外科学导论名词解释

1、。无菌术： 是针对微生物及感染途径所采取的一系列防护措施，内容包括火菌、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌：是指杀灭一切活的微生物。3. 消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物并非清除或杀灭所有微生物( 如芽胞等 ) 。等渗性脱水： 等渗性脱水指水和钠成比例的丢失， 血清钠仍在正常范围， 细胞外液渗透压也保持正常。等渗脱水常见于消化液的急性丧失或体液丧失于感染区相应间隙内。低渗州脱水：低渗性脱水指水、钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，小于 135mmol/L 。高渗性脱水：高渗性脱水指水钠同时缺失，缺钠少于缺水，血清钠高于正常范围。水中毒： 水中毒指水的摄入量超过排出量， 水分在

2、体内潴留， 引起血液渗透压下降和循环容量增多。高钾血症：高钾血症指血清钠大于 5.5mmol/L ，常见于摄人过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。低钾血症：低钾血症指血清钾低于 3.5mmol/L ，常见于摄人不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多等。7.代谢性酸中毒： 代谢性酸中毒是由酸性物质的积累或产生过多，或 HCO3 丢失过多所造成。8.代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是由体内+H 丢失或 HCO3 增加所导致。9.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2导致高碳酸血症。10. 呼吸性碱中毒：呼吸性碱中毒指肺泡通气过度，体内生成的CO2 排出过多，以致PaC

3、O2降低， pH上升，致低碳酸血症。1.CRBC：浓缩红细胞，每袋含200ml 全血中的全部红细胞， HCT70 80。2.自体输血： 自体输血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。优点是节约库血， 减少输血反应和疾病传播，不需检测血型和交叉配合试验1.休克： 休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足， 细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一种由多种病因引起的综合征。2.CVP： CVP即中心静脉压，代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为O.49 O.98kPa（ 5 10cmH2O）。精选资料，欢迎下载。心排出量：心排出量（ CO）是心率和每搏排

4、出量的乘积， 可经 Swan-Gins 导管应用热稀释法测出，成人正常值为4 6L/ 分钟。4.2心脏指数： 心脏指数（CI ）指单位体表面积上的心排出量， 正常值为 2.5 3.5L/ （ minm）。5.暖休克：暖休克的血流动力学为高动力型，病人外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。病人皮肤比较温暖干燥。6.冷休克：冷休克指病人外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。病人皮肤湿冷。全身炎症反应综合征 （ SIRS）：全身炎症反应综合征表现为： 体温大于 38或小于 36；心率大于 90 次 /min ；

5、呼吸急促大于 20 次 /min 或过度通气， PaCO2小于 4.3kPa ；白细胞计数大于 12109/L 或小于 4109 /L ，或未成熟白细胞大于 10。1.MODS：多器官功能障碍综合征 （MODS）是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。2.SIRS ：全身炎症反应综合征（SIRS）是在致病因子（如创伤、感染或休克）作用下，炎症介质和细胞因子释放所导致的，可进一步发展成为MODS。3.ARDS：急性呼吸窘迫综合征 （ ARDS）是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。4.CAIS ：代偿

6、性抗炎性反应综合征（CAIS）是由于抗炎性介质过度释放所导致的，可引起免疫功能瘫痪。5.CRRT：连续性肾替代治疗（CRRT）是血液净化技术中的一种，是利用病人自身血压（静脉或动脉）将血液送人血液滤器， 通过超滤清除水分或溶质， 血液或替代液体回输人体内。 CRRT 是 ARF治疗的重要手段之一。血液净化： 血液净化是 ARF治疗的重要组成部分。 对进行性氮质血症、 高钾血症、 肺水肿、心力衰竭、 脑病、心包炎、 代谢性酸中毒， 以及缓解症状均有良好效果。 主要包括血液透析、连续性肾替代治疗和腹膜透析三种。应激性溃疡： 应激性溃疡是继发于创伤、 烧伤、休克和其他严重的全身性病变如心肌梗死等的一

7、种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道出血和穿孔。8. 急性肾衰竭：急性肾衰竭（ARF）是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时至几天） 内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症。精选资料，欢迎下载。全身麻醉： 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、 肌内注射进入人体内， 产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身痛觉丧失，遗忘， 反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。2. 局部麻醉： 用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。1.C

8、PCR：使心跳呼吸骤停的病人迅速地恢复呼吸、 循环和脑功能的抢救措施称之为心肺脑复苏，简称 CPCR。2.VILI：机械通气本身也可引起肺损伤，称为机械通气相关性肺损伤（简称VILI ），主要是由于肺泡过度扩张和肺内压过高所导致的肺组织及肺间质结构的破坏和肺泡膜损伤。3.Cpt ：胸部物理治疗简称 Cpt，是由几种维护呼吸道卫生、辅助呼吸道分泌物排出、预防或逆转肺萎陷方法的总称。心跳停止：心跳停止是指心脏无输出以致周身血液循环处于停止状态。表现为三种形式：心室停顿、心室纤颤和电 机械分离。5.ICU ：重症监测治疗室简称 ICU，是集中有关专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备，对重症病例的生

9、理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。6. 氧治疗： 氧治疗是指通过不同的供氧装置和技术，使病人的吸人氧浓度高于大气的氧浓度以达到纠正低氧血症和提高氧供的目的。疼痛：疼痛是与实际的或潜在的组织损伤相关联、 或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。深部：深部痛指内脏、关节、韧带、骨膜等部位的疼痛，性质一般为钝痛，不局限，病人常只能笼统地说明疼痛部位，主要由C 类无髓神经纤维传导。视觉模拟评分法： 视觉模拟评分法是疼痛的一种测定和评估方法。 在纸上画一条直线， 长度为 10cm，两端分别标明有 “0”和 “10”的字样， “0”端代表无痛， “10”代表最剧烈的疼痛。让病人根

10、据自己所感受的疼痛程度， 在直线上标出相应的位置， 然后用尺量出起点至记号点的距离长度（以 cm 表示），即为评分值。评分值越高，表示疼痛程度越重：病人自控镇痛术： 病人自控镇痛术是将一种特制的泵加入局麻药、麻醉性镇痛药和安定镇静药注入病人体内起止痛作用。根据注入途径不同分为静脉PCA (PCIA ) 和硬膜外PCA (PCEA ) 。乙级愈合：某些切口愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、积液等，但未化脓，称为乙级愈合，用 “乙 ”字表示。择期手术：某些外科疾病施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应做好充分的术前准备，这类手术称为择期手术精选资料，欢迎下载。3. 限期手术：限期手术是指时间虽可以选择

11、，但有一定的限度，不宜延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，此类手术称为限期手术切口感染 . 切口感染是指清洁切口和可能污染的切口并发感染1.PN：肠外营养，用于不能或不宜经口摄食超过5 7 天的患者2.EN：肠内营养，可用于胃肠功能正常或存在部分功能者1外科感染：指需要外科治疗的感染，包括创伤手术、烧伤等并发的感染。2二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来的致病菌被抑制，但耐药菌珠如金黄葡萄球菌，难辨梭菌或白念珠菌等大量繁殖，使病情加重，也称为菌群交替症。3痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。4皮下急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的感染。5丹毒：指

12、皮肤淋巴管网的急性炎症感染。6脓毒症：指感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者。7肠源性感染：肠道是人体中最大的“储菌所 ”和 “内毒素库 ”，严重创伤等危重病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时易发生肠源性感染。 肠内致病菌和内毒素可经肠道移位给而导致肠源性感染。8气性坏疽：厌氧菌感染的一种，即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。1创伤：有广义和狭义之分，广义的是指机械、物理，化学或生物等因素造成的机体损伤；狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。2战伤：一般是指在战斗中由武器直接或间接造成的损伤以及因战斗或战争环境而造成的机体损伤。3贯通伤：指既有人口

13、又有出口的损伤。4切线伤：指致伤物沿体表切线方向擦过所致的沟槽状损伤。5反跳伤：指人口和出口在同一点的损伤。6创伤性神经瘤：指神经纤维损伤或断裂后，如两断端间距太大，或被血肿、瘢痕组织或异物等阻隔， 再生的神经纤维不能到达远断端， 可与局部增生的结缔组织长在一起， 卷曲成团，形成创伤性神经瘤。7冲击伤：冲击波作用于人体而造成的损伤称为冲击伤。精选资料，欢迎下载。8创伤复合伤：指伤员同时或相继受到不同伤类的损伤。9放射复合伤：伤员同时或相继受到放射损伤和一种以上其他非放射损伤，称为放射复合伤。10化学复合伤：指毒剂中毒合并各种创伤，或创伤伤口被毒剂污染而造成的损伤1烧伤；是由热力所引起的组织损伤

14、( 如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等) 。2刃厚皮片： 含表皮和部分真皮乳头层，是最薄的一种皮片，在成人厚度为015 025mm。3冷伤：是机体遭受低温侵袭所引起的局部和全身性损伤。4冻结性冷伤：是由冰点以下低温所造成的人体损伤。5非冻结性冷伤：是人体接触 10C1以下，冰点以上的低温，加上潮湿条件所造成的损伤显微外科： 显微外科 (microsurgery) 是利用光学放大， 即在放大镜或手术显徽镜下， 使用显微器材，对细小组织进行精细于术的学科。皮瓣：皮瓣即皮肤及其附着的皮下组织块， 包含有完整的动、静脉血管系统，当其移植于受区时，与受区的接受动、静脉血管吻合，可立即恢复皮瓣或肌皮瓣的血液

15、供应。肌皮瓣：肌皮瓣即肌肉及覆盖其上的皮瓣的复合组织块， 包含有完整的动、 静脉血管系统，当其移植于受区时， 与受区的接受动、 静脉血管吻合， 可立即恢复皮瓣或肌皮瓣的血液供应。复合组织移植：复合组织移植指一个血管蒂供应的多种组织移植，如骨皮瓣、肌皮瓣等。组合组织移植： 组合组织移植指移植两块不同血管蒂供应的组织， 将两个血管蒂连接成一个血管蒂再与受区血管吻合，同时进行移植。如皮瓣和皮瓣组合移植等1.Tumor ：即肿瘤，是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。临界性肿瘤： 临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数

16、肿瘤形态上属良性， 但常呈浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，故称为交界性或临界性肿瘤。母细胞瘤：胚胎性肿瘤常称为母细胞瘤。5. 种植性转移： 种植性转移指肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔。精选资料，欢迎下载。基因治疗： 基因治疗是应用基因工程技术， 干预存在于靶细胞的相关基因的表达水平以达到治疗目的，包括直接或间接地抑制或杀伤肿瘤细胞为目的的肿瘤治疗。7. 根治手术： 根治手术包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和淋巴结整块切除，并应用不接触技术阻隔肿瘤细胞沾污或扩散，结扎回流静脉血流等措施。交界痣：交界痣指痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色素较深。该痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变。9. 肿瘤的 TNM分期： 为合理制订肿瘤治疗方案，评价疗效，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法， T 指原发肿瘤 (tumor) 、 N为淋巴结 (node) 、M为远处转移 (metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以。至4 的数字，表示肿瘤发展程度。1 代表小， 4 代表大， 0 为无。以此