的治治疗，因因此初期期TRAAB的测测定非常常有用。2、检测测Graavess病患者者治疗和和复发情情况，对对临床治治疗管理理具有重重要的指指导价值值。Grravees病患患者抗甲甲状腺药药物治疗疗期间TTRABB浓度常常明显下下降，药药物治疗疗后TRRAB低低浓度或或消失提提示疾病病缓解，可考虑虑终止治治疗。3、怀孕孕最后三三个月期期间的TTRABB测定。由于TTRABB是IggG类抗抗体，可可通过胎胎盘并引引起新生生儿甲状状腺疾病病，因此此有甲状状腺疾病病史的患患者在怀怀孕期

28、间间测定TTRABB对于评评估新生生儿甲状状腺疾病病危险程程度非常常重要。 甲甲状腺功功能临床应用用促甲状腺腺激素（TSHH）增高：原发性甲甲状腺功功能减退退、异源源性TSSH综合合症、TTSH不不恰当分分泌综合合症、下下丘脑性性甲亢、肾上腺腺皮质功功能减退退减低：继发性甲甲状腺功功能低下下、原发发性甲亢亢、泌乳乳素瘤、生长激激素增多多症三碘甲状状腺原氨氨酸（TT3）甲状腺激激素（TT4）增高：甲亢、亚亚甲炎、甲状腺腺激素抵抵抗综合合征、高高甲状腺腺结合球球蛋白血血症、家家族性血血浆蛋白白生成不不良性高高T4血症症、药物物影响或或高原反反应减低：甲减、缺缺碘性甲甲状腺肿肿、低TTBG血血症、甲

29、甲亢治疗疗后游离T33 (FFT3) 游离T44(FTT4) 增高：甲亢、甲甲状腺不不敏感综综合症、甲状腺腺炎、药药物减低：甲减、低低T3综合合症、应应用甲状状腺药物物治疗者者、肾病病综合症症、妊娠娠甲状腺球球蛋白（TG）在先天性性甲状腺腺功能低低下患者者中，检检测TGG可鉴别别甲状腺腺完全缺缺损，发发育不全全或者其其他病理理状况TG测定定可用于于鉴别亚亚急性甲甲状腺炎炎和假甲甲状腺毒毒症，后后者因TTSH抑抑制，TTG含量量低甲状腺球球蛋白抗抗体（TTGA) 甲状腺微微粒体抗抗体 (TMAA) 促甲状腺腺激素受受体抗体体 (TTRAbb) 抗甲状腺腺过氧化化物酶抗抗体（AAntii-TPPO

30、）阳性提示示：自身免疫疫性甲状状腺炎（慢性淋淋巴细胞胞性甲状状腺炎、产后甲甲状腺炎炎、无痛痛性甲状状腺炎）、Grravees病提示抗甲甲状腺药药物治疗疗效果不不佳，停停药后复复发化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册甲状腺疾疾病 相关激素素联合检检测建议议 单纯性甲甲状腺肿肿TSH. TGGA. TMAA .AAntii-TPPO.TTG 甲亢TSH.FT33.FTT4.TTGA. TMMA.AAntii-TPPO. TRAAb. TG 甲减TSH.FT33.FTT4.TTGA. TMMA .Antti-TTPO.TG 急性化脓脓性甲状状腺炎TSH.FT33.FTT4.TTG 亚急性甲

31、甲状腺炎炎TSH.FT33.FTT4.TT3.TT4.TTGA.TMAA.Annti-TPOO.TGG. TTRAbb 桥本甲状状腺炎TSH.FT33.FTT4.TT3.TT4.TTGA.TMAA.Annti-TPOO. TTG.TTRAbb 甲状腺疾疾病TSH T3 T4 FT3 FT4 新生儿甲甲低重度甲减减轻度甲减减N N 下丘脑-垂体性性甲减T3型甲甲亢，服服用外源源性/TT3过多多，甲亢亢复发前前期N N Gravves病病甲亢代偿性TT3升高高 亚临床床型甲减减耳聋甲甲状腺综综合症 地方性性甲状腺腺肿 N N TBG结结合量增增加N N N 服用过多多外源性性T4 FSH：卵泡刺刺

32、激素 LH： 黄体生生成素LH、FFSH是是由垂体体分泌的的糖蛋白白激素，两者协协同调节节和刺激激性腺的的发育和和功能。LH、FFSH增增高常见见于性腺腺原发性性疾病，如卵巢巢功能早早衰、性性腺发育育不全等等。LHH、FSSH降低低主要见见于垂体体或下丘丘脑闭经经、假性性性早熟熟。垂体LHH瘤、FFSH瘤瘤及LHH/FSSH瘤患患者，因因腺瘤类类型不同同，LHH、FSSH浓度度呈不同同类型的的改变：腺瘤类型型LH浓度度FSH浓浓度LH瘤升高降低FSH瘤瘤降低或正正常升高LH/FFSH瘤瘤升高升高LH/FFSH为为2.55-3为为多囊卵卵巢综合合症的指指标之一一。检测闭经经妇女LLH、FFSH浓

33、浓度，可可对卵巢巢性闭经经、垂体体或下丘丘脑性闭闭经做出出有效鉴鉴别。低LH，较可靠靠地指示示垂体分分泌促性性腺激素素不足。高FSHH，较可可靠地指指示卵巢巢功能衰衰竭。高FSHH伴高LLH，能能可靠肯肯定为卵卵巢功能能衰竭。FSH、LH均均为异常常低值，可诊断断为垂体体或下丘丘脑性闭闭经。HCG/-HHCG：人绒毛毛膜促性性腺激素素 HCG是是由胎盘盘产生的的一种糖糖蛋白激激素，包包含和两条肽肽链，主主要生理理功能是是维持妊妊娠黄体体及影响响类固醇醇产生，使胎盘盘生长成成熟。HCG及及HCGG+试验的的临床应应用主要要有：诊断早孕孕早期诊断断异位妊妊娠异位妊娠娠保守疗疗法对象象的选择择、疗效

34、效的监测测和预后后的估计计评价先兆兆流产的的预后化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册生殖细胞胞瘤膀胱瘤辅助诊断断急腹症症辅助诊断断不完全全流产滋养叶细细胞瘤的的诊断和和随访PRL：催乳素素 PRL由由垂体前前叶合成成并间歇歇性分泌泌，属蛋蛋白质激激素，它它的主要要靶器官官是乳腺腺，负责责其成熟熟、分化化。高泌乳素素血症见见于：垂体或下下丘脑性性病变产生异位位PRLL的非内内分泌肿肿瘤，如如肾癌乳房疾病病药物作用用、神经经刺激低泌乳素素血症见见于：全腺垂体体功能减减退症单一性PPRL分分泌缺乏乏症任何应激激状态如如情绪变变化、运运动、饮饮食等，均可引引起PRRL分泌泌增加，为鉴别别应激

35、性性或病理理性高PPRL，应每隔隔30分分钟连续续采样三三次。E2：雌雌二醇 E2是生生物活性性最强的的雌激素素，主要要由卵巢巢产生（妇女怀怀孕期主主要由胎胎盘产生生）。血血液中游游离的EE2约为为5%，其余的的与蛋白白质结合合而转运运。E2浓度度增高见见于：卵卵巢颗粒粒层细胞胞瘤、乳乳腺瘤、睾丸肿肿瘤、男男子女性性型乳房房、肾上上腺皮质质增生等等；降低低见于：卵巢缺缺失或发发育不全全、原发发性卵巢巢衰竭、卵巢囊囊肿、无无脑儿、葡萄胎胎等。E2可用用于生物物治疗中中的疗效效监测以以及体外外受孕中中排卵时时间的确确定。性腺FE3：游离雌雌三醇雌三醇是是妊娠期期血中主主要的循循环雌激激素，母母亲血

36、清清中的未未结合的的雌三醇醇的主要要由胎儿儿肝脏和和胎盘产产生。母母体血液液中雌三三醇水平平的变化化迅速反反映了胎胎儿/胎盘单单位的变变化。血血清中游游离雌三三醇的测测定可用用于母体体内胎儿儿的监控控。母体体血清中中FE33水平随随着孕周周的增长长而增加加。妊娠娠期持续续的低水水平雌三三醇或雌雌三醇水水平突然然下降，提示胎胎儿窘迫迫或胎盘盘功能衰衰竭。同同时，FFE3水水平的明明显下降降与唐氏氏综合症症有关。P：孕酮酮 P属类固固醇激素素，主要要在黄体体细胞及及妊娠期期的胎盘盘中形成成，其浓浓度与黄黄体的生生长和退退化密切切相关。P主要要作用于于生殖器器官，控控制这些些器官的的周期性性功能变变

37、化。正常妇女女月经周周期中，P含量量以黄体体期最高高，卵泡泡期最低低。正常妊娠娠自第111周开开始，PP含量升升高。先先兆流产产时，PP含量仍仍为高值值，若有有下降趋趋势，则则流产可可能性大大。P病理性性增高见见于糖尿尿病孕妇妇、葡萄萄胎、卵卵巢颗粒粒层膜细细胞瘤、卵巢脂脂肪样瘤瘤等。P病理性性降低见见于黄体体生成障障碍、多多囊卵巢巢综合症症、胎儿儿发育迟迟缓及死死胎等。P的致热热作用：正常妇妇女排卵卵后，基基础体温温可升高高0.55-1度度，并在在黄体期期维持此此水平，临床上上常将这这种基础础体温的的变化作作为判断断排卵期期的一个个标志。T：睾酮酮 男男性睾酮酮主要由由睾丸间间质细胞胞合成，

38、具有促促进男性性第二性性征发育育、维持持前列腺腺和精囊囊的功能能；女性性睾酮主主要由肾肾上腺合合成，生生理水平平的睾酮酮对妇女女没有特特殊作用用。血液液中的睾睾酮绝大大多数与与载体蛋蛋白质结结合，具具有代谢谢活性的的仅为22%。检测男性性体内睾睾酮含量量，可用用于诊断断睾酮产产生不足足的疾病病，如性性腺发育育不足、肝硬化化等。检测女性性体内睾睾酮含量量，有助助于诊断断雄激素素综合征征（AGGS）、多囊卵卵巢综合合症等。当怀疑疑卵巢肿肿瘤、卵卵巢功能能不足、肾上腺腺肿瘤或或肾上腺腺发育不不良时，也可检检测睾酮酮。Freee-T：游离睾睾酮血液中的的睾酮绝绝大多数数与性激激素结合合球蛋白白（SHH

39、BG）结合，具有代代谢活性性的仅22%。因因此，血血液中SSHBGG的水平平几乎决决定了游游离睾酮酮的数量量，我们们将总睾睾酮与SSHBGG的比率率T/SSHBGG称为游游离睾酮酮指数（TFII）。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册妇女在怀怀孕时，SHBBG水平平显著增增加，同同时，总总睾酮水水平增高高，或者者SHBBG水平平降低，血清中中游离睾睾酮水平平将明显显增加。经研究究表明，对许多多患有多多毛症的的妇女或或者处在在低水平平的SHHBG的的情况下下，其血血清中的的总睾酮酮往往处处在正常常范围内内，而测测定的游游离睾酮酮水平，90%以上均均明显增增高。因因此，它它比总睾睾酮更能

40、能灵敏地地反映某某些疾病病的特征征，在临临床诊断断上，具具有更重重要的意意义。cAFPP：产筛筛甲胎蛋蛋白AFP是是胎儿血血清蛋白白。成人人血清中中含量极极少。AAFP主主要由胎胎儿卵黄黄囊和胎胎儿肝脏脏产生，极少量量由胎儿儿胃肠产产生。血血清AFFP可用用于肿瘤瘤的诊断断疗效监监控。早早期和中中期怀孕孕妇女,若出现现唐氏综综合症时时,AFFP水平平会异常常偏低,出现神神经管缺缺陷时,AFPP水平会会异常增增高,结合其其他因素素,据此可可以进行行唐氏综综合症和和神经管管缺陷的的产前筛筛查.Freee-HCGG：产筛筛游离绒绒毛膜促促性腺激激素亚单位位人绒毛膜膜促性腺腺激素是是母血中中最早可可测

41、到的的胎盘激激素，可可用来准准确反映映血中FFreee-HCCG水平平，且可可排除与与所有垂垂体糖蛋蛋白激素素的交叉叉反应，灵敏度度又高，尤其是是不受血血浆中高高浓度LLH、FSHH、TSHH的干扰扰。Frree-HCCG的定定量精确确测定可可以用来来进行早早孕、绒绒癌，葡葡萄胎，宫外孕孕的诊断断。对早早期和中中期孕妇妇，Frree-HCCG还可可以用来来监测胎胎儿是否否畸形。在唐氏氏综合症症和神经经管缺陷陷情况下下，Frree-HCCG水平平显著升升高。PAPPP-A：产筛妊妊娠相关关蛋白AA 妊娠相关关蛋白 A是一一种分子子量为2200KK道尔顿顿的大分分子糖蛋蛋白，由由胎儿合合体滋养养层

42、产生生，属于于2巨球球蛋白。PAPPP-AA具有激激活补体体，起免免疫抑制制的作用用，孕早早期就可可以在母母体血清清中检测测到，而而整个妊妊娠期间间，胎血血中测不不到PAAPP-A。早孕期低低水平的的PAPPP-AA是筛查查染色体体异常胎胎儿的较较好指标标，尤其其在妊娠娠早期（14周周以前）是筛查查唐氏综综合征胎胎儿的血血清标志志物，唐唐氏胎儿儿母血中中PAPPP-AA呈下降降趋势，检出率率可达770%以以上。另另外，当当自然流流产、异异位妊娠娠、胎儿儿生长迟迟缓、胎胎死宫内内时，母母血PAAPP-A亦成成低值，这与胎胎儿功能能不全，使其合合成减少少有关。PAPPP-AA也可作作为判定定胎盘功

43、功能，预预测胎儿儿高危度度及先兆兆子痫发发展程度度的指标标。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册唐氏综合合征的产产前筛查查诊断 在女性孕孕早期（孕7-13周周），唐唐氏综合合征胎儿儿孕妇血血清中妊妊娠相关关性蛋白白（PAAPP-A）呈呈下降趋趋势，FFreee-HCCG/-HCCG的比比值呈升升高趋势势。检测测孕妇血血清中的的PAPPP-AA浓度和和Freee-HCCG/-HCCG的比比值，结结合孕妇妇的年龄龄、体重重、孕周周、种族族、既往往病史等等因素进进行综合合分析，得到妊妊娠唐氏氏综合征征的风险险率，检检出率约约为700-800%。在女性孕孕中期（孕144-211周），唐氏综综

44、合征胎胎儿孕妇妇血清中中甲胎蛋蛋白（AAFP）降低，Freee-HCCG/-HCCG的比比值升高高。检测测孕妇血血清中AAFP的的含量和和Freee-HCCG/-HCCG的比比值，结结合孕妇妇的年龄龄、体重重、孕周周、种族族、既往往病史等等因素进进行综合合分析，得到妊妊娠唐氏氏综合征征的风险险率，检检出率约约可达883%或或更高。C-P： C肽 胰岛素BB细胞在在分泌胰胰岛素的的同时也也等摩尔尔地释放放C-肽肽，所以以检测CC-肽可可以反映映B细胞胞生成和和分泌胰胰岛素的的能力。C-肽肽检测也也可用于于评定胰胰岛移植植是否成成功和胰胰切除术术后的监监测等，与胰岛岛素、葡葡萄糖联联检，常常用于辅

45、辅助鉴别别诊断低低血糖症症（假性性低血糖糖症和高高胰岛素素症引起起的低血血糖症）。C-肽浓浓度的增增加见于于胰岛BB细胞活活性增强强、肾功功能不全全、肥胖胖等，浓浓度降低低见于饥饥饿、假假性低血血糖症、低胰岛岛素血症症等。C-肽对对评价胰胰岛B细细胞的分分泌功能能有特别别优势，长期使使用外源源性胰岛岛素的患患者，检检测胰岛岛素受到到外源性性胰岛素素及机体体产生的的胰岛素素抗体的的影响，C-肽肽检测避避免了这这两种情情况，可可帮助诊诊断胰岛岛素分泌泌失常的的患者。INS：胰岛素素 胰岛素是是胰岛BB细胞分分泌的蛋蛋白质激激素。游游离的、具有生生理活性性的胰岛岛素含量量过低，可导致致糖尿病病；自发

46、发的、不不规则的的胰岛素素分泌是是低血糖糖的常见见原因。血清胰胰岛素检检测，可可帮助了了解胰岛岛素/葡葡萄糖比比值以及及胰岛素素的分泌泌情况，并依此此协助临临床对患患者进行行糖尿病病分型和和选择治治疗方案案。尽管胰岛岛合成胰胰岛素的的量经常常是通过过检测CC-肽来来判定，但仍有有必要检检测胰岛岛素。例例如，治治疗剂量量的非人人员性胰胰岛素可可刺激人人体产生生抗胰岛岛素抗体体，在这这些病例例中，检检测血清清胰岛素素的浓度度反映了了游离的的、具有有生理活活性的含含量，而而C-肽肽检测反反映的是是内源性性胰岛素素分泌的的总量。Pro-Inssuliin：胰胰岛素原原胰岛素原原是由胰胰岛素和和C肽两部

47、部分组成成的多肽肽，胰岛岛素原由由胰岛细胞合合成和分分泌，主主要在肾肾脏分解解代谢。生理情情况下，只有极极少量的的胰岛素素原释放放入血，在病理理情况下下，如糖尿病病、胰岛细胞瘤瘤、家族族性高胰胰岛素血血症、肾肾脏疾病病，血中中胰岛素素原水平平升高。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册IAA：抗人胰胰岛素抗抗体通常是使使用胰岛岛素制剂剂的患者者，由于于外源胰胰岛素的的异源性性或免疫疫源性，刺激患患者免疫疫反应而而产生相相应抗体体。胰岛岛素抗体体的大量量生成可可导致病病人对胰胰岛素的的不敏感感，而胰胰岛素自自身抗体体（IAAA）同同用胰岛岛素治疗疗的糖尿尿病患者者体内其其它胰岛岛素自身身

48、抗体相相似。血血清中的的胰岛素素抗体绝绝大部分分是与胰胰岛素相相结合的的，少部部分呈游游离状态态。IAA的的检测可可用来评评价高危危人群的的未来II型糖尿尿病发病病几率和和I型糖尿尿病早期期阶段的的确诊及及治疗时时的胰岛岛素用量量把握，胰岛素素功能衰衰竭的判判断。 GAD665：谷谷氨酸脱脱羧酶抗抗体胰岛素依依赖型糖糖尿病,I 型型，是由由胰腺-细胞自自身免疫疫损伤引引起。此此选择性性自身免免疫造成成胰岛素素分泌的的完全消消除。GGAD665在有有I型糖糖尿病倾倾向的数数年前就就有较高高检出率率，是最最早出现现的自身身抗体。在I型型糖尿病病中，有有很高的的检出率率，III型糖尿尿病的检检出率较

49、较低。因因此，GGAD665是预预测和诊诊断I型型糖尿病病的指标标。IGF-I:胰胰岛素样样生长因因子IIGF-I又称称为生长长调节素素C，是细细胞生长长和分化化的主要要调节因因子之一一。多种种因素如如年龄、性别、营养状状态和生生长激素素的释放放都影响响血清IIGF-I浓度度。出生生时，其其浓度是是低的，在儿童童和青春春期逐渐渐增长，20岁以以后开始始下降。营养状状态影响响IGFF-I浓浓度，它它是循环环和组织织IGFFs系统统的重要要调节因因子。在在I型、II型型糖尿病病，GHH/IGGF-II轴是异异常的，GH增增高、IIGF-I减低低。IGGF-II还是调调节骨细细胞功能能和代谢谢的重要

50、要因子。胰岛素的的分泌曲曲线胰岛素浓度（uu/ml)PTH:血清甲甲状旁腺腺素 PTH由由甲状腺腺合成并并分泌入入血液中中，它和和降钙素素相互作作用以维维持血钙钙水平的的稳定，血钙升升高抑制制PTHH的分泌泌，血钙钙降低则则促进PPTH的的分泌。甲状旁腺腺功能紊紊乱可引引起PTTH分泌泌改变，进而导导致血钙钙水平的的升高或或降低（高钙血血症或低低钙血症症）。甲甲状旁腺腺腺瘤可可引起甲甲状旁腺腺机能亢亢进症，进而导导致PTTH分泌泌上升，因此在在甲状旁旁腺腺瘤瘤切除手手术前后后测定PPTH能能帮助外外科医生生了解手手术效果果。CT:血血清降钙钙素CT与甲甲状旁腺腺激素，维生素素D协同作作用起到到

51、调节体体内钙代代谢平衡衡的作用用。CT升高高：甲状状腺髓样样癌，手手术治疗疗后CTT可恢复复正常。小细胞胞肺癌、乳腺癌癌等引起起的异位位内分泌泌综合症症。CT降低低：重度度甲亢，甲减病病人因CC细胞受受损，使使CT水平平下降。BGP:骨钙素素骨钙素是是骨骼中中含量最最大的非非胶原蛋蛋白，由由成骨细细胞合成成进入血血液。血血浆BGGP来源源于骨，是反映映成骨细细胞活性性最为敏敏感、特特异的指指标。在BGPP检测应应用中，原发性性骨质疏疏松、绝经后后骨质疏疏松症是是高转换换型的，骨钙素素明显升升高；原原发性或或继发性性甲旁亢亢中骨钙钙素升高高明显；老年性性骨质疏疏松症是是低转换换型的，骨钙素素升高

52、不不明显。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册25-OOH VVitaaminn D（tottal）：25-羟基维维生素DD(总) 维生素素D3（胆钙化化醇）和和维生素素D2（麦角钙钙化醇）是总维维生素DD在体内内最丰富富的结构构形式，总维生生素D（维生素素D3，D2和和代谢物物）在肝肝脏中转转换成225-羟羟基维生生素D（总）。血清中中25-羟基维维生素DD（总）的含量量是总维维生素DD营养状状态的最最好指标标。维生生素D是是一种能能维护身身体健康康的多功功能激素素原，它它在控制制体内钙钙磷水平平和矿化化骨骼上上体现重重要作用用，而且且对骨外外系统，包括心心血管系系统、糖糖代谢、免

53、疫系系统及细细胞增殖殖和分化化等都有有密切关关系。骨相关应应用 营养养性维生生素D的的缺乏（如佝偻偻病等）的诊断断 维生生素D缺缺乏导致致缺钙，引起的的人体骨骨质疏松松症的诊诊断 继发发性甲状状旁腺机机能亢进进症的诊诊断 怀孕孕、新生生儿低钙钙血症监监测骨外应用用 VDD与心血血管系统统疾病相相关机制制 下调调肾素血管紧紧张素醛固酮酮系统活活性 抑制制心肌肥肥厚及心心肌功能能失调 抑制制炎症介介导的动动脉粥样样硬化及及血管舒舒张功能能受损 VDD与糖尿尿病 高VVD水平平可以降降低2型型糖尿病病的发病病风险，保持VVD合适适水平可可预防22型糖尿尿病 VDD与肿瘤瘤发生和和发展 VDD缺乏者者

54、，患结结肠癌、乳腺癌癌、卵巢巢癌、前前列腺癌癌的风险险上升 VDD 与免免疫系统统疾病 VDD缺乏影影响获得得性免疫疫、自身身免疫性性疾病Myogglobbin:肌红蛋蛋白 Myogglobbin分分子量小小，当肌肌细胞受受损时，很快被被释放进进入血液液循环中中。检测测血清MMyogglobbin是是诊断急急性心肌肌梗死、早期再再度梗死死以及观观察溶栓栓治疗后后成功再再灌注的的重要指指标。另另外，MMyogglobbin升升高也可可见于骨骨骼肌损损伤和肾肾功能极极度衰竭竭的病人人。肌红蛋白白被认为为是急性性心肌梗梗塞最敏敏感和最最早的诊诊断指标标。Tropponiin II:肌钙钙蛋白II T

55、ropponiin II是心肌肌损伤特特异而灵灵敏的标标志，可可用于诊诊断心肌肌缺血性性损伤，以及监监测不稳稳定型心心绞痛的的病程和和评价其其危险性性。在急急性心肌肌梗死发发病后33-4小小时，血血清TnnI含量量升高，并可持持续144天之久久。另外外，300%的肾肾功能衰衰竭病人人血清中中的TnnI也可可提高。Tropponiin II的特点点：分子量小小，易于于从受损损心肌细细胞中漏漏出高度的心心肌特异异性 主要以游游离形式式释放入入血胸痛发生生数小时时后即可可测出诊断窗口口期长CK-MMB：肌肌酸激酶酶同工酶酶 CK-MMB是诊诊断心肌肌缺血性性损伤的的重要指指标，如如急性心心肌梗塞塞、

56、心肌肌炎等。CK-MB检检测的敏敏感度取取决于标标本采集集的时间间，因此此系列动动态检测测具有实实际意义义。CK及其其同工酶酶CK-MB是是目前世世界上临临床检测测次数最最多的酶酶。化学发光光免疫分分析检测测项目临临床应用用手册Tropponiin II及CKK-MBB在急性性冠脉综综合症诊诊断和治治疗中的的应用：一周内进行冠脉造影或经皮介入干预或冠脉搭桥CK-MB大于正常上限的2倍危险分层抗栓抗缺血治疗ST段不抬高急性冠脉综合症肌钙 升高CK-MB小于正常上限的2倍肌钙 不升高NT-pproBBNP:脑自然然肽N端前体体蛋白 NNT-pproBBNP由由心室壁壁心肌细细胞分泌泌产生，proo

57、BNPP在蛋白白酶作用用下裂解解为NTT-prroBNNP和生生物活性性激素BBNP，NT-prooBNPP在体外外稳定。 NT-prooBNPP的含量量与心室室压力、呼吸困困难程度度、神经经激素调调节系统统状态相相关。当当心室的的体积和和压力增增高时，可导致致血中NNT-pproBBNP值值的升高高，升到到的程度度与心室室扩张和和压力超超负荷成成正比。NT-prooBNPP水平不不受体位位、日常常活动等等因素的的影响，也不存存在日内内或日间间的波动动，具有有良好的的重复性性。临床应用 急性呼吸困难心衰患者的诊断 心衰患者的治疗疗效监测、预后评估及危险度分级 急性冠脉综合症的评估心源性猝死的预

58、测早期/轻度心脏功能不全NT-pproBBNP检检测比BNPP的优越越性比较项NT-pproBBNPBNPNT-pproBBNP的的优越性性样本血清血浆（EEDTAA抗凝管管）采血简便便半衰期90-1120mmin20miin对早期或或轻度心心衰更敏敏感生物活性性无有不受治疗疗用合成成BNPP的干扰扰检测成本本便宜昂贵（床床边诊断断）实验室常常规诊断断技术比比床边诊诊断技术术线性范范围更宽宽、稳定定性更佳佳、成本本低心血管及及心肌标标志物AI:血血管紧张张素IA III:血管管紧张素素II肾素是由由肾脏近近球体分分泌的蛋蛋白水解解酶。它它作用于于血管紧紧张素原原产生血血管紧张张素I，AI在转转

59、换酶的的作用下下形成血血管紧素素II。血血浆肾素素活性（简称PPRA）的测定定是以血血管紧张张素I（AI）产产生的速速率来表表示的。AIII是直接接测定血血浆中AAII的的含量。二者均均采用加加酶抑制制剂来阻阻断转换换酶和血血管紧张张素酶的的活性，达到准准确测定定血浆肾肾素活性性和AIII的目目的。肾素血血管紧张张素系统统在机体体的血压压、水和和电介质质平衡的的调节上上起着重重要的作作用。因因此，“PRAA和AII和AIII浓度度的测定定已成为为原发性性和继发发性高血血压诊断断与研究究的重要要指标。ALD:醛固酮酮醛固酮在在正常情情况下，受肾素素-血管紧紧张素系系统的调调节，此此外，体体内的钠

60、钠、钾水水平，AACTHH，肾上上腺素及及多巴胺胺系统对对醛固酮酮的分泌泌也有调调节作用用。在体体内，血血醛固酮酮主要和和血浆白白蛋白结结合，具具有相对对较短的的半衰期期及较高高的代谢谢清除率率。ALD升升高：生理因因素：如如大量出出汗后、失钠过过多、血血钾摄取取过量、给钾盐盐后或正正常妊娠娠的后三三个月等等。原发性性醛固酮酮增多症症，继发发性醛固固酮增多多症（肾肾炎、肾肾病综合合征、充充血性心心力衰竭竭、肾动动脉狭窄窄性高血血压、慢慢性肾脏脏疾病伴伴高血压压、肾母母细胞瘤瘤等）可可引起肾肾素-血血管紧张张素分泌泌过多，兴奋肾肾上腺球球状带，从而导导致醛固固酮继发发性的分分泌过多多.ALD降降