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1、XX年1月医院护理临床实习报告范文专业:护理实习医院:天津医科大学总医院班级:08组合班姓名:刘佳学号:XX01231607成绩 护理临床实习报告 一例左上肺叶切除患者的护理(-)护理评估1、患者的一般情况生名:李世樑民族:汉性别:男婚姻:已婚 年龄73文化程度:大学毕业 - C = % o 己 k n V职业:教师入院时间:XX年10月21 0健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患脑干梗塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族 遗传病史过敏史:对磺胺药物过敏。r I O w *3、,身体状况弟患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰
2、较前无明显变化为 平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。白色黏痰,莲山课件无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct4、实验室检查及其他检查术前检查:8/6胸Gt示:左上肺叶肿物、左肺门增大9/6x光示左中上肺肿物、双肺纹理增多 10/6spect未见典型骨转移11/6颅脑mri未见确切转移灶12/6腹部甘超超声唐动未见异带14足胸堪强ct左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内 淋巴结转移实验室检查:25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌26/7III回hb98g/1110-160g/llb32g/135-55g/lga2+2.07mmol/l血气瘠析加电解质:phi. 44pco25lmmhgpco277mmhgna133mmol/lk+4 5mmol/lga2+l. 19mmol/lglu6, Omniol/lbeb9. Ornnio l/lsao296%术前 匚焦虑:评估焦虑程度守告知患者疾病的发病机制,消除其 Q .;D 邛7 耳 . Vg J紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证 治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要 性,同时针对患者不同的心东,做好详囱的术備健康教育;軒绍 同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心
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